Infarkt scintigrafija: suština metode, čitanje, držanje, dekodiranje

Sedamdesetih godina znanstvenici kardiologa prošlog stoljeća instrumentalnih metoda ispitivanja su uvedene na temelju sposobnosti radioaktivnih lijekova prodrijeti u srca tkiva. Od tih lijekova najčešće se koriste pirofosfat označena tehnicija i talij.

Suština korištenje tih lijekova je kako slijedi. Srčani mišić može selektivno apsorbiraju radiofarmaceutika (RFP), ali ta sposobnost ovisi o tome hoće li dovoljne količine opskrbe mišića krvlju.

u koronarna bolest srca dovođenje miokarda utječe koronarnih arterija aterotromboznih taloga, što dovodi do krvotoka dramatično utjecati. To se očituje ishemije, srčani udar, a zatim infarkt cardiosclerosis.

Ishemijska, nekrotično ili supstituiran na ožiljke od srčanog mišićnog tkiva su mogli akumulirati pirofosfat oznakom tehnicija u suvišku u formiranju „vruće” točke, ali u isto vrijeme nije u stanju apsorbirati struka koje prikazuju „hladno” mjesto na scintigrama.

Score radiofarmaka akumulaciju u miokardu tri osi: kratka (gornji red), dugo okomiti duljinu i horizontalnu (donji red)

Ostale bolesti koje zahtijevaju procjenu infarkta funkcionalne aktivnosti su srčanih mana. Kada pacijent intravenski se injicira tehnecij koji se veže na krvne stanice kreću u općoj protoka kroz srčani komore. Niz uzastopnih slika nakon primjene lijeka može prikazati funkcije miokarda kontrakciju.

Nakon primjene s gama kamera fiksirana stupanj zračenja iz svojih molekula računalni program omogućuje Vam da prikažete sve to u obliku dvodimenzionalni sliku. Rezultat dalje procjenjuju stručnjaci.

Prednosti i nedostaci perfuzije miokarda scintigrafija

Prednosti i značajke ove metode je njena informativna vrijednost, kao i činjenicu da je infarkt scintigrafija mogu provesti nekoliko puta tijekom dana zbog dugotrajnog eliminacije lijeka iz krvi, a, osim toga, za procjenu ishemije miokarda nakon vježbanja (ergometar testa, bicikl ergometry, ispitivanja lijekova stres).

Nedostaci istraživanja su sljedeći:

• Zaslon samo zahvaćeni miokarda, dok je propusnost od koronarnih arterija ne može procijeniti. Zabilježeno područje samo niske ili visoke nakupljanja lijeka, što može značiti i procesa korist akutnu i kroničnu ishemiju.
• Složenost istraživanja je važan faktor, jer postoje i druge imaging studija koje ne zahtijevaju značajna ulaganja, na primjer, Ehokardiografija (ultrazvuk srca).
• Unatoč činjenici da je opasno zračenje u istraživanju praktički ne ističe, raditi s radiofarmaceutika zahtijeva veliku brigu.

Kada pokazali scintigrafiju?

oznaka SG - procjenu razine oštećenja miokarda zbog kronične ishemije, infarkta, ili post-MI sklerotične promjene

Perfuzije miokarda scintigrafija može preporučiti pacijentu, ako je potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu nije moguće konvencionalnim dijagnostičkim metodama, primjerice pomoću ultrazvuka ili EKG srca. U takvim slučajevima sporova održava višeslojnih srčanog tomografije (MSCT), ili scintigrafije.

Tako, kad pacijent pokazuje scintigrafija za dijagnosticiranje takve bolesti:

1. Akutni infarkt miokarda,
2. Infarkt miokarda nastajanju postinfarktnog cardiosclerosis
3. angina.

Dodatno, srčane scintigrafija je obavljena da se provjeri učinkovitost terapije ili akutnog infarkta CHD i za dijagnozu novog nastupa angine primjenom stres testova s ​​fizičke aktivnosti.

Kontraindikacije za ankete

perfuzija postupak ispitivanja miokarda je sigurna metoda dijagnosticiranja i ima nekoliko kontraindikacija. Konkretno, to je nemoguće za scintigrafiju trudnice i dojilje.

Također, postupak je ograničen na korištenje u bolesnika s akutnim moždanim udarom i duševne bolesti. Relativna kontraindikacija može biti debeo, teži od 120 kg, kao što je u ovom slučaju, pacijent jednostavno ne uklapaju u radionuklida tomografije.

Pripravak za postupak

Priprema za perfuziju scintigrafija ima nekoliko značajki. Za jedan ili dva dana prije pregleda pacijent ne bi trebale poduzimati nikakve srčane droge, ali samo u dogovoru s liječnikom, koji je imenovan studiju. Ako liječnik smatra da je opasno otkazati lijekova, pacijent i dalje vodeći ih.

Na dan istraživanja, pacijenti su zabranjeni uzimati hranu i vodu.

Ako scintigrafija je žena u fertilnoj dobi očekuje, prije postupka, treba uzeti test trudnoće kako bi se isključila utjecaj radiofarmaceutika koji čine embrija. Dojilje trebaju izraziti i odbaciti majčino mlijeko u dan studije i tijekom dana poslije, za izbjegavanje kontakta s lijekom u tijelu djeteta s majčinim mlijekom.

Kako je istraživanje?

Postupak scintigrafija može biti izvedena u klinici, koja ima odgovarajuću opremu i medicinske stručnjake u studiju polje radionuklida. U pravilu, scintigrafije, pacijent mora imati uputnicu od liječnika dijagnoza opravdanja, koja bi trebala potvrditi ili odbiti.

Ujutro na određeni dan, pacijent dolazi u bolnicu. Njegov odveden u uredu, kod kuće od scintigrafije srca, a liječnik objašnjava kako mu bit metode i što se traži od pacijenta.

Prije pokretanja postupka pacijenta može obavljati elektrokardiogram sami, kako bi bolje procijenili opseg i lokalizaciju ishemije miokarda.

Istraživali intravenski potrebnu količinu lijeka (tehnicijem ili talij), a nakon 20-30 minuta traži da leže na stol koji je dio gama kamera. ovo Uređaj nalikuje konvencionalni CT ili MRI skener, ali princip čitanja podataka malo drugačiji.

Nakon kontakta s radiološki protoka krvi u srcu i njegova nakupljanja u srčani mišić gama kamera očitava zračenja koja emitiraju radiofarmaka molekulu. Podaci dobiveni pomoću računalnih programa se pretvaraju u format slike i izlaz za nadzor stručnjaka s njihovom naknadnom tumačenju i procjeni prisutnosti „vruće” ili „hladno” mjesta.

Tipično, nakon pregleda pacijenta u mirovanju se održava stres test pomoću fizičkog opterećenja ili droga opterećenja (dipiridamol, itd). To je potrebno kako bi se procijenila prisutnost ili odsutnost pacijenta angine, koji je klinička manifestacija od ishemije miokarda i javlja kada lupanje srca uzrokovano opterećenja.

Da biste to učinili, nakon što je prvi niz slika je studirao za obavljanje jednostavnih fizičke vježbe na posebnim traci (treadmill) ili montirati na bicikl katu (bicikl ergometry). Odmah Kardiogram se snima, i opet Radiopreparat pacijent intravenozno. Nakon 20-30 minuta, izvodi konačni slijed, te u usporedbi sa slikama, provode sami.