Infarkt miokarda: tretman prije bolnice i na intenzivnoj njezi

Video: Provesti izvantjelesna oživljavanje

Pravovremeno započinjanje odgovarajuće liječenje infarkta miokarda značajno smanjio smrtnost od ove strašne bolesti kardiovaskularnog sustava. Ovaj članak usredotočen na čitač koji nema medicinsko obrazovanje, pokušat ćemo opisati jednostavnim uvjetima to znači „pravovremeno” početak liječenja, a ono što se podrazumijeva pod „adekvatnim” tretman?

Infarkt miokarda: prehospitalnom liječenje

Kada vidite osoba ima simptome akutnog koronarnog sindroma treba biti odmah (u roku od prve minute, ali ne u ranim jutarnjim satima!) Uzrok srčanog brigade „prvu pomoć”, ali prije dolaska liječnika morate osigurati svu moguću pomoć za pacijenta.

Prva pomoć za srčani udar je na sljedeći način: bolesnik treba osigurati potpunu fizičku i emocionalnu ostalo, poželjno je da ga u stolicu, koliko je to moguće dati tijelo sjedio poziciju i poništiti / skinuti odjeću sažimanje prsa.

Ako se znakovi ishemije miokarda neka osoba lijekovi koji neprestano prima od bolesti koronarnih arterija, kao što su nitrati. Infarkt rijetko razvija na pozadini dobrobiti, i stoga s velikom vjerojatnošću može se tvrditi da će pacijent biti u posjedu osnovnih protiv angine lijekova.

Hitna medicinska pomoć u infarkta miokarda i zahtijeva uvođenje antikoagulansa. Prehospitalnom nećete moći iskoristiti LMWH, a time i liječenje izbora je uobičajeni aspirin ili klopidogrel. I još jedna stvar: kako ubrzati apsorpciju lijeka, pitajte pacijenta žvakati tabletu.

Liječenje u prijevozu, „Hitna pomoć”

Dokle god pružanje prve pomoći u vaš dom / ured sam morao voziti srčani tim. Njegov primarni zadatak - dijagnoza infarkta miokarda. Klinički znakovi akutnog koronarnog sindroma nije dovoljno za formiranje adekvatnog programa terapije, trebamo alate dokazati prisutnost / odsutnost infarkta nekroze.

Video: Prva pomoć za srčani udar

Glavna metoda dijagnoze srčanog udara ostaje elektrokardiografija. Glavni dijagnostički kriterij za akutni koronarni sindrom će se popeti na EKG ST segmenta. Zašto je to tako važno za nas? Jer povišenje ST segment je direktna indikacija za trombolitičke terapije, ali izostanak znakova dijagnostičke primjene fibrinolitičkim sredstvima je nepraktično.

Prva pomoć za srčani udar treba osigurati čak u kočiji „uskoro” na putu do bolnice. Kako bi se smanjiti bol (koji može doseći ekstremno visoki stupanj ozbiljnosti) prikazani narkotičke analgetike (morfina) i leptoanalgesia. Odlučuje o primjeni tih jakih tvari može biti samo iskusni liječnik. Ako je pogrešna definicija indikacije morfija ima negativne posljedice i pogoršava cjelokupno prognozu, a time i amaterski u tim stvarima je neprihvatljivo! Ova informacija - samo referencu.

Također je prikazano u prehospitalnom korištenje vlažnom kisika (isporučen preko maske), pogotovo ako postoje znakovi respiratorne insuficijencije. U ekstremnim kliničkim slučajevima hitnih od infarkta miokarda zahtijeva kardiopulmonalne reanimacije i srčane reanimaciju pomoću defibrilator.

Liječenje infarkta miokarda u jedinici intenzivnog liječenja

Dakle, imali smo pacijenta prvu pomoć, a sada njegova sudbina je u rukama iskusnih i kvalificiranih liječnika blokirati srčani jedinici intenzivne skrbi. Imajte na umu da bolesnici s miokarda obično doveo na specijaliziranoj jedinici, što liječnici imaju veliko iskustvo u liječenju akutnih koronarnih događaja.

To je u ovoj fazi srčanog skrbi osigurat će se u najvećoj mogućoj mjeri. Sve dalje rehabilitacija nakon infarkta miokarda ovisi o volumenu, koji će pomagati tijekom srčanog udara, ali kako će se taj iznos - to određena je pravovremeni pristup zdravstvenoj skrbi! Zašto?

Danas u liječenju infarkta miokarda algoritama aktivno uključeni liječenju trombolizom: pacijent ušao fibrinolitički lijekovi koji otapaju ugrušak, eliminira okluzija koronarne arterije i značajno smanjuje područje nekroze srčanog mišića. Ovi lijekovi su jeftin i dostupan svima. Postoji još jedan problem: djelotvornost liječenja trombolizom samo tijekom prvih 6-12 sati nakon pojave simptoma akutnog koronarnog sindroma!

Dvostruko slijepa, placebo-kontrolirana istraživanja su pokazala da je u prvih 6 sati, možete koristiti brzo, 90-minutni režim primjene tromboliticima, a to znatno povećava preživljavanje u srčanog udara i poboljšava ukupnu izglede. U intervalu od 6-12 sati nakon srčanog udara trombolitičke lijekovi su također učinkoviti, ali su uvedeni sporije (3-satni način rada), a rezultat nije tako predvidiv. 12 sati nakon pojave simptoma upravlja tromboliticima neprikladan!

U ovom trenutku, neka mi napraviti malu primjedbu. U stvari, mi smo odgovorili na pitanje dragi čitatelju, to znači da pravodobno i adekvatno liječenje infarkta miokarda. To se tretira trombolitiËkom terapiju započeti u roku od dva do pet sati nakon napada! Ovo je mjesto gdje liječnici mogu značajno smanjiti miokarda nekroze zone i vratiti koronarni protok krvi.

Daljnja obrada je već poslan kako bi spriječili komplikacije infarkta miokarda i spriječiti daljnje oštećenje koronarnih žila, srčani mišić i srčane provodljivosti sustav. U tu svrhu, imenovan antikoagulansi LMWH, beta-blokatori i drugih droga kardiologije skupinu.

Kontrola propisuje liječnik u ovoj fazi ni pacijent ni njegovi rođaci ne mogu, ali zato detaljima programa liječenja, ostavimo izvan ovog materijala. Glavni zadatak pacijenta i njegove obitelji - što je prije moguće da se u JIL i kupiti sve potrebne lijekove. Ostatak će se pobrinuti za iskusnog stručnjaka odjelu kardiologije!