To može značiti srčani šum?

Propedevtika - znanost pojedinih simptoma bolesti - smatra nemoguće bez sluha dijagnozu i pravilno vrednovanje srca šum.

Uho od bilo koje osobe, uključujući i liječnika, nije u stanju apsorbirati sve zvukove. Otkriva sluha signala u rasponu od 16 do 20.000 Hz sekundi, uz maksimalnu osjetljivost - 1000 do 4000. srčanog murmurs su u rasponu od 5 do 800 cps. Ispostavilo se da su zvukovi koji dolaze iz rada srca, je najveća osjetljivost ljudskog sluha.

Međutim, oskultacija je najpristupačniji način srčanih i vaskularnih studija. Liječnik mora ne samo mogućnost, ali i stalna praksa. Bez treninga oštrina percepcije i dalje se smanjuje.

Pod kojim uvjetima pacijent sluša

Slušanje o pravilima treba provesti:

• u tišini (otežano vrlo zvuk);
• pacijent nije dopušteno govoriti;
• Uređaj (stetoskop) primjenjuje se na kožu pacijenta (preko košuljice samo slušati filmu);
• oskultacija pacijenta može biti izvedena, dok stoji u vodoravnom položaju na lijevoj strani;
• iskusni liječnik će testirati s čučnjeva i opet sluša pacijenta.

Smatra se da je prag percepcije zvuka liječnika spada pod umora kod starijih osoba.

Tonovi srca

Prije svega, pozornost se usmjeruje na tonova. Utvrđeno je da je prvi ton (sistolički) sastoji se od 4 komponente:

• pretklijetke;
• ventrikularni vibracije mišića;
• Srce ventila između atrija i klijetke;
• Vaskularna - od velikih žila zidova (plućne arterije i aorte).

Optimalna točka slušanja vrha srca.

Drugi ton se podudara s početkom dijastole fazi te se zbog zatvaranja aortnog zaliska i plućne arterije. To je naglašen pod visokim tlakom u velikoj i plućne cirkulacije, melodiju prirode tijekom zbijanja aorte (kaljenje). Maksimalna čujnost na dnu srca u drugoj interkostalnog prostora.

Promijenite prvi ton u slučaju različitih bolesti:

• Split - ako je moguće atrioventrikularni blok, tirotoksikoza, distrofija, neuroza, ovisi o neistovremenih kolaps ventila;
• nejasna, miran ton - s lijeve ventrikularne hipertrofije, miokarditis, infarkt miokarda, plućni emfizem, pretilih ljudi;
• glasni praskavi - u slučaju kvara na lijevoj AV otvora (stenoza), neuroza, anemija, visoke temperature, nakon vježbanja, tahikardija.

Neke bolesti uzrokuju daljnju treći ton. Njezin uzrok - fibrozirovannogo otvaranje mitralni ventil (mitralna stenoza). Hipertenzija, aneurizma aorte, miokarditis, infarkt, infarkt miokarda uzrokuje novu (dijastolički) ton. On je taj koji čini srce tuče kao galop. Znanstvenici vjeruju da njegov prikaz nakon 30 godina, znak inferiornosti funkcionalnih klijetki.

Mehanizam formiranja šumova

Šumovi u srcu i velikim krvnim žilama može se usporediti s izvorno tekućeg kretanja u cijevi. Protoka krvi brzina ovisi obrat. „Vortex” započinje s brzine strujanja od više od 72 cm / sek. Osim toga, promjene u smjeru krvi mogu biti u suprotnosti glatkoće na površini stijenki krvnih žila.

Kao što je u cijevi, srčani šum je glasnije i jasnije nego što je veća gustoća prepreka i bliže suziti utičnica

Ona ima vrijednost viskoznosti krvi: što je niža viskoznost, jači je od buke. Ovaj razlog djeluje kod anemije u trudnica.

Mehanizam formiranja uključuje vezica oscilacije ventila, tetive napetosti i skraćene niti koje su pričvršćene na endokardom.

Kao klasificirane buke

Klasifikacija dijeli sve zvukove na različitim osnovama.

U odnosu na zdravlje:

• Organski - protiv pozadina promjena u strukturi i funkcioniranje srca, ovisno o bolesti;
• funkcionalna - vrijeme, koji nije povezan s ozbiljnim patologije.

Prema vremenu nastanka:

• rođenja - obično otkrije u djetinjstvu su povezane s nedostacima;
• kupljen - se čuje u pozadini akutne i kronične bolesti.

Na specifične anatomske promjene u strukturi srca (titulu vice).

U odnosu na podrijetlo:

• intra - uzrokuje malformacije;
• extracardiac - povezana s upalom pleura, perikarda.

Karakteristike buke

Srce Žubor razlikuju u nijansama i mogućnosti. Mora uzeti u obzir:

• slušanja položaju;
• posebni uvjeti za jačanje - na primjer, u organskom mitralne regurgitacije se preporučuje za slušanje pacijenta stoji ponudu činiti 12 sit-ups i ponovno slušati, leži na maksimalnoj vydohe- za dijagnozu mitralne stenoze je važno čuti dijastolički šum u lijevom lateralnom položaju;
• boju - mekan, zviždanje, zavijanje, pištanje, grubo, nalik škripu - ovi epiteti su poznati kardiolozi 19-20 stoljeća koji je u diferencijalnoj dijagnozi radije oslanjaju na svoje uši i iskustva;
• veza s sistole i dijastole.

Ovisno o fazi smanjivanja emisija je uobičajeno razlikovati srčani šum:

• presystolic (određen prije početka sistole);
• sistolički (dok je smanjenje);
• dijastolički.

Kao buku kada poroci

oštećenja srca (atrioventrikularni stenoza, aorte, plućni rupa) ili promjer posude kako bi se dobilo sistolički šum u krvi teče kroz suženi prolaz.

Kada aorte ili mitralna mehanizam ventila je isti kao i za vrijeme zatvaranja otvora naborane ventili ne zatvaraju čvrsto ostaje sužen otvor kroz koji obrnuti tok vraća krv (s aorte - u lijevu klijetku, a insuficijencija mitralne lijeve klijetke u atriju).

Konstantna uzorak:

• kada nedostatke povezane s stenozom, sistolički auscultated zvukove;
• kod insuficijencije ventila i otvora - dijastolički.

Za više informacija o buci u srcu nevrozhdonnyh djece može se pročitati ovdje.

Značajke buke pod određenim nedostacima i bolestima

Suziti ušće aorte razlikuje otkrivanje grubo sistolički šum, piljenje, struganje prirodu niske boju, dobro obavlja kroz žile (možete slušati karotidne arterije).

„F” aortalni ventil ima blagu, dijastolički šum u obliku zvuka. Poznato je da je bolje auscultated spavanje pacijenta.

Za prirođenih i stečenih grešaka tipične „glazbenog” podrška buke. Važno u dijagnostici dijastoličkog se sluša zviždanjem aorte u bolesnika s bakterijskog endokarditisa. To znači perforacija ventili ili odvajanje tetiva niti potvrđuje da je stanje opasno za život pacijenta.

Bradavičast izrasline endokarditis uzrokuje odvajanje tankih niti ventila

Kad slušate dva različita sistolički srca šum (na vrhu i na aortu), liječnik može pretpostaviti prisutnost dvostruke mane aortalni stenoza na ušću + insuficijencija mitralne valvule.

Osebujne karakteristike daju buke u nasljednom rascjep arterijskog kanala - „vlakova tutnjava u tunelu.”

Buka perikarda trenja listovi se čuje kako tijekom sistole i dijastole, A „piljenje” lik nestane inspiracije.

Kao pojaviti i manifestirati funkcionalne zvukove

Zašto liječnički pregled otkrivaju srčani šum u odraslih? Takvo pitanje se susreće u bolesnika. Kako ga liječiti, ako ne postoje simptomi, dobro?

Ne slušajte moje majke i fetusa srca

Najčešće, takva buka popraćena fiziološke promjene tijekom trudnoće. Po prirodi je nijansu meke sistolički rijetko dijastolički. Vrlo dobro raspoređena sa:

• akutne zarazne bolesti;
• anemija;
• kod pacijenata s hipertireozom;
• opće slabljenje tijela, distrofija;
• neurotskih stanja.

To se objašnjava smanjenom viskoznosti krvi i ubrzavanja protoka i anemije u trudnica. U anemije s dispneja i tahikardija buke sluša na vrhu, postaje gruba.

Obilježje funkcionalne buke - njegova prolaznost:

• oni su pojačani nakon vježbanja testa, pri punom uzdisati, u emocionalnom uzbuđenja;
• nestaju u dubok dah.

Gudački a) odražava EKG, b) phonocardiograms

Prednosti fonokardiografije

Mnogo bolje medicinske uho razlikuje metoda buke fonokardiogram. To vam omogućuje da vizualno razlikovati funkcionalne i patoloških stanja, odrediti vrstu kvara. Snimanje se vrši u potpunoj tišini. Istovremeno, elektrokardiogram linija omogućuje da usporedite buku sa stavom faze srca kontrakcije.

registrirani amplituda krivulja trajanja moć. Zanimljive podataka za identifikaciju funkcionalne promjene u phonocardiogram smicanja u sadržaju osnovnog elektrolita (kalij, kalcij, magnezij) je odgovoran za miokardijalnu kontrakcije.

Da pojasnimo uzroci i posljedice navodne bolesti srca potrebno je koristiti sve raspoložive metode dijagnoze. To znači da će i dalje biti oskultacija je važno u suvremenim uvjetima Ruske zdravstvene zaštite.