Fimoza. metode liječenja: kirurgija, masti, tradicionalne metode

fimoza - stanje koje karakterizira ograničenost prepucija, što dovodi do ograničenja njegovog pokretljivosti. Dakle, prvi i često jedini znak fimoze je nedostatak priliku izložiti glansa penisa u mirovanju i / ili za vrijeme erekcije.

Kožica ili preputsiumom ljudi nazivaju kože fold pokriva glavić penisa. Preputsium je specijalizirana struktura tkiva koja podsjeća na strukturu oka i kapaka usana kod žena.

Kožica se sastoji od dvije plohe koje su vezani na koronarni sulkusa, koji se nalazi na bazi glansa penisa. Vanjski list obložena tankim kože epitela, a površina unutarnjeg sloja je sluznica.

Pruža dodatnu fiksacija preputsiuma uzda, nalazi se na donjoj strani glave i ograničava pomicanje kožice prema korijenu penisa. Struktura uzda kožice je puno poput izgradnje frenum.

Obično, kada erekcija kožica pomiče prema dnu penisa i izlaže glansa penisa. U uobičajenom stanju preputsium potpunosti pokriva glavu, tako da unutarnja površina prepucija čini prepucijskih žlijezda šupljine (penisu vrećica) - uski razmak između glave i kožica.
Tako, kožica ima zaštitnu funkciju, zaštitu sluznice glansa od sušenja i nepovoljnih vanjskih utjecaja. To je zbog toga da se u liječenju fimoze, liječnici pokušati zadržati ovu anatomsku obrazovanje i posezala za obrezivanja (uklanjanje prepucija) je samo u ekstremnim slučajevima.
Koliko je čest fimoza?
Odmah treba napomenuti da je fimoza je vrlo čest u mnogim slučajevima ne uzrokuje posebne važnosti za pacijente.

To je zbog činjenice da su formirane glave i kožica u maternici od iste tkanine. Razvoj vanjske genitalije nastavlja sve do kraja puberteta, tako da je urođena fiziološka fimoza javlja se u više od 95% novorođene muške djece.

Do početka druge godine penisa glave otvara samo 20% djece, a do početka trećeg - 50%. U pravilu, spontana eliminacija fiziološke fimoze se događa u predškolskoj dobi (3-6 godina).

Međutim, daleko od toga da bude jedinstven, a slučajevi u kojima je glava penisa po prvi put otvorena u periodu puberteta, zbog povećane razine spolnih hormona, koji doprinose ublažavanju i rastezanju kože prepucija.

Mnogi narodi gena zajedničke osjetljivosti svjetske očuvanju fizioloških fimoza djece u seksualno zrele dobi. Tako, na primjer, u nekim zemljama u jugoistočnoj Aziji fimoze kod odraslih muškaraca je norma, osim u slučajevima kada je suženje prepucija dovodi do bolnih simptoma.

No, u kulturi antičke Grčke, duga i uska kožica se ne samo smatra patologija, ali i vidjeti kao znak ljepote i muževnosti. Bare glava penisa smatralo opscen kao podsjeća obrezivanja. Na drevni murali utisnut običaj umjetno postupno produljiti kožicu.
Za ovaj drevni grčki mladići su koristili posebnu kožni remen - kinodesmu, od kojih je jedan kraj bio pričvršćen za kožice, a drugi je vezan oko struka. Nošenje kinodesmy vidi kao manifestaciju ekstremne skromnosti i pristojnosti.

klasifikacija fimoze

Fimoza može se podijeliti u dvije glavne skupine:

• povezana s glavom osobitosti penisa i prepucija fiziološka fimoza u djece;
• patološka fimoza.

Ova klasifikacija je izuzetno važno jer se određuje medicinske taktiku fiziološka fimoza u djece preporuča higijenske mjere i medicinski nadzor, te u patološkoj fimoze - konzervativno liječenje ili kirurško uklanjanje kvara.

Na mehanizmu razvoja razlikovati hipertrofija i atrofični fimoza.

hipertrofična fimoza To karakterizira značajan produljenje prepucija (zbog vrlo prepoznatljivim izgledom to se zove nos fimoza).

Statistički hipertrofična fimoza je češći u dječaka koji su pretili, koji je povezan s metaboličkim poremećajima, a akumulacija masti u stidne području.

oko atrofični fimoza Kažu da u slučajevima kada je kožica, naprotiv, smanjen u veličini i savršeno leži glave penisa. U tom slučaju, penisu otvaranje sužen i ne prođe glavom.

Uzroci fimoze

Najčešći kongenitalna fimoza, kad fiziološka fimoza ne peru svoje ruke i otvaranje glansa penisa i ne dogodi - bilo u djetinjstvu ili pubertetu.

Razlozi za ovu anomaliju još nije studirao. Činjenica da su neki narodi fimoza je češći od drugih, ukazuje na postojanje genetska predispozicija za prirođene fimoze.

Kliničke studije su pokazale da kongenitalna fimoza se često kombinira s drugim poremećajima strukture tkiva i mišićno-koštanog sustava, kao što su vezivnog ravnih stopala, skolioza, srčanog oštećenja.

U djece, čest uzrok patološkog fimoze je ozljeda, uključujući dobivene u grubim nasilnim pokušajima roditelja kako bi „ispravila” fiziološka fimoza u dječaka.

U takvim slučajevima, između sluznice glansa penisa i kožica adhezije nastaju, što dovodi do sužavanja prepucijskih šupljine i razvoja sekundarnih patoloških fimoze.

I na kraju, prilično čest uzrok fimoze kod djece i odraslih su zarazne i upalni procesi u prepucija, što je dovelo do stvaranja karakteristične cicatricial fimoza.

Stupanj patoloških fimoze

Anatomski razlikuju četiri stupnja sužavanje prepucijskih žlijezda prsten.

kada fimoza prvog stupnja možda slobodni uklanjanje glansa penisa u mirovanju, za vrijeme erekcije glava otkrila je teško ili bolno.

oh Drugi stupanj fimoza reći kada se pojave poteškoće s glavom izlaganja i na miru. Tijekom erekcije glava ili potpuno skriven ispod prepucija ili izložene samo mali dio često se oteklina u obliku lopte.

u kubni Fimoza glans penisa snimljene iz prepucijskih prsten više nije moguće.

Četvrti stupanj fimoza karakteriziran je oštrim sužavanje prepucija, što uzrokuje poteškoće s mokrenjem.

Treba napomenuti da je prvi trećim stupnjem patološkog fimoze reći, kada pacijenti su odrasli ili tinejdžeri. Što se tiče četvrtog stupnja, norma za djecu fiziološka fimoza prepucijskih šupljini ima otvor dovoljan za slobodno ispuštanje urina.

Prema tome, takvi znakovi kao punjenje prepucija tijekom mokrenja i / ili kontrakcije kapanje mokraće, čak i ako se pojavljuju u ranom djetinjstvu, jasno ukazuju na patologiju i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Simptomi patološke fimoze u odrasloj

U slučajevima gdje je fimoza i dalje ne uzrokuje probleme s mokrenjem, najčešće pritužbe pacijenata izraženi su u više ili manje neugode tijekom spolnog odnosa, kao što su:

• bol tijekom spolnog odnosa (ako fimoza prve-druge stupnja);


• prijevremene ejakulacije;


• smanjenje intenziteta seksualnog osjećaj za vrijeme spolnog odnosa;


• smanjenje potencije.

Video: Kada i kako se postupa fimoza? - Dr. Komarovsky

Osim toga, mnogi ljudi pate od fimoze, žale čisto psiholoških problema koji se odnose na „krivom” izgled penisa. Često se razvijaju različite vrste kompleksa, tako da je potrebno provesti kombinirani tretman od strane urologa i psihoterapeut.

U isto vrijeme, to nije neuobičajeno i slučajevi ljudi s teškim fimoze imati nikakvih problema u seksualnom smislu.

Što je rizik od asimptomatskih odraslih fimoze

Danas možete pronaći suprotne stavove o medicinskim taktika u slučaju fimoze, koja nije popraćena pojavom neugodnih simptoma. Zapravo, bilo je potrebno ispraviti „mana”, koji mnogi smatrali kao znak ljepote?

Nažalost, fimoza je značajna opasnost po zdravlje odraslih muškaraca. Činjenica da je unutarnji sloj mukoznih stanica izlučuju preputsiuma posebnu tajnu koja složena pripravak (mast, baktericida, feromone (stimuliraju sredstva), i drugi.). Ova tajna je veliki dio smegma (u grčkoj „sebum”), u kojem se također uključuje mrtve stanice kože i bakterije.

Aktivnost žljezdanog epitela prepucija stanica povećava se na razdoblje od puberteta (maksimalno smegmoobrazovaniya u dobi od 17-25 godina između), a postupno smanjuje kod starijih muškaraca.
Obično smegma štiti sluznicu glansa penisa i unutarnje površine prepucija iz isušivanje i također djeluje kao prirodni lubrikant za vrijeme spolnog odnosa.

Međutim, tajna sluznice žlijezde unutarnjeg sloja kožice je životni okoliš za mnoge patogene. Stoga smegma stagnacije prepucij može uzrokovati razvoj infektivnih i upalnih bolesti kao što je upala (balanitis glansa penisa) i sluznice balanopostitis (kombinirana upala glansa penisa sluznice i unutarnjeg sloja kožice).

Osim toga, prema mnogim istraživanjima, produljena stagnacija smegma je formirana i akumulirane kancerogene tvari koje pridonose razvoju raka u muškaraca (papilome glansa penisa, raka penisa) i njihovih seksualnih partnera (rak grlića maternice).

U djetinjstvu čišćenje prepucij se javlja samostalno, budući da je broj dodijeljenih smegma male. Odrasli muškarci kao da se spriječi razvoj komplikacija, potrebno je pridržavati se pravila higijene, da je svaki dan kako bi na zahod, koji se sastoji u kupanja tijelo prepucija i glansa penisa sapunom i vodom.

Kada fimoza, ovaj postupak je obično komplicirano. Dakle, suženje prepucija kod odraslih doprinosi akumulaciji smegma u prepucija.

Čak iu onim slučajevima kada fimoza ne očituje neugodnih simptoma, liječnici su savjetovali da se brine o uklanjanju patologije, jer je, osim na rizik od razvoja zaraznih i upalnih bolesti i raka, također treba uzeti u obzir i mogućnost ozbiljnih komplikacija, kao što su Parafimoza.

Parafimoza kao teškog komplikacija fimoze kod odraslih

Pod Parafimoza podrazumijevaju komplikacija od fimoze, kada su izvedeni glavić penisa je strangulated pomaknut u kožica.

Pokazalo se u uskoj prsten tijesan kožica glave valovima, pri čemu je pojačan pritisak prsten. Dakle, začarani krug uzrokovana jakim kompresije slaba cirkulacija poboljšava glavu oteklina, edema i povećava pritisak na glavu prsten kožice.

U odraslih muškaraca i adolescenata parafimoza se najčešće javlja tijekom spolnog odnosa ili masturbacije. Treba napomenuti da je ova komplikacija je karakteristična samo za fimoze stupnja prvog i drugog, jer teža fimoza jednostavno ne priznati mogućnost izloženosti glansa penisa.

Parafimoza klinički manifestira akutnu bol, glansa penisa bubri i postaje cyanotic boja. Tijekom vremena, intenzitet boli je smanjena zbog grube povrede cirkulacije. U naprednim slučajevima povrede glave postane ljubičasta ili crna.

Teška i dugotrajna slaba cirkulacija može dovesti do duboke nekroza (nekroza) tkiva kožice i glavića penisa. Dakle, parafimoza je izuzetno opasna komplikacija koje zahtijevaju hitnu pomoć.

Prva pomoć za Parafimoza ljudi odmah traži specijalizirana medicinska skrb. U ranim fazama razvoja paraphymosis liječnika može vršiti ručno smanjenje glansa penisa (to manipulacija je vrlo bolno, tako da je napravljena nakon uvođenja opojnih analgetika). U težim slučajevima, posezala za seciranje prsten kožice.

Fiziološka fimoza kod djece

 Prije svega, treba napomenuti važnu značajku fiziološke fimoze kod djece: nedostatak mobilnosti prepucija nije povezana s ograničenost njezina rupa.

U takvoj mladoj dobi, većina dječaka unutarnji sloj prepucija penisa je zalemljen na glavi. To je zbog toga da se ni u kojem slučaju ne bi trebao pokušati nasilno izložiti glavu - to će dovesti do erozirovaniyu unutarnju površinu prepucijskih šupljine i razvoj upalnog procesa i pojave sekundarne patološke fimoze.

Poznati pedijatar Komorowski s pravom tvrdi da je u 99 slučajeva od 100 komplikacije fiziološka fimoza kod djece povezana s grubim i nepismenog intervencije provodi od strane roditelja na savjet rođaka, susjeda, pa čak i, nažalost, liječnicima.

Ako dječak je prozračan (nema problema s mokrenjem, bol, svrbež, itd), bez dodatne mjere za njihovo uklanjanje fimoza ne vrijedi. Potrebno je samo da bi redoviti dnevni wc, pranje perineum i genitalije s vodom. Sapun je najbolje koristiti ne više od jednom u tri ili četiri dana, to sprječava ulazak u prepucijskih žlijezda ulici.

Odvajanje sluznice glansa penisa i unutarnji sloj prepucija je zbog postupnog prolijevanja stanica kože. Ovo je prilično spor proces, koji ne bi trebao biti umjetno stimulirati.

Piling epitelnih stanica čine osnovu tzv dojenčadi smegma, koja se nakuplja, polako se kreće prema vratima i predstavio kao točkice u urinu. Za razliku od odraslih, smegma, smegma djece nije opasno s obzirom na razvoj infekcija i raka.

Fiziološka fimoza sama služi važnu zaštitnu funkciju, štiti osjetljivu još nerazvijen epitel glansa penisa i unutarnji sloj prepucija od vanjskih agresivnih agensa.

Do koliko godina je dječak fimoza može smatrati fiziološka pojava

Do danas, liječnici nisu dogovorili da, na kojoj dobi fimoza dječak treba smatrati patološkim, a kad je potrebno poduzeti posebne mjere kako bi ga uklonili. Stoga, da bi postali stručnjak, možete vidjeti različite figure - 2-3 godina, 5-7 godina, 7-10 godina i 14-17, čak.

Ako se usredotočite na kliničkim podacima, vjerojatnost otpuštanja fiziološke fimoze od pet godina starog dječaka je 90%, u dobi od 10 - 83%, a do dobi od trinaest godina je smanjen na 33%.

Mnogi pedijatri savjetuju roditelje do puberteta sjediti na ogradi, ako ne postoje znakovi upozorenja, najbolje je čekati, jer je liječenje fimoze može se provesti u starijoj dobi.

Treba napomenuti da je očuvanje fimoze za 11-13 godina može biti povezana s niskim razinama u krvi muških spolnih hormona, blagotvorno djeluje na proces omekšavanja i rastezanje kožice.

Nadalje, treba razlikovati od urođene sekundarne fiziološki fimoza fimoze rezultira iz bilo infektivnih i upalnih bolesti.

Naravno, takva dijagnoza može biti samo stručnjak. No, u slučajevima kada je dijete već vidio otvaranje penisa glave, a onda je sužavanje kožice, vjerojatno postoji patološka fimoza.

Može uzrokovati probleme fiziološka fimoza u dječaka i što učiniti u takvim slučajevima

Fiziološka fimoza u djece rijetko uzrokuje komplikacije. Problemi često nastaju u kršenje osnovnih pravila higijene, kao i pregrijavanja i povećanom sklonosti alergijskim reakcijama.

U slučajevima kada je težina od neugodnih simptoma niskog (svrbež, blage crvenilo, dijete anksioznost), možemo pokušati riješiti problem sami. Mnogi pedijatri preporučuju ispiranje penisu šupljinu topla otopina furatsilina desyatimillimetrovogo korištenjem konvencionalnih štrcaljke.

Postupak je sljedeći:

• Birati u šprice ili toploj otopini furatsilina ekteritsida;


• Podignite kožu bez izlažu glavu;


• Brizgalice bez igle umetnuta u pukotinu (to manipulacija više prikladan za obavljanje zajedno, jedan čovjek stavljanjem off kožicu, a drugi nešto poduzeti, injekciju);


• Puštanje otopine pod pritiskom iz štrcaljke, ispiranja nakupljene pražnjenje.

Ako je potrebno, se ispiranje ponovi nekoliko puta da se završetak postupka i pada u otvor uljne otopine (2-3 kapi vazelin, maslinovo ulje ili uljne otopine vitamina A).

Kada dijete povećana sklonost alergijskim reakcijama (eksudativni dijateza, atopijski dermatitis i slično) mogu biti neugodni simptomi povezani s izlaganjem se izlučuje u urinu-alergen tvari ili njihovih dodiru s kožom.

Stoga, u takvim slučajevima, i dalje preporučuje:

• moguće eliminirati navodni agent (pregled izbornika uzeti lijekovi, antibiotici, vitamini, koji se koriste pelene, kućne kemikalije, itd);
• eliminirati utjecaj na kemikalije kože;
• povećati količinu tekućine konzumira za rane „ispiranja” alergena iz organizma.

Međutim, tretman zlostavljanja u domu nipošto nije nemoguće. Ako, unatoč svim naporima, neugodni traju simptomi, potražiti specijaliziranu medicinsku skrb (liječnika, pedijatra ili dječje urologa).

Čak iu slučajevima kada fimoza dječak bezuvjetno je priznata fiziološke, treba odmah potražiti liječničku pomoć ako se vidjeti sljedeće znakove upozorenja:

• problemi mokrenja (mokrenja, bola, itd);


• su izraženiji znakovi upale (oteklina ili crvenilo kožice, bol).

Zahtijevaju specijalno komplikacije zdravstvenu skrb fimoze kod djece

Zahtijevajući komplikacija fimoze kod djece uključuju sljedeće patološka stanja specijalizirane medicinske skrbi:

•         balanopostitis;
•         Parafimoza;
•         urinarna retencija.

Balanitis, balanopostitis poslije i kod djece

balanitis zove upala glansa penisa, postitom - upale prepucija.

balanopostitis - u kombinaciji zarazne upale glansa i prepucija.

Zove se bolest kod dječaka javlja nekoliko puta češće nego odrasli ljudi. Potonji okolnost je zbog fiziološke karakteristike strukture dječje penisa.

Osim fiziološka fimoza važnih predisponirajući čimbenici za razvoj upale glansa penisa u djece su:

• dijabetes (visok sadržaj šećera u urinu potiče zarazu u prepucijskih šupljini);
• pretilost (metaboličkih poremećaja, pogoršanje stanja za osobnu higijenu aktivnosti);
• beriberi (smanjenje ukupnog otpora organizma).

U pravilu, akutni balanitis, balanopostitis postove ili početi iznenada na pozadini pun zdravlja. U većini slučajeva moguće je odrediti utjecaj koji je poticaj za razvoj bolesti. To može biti:

• ozljede dobivene tijekom grubi pokušaj da razotkrije glansa penisa;
• akutne alergijske reakcije (izbor prehrambeni ili ljekovitih alergena iz urina ili direktnom kontaktu sa alergenom (pelene, kozmetike, sapun, sredstva za čišćenje, itd));
• pregrijavanja;
• Teška hipotermija koji može uzrokovati oštar pad imuniteta;
• vanjske ozljede, uključujući i odjeću i neugodan (previše uskih hlača s šav u sredini, ozljede zmija, itd).

U djece, najčešći kombinirani upala glavića i kožice.

Simptomi bolesti je prilično karakteristično:

• crvenilo i oteklina prepucija (post);
• kroz otvor može smatrati zagušen dio glave (balanitis);
• bol gore prilikom mokrenja (nadražujući učinak urina na upale glansa i prepucija tkiva);
• svrbež i nelagodu;
• serozni ili serozni-gnojni pražnjenja.

Jačina ovih simptoma, kao i limfni čvor proširenje, povećanje tjelesne temperature, pojava toksičnih simptoma (umor, letargija, glavobolja, gubitak apetita) služi kao pokazatelj težine bolesti.

Ako sumnjate zarazne upale glansa i / ili prepucija treba odmah se obratite liječniku koji će propisati potrebno liječenje.

Tipično, u takvim slučajevima, recepcija antibakterijskih i anti-upalna sredstva i lokalnu terapiju (kupelji, pranje).

U recidiva bolesti, kao iu slučaju formiranja sekundarnog fimoze može biti pitanje o operativnom liječenju.

Parafimoza djecu

U dječaka ova patologija je veća vjerojatnost da se dogodi kao posljedica nasilnog pokušaja da razotkrije glansa penisa poduzete nadobudne roditelje u „ispravnom” fiziološke fimoze.

Klinika i komplikacije fimoze u dječaka su isti kao i za odrasle muškarce. Karakterizira vrlo jaka bol, crvenilo i oteklina brzo progresivno glavu penisa. Nepravodobno ili neadekvatna zdravstvena zaštita može dovesti do nepopravljivih posljedica u obliku nekrotičnog područja kožice i penis.

Prva pomoć za djecu Parafimoza. Mreža ima puno savjeta za promjenu glavu kuće (hladni prilog za smanjenje edema, korištenje ulja, itd). Naravno, mnogo ovisi o težini Parafimoza (težini edem i bol) i stanju djeteta psihe.

No, takav savjet nije mudro slijediti. Smanjenje glansa penisa kada Parafimoza - vrlo bolan postupak, koji je u zdravstvenim ustanovama se provodi pod anestezijom (pedijatrijsku primjenu intravenske anestezije, što podrazumijeva kratkoročne, ali nestanak struje svijesti).

Tako da je najbolje ne gubiti dragocjeno vrijeme i ne ismijavati dijete, i što je prije moguće potražiti liječničku pomoć. prijevoz bolesnika u takvim slučajevima provodi se u ležećem položaju sa rastavljenih nogu.

poteškoće s mokrenjem

Poteškoće mokrenja nastaju u uski otvor kožice. U takvim slučajevima, tu je vrlo karakterističan simptom: oticanje prepucija urina tijekom mokrenja. Kapanje mokraće postaje tanak i isprekidan, a ponekad stoji urina, kap po kap.

Osim toga, u takvim slučajevima, djeca često žale na bolove i nelagode tijekom pražnjenja urina. Počinju da se izbjegne odlazak na zahod, što dovodi do razvoja sekundarne enureze (dnevna i noćna).
Poteškoće mokrenja u djece manifestira anksioznost, vičući i jako naprezanje pri mokrenju.

Dana patologija dovodi do povećanog tlaka u urinarnom traktu, koji je ispunjen s ozbiljnim komplikacijama. Stoga, poteškoće mokrenja je indikacija za hitnu otklanjanje fimoze.

Medicinski taktika u liječenju patoloških fimoze

Danas, osim kirurških metoda liječenja patoloških fimoze je dovoljno široko primjenjuje konzervativnim metodama kao što su:

• Postupno dnevno upotrebu rastezanje prepucija;


• korištenje specijalnih alata, zatezne prepucija;


• fimoza lijeka (koristeći steroidne masti, pogodan ublažavanju i rastezljiv tkanine kožica).

Odnos liječnika specijalista na navedene metode liječenja fimoze je daleko od jednoznačna. Neki stručnjaci razmotriti konzervativnog liječenja upitan način „da se odgodi za sutra” neizbježnu operaciju.

Takav nemar je doprinio puno na činjenicu da mnogi pacijenti na vlastitu bez savjetovanja sa stručnjacima koji se bave sebe i često priznati zabluda dovodi do ozbiljnih komplikacija (Parafimoza, zarazne i upalne bolesti kožice).

Osim toga, često se ne uzima u obzir da je apsolutna kontraindikacija za uporabu konzervativne metode su oblik ožiljka fimoza. Činjenica je da je ožiljak tkivo ne protežu, tako da sve pokušaje da se eliminiraju fimoza su osuđeni na neuspjeh.

U međuvremenu, postoje dokazi o učinkovitosti konzervativne metode, mnogi pacijenti čak s drugog ili trećeg stupnja prirođene fimoze.

Važan pozitivan aspekt svega ne-kirurško liječenje fimoze je „prirodnost” njihovog utjecaja, kao što su oni zapravo ponavljaju razdvajanje mehanizam fiziološke dobi fimoze.

Osim toga, konzervativni tretman fimoze omogućiti da u potpunosti sačuvati svakako važne funkcije kožice i izbjeći neugodne nuspojave i komplikacije.

Dakle, u nedostatku kontraindikacije, konzervativne metode i može se koristiti kao koristan alternative. Naravno, liječenje treba provoditi nakon konzultacija sa specijalistom i pod liječničkim nadzorom.

Međutim, u slučajevima kada je to potrebno za postizanje brzo i radikalno uklanjanje fimoze medicinske (na primjer, kada fimoza četvrti stupanj), ili iz osobnih razloga, bolje dati prednost kirurške intervencije.

Lijek konzervativna tretman fimoze. Metode napetost.

zatezanje metode došao u praksi u posljednjih nekoliko godina prošlog stoljeća, kada su izvorni statističke analize provodi, koja je pokazala da je rizik od prirođenih fimoze ovisi o načinu masturbacije.

Kao rezultat toga, to je hipoteza o mogućoj eliminaciji prirođene fimoze postupnim proteže od kožice i posebne tehnike za konzervativne uklanjanju patologije.

Opća pravila ove tehnike su:

• Obvezna preliminarni savjet od profesionalnog i medicinskog praćenja;
• postupno istezanje (u svakom slučaju ne treba dopustiti bol);
• redovitost postupaka.

način glava izdanak masturbacija je postao jedan od prvog razvili konzervativne metode liječenja kongenitalnih fimoze. Ova metoda sastoji se od svakodnevnih vježbi na goloj glavi penisa, koji moraju biti održani najkasnije 10-15 minuta dnevno.

Postoje dokazi da bi se postigla eliminaciju fimoze prvi ili drugi stupanj uz pomoć vježbi na izloženost glave može imati tri ili četiri tjedna.

način istezanje prepucija je dnevna napetost kožice na penisu glavu tijekom jutarnjeg tuširanja, a nakon mokrenja prije boli.

Ova metoda se često koristi kad je kašnjenje povlačenja fimoza u djetinjstvu. U takvim slučajevima, to je vrlo učinkovit, ali trajanje liječenja ovisi o vrsti fimoze i može doći do 3-4 mjeseci s hipertrofične (nos) fimoze.

način proširenje prst se lagano uvodi u šupljinu prepucijskih prstiju i njihovo postupno razrjeđenja.

Prema nekim metodama iznad učinkovitosti u prirođene fimoze opisanih doseže 75%.

Liječenje fimoza masti (lijek fimoza)

terapija lijekovima za fimoze je kombinacija postupaka zateznih gore upotrebom pomasti koje sadrže kortikosteroide opisani.

Preporučuje se za liječenje fimoza masti primjenjuju izravno na glavi penisa i prepucija i su sljedeće:

• omekšavanje i povećati elastičnost prepucija;


• smanjena težina upalnih reakcija (lijekovi iz ove skupine naziva steroidni protuupalni lijekovi).

Dokazano je da je uporaba kombinacija kortikosteroidnih masti napetosti znači omogućuje postizanje brzog učinak, potiče ubrzano zacjeljivanje mikropukotine i sprečava neugodne senzacije boli.

Posebno je naznačeno terapiju lijekovima za djecu i mladež (preporučeno od strane American Pediatric Association), jer to je doba najvjerojatnije postići eliminaciju prirođena fimoza konzervativne metode.

Međutim, treba napomenuti da takva krema ne pokazuje sve. Tako, na primjer, kontraindikacija za uporabom lokalne obrade s kortikostereoidom je prisutnost bakterija, virusne ili gljivične infekcije - akutna i kronična.

Dugotrajna primjena lijekova može uzrokovati neugodne nuspojave (stanjivanje kože, hiperpigmentacije, oslabljen vaskularne strukture površine), a ako je nekontrolirano korištenje može manifestirati sistemske kortikosteroide, riskirajući opasne komplikacije.

Dakle, primijeniti mast s kortikosteroidima može tek nakon pažljivog pregleda i konzultacija sa stručnjakom s adekvatnim iskustvom u liječenju kongenitalnih fimoze ove metode.

Naravno, pojedinac izbor lijeka i doza lijeka, kao i stalnim liječničkim nadzorom rezultate terapije.

Popularni načini za liječenje fimoza

Odmah treba napomenuti da tradicionalne medicine, kao i homeopatija, apsolutno nemoćan u borbi protiv sužavanja kožice.

Međutim, neke od omiljenih sredstava tradicionalnih iscjelitelja su naširoko koristi kao pomoćno sredstvo. To je biljka bujon s protuupalnim, antibakterijski i umirujuće djelovanje, kao što su:

• kamilice;
• nevena;
• serija.

Juha priprema se prema standardnom receptu koji se može pročitati na paket kupljen u ljekarni medicinskih sirovina i koristi za kupke, održanoj ispred manipulacije proteže kožicu.

Parenje kože prepucija u kadi s esencije ljekovitog bilja za 15-20 minuta olakšava učinkovit, bezbolan i siguran istezanje.

Posebno se preporučuje za obavljanje ove vrste preliminarnih procedura za djecu i mladež.
U toku liječenja fimoze može se izmjenjuju razne preparata od ljekovitog bilja, ili koristiti esencije zbirke ljekovitog bilja.

Jedina kontraindikacija za korištenje tradicionalne medicine kao pomoć u liječenju fimoze može biti pojedinac netolerancije ili alergije (izuzetno rijetko).

Kirurško liječenje fimoze

Uklanjanje fimoza bez krvi postupka

Ovaj kirurški postupak se najčešće koristi kod djece, to je neosporna prednost minimalne intervencije i očuvanje funkcije kožice.

Prvo, u šupljinu prepucijskih daje posebnu sondu, zajedničko sinehije (adhezija) oblikovan između glave penisa i unutarnji sloj kožice. Da biste to učinili, pažljivo sonda je napredovala u koronarnu sulkusa i da bi spor pokrete u smjeru kazaljke na satu.

Zatim širi otvor pomoću steznog prepucija Péan: pričvršćivanje kraja uvodi u rupu i razrijedi čeljusti.

Često, dvije ili tri takve manipulacije je dovoljno da se u potpunosti eliminirati fimoza. U slučajevima kada se ne poštuje pozitivne dinamike, što je prikazano u više invazivne kirurgije.
Nakon sjednice bez krvi uklanjanja fimoze morate se pridržavati svih preporuka kirurga kako bi se spriječio ujedinjavanje sluznice prepucija i glansa penisa.

Tijekom mjeseca pokazala antirecurrent događanja: dnevni ručno otvaranje kožice i oprati prepucijskih žlijezda šupljine sa slabom otopinom kalijeva permanganata. Ako se to manipulacija previše bolno ili neugodno dijete, možete to učiniti jednom svaka dva ili tri dana, ali ne i manje.

Kirurgija za fimoze

Do danas, razvio priličan broj metoda kirurške korekcije patološkog fimoze. Izbor metode rada ovisi o dobi pacijenta, kao što je fimoza (atrofično ili hipertrofična, ožiljak ili kongenitalne), stupanj težine bolesti, kao i vještine operacijskog kirurga i značajke klinici, koji je pitao za pomoć.

Kirurški zahvati s fimoze često izvode pod lokalnom anestezijom, indikaciji za korištenje opće anestezije može biti:

• premlada dob pacijenta;
• povećana emocionalna nestabilnost;
• idiosinkrazija sredstava koji se koriste za lokalnu anesteziju;
• osobna želja pacijenta.

Svi kirurški zahvati su poduzete u fimoze su jedan dan operacije i ne zahtijevaju dugo boravak u bolnici. Komplikacije su vrlo rijetke.

Nakon operacije za nekoliko dana moguća su nemir u kirurških rana, međutim, obično je moguće dijeliti s dodatnim unosom bolova.

U slučajevima kada postoji potreba za uklanjanje šavova, a manipulacije su 7-10 dana nakon operacije. Prije uklanjanja šavova mora biti dan da bi zavoje i vidjeti da se u post-operativna rana ne propušta urin.

U pravilu, dva tjedna nakon operacije, pacijent može imati spolni odnos. Do tada, to je poželjno da nose uske gaće, pružajući dodatnu podršku u penis.

kružni obrezivanje

Kružni ekscizija prepucija, koji se u medicini se često naziva obrezanje, a „svijet” - obrezivanje, je najčešći kirurški zahvat kako bi se uklonili patološki fimoza.

Važni pozitivne aspekte ove operacije su brzina uklanjanje svih neugodnih simptoma i bez recidiva (to je jedini kirurgija za fimoze, koji pruža 100% učinkovitosti).

Jedini, ali značajan nedostatak postupka - potpuna uklanjanje kožice, a time i dovesti do trajnog gubitka svih funkcija koje obavljaju njega. Imajte na umu, međutim, da milijuni ljudi u svijetu godišnje bi obrezivanje iz vjerskih razloga, a ne na sve u isto vrijeme ne pate.

Obrezivanje ne alternativni postupak za cicatricial fimoze, kao i četvrti stupanj fimoze, Parafimoza i povremeno balanopostitis (Postupak se izvodi nakon uklanjanja akutnog procesa).

Rad plastične kožica na patološki fimoze

Alternativa obrezivanja su plastične kirurgije eliminirati fimoza u kombinaciji s djelomičnim očuvanje prepucija.

Dakle, kada preputsioplastike, za razliku od kružnog izrezivanja kožice, kožica nije u potpunosti ukloniti, jer se to obavlja znatno manji rez.

Još jedan zajednički plastični kožica se zove metoda Shloffera. Tijekom operacije, kirurg ne ravno nego cik-cak rez, a zatim sews rubove kako bi se značajno proširiti rupu, zadržavajući kožicu.

Osim toga, metode su naširoko koristi plastika kožica od Roser, spiralni plastični kožice i drugi.

Uobičajeni nedostaci takvih operacija su duže razdoblje oporavka, mogućnost recidiva i relativno kratki popis indikacija. Tako, na primjer, rad s djelomičnim očuvanjem prepucija nemoguće bolesnika s teškim oblicima ožiljaka fimoze.

Laserski tretman fimoze

Laserski tretman fimoze drži takvu operaciju, kada je umjesto skalpelom kirurga koristi energiju laserske zrake.

Laser operacije se obično provodi u kružnom ekscizijom prepucija (laserskog rezanja) i plastične kirurgije, očuvanje kožica.

Laserska kirurgija ima visoku preciznost rezanja, tako da oštećenja okolnog tkiva je minimalna.

Osim toga, laserske zrake rezati tkivo istovremeno cauterizing žile, a imaju baktericidni učinak.
Dakle, laser kirurgija ima sljedeće prednosti:

• sigurnost (rizik od krvarenja i upale kirurških rana);
• manje jaka bol;
• kraće razdoblje oporavka.

Operacija laserskog korekciju patološkog fimoze se obično izvodi u lokalnoj anesteziji.

U usporedbi s konvencionalnim operacije postoperativnom periodu, kada se održava laserska korekcija fimoza udobnije (praktički nema oticanja tkiva, nema potrebe za zavoje, uklanjanje zavara, itd) i traje samo tri do četiri dana. Međutim, liječnici ne preporučuju za početak seksa prije dva tjedna nakon operacije.