Jednjaka spali. Uzroci, simptomi i liječenje jednjaka opeklina.

jednjaka burn Postoje dvije vrste: toplinska i kemijska. Toplinska uzrokovana uzimanjem hrane vruće. No, u većini slučajeva postoji kemijska opeklina - poraz jednjaka zidove agresivnih i korozivnih kemikalija. To se može dogoditi u slučaju slučajnog gutanja tih tekućina, u nedostatku samokontrole u stanju opijenosti, ili u pokušaju samoubojstva.

Najčešće uzrokuju kemijske opekline jednjaka:

• Koncentrirana kiselina (ocat biti, sumporna, klorovodična)
• Lužina (natrijev hidroksid, kaustična soda, natrij hidroksid)
• Druge tvari: fenol, Lysol, etil alkohol, tinkturu joda, živin klorid, amonijak, silikat ljepila otopina kalijevog permanganata, aceton, vodikov peroksid, elektrolitima.

Zajedno s jednjaka spali često javljaju lezije sluznice usta, ždrijela i želuca.
70% žrtava - djece u dobi od jedne godine do deset godina. Ova statistika se odnosi na prirodnoj znatiželji malu djecu, a njihova navika pokušava sve ukuse. Ostatak se odraslih ljudi koji su slučajno ili namjerno pili korozivne tekućine. Među onima koji su pokušali pomoću kemijske počiniti samoubojstvo, većina žena.

Smatra se da je kiselina spali jednjak prenosi lakše nego lužine. To je zbog činjenice da je u prvim sekundama kontakt s kiselinom, izvorni film (krastavost) nastaje na sluznicu, koji sprečava daljnje prodiranje tvari u dublje slojeve. Osim toga, koncentracija kiseline smanjuje zbog vode koja se oslobađa iz ozlijeđenog tkiva.

Opekline od lužine, često imaju ozbiljne posljedice. Ova značajka je uzrokovana kemijske reakcije se javljaju u tkivima. Proteini su uništeni i masti se saponificira, a iz stanica formira želatinoznu masu. Lako prolazi kroz nju alkalni, zbog čega nekroze (smrt) u dubljim slojevima jednjak. Čak i kad se proguta i male količine (20-50 mL) u stijenci jednjaka može se dobiti rupu.

Najčešće uzrokovane slučajnim gutanja tekućine it nepravilnog skladištenja. Kapaciteti su u područjima dostupne djeci. Svijetle oznake kućanskih kemikalija privući pažnju djece, i pobuditi interes. To se događa da su kemijske tvari prelije u spremnike koji nisu namijenjeni za čuvanje: staklenke, plastičnih boca. Nepostojanje oznake i upozorenja da otrovne tekućine može izazvati njegovu slučajan koristiti za druge svrhe.

anatomija jednjaka

Jednjak - dio probavnog trakta. To je mišićna duljina cijevi od 25-30 cm. Njegova funkcija je da osigura opskrbu žvakao hranu od grla do želuca.

Jednjak ima pogled na poprečni presjek u obliku zvijezde, zbog nabora i žljebove. Ova struktura pomaže promicati rano tekućine. U slučaju kada je potrebno progutati kruti dio hrane, nabori izglađene i lumen jednjaka širi.

Stijenka jednjaka se sastoji od tri sloja:

1. sluznica ezofagusa obloge unutra. Njezine žlijezde proizvode sluz, što olakšava prolaz hrane.
2. Mišićavi kaput To je srednji sloj u jednjak. Ona ima dva sloja glatkih mišića. Neki su se uz jednjak, drugi ovjes zazvoni. Njihov zadatak je osigurati promociju uzete hrane od ždrijela do želuca.
3. omotač vezivnog tkiva (adventitia) To ograničava jednjak, što ga čini moguće mijenjati širinu svojih lumena.

Video: Opekline od jednjaka

Ona počinje i završava s jednjaka sfinktera. Ovaj mišić prstena koji izgledaju kao zadebljanje stijenke jednjaka. Njihov zadatak je da preskoči ili ne preskočiti hrane u probavnom traktu i spriječiti da bacaju iz želuca u jednjak. Imamo tri jednjaka suženja i dva proširenja. Ova značajka je povezan s upornjaka na ostale unutarnje organe: aorte, dijafragme.

Simptomi jednjaka opeklina

Lokalni simptomi jednjaka opeklina

jednjaka tkivo prožeti živčanih završetaka. Dakle, oni spali, uzrokujući jake bolove. To se osjeća u vratu, iza prsne kosti i gornjem dijelu trbuha. Tragovi opeklina i primjetne bubrenja i na usnama i u usnoj šupljini.

Kao rezultat uništenja glasnica kemikalije označene promuklost.

Brzo oteklina tkiva nastaje. Kao rezultat toga, jednjaka lumen blokiran i poremećen gutanja proces.

Tu je otežano disanje, oticanje grla uzrokovane tkiva. Često to popraćeno povraćanjem sa sluzi, krvi i komadića zahvaćena sluznica jednjaka i želuca. ponekad jednjaka grčevi.

Odmah nakon primitka korozivne tekućine nastaje prvi poraz sluznice, a zatim i drugi membrane jednjak. Kemijski spojevi uništiti stanice i izazvati i nekrozu tkiva. Najviše pogođenim područjima, gdje se jednjak ima fiziološko suženje. Ispaljivanje tekućine zarobljeni tamo i uzrokovati teške opekline.

Na 3 stupnja opeklina može formirati rupu u zidu jednjaka. U težim slučajevima i uništio zid bronha i tamo jednjaka-traheje fistule.

Uobičajeni simptomi tijela poraza

Razvija opće opijenost organizma. To je uzrokovano trovanjem, koja se javlja zbog nakupljanja toksina - proizvodi raspadanja tkiva. Njegovi simptomi su vrućica, teška slabost, mučnina, srčane aktivnosti.

Bubrežni zatajenje jetre može biti posljedica poraza tijelo toksinima. Bubrega i jetre, koji su odgovorni za čišćenje krvi od propadanja proizvoda, ne mogu se nositi sa svojim zadatkom.

Ozbiljnost unutrašnjih organa, neovisno o koncentraciji kemijskih tvari i količina uzete tekućine.

Postoje tri stupnja jednjaka opeklina:

1. Grade sam, najlakši. Poraz utječe samo na gornje slojeve epitela koji prekriva sluznicu ezofagusa. Čini se crvenilo, oteklina, povećana ranjivost. Svi događaji odvijaju u roku od 10-14 dana.
2. Grade II, prosjeka. Uništen sluznica i submucous sloj mišićnih stanica. Tako postoji jaka oteklina, koji može u potpunosti blokirati lumen jednjaka. Lezije su pogledi ulceracije, koje se postepeno pokriveni slojem fibrinskih vlakana - krvna plazma proteina. Kada komplikacije su nastale, površina jednjaka izliječiti do kraja 3-4 tjedna.
3. stupanj III - teški. Poraz pokriva sve slojeve jednjaka i može ići na okolno tkivo i organe dolazi. Tako postoje zajedničke pojave - opijenost i šok. Tijekom procesa ozdravljenja razvijenom buraga procesa. Možda sužavanje i skraćivanje tijela. Ako se pravilno provodi hitne ozdravljenje traje od šest mjeseci do dvije godine.

Video: U Bjelorusiji, broj djece s opeklinama jednjaka raste godišnje

liječenje opeklina jednjaka

Liječenje opeklina jednjaka II-III stupanj se provodi u bolnici. To je potrebno kako bi se spriječilo ozbiljne komplikacije (krvarenje, jednjaka puknuti, sepse). Neovisno nemoguće odrediti opseg opekline. Dakle, u slučaju gutanja jetke tekućine kao što su pozvati hitnu pomoć u najkraćem mogućem roku.

Ovisno o stupnju oštećenja, pacijent je primljen u jedinici intenzivnog liječenja ili jedinici intenzivnog liječenja.
Tretman traje liječnički toksikolog.

prva pomoć

Prva stvar koju treba učiniti - to je ispiranje želuca. Dobije igra piti litru vode i potiču povraćanje ukloniti kemijskih spojeva.

Sljedeći korak - sredstvo za neutraliziranje. Da bi se pravilno prikazivanje prve pomoći vam je potrebno kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo opekline jednjaka. Često je nemoguće razgovarati žrtvu: stanje šoka, dijete. Onda morate pokušati definirati miris iz usta, ili pronaći spremnik u kojoj je bilo kemikalije.

Ako se utvrdi da je opeklina uzrokovan kiselinom, zatim neutralizacijom njegovi koraci ispiranja treba alkalijskih želudac. U tu svrhu, 2% od bikarbonata (2 g po litri vode) natrijevog otopine. Kod kuće, morate otopiti pola žličice sode bikarbone u litar mlake vode i kuha piti u malim gutljajima. Nakon toga, pokušati izazvati povraćanje.

Kao prvu pomoć lužinom sagorjeti jednjaka ispiranje želuca slabe otopine octene kiseline, limunske kiseline ili biljno ulje.

Ako je opeklina uzrokovana kalij permanganat KMnO4, zatim ispere s 1% otopinom askorbinske kiseline.
U slučaju da nije uspio utvrditi uzrok opekline, kako bi neutralizirala učinak kemijskog spoja, možete koristiti mlijeko. 2 šalice mlijeka osigurati pitku malim gutljajima toplu, ali ne vruće, oblik.
Važno je da se isprati u prvih 6 sati nakon uzimanja tekućine.

Liječenje jednjaka gori u bolnici

Ako pacijent dođe grč, a on ne može progutati je ispiranje želuca provedena u bolnici kroz sondu. Prije toga, njegov bogato zauljenih. Prethodno primijenjen analgetika za liječenje boli - promedola 1 ml. Ili 2% otopina atropin sulfat. Nadalje provodi u lokalnoj anesteziji usta i ždrijela.

Sveobuhvatan liječenje kemijskih opeklina jednjaka:

1. Za anesteziju koristili Promedolum, morfij, Analgin.


2. Ukloniti jednjaka spazam daje atropina 0,5-0,6 ml.


3. Kao sedativ za uklanjanje uzbude - relanium.


4. Za uklanjanje šoka - prednizolon natrij-bikarbonata otopinom reopoligljukin, fiziološke otopine intravenski.


5. Za prevenciju ožiljaka u jednjak zidovima ubrizgava droga kore nadbubrežne žlijezde.


6. Kako bi spriječili zarazne komplikacije primijeniti antibiotika širokog spektra - tsefamezin, ampioks


7. Ako je potrebno, propisati lijekove koji normalizira aktivnost srca i bubrega

Video: trovanja kućanstva i jednjaka opeklina u djece

U prvih 5-7 dana imenovati unos povrća ili vazelina - promiče bolje zacjeljivanje opeklina. Gutanje čak tekućine isključena u tom periodu.

U teškim slučajevima, bolesnici ne gastrostomy. Ova rupa u plijevljenje kroz prednji zid želuca. Potrebno je za hranjenje u prvim tjednima nakon opekline.

U početku izgaranja pri II-III stupnja dodjeljivanja X-zraka i daljnje endoskopiju ne ozlijediti jednjak.

Za prevenciju jednjaka sužavanje odredit sondiranje. Ovaj postupak je postupno širenje jednjaka pomoću fleksibilne sonde različitih promjera. Takve manipulacije su na početku provesti 5-7 dana i ponavlja tijekom nekoliko mjeseci nakon što je sluznica izliječiti.

Prognoza ovisi o:

• upisati rješenje, izazvati opekline i njegovu količinu.
• stupanj oštećenja, ako je povoljan stupanj 1-2
• pH kaustične tekućina - tekućina koja ima pH manji od 2, a više od 12 uzrokovati ozbiljna oštećenja
• točnost i pravodobnost prvu pomoć i daljnje obrade
• komplikacije koje nastaju nakon opeklina

U najtežim slučajevima - Stage 3 - stopa smrtnosti može doći do 50-60%. U drugim slučajevima, prognoza je povoljna. Pravovremena i pravilna obrada jednjaka opeklina daje povoljne rezultate u 90% slučajeva.

Prevencija jednjaka opeklina

Glavne mjere prevencije jednjaka opeklina su u ispravnom skladištenju kućanskih kemikalija. Tvari koje su cauterizing tekućine treba čuvati odvojeno od hrane.

kemikalije Trgovina kućanstva izvan dohvata djece. Ako su svi slušali upozorenja, napisana na svakoj etiketi, nesreća bi bilo mnogo manje.

Posebno opasne kemikalije sipati u posudu s hranom: limenke, boce. Greškom, tekuće vode i uzima se kao piće dajući burn ždrijela i jednjaka.

Oko 70% od opeklina uzrokovanih gutanjem octa. Na temelju toga, potrebno je odbiti od njegove upotrebe i zamijeniti ga s octom.

Kaustična soda, koji se koristi za lonce za čišćenje i cijevi ne treba čuvati u kuhinji. Ona nema oštre osebujan miris i njen pogrešan za pečenje soda.

Proteklih godina 10% žrtve opeklina pitku pripraviti jake otopina kalijeva permanganata koji se koristi kao sredstvo za dekontaminaciju. Dakle, ako i dalje imaju dionice ovog lijeka, nemojte ga razrijediti u krug i ostaviti pripremljenu rješenje gdje se može dobiti djecu ili druge članove obitelji.

Važnu ulogu u prevenciji jednjaka opeklina igrati razgovore s djecom na temu sigurnosti. Trebam vremena reći svom djetetu kako je opasno nosi kućne kemikalije i zašto ne bi trebalo koristiti za druge svrhe.

Odgovori na najčešća pitanja:

Što uzrokuje jednjaka opekline u djece?

Većina žrtava - do 45% su djeca mlađa od 7 godina. Stariji dijete, to je niža je rizik da će se u ustima neprikladan za ove tekućine. Prema statističkim podacima iz specijaliziranih jedinica dječjim bolnicama, glavni uzrok jednjaka opeklina u djece je ocat bit (60%). Drugo i treće mjesto su sredstva za čišćenje i amonijak.

U posljednjih nekoliko godina dramatično povećao broj kućanskih kemikalija na bazi koncentrirane kiseline i lužine. Svaki apartman ima različite tekućine u šarene pakete. „Gospodin Mišić”, „krtica”, pločica za čišćenje, toalet i mrlja za uklanjanje izazvati ozbiljne posljedice i invalidnost.

Koji su karakteristični simptomi jednjaka opeklina?

Prvi burn jednjaka simptomi se javljaju odmah nakon dobivanja kaustična tekućine u tijelu.

Simptomi jednjaka opeklina:

• Teška bol i peckanje iza prsne.
• Zbog oticanja grkljana nalazi se otežano disanje, gušenje.
• Na usnama i ustima tragove opeklina i nekroze - nekroze tkiva.
• Spazam jednjaka izaziva poteškoće u gutanju.
• Postoji jaka salivacija.
• Povraćanje, često pomiješana s krvlju. Dakle, tijelo nastoji riješiti ga je dobio na kemijske spojeve.

Kada vidite ove simptome, odmah nazovite hitnu pomoć.

Kako dati prvu pomoć za opekline jednjaka?

Od toga da bude pravilno pružene prve pomoći ovisi prognoza bolesti i brzini oporavka.
Prvi korak je očistiti tijelo od tvari da izazove opekline. Da biste to učinili, dati vodu ili mlijeko za piće, a zatim izazvati povraćanje.

Nakon kemijske stanja ispiru, možete početi neutralizirati njihove akcije. Počnite s ovom koraku, ne mogu. Zbog velike količine oslobođenog ugljičnog dioksida tijekom reakcije kiseline i lužine. To može uzrokovati gušenje.

Ako pacijent je pio kiseline, potrebno je dati slab otopine sode bikarbone (2 grama po litri vode). Ako je opeklina uzrokovana lužinom, a zatim je neutralizirana sa slabim učinkom u otopini octa ili limunske kiseline, vodom (3-4 grama po litri).

ambulanta nosi želučane ispiranje kroz cijev. Prije da piće pacijent dobije 100 ml. novokain rješenje za analgezija ždrijela i jednjaka. Potkožno primjenjuje analgetici za bol šoka. Za ispiranje želuca upotrebom oko 10 litara vode.

Nakon čišćenja želuca, u odjelu početi sveobuhvatan tretman odgovarajućeg pacijenta. Vozite lijekove koji poboljšavaju aktivnost srca, bubrega i pluća, hormona, anestetika i lijekova za intravensku prehranu.

Ako oštećenik može uzimati prve dane propisane 5% otopine Novocainom - 100ml gutljajima tijekom dana. Također je preporučljivo piti biljno ulje s dodatkom antibiotika.

Što se događa kada ste spali jednjak alkohol (alkohol)?

Snimi alkohol nastaje uzimanjem alkoholnih pića. Ovo se može dogoditi prilikom korištenja medicinskog alkohola 70 ili 96% i razne likera na temelju istih. Kada ste spali jednjak alkohola postoji gubitak okusa, vrtoglavica, slabost, bol u vratu, prsima, trbuhu.

Kad je alkohol gori jednjaka sluznica se formira na površini bijelog filma fibrina koja sliči proteina kuhana jaja. To je mrtav kao posljedica spaljivanja krpu s alkoholom.

96% alkohola dubit mukozne stanice. Tanki film koji usporava prodiranje u dublje slojeve. Stoga se javlja teške opekline kad konzumacija alkohola. Ako je želudac nije pun, možete spaliti sluznicu želuca. No, još opasnije trovanja alkoholom, što se događa kada uzimanje velike doze alkohola.

Što se događa kada ste spali jednjak ocat?

Ocat ne uzrokuje ozbiljne opekline jednjaka. Više teške posljedice sisanjem krvi octa. Ocat uništava crvene krvne stanice i javlja zatajenje bubrega.

Ozbiljna oštećenja može doći jednjaka kiselinom, kada se proguta ocat. Ima cauterizing učinak. Stanica jednjaka napušta vodu, i oni pretvoriti u suhu koru - kraste.

Iako je octena kiselina, za razliku od alkalija, uzrokuje pucanje perforaciju () jednjaka, ali je u stanju izazvati ozbiljne boli šok i uništavanje unutrašnjih organa: jetre, bubrega i srca.

Kako liječiti jednjaka gori narodnih lijekova?

Kemijska gori u jednjak prvog stupnja, nakon pregleda od strane liječnika, može se liječiti kod kuće s narodnih lijekova.
Kao prvu pomoć za opekline jednjaka narodne medicine savjetuje litre mlijeka za piće u čaši ili biljno ulje, ili 5 sirovih proteina jaja. Ovi proizvodi omogućuju neutralizirati kemikalije.

Jedan od recepata može se koristiti za brz oporavak

1. U čašu vode umiješajte proteina od svježih jaja. Protein stvara film na pečeni površine i potiče svoje ozdravljenje.


2. Kamilica čaj sprečava razvoj komplikacija, umiruje i smanjuje upale. Skuhati čaj od po stopi od 2 čajne žličice cvjetova po šalicu kipuće vode. Za 15-20 minuta. Piti u obliku topline tijekom dana.


3. Kao sredstva za oblaganje koja potiče zacjeljivanje sluznicu i olakšavanja boli pomoću laneno bujon. Da biste to učinili, uzeti 12 žličice sjemenki, sipati litru vode i kuha na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga ostavi da se ohladi i filtrira. Piti u malim gutljajima tijekom dana.


4. Žličica sjemena dunje, potrebno je uliti čašu kipuće vode, ostaviti 30 minuta, a zatim ocijedite. Jesti 4-5 puta dnevno za 1 žlica prije jela.


5. Žlica Althaea officinalis rizoma, izlije 200 ml kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, ocijedite. Jesti 3-4 puta dnevno po nekoliko gutljaja.


6. Biljka maćuhica - 1 žlica, uliti čašu kipuće vode. Uliti na toplom mjestu 2 sata. Procijediti i piti u toku dana.

Liječenje jednjaka gori dug i složen proces koji se može odužiti još godinama. Dakle, važno je spriječiti ovu nesreću. Poduzmite mjere opreza pri uporabi kemikalija i držati ih podalje od djece.

Što hrana može izazvati opekline jednjaka?

Uzimajući topli obrok, možete dobiti toplinsku spali jednjaka, sa svim tipičnim simptomima navedenih u članku. Optimalna temperatura hrane - 40 ° C Ne hladi jela imaju opasan, pogotovo za djecu. Osim toga, stalni topli obrok može dovesti do jednjaka grč, upala, raka.

Koje su moguće posljedice jednjaka opeklina?

Kao rezultat spaljivanja jednjaka može razviti sljedeća stanja:

• ezofagitis - upale u sluznici u jednjak.
• Cicatricial sužavanje jednjaka. Sužavanje uzrokovana kemijske opekline, najčešće na dnu jednjaka. Rumen područja suženja može biti puno, a ponekad se protežu cijelom dužinom tijela. Ponekad ožiljak tkiva raste iu okolno masno tkivo - to dovodi do pomaka u smjeru u jednjak. Cicatricial suženje jednjaka nakon opekline eliminiran bougienage (Postupno širenje šupljine), ili operacija.
• Cicatricial skraćenje jednjaka.
• jednjaka perforacija. U zidu tijela nastaje otvor. To se događa najčešće kada je opekline lužine. S druge strane, perforacija može dovesti do drugih ozbiljnih komplikacija.
• mediastinitis - upala prostora koji je u prsima između pluća i ispunjenim unutarnjih organa (medijastinum). Upalni proces nastaje kao rezultat prodora u medijastinuma jednjak sadržaj na pozadini perforacije.
• Jednjaka-bronhija i jednjaka-dušnika fistule. Kada bušenje i razvoj upalnog procesa može doći do abnormalnog vezu između jednjaka i bronhija, dušnika.
• inhalacija pneumonija. Toplinska i kemijska opekline jednjaka, obično u kombinaciji s porazom epiglotis - hrskavica grkljana, koji zatvara dišnih putova za gutanje. On više ne nosi sa svojih funkcija, zarobljen u plućima hrane i sline dovesti do razvoja upale pluća.
• zapaljenje plućne maramice. Upala pleuralni - tanki sloj veznog tkiva koje pokriva vanjsku pluća i linija unutrašnjosti prsnu šupljinu. To se može dogoditi kao komplikacija od udisanja upale pluća ili jednjaka perforacije.
• jednjaka karcinom. Nakon burn rizik od raka povećava 10-1000 puta. Često, dijagnoza može biti vrlo teško utvrditi u ranim fazama.

Može se dogoditi jednjak izgorjeti želučanog soka?

Želučani sok je kiseo, a kada se proguta, može oštetiti sluznicu. To se događa kada bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD). Utjecaj želučane sluznice u jednjaku može dovesti do nekih komplikacija:

• erozije i ulceracija jednjaka;
• jednjaka krvarenja;
• suženje jednjaka;
• Barrett je jednjak - prekancerozno stanje u kojem se razlikovati od normalne sluznice u jednjak stanice;
• rak jednjaka.

Što je zračenje opekline jednjaka?

Zračenje gori jednjak su rijetki. Su uzrokovane djelovanjem ionizirajućeg zračenja na tijelo i općenito nastaju kao komplikacija radijacijske terapije u liječenju tumora medijastinuma, mliječne žlijezde. Tipično, takve radijalne jednjaka opeklina manifestira kao upala sluznice svojih - ezofagitis. Poremećen gutanje, uzrokuje bol i nelagoda u prsima.

Kako to izgorjeti jednjak je kodiran u ICD?

Ovisno o uzroku nastanka opeklina, to označava jedan od dva koda:

• T28.1 - toplinska opekline jednjaka;
• T28.6 - kemijska opeklina jednjaka.

Što se događa kada ste spali jednjak soda?

U prošlosti, krajem XIX trovanja stoljeća sode i opekotina jednjaka nije neuobičajeno. Ali to nije bio upoznat sa svim modernim ljudima na hranu (natrijevog hidrogenkarbonata), I kaustična soda - natrij hidroksida. To je vrlo agresivna tvar koja može izazvati teške opekotine na koži i sluznicama, nekada naširoko koristi za izradu raznih sredstvo za higijenu.

Trenutno jednjaka nagrizanje su iznimno rijetke. Mnogo češći jednjaka opekline drugog lužine - amonijak. Ova tvar se često koristi za trežnjenje se žurno tijekom intoksikacije.

Što tvari često uzrokuju kemijske opekline jednjaka?

• kiselineSumporne, klorovodične.
• lužine: Kaustična soda, potaša oštar, kaustična soda, amonijak.
• Soli teških metala: Bakar sulfat, živina klorida.
• Jake otopine ili kristala kalijevog permanganata.
• fenol.
• alkohol.