Žutica zahtijeva obvezno liječenje u bolnici

Da bi se lakše razumjeti mehanizam bolesti, neophodno je znati što je bilirubin, i na koji način to ide normalno.

Bilirubin - žuč pigment je produkt od hemoglobina. On je taj koji daje karakterističnu boju žuči. Uobičajeno se proizvodi u stanicama jetre (hepatociti), se oslobađa žučovoda s žuči, ona se akumulira u žuč, a zatim preko zajedničkog žučovoda, koji se otvara na papilarnom duodenalni zid u crijevima.

Ovdje je djelomično apsorbira u krv i natrag u jetru, koja se posuđuje do konačnog sloma. Nevsosavsheysya frakcija se izlučuje u izmetu, to bojanje, i tako to sterkobilinogenom. Manji dio sterkobilinogena usisava kroz donju šuplju venu u sustav krvi i izlučuje putem bubrega. Iz tog urina postaje žuta.

razlozi

Ako, na bilo kojoj razini, postoji prepreka slobodnom odljeva žuči, ona počinje da se akumuliraju iznad njega. Kao rezultat toga, tlak u kanalima povećava, direktnog bilirubina prelazi u izvanstanični prostor, itd - u limfe i krvi. Izvana, čini se žuta boja kože i sluznica.

Na temelju patogeneze, mogu se prepoznati takve uzroke ovog sindroma:

1. Kolelitijaza.
2. Ožiljci nakon operacije nazhelchnyh kanalima.
3. Rak, posebno rak jetre, gušterače glave, papilarni.
4. Sklerozirajući kolangitis.
5. Parazitske bolesti.
6. Kongenitalna atrezija (opstrukcija), žučnog sustava
7. Pseudotumor pankreatitis.

Posebnu pozornost treba obratiti na ove bolesti u novorođenčadi. Njegov glavni razlog za ovu anomaliju je u dobi od hepatobilijarnog sustava. Najčešće je atrezija (bujanje) iz žučovoda na različitim razinama.

dijagnostika

Bolest je često teško dijagnosticirati. Njegov glavni simptomi, koje treba obratiti pažnju je:

1. Žuta boja kože i sluznice (ikterichnost). Osim toga, s obzirom da je direktna bilirubin je vrlo topiv u vodi, toslezy i alkoholnih pića također steći žute boje.
2. Svrbež kože. U rakom, može poyavitsyazadolgo na druge simptome, te je vrlo teško ukloniti.
3. Aholichny, tj bezbojne izmet, jer ne okrashivaetsyazhelchyu.
4. Tamna mokraća - izravna bilirubin izlučuje putem bubrega, opet zahvaljujući svoeyvodorastvorimosti.

Na pregledu, liječnik nađe povećana jetra i žučni mjehur, kao i promjene u rezultatima analiza - porast bilirubina u krvi zbog izravnog frakcije, velikom količinom pigmenta u urinu i izmetu u njihovoj odsutnosti. Također će promjene karakteristične za osnovne bolesti koja je uzrokovala taj sindrom.

Za diferencijalno dijagnosticiranje može zahtijevati daljnje ispitivanje. Detaljni biokemijski test krvi će pomoći razlikovati opstruktivne obrasca iz drugih djelatnosti - hemolitički i parenhima.

Kada hemoliza bilirubina će se povećati zbog neizravna budući da je patogeneza je pojačan propadanje eritrocita i oslobađanje velike količine hemoglobina. Jetra je jednostavno nema vremena za to „reciklirati” i da cirkulira u krvi. No, kao i protok žuči ne razriješi, boja izmeta neće promijeniti. promjene u mokraći boje kao indirektnog bilirubina nije topiv u vodi i, stoga, ne izlučuje putem bubrega.

Kada je oblik funkcije parenhimske jetre pati. To ne može ni nositi s normalnom količinom hemoglobina, dok je pokušavao sebe. Dakle, povećanje obje vrste pigmenta. Boja izmet ovisi o stupnju poremećaja. Ono što je još gore - upaljač izmetu. Mokraća može biti tamno i normalna boja. Usput, ovaj oblik može biti zarazna, kao i njegov najčešći uzrok je virusni hepatitis.

No, samo kako bi se utvrdilo je tip bolesti nije dovoljno. Kako bi se najučinkovitije liječenje oboljenja potrebno je utvrditi uzrok. To će zahtijevati instrumentalne metode ispitivanja.

Najprikladniji i informativan u ovom slučaju će biti:

1. SAD.
2. Fibrogastroduodenoscopy.
3. Rendgenski pregled.
4. Računalne i magnetska rezonancija dijagnostika.
5. Radionuklida studije jetre izhelchevyvodyaschih načine.
6. Laparoskopija.

Ultrazvuk ili ultrazvuk - standardni pregled, koji u većini slučajeva je dovoljno postaviti uzroke bolesti. Uz to određuje prisutnost kamenaca u žuči ožiljaka sustava, ciste, deformacija. Vrlo informativan tehnika, u kojoj se ultrazvučna sonda umetnuta s endoskopa.

Tako je moguće ne samo pažljivije ispitati organe od interesa, ali i uzeti uzorke tkiva za histološke i citološke studija. To je posebno važno u slučajevima gdje je uzrok opstrukcije bio tumor odrediti stupanj malignosti i odaberite odgovarajuću metodu liječenja.

Među radioloških tehnika se najčešće koriste kroz kožu transhepatic biligrafiju. Kkokoš Kontrast injektira u žučnih injektiranja, i retrogradan endoskopska cholangiopancreatography. 

 tijekom kojih kroz bilijarnog sustava u suprotnosti dvanaestercu papile pomoću endoskopa. No, kako se ti postupci su često izaziva komplikacije, oni sada pokušavaju pribjeći što je manje moguće.

CT i MRI - standardni zlato, koji omogućuje dijagnosticiranje čak i vrlo male promjene. Osim toga, rizik od komplikacija kad se provode mnogo manji.

Radionuklidi dijagnoza rijetko koristi, uglavnom u teškim slučajevima kada je nemoguće napraviti točnu dijagnozu.

Laparoskopija omogućuje vlasti pregledati kroz mali rez i obaviti biopsiju.

Naravno, u većini slučajeva, kako bi se utvrdilo uzrok prilično jednostavne testove i ultrazvuk. Ali, ako postoje bilo kakve poteškoće, a zatim proći kroz in-dubina je potrebno ispit.

Tretman i prognozu

Žutica je simptom kompleks koji zahtijeva obvezno liječenje u bolnici.

Unatoč tome, mnogi bolesnici naći da liječenje narodnih lijekova je dovoljno. Nažalost, to nije slučaj. Kao rezultat toga - mnogim naprednim slučajevima, koji se može izliječiti u ranim fazama.

Moderna kirurgija vrlo razvijena, a one metode koje se koristi i danas, vrlo često se omogućilo pacijentu da potpuno ozdravi.

Cilj operacije - ukloniti uzrok blokade i nastavak protok žuči. Ponekad je dovoljno da endoskopske kirurgije. Ova metoda liječenja lako tolerira i ne zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

U toku tih operacija provode se:

1. Papillosphincterotomy - presjek glavne dvanaesniku papile na svom suženja.
2. endoprotezirovaniezhelchevyvodyaschih kanala putem sinteze proteze.
3. Litotripsija ililitekstraktsiya žučni kamenci - njihovu fragmentaciju ili brisanje.

Postoje situacije kada minimalno invazivna kirurgija nije dovoljno. Zatim posezala za klasične operacije. Njegov volumen ovisi o podlozi bolesti. Ako je dobroćudan, volumen transakcija je izabrana tako da je na minimalnih trauma i zdravstvenim rizicima kako bi se postigla potpuni oporavak.

Ako je uzrok opstrukcije - malignog tumora, volumen transakcija značajno povećava, jer ne samo da uklanjaju bolesnu organ, ali i pored toga strukturu, uključujući limfne čvorove. Usput, povijest operacije zna puno slučajeva, kada se takvi pacijenti nakon operacije živjeli dugi niz godina. U osnovi, to su ljudi koji su tražili pomoć na vrijeme.

Na žalost, u cijeloj pacijenata za koje vrijeme je već izgubljeno. No, čak i oni provode tretman za poboljšanje njihovog stanja. To je stvaranje umjetne veze između crijeva i žučnih puteva, tako vratiti odljev.

To zahtijeva poseban pristup novorođenčadi. Uzimajući u obzir uzrok sindroma, liječenje je pokazao samo operaciju, ali rezultat ovisi o razini na kojoj se nalazi porok. Ako ovaj vneshnepechenochnye kanala, moguće je zadržati svoje proteze. Nakon tih operacija, djeca razvijaju gotovo kao i zdravi. Ako je ovo intrahepatičkih kanali, jedina opcija je transplantacija jetre. Inače, šanse za život beba neće.

Rezimirajući, možemo sa sigurnošću reći da su prognoze u potpunosti ovisi o podlozi bolesti, kao i pravovremenost liječenja liječniku. Stoga, ako primijetite sumnjive simptome, ne odgode na neodređeno vrijeme. I sretno.