Srce oticanje nogu i njihovo liječenje

Srčani edemi ne pojavljuje u zdrave osobe. Oni dolaze u rasponu od simptoma kroničnog zatajenja srca, i označavaju početak stagnacije i dekompenzacije. Zatajenje srca - brzo progresivna bolest s lošom prognozom.

Dakle, kardiolozi svijeta pridaju veliku važnost prevenciji zatajenja srca, pravovremeno liječenje njegove manifestacije, uključujući i edem srčane podrijetla.

Kao i kod edema?

Mehanizam nastajanja edema u srčanih bolesti uključuje nekoliko međusobno povezanih čimbenika, svaki zasebno ne igra odlučujuću ulogu.

1. Smanjena crpne funkcije miokarda - krv skuplja u velikim venama, povećava pritisak u cijelom venskog sustava. To je u suprotnosti s utvrđenom pravu zamjenu na kapilarnih veza. Pod normalnim uvjetima, u arterijskom dijelu hidrostatskog tlaka veća, tako da plazma prelazi u prostor tkiva, a iz njega u skladu s zakonima fizike u venskoj koljena. U slučaju kršenja načela tekućine se zadržava u tkivima i ne teče u venu. Međutim, nije u potpunosti instaliran paralelu između stupnja porasta venskog tlaka i masivni edem.
2. Poraz stijenki žila - vene gužve protežu, osobito žile u nogama kao najperifernijoj točke srca. Tekući propuštanja između vlakana neometano. To je najčešće u bolesnika s napadom reumatske groznice i bakterijskog endokarditisa.
3. Reakcijska bubrega i zatajenje jetre u kisika - hipoksije stanica jetre i bubrega tkiva dovodi do smanjenog proizvodnji proteinskog krvnih komponenti i povećanu proizvodnju. Smanjena koncentracija proteina u krvi snaga za ublažavanje ravnotežu tekućine u slobodnom prostoru.
4. Bubrežna ishemija - uključuje povećanu sintezu hipofize antidiuretskog hormona aldosterona i renina. Taj lanac potiče zadržavanje natrija i vode. Nadalje, manje vazokonstrikcija filtrira urina.

Ni pod srčanih bolesti javljaju otekline

Akutno zatajenje srca obično nije popraćeno otekline. Navodno, cijeli mehanizam nema vremena da se uključe u patološkom procesu. No u bolesnika s kroničnom prijelaz u akutnom obliku na pozadini pluća, hipertenzivne krize, miokarditis, kronični nefritis, ishemijske bolesti srca.

Zanimljivo je da u bolesnika s kongenitalnim malformacijama, iznenadna cijanoza (plavkasto kožu usana, ruku) edem se ne promatra.

Glavni uzrok kroničnog zatajenja srca u svijetu prepoznati kao hipertenzija. I na europskom teritoriju dominira ishemijska bolest miokarda.

Srčani edemi mogu pojaviti kada:

• izražena cardiosclerosis;
• kardiomiopatija;
• Nakon reumatske groznice;
• oštećenja srca;
• Napadi atrijalne fibrilacije;
• formiranje ljepila perikarditis;
• amiloidoza srčanog mišića.

kliničke manifestacije

Simptomi srčanog edema uvijek je u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti ne javljaju odmah, ali tijekom fazi razvoja dekompensatornoy. Za razliku od bubrega, koji su formirani vrlo brzo, u samo nekoliko sati, oteklina od srca je spor rast. Za pomicanje rezidualni krvi u tkivo treba vremena.

Ako je ruka dugo vremena u poziciji viseće, ona buja četkom

Diferencijalna dijagnoza plaćati pozornost na sljedeće značajke:

• edem lokacija - start u gležnjevima, proširila se na noge, uvijek simetrično na obje strane. Simetrija je slomljena, ako pacijent leži na svojoj strani, ili proširenih vena. Pacijenti u sjedećem položaju oteklina pojavljuju u večernjim satima na nogama i gležnjevima. Ležim u krevetu - u području sacrum, raste, primjenjuju se na noge, trbuh, leđa i prsa.
• Osjetljivost zona edem - pritiskom na pacijenta ne osjećaju bol. Ovo se razlikuje od bubrenja upalnog porijekla, bilo koji dodir uzrokuje ili pogoršava bol.
• jačanje - povećanje volumena stopala i potkoljenice u večernjim satima vide osjećaj uske cipele, čarape grafika, čipke. To doprinosi djelovanja gravitacije kada su ograničene mogućnosti u pumpati krv. Nakon ostaje preko noći u vodoravnom položaju bubri povuku. U dekompenziranoj mogućnosti smanjiti edem je potrebno liječiti osnovne bolesti. Lokalni losione i obloge ne djeluju.
• Dermalne temperature edem zona iznad - obično hladnije nego na drugim dijelovima tijela. To je zbog hipoksije tkiva, nagli gubitak energije rezervi. Kada bubrega edem nema razlike u temperaturi i na upale - koža je topla.
• Livor - edematozno boja kože ima nijansu od blagog do teškog Cijanoza cijanoza. Osobe s tamnim nijansama pokriva ova značajka je teško primijetiti.
• gustoća - određuje pritiskom prsta. Koža osjeća kao razvučeni i formirana u mjestu pritisnete i držite dugo jamu. To naglašava gustoću tkiva.

dodatne razlike

Diferencijalna dijagnoza treba uzeti u obzir niz odlika.

Oticanje lica i vrata su karakteristične za oslabljen odljeva u gornju šuplju venu u adherens perikarditis, emfizem, kompresijom vaskularnog snopića rastući tumor.

Pojava crvenila i edem izraženim granica na nozi ukazuje crvenog vjetra.

U žena tijekom menopauze mogu doživjeti oticanje u nogama i licu

Myxedema pacijenti imaju karakterističan izgled: blijeda, silovit lice, suhu kožu, oči suzile prazninu, gubitak kose. Ovaj endokrini oteklina uzrokovana neuspjeh neuro-endokrini propisa.

U starosti, kod pretilih ljudi razviju oticanje nogu i bez zastoja srca, posebice u toplom vremenu s produženom nepokretnosti (stojeći, sjedeći).

Potvrda srčanog porijekla pomoć druge simptome koji su došli prije:

• pritužbe pacijenata slabosti, vrtoglavice;
• cijanoza usana, nos, uši, ruke,
• bol u srcu;
• težinu u desnom gornjem kvadrantu;
• osjećaj lupanje srca i aritmiju.

dijagnostika

Većina slučajeva posjeta liječniku su tako tipično da postoje poteškoće u dijagnostici. Teže otkriti početni stadij skrivenog edema. Preporučuje se:

• voditi evidenciju pijan i dodijeljene tekućine;
• provoditi svakodnevno vaganje.

Cijeli pregled shema za prepoznavanje bolesti srca, što je izazvalo oticanje nogu, koristi se u zdravstvenim ustanovama s ciljem što je moguće prije dijagnoze zatajenja srca i liječenja svrhe.

Na pregledu, pacijent - liječnik mora ispitati pažljivo o:

• pritužbe, njihova dinamika;
• Odgođeno bolesti;
• nasljedna predispozicija.

Oskultacija otkrila srčani šum. Na palpacijom ukazuje na svojstva otekline, osjetljivost i proširenu jetre.

Bubreg Oticanje se u mjestima s labave potkožnog tkiva - ispod očiju, kapke

Ona ima vrijednost trbušne mjerenje opsega, noge, dinamike težine. Smanjenje govori u prilog učinkovitosti liječenja. Odstranjivost oteklina korištenje lijekova pokazuje postupni oporavak kompenzacijske svojstva srčanog mišića.

Mjerenje krvnog tlaka i komunikacija s hipertenzijom - važan element u dijagnostici. Metode smanjenja pritiska ovisi o stanju srca, dobi pacijenta.

Elektrokardiografija - prikazuje električnu pomak utakmice os i hipertrofijska promjene u karakteristikama miokarda.

Ultrazvuk i dopler - otkrila je povećanje u veličini srca, promjene konfiguracije, kvarove, oslabljenom cirkulacijom.

Na rendgenu zatajenja srca vidio širenje granica sjeni srca, stagnacije u plućnom tkivu.

Mjerenje centralnog venskog tlaka omogućuje da popraviti osnovni mehanizam edema - porast tlaka u venskom dijelu cirkulacijskog. Postupak se obavlja u bolnici preko katetera u desnu pretklijetku ili na razini potključnih venu.

Spajala ispisuje iz cipele, čarape u večernjim satima upućuju na oticanje

Sljedeće promjene su zabilježene u krvi testovi:

• Smanjenje hemoglobina, anemija uzrokovana hipoksijom i intestinalne malapsorpcije vitamina.
• Povećana hematokrit - udio gustom sklopu krvi. Kada je gubitak plazme iz krvi oticanje omjer mijenja.
• Povećana jetre ispitivanja - indirektno ukazuje oslabljenu funkciju jetre hepatocita uništenje u vezi s hipoksije organa.
• Smanjena protein albumin rasta frakcija preostali dušik, ureje i kreatinina ukazuju na stupanj oštećenja jetre i bubrega.

Analiza urina može razlikovati srca i bubrega edem. Ako oštećenje bubrega uvijek povišen proteina (normalno ne bi trebalo biti dodijeljeno), smanjuje natrija. Zbog bolesti srca smanjen dnevnu količinu (oligurija).

Liječenje srčane edema

Liječenje se sastoji od srčanog zatajenja terapija raspoloživim sredstvima. U težim slučajevima, pacijent je hospitaliziran. U dobrim uvjetima, preporučujemo korištenje stalni dom lijekovima. Folk metode uvijek treba provjeriti sa svojim liječnikom, jer u kombinaciji s drogom na raspolaganju nepredvidljiv učinak.

Dijeta edem

Bez promjene vlasti oteklina, neki lijekovi su beskorisni. Dakle, dijeta treba tretirati kao poslastica.
Pacijent će morati pridržavati sljedećih pravila:

1. dnevno kalorične mogu biti pohranjeni u 2000-2500 kcal, potrebu za post dana na višoj težini treba propisivati ​​s liječnikom;
2. u prehrani smanjuje udio masnoća, uz očuvanje količinu proteina;
3. vitamina i minerala sastav treba održavati obvezno korištenje voća i povrća,
4. ukupna količina tekućine (uključujući juhe, sok) ograničen do litre ili više, u teškim slučajevima može vođeni urina;
5. zbog potrebe da se ograničenje soli, hrana se kuha bez njega;
6. energetskih isključuje sve meso, masne i pržene hrane, soli i ukiseljeno povrće;
7. jede režim mora uzeti u obzir mogućnost da se jede često, ali u malim količinama, kako ne bi nadutosti i podignite dijafragmu.

Prisalivanie ostavljena na ploči, uzimajući u obzir da tijekom cijelog dana, pacijent jeo nepotpuno žličicu (5 g)

Primjena lijekova

Bolesnici trebaju čvrsto shvatiti da ukloni neke oteklina diuretik nije moguće, jer čak i najbolji diuretici ne riješiti sve probleme zatajenja srca.

U liječenju sljedećih skupina lijekova se koriste:

• ACE inhibitori (enalapril, fosinopril, lizinopril). Doziranje i učestalost primjene su određena individualno od strane liječnika.
• Antagonisti angiotenzin-2 (kandesartan, losartan, valsartan), posebno su označeni za hipertenziju.
• Diuretici primjenjuje s niskim dozama najslabiji lijeka, te u kombinaciji s prethodne dvije klase lijekova. U liječenju pomoću tiazidnim diureticima porijekla (Hypothiazid), omča (Furosemid) antagonist aldosterona (spironolakton). Dodijeljena ukupna doza za slijediti.
• Srčani glikozid (Digoksin) poboljšala smanjenja kapaciteta bez povećanja potrošnje kisika stanica, štoviše, antiaritmici.
• Angioprotectors - Koristi se za zaštitu i ojačati zidove vena (Ascorutin, Troxevasin). Oni bi se spriječilo curenje plazme u prostoru tkiva.
• Kirurško liječenje bolesti srca, ishemije uzrokovane kvar, edem doprinosi uklanjanje. To je naširoko koristi kako bi se uklonili nedostatke, vratiti protok krvi po zatrombirovannym koronarnih žila.

Ljubitelji narodnih lijekova za liječenje može ponuditi kombinaciju lijekova s ​​najmanje sigurnih biljnih decoctions i tekućine ploda. To tradicionalne medicine su:

• Kalina,
• glog,
• odlicno,
• cvjetova nevena,
• preslica sok.

Srčani edemi se tretiraju sa samo složene i zahtijevaju odgovarajuće fondova s ​​najvećim individualne osjetljivosti pacijenta. Ne može uzrokovati učestalo mokrenje, bez posljedica za srce. Dakle, odnosi se na kombinaciju tableta i bilja moraju pažljivo.