Manji moždani udar kod muškaraca i žena

Pojam „manji srčani udar” na popisu bolesti ne postoji. Pod tim se podrazumijeva verzije svih ljudi, a koje se u svakodnevnom govoru koriste zdravstvene ustanove za pacijente karakteristike melkoochagovogo vrsta infarkta miokarda. On opisuje jedan od prijelaznih oblika angine do nekroze srčanog mišića.

Među mogućim medicinskim sinonima: „bez značajnog infarkta Q-vala”, „melkoochagovyj”.

Poznato je da žene pate u pet do šest puta rjeđe od muškaraca. Ta ovisnost može se pratiti do 60 godina. U starosti, razlika u učestalosti manje srčanih bolesti kod osoba oba spola tamo.

Anatomski i funkcionalne promjene

Za razliku od punog infarkta mikroporazhenie detektiran kao melkoochagovogo u subendocardial nekroze sloju. Oni ne dosegne dubinu i do s endokardijalni i epikardijalnog.

Ograničenja povezanih s područja nekroze osiguranim mreže (pomoćno) arterije srca, zamjenjujući zatrombirovannye grananja koronarne žile.

U fazi oporavka ožiljak tkiva pojavljuje umjesto nekroze. Prvi put manji srčani udar infarkt funkcija u stanju u potpunosti normalizirana zbog „pomoći” od susjednih mišića područja. Ali je ponovio ožiljci postupno smanjiti snagu kontrakcije.

razlozi microinfarction

Uzroci tromboze u koronarnih arterija s manje srčanih udara su:

• formiranje aterosklerotskog plaka na putu protoka krvi, to objašnjava prevladavajući učestalost muškaraca u dobi od 40 (žene u toj dobi još uvijek zaštićen estrogena ateroskleroze);
• preopterećenje živčanog sustava, stres - dovodi do spazmi krvnih žila, ne samo u srcu već i mozgu stvara uvjete za razvoj manjeg moždanog udara, koji je također pokazao neuspješnih statistiku učestalosti u mladića;
• pretilost - više tipično ženki;
• Hiperkolesterolemija - ostaje priznata uzrok, iako mnoge činjenice pobija (polovica pacijenata sa srčanim napadima naći normalne razine kolesterola);
• dijabetes, endokrinih poremećaja - doprinose ranog razvoja ateroskleroze, prekida metabolizam, a zatim microinfarction;
• Hipertenzija - mijenja regulatornu ulogu u mozgu, povećava opterećenje na srce;
• pušenje i alkoholizam.

Biopsija srčanog mišića na rez prikazuje dva mala plovila koja razlika je gotovo blokiran od strane aterosklerotskih plakova

Svi ovi faktori u svoj način remeti ravnotežu zgrušavanja i antisvertyvayuschey sustava blokiraju normalnu zaštitnu reakciju. Rezultat je manji srčani udar, ili nekroze površina u bazenu zasebna grana koronarne arterije.

Klinička slika manje srčanog udara

Utvrditi tipične simptome manji srčani udar je nemoguće, jer oni se ne razlikuju od angine ili teža ishemije. Na temelju statističkih promatranja, može se pretpostaviti microfocal leziju u prisustvu nekoliko standardnih uvjeta.

Tipičan bol uvelike olakšava dijagnozu

Znakovi manjeg srčanog udara su:

• relativno mladoj dobi muški pacijent (40 godina);
• bol u prsima paroksizmalnu s lijeve ili na težini spaljivanja ili prešanjem karakter podnošljiv;
• trajanje boli za 10-15 minuta, ponekad i do jednog sata;
• zrači na lijevoj lopatici, čeljusti;
• niskog stupnja groznica;
• vrtoglavica zbog umjereno smanjenje krvnog tlaka;
• znojenje tijekom napada;
• osjećaj straha od smrti;
• nepotpuna olakšanje boli nitroglicerina.

Najčešće pronašao znakove manji srčani udar „u nišan”, identificiran na EKG pozornici ožiljaka, jer su njihovi pacijenti pate „na nogama”. Potražite liječničku pomoć ako reinfarkta, ili u slučaju komplikacija.

Među atipičnim oblicima melkoochagovogo infarkt je najčešći bezbolan. Kod ljudi, prosječna dob za nejasnih razloga, temperatura raste, tu je slabost, znojenje, otežano disanje. Znakovi upale ili virusne infekcije su odsutni.

Vrlo rijetko u istraživanju pacijent može sjetiti nejasne prolazni bolovi u trbuhu (abdomenu obrazac). Teška moždana forma nije vidio. No, veza patnja nesvjestica sa srčanom ishemijom se ne može ignorirati, to je u hitno treba pregled.

Praksa pokazuje da je većina bezbolan oblika manji srčani udar događa u:

• Pacijenti u starijih osoba;
• žene;
• pacijenata s diabetes mellitus.

Otkrivena veza s povećanjem praga boli u sljedećih kontingenta

Što možete staviti dijagnostičkih postupaka pravu dijagnozu?

Glavni metoda elektrokardiografijom (EKG) dijagnostički mikroinfarkta. Promjene karakteriziraju:

• koronarna negativne T vala;
• ST pomaknut dolje intervala;
• odsustvo povreda ventrikularne složenih QRS.

Pri utvrđivanju ožiljke nakon što je pretrpjela manji udar otkriven blok zajedničke grane, znakove poremećaja metabolizma.

Laboratorijski nalazi su manje tipični, pa nije jako informativan u dijagnostici:

• umjerena leucocytosis naći u polovice pacijenata;
• ESR ubrzanje na 15-40 mm / sat;
• blagi porast koncentracije fibrinogena;
• enzime koji pokazuju infarkt nekrozu, mogu biti normalni.

Kako dati prvu pomoć pacijentu?

program potpora ne razlikuje od onoga u sumnja angine ili infarkta macrofocal. Ako osoba ima bolove u srcu, preporuča se:

• kod kuće ga staviti u krevet na javnim mjestima pokušati napraviti horizontalni položaj, kada je moguće sjesti dispneju;
• pružaju udobnost i dovoljno opskrbu zračne mase;
• na raspolaganju „na dohvat ruke” od droge mogu dati i do tri tablete nitroglicerina pod jezik, jedan aspirin;
• Ne ostavljajte bez nadzora pacijent;
• svakako nazvati „hitnu pomoć”.

Mali Žarišna infarkt liječi?

Tretman mikroinfarkta svrhe odgovara općoj skupa mjera za uklanjanje ishemije, koronarnih krvnih žila elastičnosti. Uostalom, pacijent ostaje važan rizik od širenja lezija.

U identificiranju akutni razdoblje:

• zahtijeva hospitalizaciju;
• mirovanje širi se postupno može liječnik prve dane dozvola doći do wc i natrag;
• dijetalna hrana prema tablici №10, poželjno je da se u početku uglavnom Polutekući jela;
• Fibrinolitička terapija se ne provodi, antikoagulansi se dodjeljuju na uobičajeni način - prvo, heparin, a zatim s lijekom neizravne (varfarin);
• proširiti koronarnih arterija koristi koronarolitiki (Curantil intravenozno);
• istovremeno provodi profilaksu aritmija rabe kalij-kapanje otopine sredstva (Panangin, kalijev klorid).

Nakon pražnjenja kod kuće se savjetuje promatrati osnovna načela režima i prehrane. Oni uključuju:

• obavezna fizička aktivnost treba odrediti liječnik (odgovarajuće obuke penjanje stepenicama, hodanje na zraku, morate raditi vježbe ujutro);
• mora naučiti kontrolirati srca sposobnost da se nose teret ne samo na dobrobit, ali i pulsa;
• Izuzetak od živaca preopterećenja na poslu iu obitelji;
• osiguravanje adekvatne spavati;
• prestanak pušenja i bezalkoholna pića;
• Zabrana jela masne hrane (meso, vrhnje), vruće umake;
• kuhanje povrća salate, pirjana i kuhana, dnevnu količinu voća.

Što ako su promjene već ukusa?

U identificiranju u EKG microinfarction tijeku ožiljak pacijent mora nositi s prevenciju najčešćih promjena u miokardu.

Režim aktivnosti i hrana se ne razlikuju od općih uvjeta. Oni bi trebali držati za život.

Bolesti koje doprinose ishemije miokarda, tretirani sa određenim lijekovima: antihipertenzivi - hipertenzija, antidijabetika - dijabetes.

Liječnik obično dodjeljuje tečaj primjenu statina u nemogućnosti učiniti prehrane.

Smanjiti tromb prikazane pripravke na osnovi acetilsalicilne kiseline (Cardiomagnyl, tromboza Ass)

Prema iskazu na microinfarction imenovan koronarolitiki i adrenoblokatory. Ovi proizvodi omogućuju vam da spremite i razvoj preostalih srčanog mišića.

Kakve posljedice možemo očekivati?

Posljedice oštećenja microinfarction definirano lokalizacija zona nezatrombirovannyh žile brzo preuzeti dodatni dio energije. Težina komplikacija uzrokovanih ponovljenim ožiljaka, zamjenjujući normalno tkivo miokarda i sprječava kontrakcije srca.

Kada je ponovio microinfarction moguće:

• Napredovanje zastoja srca prema vrsti srčane astme;
• pojava aritmija i vodljivosti;
• stvaranje aneurizme u području nekoliko ožiljaka;
• parijetalni tromb s emboličkih komplikacija;
• predstavlja izgled upale perikarda zoni;
• Re macrofocal infarkt miokarda sa svim komplikacijama.

Nemoguće je mikro kršenja uključuju bez nadzora. Oni su signal da je „radio” faktore rizika i treba se angažirati u liječenju i prevenciji opasnih oblika bolesti. Nema više vremena za predviđanja i koristiti narodnih lijekova. Zajednički odlučnu akciju od liječnika i pacijenta u srcu microinfarction dopustiti da se prilagodi promijenjenim uvjetima.