Razvoj kronične otitisa

Otorinolaringolozi upozoravaju: liječenje bolesti uha treba biti učinjeno samo pod liječničkim nadzorom, a početak to bi trebalo biti čim se pojavio prvi simptomi. To bolesti uha brzo pretvoriti u obliku gnojnog, a zatim potpuno uništiti infekcije u bubnjište će biti puno teže. To je zbog zanemarivanja svoje zdravlje kod ljudi često kronična upala srednjeg uha - vrlo neugodna bolest koja prijeti ozbiljne komplikacije. 

• Značajke bolesti
• Simptomi i komplikacije
• dijagnoza
• terapije
• don'ts
• sprečavanje bolesti

Značajke bolesti

Otitis media - upala uha pokriva bilo koji njegov dio. Ovisno o lokalizaciji upale može se razviti vanjsko, srednje, unutarnja upala uha. Najčešće, otitis bolesnu djecu, te u dobi od 3 godine, više od 80% je imalo barem jednu epizodu bolesti.

Kronična upala srednjeg uha u većini slučajeva javlja u srednjem uhu šupljine, jer je vanjski uho je manje osjetljiv na uvođenje infekcije u dublje slojeve tkiva i učinkovitije liječiti. Kronična upala srednjeg uha karakteriziraju tri glavne komponente:

• uporan timpanealna membrana probijanje;
• dugo, redovito pražnjenje gnoja iz uha;
• gubitak sluha različitih stupnjeva težine.

Najčešće, upala srednjeg uha hronizirovatsya počinje u djetinjstvu. Tijekom vremena, da dugo postoji bolest dovodi do širenja upale iz usne sluznice uha do submukozne područja i koštanih struktura s visokim rizikom od ozbiljnih posljedica i septičke komplikacije. Uzroci kronične otitis

Kronična upala srednjeg uha je uvijek razvija nakon što mu prethodi akutna upala srednjeg uha ili ponavljajućeg otitisa. Uzročnik bolesti, u većini slučajeva - Staphylococcus aureus u suradnji s Pseudomonas aeruginosa, enterobakterija. Često oslabljen ljudi i djeca su identificirani patogene gljivice, postoji konstanta u bubnjište. U većini slučajeva, uho gljivične bolesti razvija zbog smanjene obranu domaćina, nepotrebna upotreba antibiotika, dysbacteriosis i doprinose patologije više prijelaznih vjerojatnosti akutne upale srednjeg kronični.

Jedan od razloga za transformaciju akutne bolesti u spor, „vodstvo” čekanju:

• visoke virulencije mikroorganizama;
• imunodeficijencije, druge vrste smanjuje otpornost organizma;
• neodgovarajuća terapija ili kasno započinjanje liječenja akutne upale srednjeg uha,
• prerano prestanak antibiotika;
• anemija;
• beriberi;
• dijabetes;
• iscrpljenost;
• neučinkovito korištenje antibiotika i kortikosteroida;
• povreda disanje zbog postojanja adenoida, kronični sinusitis, polipi, zakrivljenost nosne pregrade;
• Redovita voda uđe u uho ( „plivača uho”).

Nakon akutnog otitisa može doći do njegova kronični tijekom godine, s rekurentnim otitis - 3-5 godina. Nastavite kronične upale srednjeg uha kod djece i odraslih može biti desetljeća, tijekom kojih neminovno će se odbiti sluh, ponekad neprimjetno, ali stalno.

Simptomi i komplikacije

Glavni simptom bolesti je stalno ili često ponavlja suppuration od pacijenta uho. Gnojenja često ne daju puno nelagode, pa nisu previše zabrinuti pacijenta, čije trajanje ne ide kod liječnika. Samo je značajan pad u raspravi uzrokuje osobu da posjeti stručnjaka.

Na pogoršanja bolesti mogu doživjeti takve simptome upale srednjeg uha:

• jačanje gnojenja;
• smrad od uha
• patogeni proces širenja na drugom uhu;
• bol bol u uhu, drobljenje, pucanje lik koji se pojavljuje kada se borila drenažne cijevi i poteškoće odljev gnoj iz timpanonu sluha;
• ozračenja boli u zubima, Temple, čela;
• tinitus;
• osjećaj transfuzije tekućine;
• uho zapara.

Po prirodi protok svih kroničnih upala uha su podijeljeni u dvije vrste - benigni, maligni. Benigni otitis karakterizirane patološke promjene u sluznici isključivo uha (bubanj), infekcija ne napušta granice šupljine. Tipično, takva upale srednjeg uha ne daje ozbiljne komplikacije, to traje godinama, ali je bio ograničen. Najčešće benigni otitis imaju središnji perforaciju membrane i javljaju se samo u središnjem dijelu bubnjište (mezotimpanume), tzv mezotimpanitami.

Maligni kronični proces odmah nastavlja koštanog zida uha, gdje je rast granulacije pojaviti šupljine, kosti su uništeni. To su upala srednjeg dati najteže komplikacije. Oni su u pratnji rub perforacije bubnjića i upale u početku lokalizirana u prostoru nadbarabannom (epitimpanume), tako da se bolest naziva epitimpanitom. Maligni otitis (potkrovlje bolest) može izazvati takve komplikacije:

• razaranje kosti;
• formiranje granulata, polipi;
• kolesteatom;
• mastoiditis;
• labirintitis;
• pareze facijalnog živca;
• potpuna gluhoća;
• meningitis;
• Mozak apsces.

Prijelaz od kronične gnojnim otitis media u malignom obliku može se spriječiti, ako je vrijeme da se konzultirati liječnika kako bi dijagnozu i adekvatno liječenje bolesti.

dijagnoza

Ispitivanje od strane otorinolaringolog počinje obavljati Otoskopija kao i brisevi od uha do određivanja sastava mikroflore i njenu osjetljivost na antibiotike. Prije otoskop uha ispiranjem može biti izvedena za detaljnije proučavanje stanja bubnjića. Osim toga, može biti potrebno i druge metode ispitivanja bolesnika:

1. X-zraka, ili CT;
2. test (audiometrija, uzorci kamertonalnye) sluha;
3. tympanometry;
4. vestibularni ispitivanja.

Tipično, Otoskopija uha detektira prisutnost gnoja u bubnjište u vanjskom uho, uho označena zona vtjazhenija ( „džepova povlačenje”), ponekad - ožiljci na membrani. Kronični gnojni otitis uvijek uz probijanjem membrane, sama može biti nedostatak središnjeg ili ruba, njegov oblik - ovalni, okrugli, bubrega obliku itd Lokacija određuje predviđanja kvar: ako je to granica, u većini slučajeva bolest ima ozbiljne golf (potkrovlje bolesti).

terapije

Čak i prije početka liječenja kronične upale srednjeg uha, bez pogoršanja trebao biti da se reorganizira gornjih dišnih puteva. To može zahtijevati uklanjanje adenoida, polipi vratiti disanje. Glavni cilj liječenja je nastaviti normalno uho odvodni cijevi i slušnog i uklanjanje infektivnih procesa. Često morati provesti mini-intervenciju u uho šupljine za uklanjanje polipa i granulacije tkiva, odgađajući odljev gnoja. Možete koristiti srebrnog nitrata kauterizacija, kromiranje kiselina, trikloroctena kiselina, formalin, itd 

Nakon toga vrši izlučivanje gnoja iz bubnjište. Bolesnici su razvrstani u takvim metodama liječenja:

1. puhanje Eustahijeva cijev;
2. uho ispiranje s antiseptik otopina;
3. infuzija u uho borne alkohola, rezorcinola, furatsilina, hinozola, granulin;
4. davanje vazokonstriktore, dekongestivi u srednjeg uha šupljine njegove istaknute edem;
5. kortikosteroidi za suzbijanje upalnih procesa;
6. lokalni sulfonamidi korištenje, antibiotici u obliku kapljica, praška (penicilin, streptomicin, sintomitsina, polimiksina, dioxidine);
7. sistemski antibiotici bez poboljšanje lokalne terapije; antibiotika
8. infuzijske otopine proteolitičkih enzima (lidasa, lizozim, tripsin, kimotripsin);
9. uz korištenje antimikotika u turundae gljivična upala uha (Ketokonazol, flukonazol);
10. Topikalna primjena hiperimunog plazme, interferon induktora;
11. fizioterapiju nakon smanjenja u akutnoj upali - elektroforeze, mikrovalovima, vibracijski, UHF, pneumomassage, blato. Povremeno, kada je potisni primjenjuje gnojenja zračenjem;
12. vitamina, jača sredstava, imunomodulatora.

Budući da dugoročno korištenje antibiotika protiv pozadini puno oslabljena lokalnog imuniteta može izazvati alergijske reakcije, dysbiotic pojava i gljivičnih bolesti uha, tijek takvih lijekova treba biti strogo ograničena u vremenu. Osim toga, neki antibiotici ototoxic efekti koje treba uzeti u obzir kada već imaju smanjen gledaoci funkciju. 

Kirurško liječenje (antrodrenazh, uklanjanje kosti, etc.) izvodi se u odsutnosti poboljšanja nakon tijek ili više konzervativnom terapijom predmeta. Za daljnje poboljšanje sluha može se preporučiti tympanoplasty, koja se obično obavlja šest mjeseci nakon prestanka gnojenja. Za iste indikacije može se provesti slušnih pomagala. 

Folk lijekovi gnojni kronična upala srednjeg treba koristiti s velikim oprezom. Otorinolaringolozi i popularne iscjelitelji tvrde da će biti korisno koristiti propolis od ove bolesti, koji ima snažnu antibakterijsku aktivnost. Propolis se može primijeniti u obliku recepata:

1. Očistiti uho gnoja s pamučnom krpom. Razrijediti tinkturu propolisa s vodom 1: 1, da ga navlažite pamučni turundy, ubacite ih u uho. Držite turunda 15 minuta ponovio u drugom uhu. Opći tijek liječenja - 10-15 dana.
2. Miješati tinktura propolisa 1: 2 s kukuruza ili maslinovo ulje, te dobro. Sredstva primijeniti sličan način - u obliku turundae, držeći ih u uhu na 10 sati (staviti preko noći). Tijekom liječenja 10 dana.

don'ts

Ako osjetite bol bol u uhu ne bi trebalo odgoditi posjetu liječniku: svaki pogoršanje kroničnih upala srednjeg uha povećava rizik od ozbiljnih komplikacija, koje moraju biti tretirani samo s operacijom. Nemoguće je da se zagrije na uho streaming iz nje gnoj koji će odrediti razvoj sljedećeg pogoršanja, te kršeći odvodnju timpana, tu hitno može dovesti pacijenta na operacijskom stolu.

Osim toga, nije potrebno očistiti gnoj iz uha pomoću pamučne brisevi i oštre predmete, pritom ih previše. Dakle, to je vrlo lako oštetiti kožu, uzrokujući infekcije dobiva u ranu i izazvati još više neugodnih simptoma. Ne možemo dopustiti običnu vodu od ulaska u uho i prisutnost ga tamo, jer to slabi zaštitna svojstva sumpora i sluznice, što uzrokuje otitisa. Što učiniti ako se iznenada u uho izloži vodi, i to boli

Što se tiče liječenja, bolje je da ne dopušta upotrebu lijekova koji nisu propisani od strane liječnika. Na primjer, mnoge vrste vodikov peroksid u kronični otitis perforiranom membranom nakon kontakta sa srednjeg uha šupljine može dovesti do neugodnih posljedica. To raspada na kisik i vodu, a drugi se nalazi u oticanje uha taloga i dovodi do još teže odvodnju narusheniyayu šupljina.

sprečavanje bolesti

Liječenje kročine suppurative otitis media - složen proces od nekoliko koraka, tako da je potrebno poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo:

• ispravan, pravovremeno uklanjanje akutne upale srednjeg uha,
• po mogućnosti, ne pretpostavka prijelaza catarrhal oblika akutne upale srednjeg uha u gnojni;
• lijek svih bolesti nazofarinksa;
• korekcija kronične somatskih bolesti organizma;
• sprečavanje heatings uho bez posjete liječniku;
• pravo čišćenje ušiju, redovita higijena organ sluha u djece i odraslih;
• povećan imunitet svim raspoloživim sredstvima.