zanimljivosti
- Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) učestalost toplinska ozljeda, pod visokim temperaturama, od šest posto od ukupnog broja ozljeda.
- Prema statistikama, oko 50% od opeklina pojaviti kod ljudi koji su izloženi plamenu, temperatura koje mogu doseći 2000 - 3000 Celzijevih stupnjeva. U većini slučajeva, ove plamen vatre peći, požara paljenje ili benzinskih para. Oko 20% slučajeva su zbog skuhati opekline od vruće tekućine i pare. Burns koji nastaju zbog kontakta sa vrućim predmetima ili zbog drugih čimbenika promatranih u oko 10% slučajeva.
- Najčešće (oko 75%) Burns utječu na gornje udove i četkom.
- Prema statističkim podacima, svaki treći dijete izgori.
- Combustiology - posebna grana medicine koja proučava izgorjeti rana.
- Osoba koja prima toplinske ozljede, pod nazivom spaljena.
- U srednjem vijeku, kako bi se zaustavilo krvarenje namjerno zapaljeno oštećeno područje s vrućim željezom. U modernoj medicini da zaustavi krv je također koristi ispaljivanje metoda, ali u naše vrijeme se provodi uz pomoć električne energije.
Struktura kože
Koža - je vanjski tijelo poklopac koji štiti osobu od vanjskog okruženja i igra važnu ulogu u termoregulaciju, vode i elektrolita, kao i štiti tijelo od bakterija i infekcija.Struktura kože uključuje slijedeće slojeve:
- pokožica (vanjski dio kože);
- dermisa (Vezivno tkivo kože);
- hipoderma (potkožno tkivo).
epidermis
Ovaj sloj je površina pruža zaštitu za tijelo od patogenih čimbenika okoliša. Također epiderme je višeslojna, svaki sloj razlikuje se u svojoj strukturi. Ovi slojevi pružaju kontinuiranu obnovu kože.Epiderme se sastoji od sljedećih slojeva:
- bazalni sloj (On pruža proces dobivanja stanica kože);
- osip sloj (Ona pruža mehaničku zaštitu od oštećenja);
- granulirani sloj (Zaštićen od prodiranja vode slojeva);
- sjajan sloj (sudjeluje u procesu stanice keratinizacije);
- stratum corneum (Ona štiti kožu od uvođenja patogena u nju).
dermis
Ovaj sloj se sastoji od vezivnog tkiva i nalazi se između epidermisa i hipodermom. Dermis, s obzirom na njegov sadržaj kolagen i elastin vlakna, daje elastičnost kože.Dermis se sastoji od slijedećih slojeva:
- papilarni sloj (Petlje uključuje kapilara i živčanih završetaka);
- mesh sloj (Sadrži krvne žile, mišiće, znoj i žlijezde lojnice i folikula).
hipoderma
Ovaj sloj kože sastoji se od potkožnog masnog tkiva. Masno tkivo se nakuplja i pohranjuje hranjive tvari, kroz koje teče funkciju energije. Hipoderma također služi pouzdanu zaštitu unutarnjih organa od oštećenja.Ako opekline se javljaju nakon oštećenja slojeva kože:
- Veličina i potpuni gubitak epiderme (prvi i drugi stupanj);
- površne ili potpunog gubitka dermisa (Treći i trećeg stupnja B);
- pobijediti sve tri sloja kože (Četvrti stupanj).
Također treba napomenuti da kada se spali zaštitna funkcija kože lezije znatno je smanjen, što može dovesti do prodora bakterija i razvoju infektivnih-upalnih procesa.
Krvožilnog sustava kože je vrlo dobro razvijena. Brodovi koji prolaze kroz potkožnog masnog tkiva, doći dermis, formiranje graničnog duboku kožnu krvožilnog sustava. Iz ove mreže krvne i limfne žile proširiti prema gore u dermis, njegovanja živčane završetke, znoj i žlijezde lojnice i folikula. Između papilarnih i retikularni slojeva formiranih površina drugog kožne vaskulature.
Burns je uzrok poremećaj mikrocirkulacije, što može dovesti do dehidracije masivne kretanja tekućine iz intravaskularne prostor u ekstravaskulamo. Također, zbog oštećenja tkiva mala plovila počne curiti tekućina koja je kasnije dovodi do stvaranja edema. Uz opsežne opekline uništenje krvnih žila mogu dovesti do spali udar.
izaziva opekotine
Burns mogu razviti zbog sljedećih razloga:- toplinski efekt;
- kemijski izlaganje;
- električni učinak;
- izlaganje zračenju.
toplinski učinak
Burns nastaju izravnim kontaktom s vatre, vruće vode ili pare.- Vatra. Kad su bili izloženi vatri najčešće utječe na lice i gornjih dišnih puteva. Uz opekline na drugim dijelovima poteškoća tijela imaju u uklanjanju spaljene odjeće koji mogu uzrokovati razvoj infektivnog procesa.
- Kipuće vode. U tom slučaju, opekline područje može biti mali, ali dovoljno duboko.
- St. Kada je izložen u paru, u većini slučajeva postoji oštećenje plitka tkiva (često utječe na gornjih dišnih puteva).
- Vruće objekata. Ako to utječe na kožu s vrućim predmetima na mjestu udara su predmet jasnih granica. Ove opekline su dovoljno duboke i karakterizira drugi - četvrti stupanj oštećenja.
- Utjecaj temperature (što je veća temperatura, veća je šteta);
- trajanje izlaganja kože (duže vrijeme kontakta, a teške opekline);
- toplinska vodljivost (veća, to je veći stupanj oštećenja);
- stanje kože i zdravlje žrtve.
kemijski učinak
Kemijske opekline nastaju kao posljedica kontakta kože s agresivnim kemijskim tvarima (na primjer, kiseline, lužine). Stupanj oštećenja ovisi o koncentraciji i trajanju kontakta.Burns je zbog kemijske izloženosti može nastati zbog djelovanja na kožu od sljedećih tvari:
- Kiselina. Utjecaj kiselina na površini kože uzrokuje površinske lezije. Nakon izlaganja na zahvaćena područja u kratkom vremenu spali kora je formirana, koji sprječava daljnji prodor kiseline u kožu.
- Oštar lužine. Zbog utjecaja kaustične lužine na površinu kože odvija se duboko lezija.
- Soli teških metala (pojedinihna primjer, srebreni nitrat, cink klorid). Oštećenje kože te tvari u većini slučajeva uzrok površinske opekline.
električni učinak
Električni opeklina nastaju u kontaktu s vodljivom materijalu. Struja distribuira tkiva s visokim vodljivosti preko krvi, likvora, mišića, u manjoj mjeri - preko kože, kostiju ili masno tkivo. Opasna za život je trenutno kada ima više od 0,1 A (amper).Električna ozljeda je podijeljena na:
- Niski napon;
- vysokovoltovye;
- sverhvoltovye.
izlaganje zračenju
Burns je zbog izloženosti zračenju može biti uzrokovana:- Ultraljubičasto zračenje. UV oštećenja na koži se javljaju uglavnom u ljetnim mjesecima. Burns je u ovom slučaju plitko, ali se odlikuju velikom lezije području. Kada je izložen UV površinskih opeklina često se pojavljuju prvi ili drugi stupanj.
- Ionizirajućeg zračenja. Ovaj učinak dovodi do poraz ne samo na kožu nego i na okolne organe i tkiva. Opeklina u ovom slučaju su karakterizirana plitkim obliku lezije.
- Infracrveno zračenje. To može dovesti do oštećenja očiju, osobito mrežnice i rožnice i kožu. Stupanj oštećenja u ovom slučaju ovisit će o intenzitetu i trajanju izloženosti.
stupanj opeklina
Godine 1960. odlučeno je da se klasificirati četiri stupnja opeklina:- I stupanj;
- II stupanj;
- III-A i B-III stupnja;
- IV stupnja.
Tu je i klasifikacija stupanj opeklina na Kreybihu koji identificira pet opekline. Ova klasifikacija razlikuje od prethodnog u tom III-Stupanj zove četvrti i četvrtog stupnja - peti.
Dubina štete u slučaju opeklina ovisi o sljedećim čimbenicima:
- sredstvo toplinska karakter;
- Temperatura aktivno sredstvo;
- Vrijeme izlaganja;
- stupanj zagrijavanja duboke slojeve kože.
- Površinske opekline. To uključuje opekline prvog, drugog i trećeg A-razinu. Ove lezije karakterizira činjenica da su sposobni sami, bez operacije u potpunosti izliječiti, to jest, bez stvaranja ožiljaka.
- Duboke opekline. To uključuje opekline treće i četvrte stupnjeva B, koji nisu u stanju pune samoizlječenja (Ostaje grubi ožiljak).
simptomi opeklina
Lokalizacija izdanje gori:- osoba (u većini slučajeva rezultira ozljeda očiju);
- kožu;
- gornji respiratorni trakt (može osjetiti bol, gubitak glasa, nedostatak daha i kašalj s malo sluzi, ili prošarani čađe);
- gornjih i donjih ekstremiteta (za opekline u zglobovima su na rizik od poremećaja funkcije ekstremiteta);
- tijelo;
- međica (To može dovesti do sloma radu izlučivanja organa).