Anafilaktički šok. Uzroci, simptomi, algoritam prva pomoć, liječenje, prevencija.

Anafilaktički šok: teške manifestacija alergijske reakcije koji ugrožava život.

anafilaksija - brzo razvijaju alergijsku reakciju, po život opasne, često manifestira u obliku anafilaktičkog šoka. Doslovno, pojam „anafilaksije” prevodi „protiv imuniteta.” Iz grčkog "i „- i protiv "filaksis „- Zaštita ili imunitet. Pojam se prvi put spominje prije više od 4000 godina.

• Incidencija anafilaktičke reakcije u godini u Europi 1-3 slučaja na 10 000 stanovnika, do 2% svih smrtnih slučajeva među pacijentima s anafilaksije.
• U Rusiji, svih anafilaktičke reakcije 4,4% dogoditi anafilaktički šok.

Što je alergen?

alergen - tvar uglavnom proteina koji potiče razvoj alergijske reakcije.
Prepoznati različite vrste alergena:

• Inhalirani (aeroalergeni) ili oni koji ulaze u tijelo preko respiratornog trakta (pelud, spore plijesni, gljivica kućne prašine, itd);
• Hrana (jaja, med i orasi, itd);
• Alergeni kukaca ili insekata (žohari, mol, mol muhe, kukci, itd, posebno su opasni alergeni sadržana u slini i otrova insekata kao što su pčele, ose, sherschni ..);
• Alergeni životinja (mačka, pas, itd);
• Ljekovitog alergeni (antibiotici, anestetici i slično);
• Profesionalne alergene (drvo, zrno prašine, nikla soli, formaldehid i mnogi drugi. Al.).

Država imunitet za alergije

Država imunitet igra odlučujuću ulogu u razvoju alergijskih reakcija. U alergije imuni funkcija organizma povećao aktivnost. Što čini prekomjernu uzimajući u organizmu stranih tvari. Takvi poremećaji imunološkog sustava uzrokovano nizom čimbenika, u rasponu od genetskom predispozicijom, okolišni čimbenici dorade (kontaminiranu okoliša, itd). Jednako je važno u poremećaj imunološkog sustava imaju psihoemocionalnim sukobe kako sa drugima, i sa samim sobom. Prema Psihosomatika (smjer u medicini je proučiti utjecaj psiholoških čimbenika na razvoj bolesti), alergija se javlja u onim ljudima koji nisu zadovoljni s obzirom na okolnosti njegova života, a ne dopustiti da otvoriti prosvjed. Oni su prisiljeni podnositi sve u sebi. Da li ono što ne želite da se prisiliti da nevoljeno, ali potrebnim slučajevima.

Mehanizam razvoja anafilaksije

Za razumijevanje mehanizma anafilaktičkog šoka, potrebno je uzeti u obzir glavne točke razvoja alergijske reakcije.

Razvoj alergijske reakcije mogu se podijeliti u nekoliko faza:

1. Senzibilizacija ili alergiju iz tijela. Proces kojim organizam je osjetljiva na percepciju tvar (alergen) i ponovljenog kontakta tvari za alergijske reakcije. Kada prvi alergen ulazi u tijelo imunološki sustav, priznaje se kao strano tijelo u njoj i proizvode po određenim proteinima (imunoglobulini E, G). Nakon toga uprte imunoloških stanica (mastociti). Dakle, nakon što ste proteine ​​tijelo postaje osjetljiva. To jest, kada je alergen ponovno ulazi u tijelo, tu će biti alergijska reakcija. Senzibilizacija ili alergija tijela je rezultat neuspjeha normalan rad imunološkog sustava uzrokovane različitim čimbenicima. Takvi čimbenici mogu uključivati ​​genetske predispozicije, dulji kontakt s alergenom, i druge stresne situacije.
2. Alergijske reakcije. Kada alergen ulazi u tijelo po drugi put, ona je odmah upoznao s imunosnim stanicama koje su prethodno oblikovanih specifičnih proteina (receptori). Nakon dovođenja u kontakt s receptorom alergen izaziva imuni stanica otpuštanje određenih tvari pokreću alergijsku reakciju. Jedan od tih tvari histamin - osnovna tvar alergija i upala, koja uzrokuje vazodilataciju, svrbež, oticanje nakon toga respiracijske insuficijencije, snižavanje krvnog tlaka. Ako anafilaktički šok oslobađanje tih tvari ima ogroman karakter, što znatno narušava vitalnih organa i sustava. Takav proces je u anafilaktički šok, bez pravovremene medicinske intervencije je ireverzibilno i dovodi do smrti organizma.

Faktori rizika za anafilaksije

• Godine. Odrasli često razvijaju anafilaktičke reakcije na antibiotike, kao i druge lijekove (anestetik plazma komponenti) i uboda pčela. Djeca često na hranu.
• Paul. Žene se često događa anafilaksije, dok uzimanje aspirina, kontakt s lateksom. Muškarci često anafilaksija nastaje putem ugriza Hymenoptera (pčele, ose, stršljeni).
• Dostupnost alergijskih bolesti (Atopijski dermatitis, alergijski rinitis, et al.).
• Društveno-ekonomski status. Začudo, rizik od anafilaktičke reakcije je veća u osoba s visokim socio-ekonomskog statusa.
• Anafilaksija intravenskim lijekova je teže nego u uporabi oralnih lijekova.
• Ozbiljnost anafilaktičke reakcije, utječe na učestalost i trajanje izlaganja alergenu.
• Jačina anafilaktički šok mogu se prepoznati po vremenu pojave simptoma. Ranije pojava simptoma od trenutka kontakta s alergenom, teže će teći alergijsku reakciju.
• Prisutnost u životu epizoda anafilaktičke reakcije.

Uzroci anafilaktički šok

1. Lijekovi

• Anafilaksija najčešće se javlja na uvođenju penicilin i drugi beta-laktamski antibiotici (aminoglikozidi, metranidazaol, trimetoprim, vankomicin). Važno je napomenuti da je penicilin mogu biti prisutne kao onečišćenja u hrani, mlijeku, smrznutog mesa. Čak i male količine pinitsillina u proizvodima može izazvati alergijsku reakciju.
• Druga najviša incidencija anafilaksije treba pozdraviti aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
• To je također velika učestalost anafilaktički šok koristi opuštanje mišića (lijekovi opuštanje mišića), osobito za vrijeme operacije i druge kirurške zahvate. Osim toga, za relaksaciju mišića se nalaze u nekim namirnicama, kao i od strane nekih kozmetike.
•  Može razviti anafilaksije pri korištenju anestetika koji se često javlja tijekom operacije ili stomatološke ordinacije.

2. otrov Hymenoptera

• Anafilaktički šok često događa putem ugriza pčele, ose, pogotovo ako u isto vrijeme postoji mnogo ugriza. Osim toga, postoje slučajevi anafilaksije za vrijeme tzv apiterapije, koja proizvodi namjerno obkalyvanie ubode pčela bolesnih dijelova tijela.

3. Hrana

• Najčešći uzrok anafilaktičke reakcije sljedeće proizvode: kikiriki, orasi, riba, školjke. Djeca često kravlje mlijeko, jaja, soja. Ponekad anafilaktičke reakcije dovoljno mikrograma alergen. U rijetkim slučajevima, čak i aditiva u hrani može izazvati anafilaktički šok.
• Ponekad anafilaktička reakcija ne može biti uzrokovana proizvodu ili prehrambenih aditiva i paraziti koji se nalaze u proizvodu. Na primjer: riba paraziti (Anisakis simplex), može uzrokovati teške anafilaktičke reakcije.

4. aeroalergeni

• Razvoj anafilaktičke reakcije u dodiru s alergenom kroz dišne ​​putove događa vrlo rijetko. Međutim, u sezoni raspoznavanje u bolesnika s visokom osjetljivošću na pelud mogu razviti anafilaksije.

5. Cjepiva

• Postoje slučajevi teških alergijskih reakcija na cjepivo protiv gripe, ospica, rubeole, tetanusa, zaušnjaka, hripavca. Očekuje se da je razvoj reakcije povezane s komponentama vakcine, kao što su želatina, neomicin.

transfuzija krvi 6.

• Uzrok anafilaktički šok može biti transfuzija krvi, ali te reakcije su vrlo rijetke.

7. Vježba

• Anafilaksija uzrokovana fizičkom opterećenju je rijedak oblik anafilaktičke reakcije i 2 vrste. Prvo, na kojoj anafilaksija nastaje zbog tjelesnog vježbanja i konzumacije prehrambenih proizvoda i lijekova. Drugi oblik se javlja tijekom vježbanja, bez obzira na potrošnju hrane.

8.Sistemny mastocitoza

• Anafilaksija može biti manifestacija određene bolesti - sistemske mastocitoze. Bolest kod koje je tijelo formira preveliku količinu specifičnih imunoloških stanica (mastociti). Takve stanice sadrže veliku količinu biološki aktivnih tvari koje mogu uzrokovati alergijsku reakciju. Nekoliko čimbenika kao što su unos alkohola, droga, hrana, pčelinje ubode može dovesti do izdavanja ovih tvari iz stanica i uzrokovati teške anafilaktičke reakcije.

Simptomi anafilaktičkog šoka, fotografije

Prvi simptomi anafilaksije obično javljaju 5-30 minuta nakon intravenske ili intramuskularne primitka alergena ili nekoliko minuta do 1 sat u kontaktu s alergenom kroz usta. Ponekad, anafilaksija može razviti u roku od nekoliko sekundi ili nekoliko sati kasnije pojaviti (vrlo rijetko). Ti bi trebao znati da je raniji početak anafilaktičke reakcije nakon kontakta s alergenom, teže će biti za nju.


U budućnosti, uključujući različite organe i sustave:

U onome što čini više vjerojatno da će razviti anafilaktički šok?

Kako odrediti ozbiljnost anafilaktički šok?

Prvo hitnu skrb u anafilaktički šok

1. Trebam li zvati hitnu?

Prije svega, na prvi znak anafilaktički šok treba pozvati hitnu pomoć. To treba uzeti u obzir činjenicu da postoji dfuhfaznaya anafilaktičke reakcije. Kada je, nakon što je dopuštenje od anafilaktičke reakcije prve epizode događa kroz drugi 1-72 sati. Vjerojatnost takve reakcije je 20% svih bolesnika s anafilaktičkog šoka.
Indikacije za hospitalizaciju: Apsolutno, u anafilaktičkog šoka bilo težini.

2. Pomoć do dolaska hitne pomoći?

• Prvi korak je ukloniti izvor alergena. Na primjer, kako bi se uklonila ubod insekata ili prekinuti davanje lijeka.
• Pacijent treba staviti na leđa i podignite noge.
• Trebali bi provjeriti svijesti pacijenta i odgovaranje na pitanja, da li odgovara mehanička iritacija.
• Kako osloboditi dišne ​​putove. Okrenite glavu na jednu stranu i uklonite iz usta, sluzi, stranih tijela, uklonite jezik (ako je pacijent bez svijesti). Zatim, trebate kako bi bili sigurni da je pacijent diše.
•  Ako ne diše i puls, početi CPR. Međutim, u slučaju teškog edema, i grč dišnih puteva do plućne ventilacije adrenalin možda neće biti učinkovita. Stoga, u takvim slučajevima, samo na prsima kompresije. U slučaju srčanog ritma prsima kompresije ne provodi!