Alergije na lijekove

alergija na lijekove

Simptomi i znakovi alergije na lijekove

S obzirom na brzinu razvoja kliničkih manifestacija alergijske reakcije, klasificiraju se u tri glavne skupine.

Na primjer, prva skupina su one koje razvijaju odmah nakon primitka alergena u tijelo, ili za sat vremena od tog trenutka. Ova skupina uključuje takve simptome kao što su:

• anafilaktički šok
• urtikarija
• Grč bronhalnog stabla (bronhospazam)
• angioedem
• Akutna anemija povezana s hemolize.

Druga skupina - jedan subakutni reakcije koje se javljaju unutar 24 sata nakon primitka alergena u tijelo. To dovodi do takvih stanja kao što su:

• Agranulocitoza (porast razina u krvi granulocitne leukocita)
• Trombocitopenija (razina trombocita padne ispod regulatornih vrijednosti)
• Groznica (porast temperature iznad 37 ° C)
• Osip, očituje spotova i papule (prištići).

Treći tip alergijske reakcije mogu se pojaviti u roku od nekoliko dana od trenutka primitka lijeka u tijelu. Ova grupa treba sadržavati uvjete kao što su:

• Serumska bolest - oštećenja organa povezana sa stvaranjem imunih kompleksa u tijelu
• Vaskulitis - imunološki vaskularne bolesti
• Artritis - bolest zglobova
• Limfadenopatija - limfni čvorovi
• Hepatitis, nefritis i drugih stanja povezanih s razvojem alergijske upale.

pseudoallergy droga

pseudoallergy lijek može maskirati kao pravi manifestacije alergije. To nije povezano s imunološkim mehanizmima. Dakle, anafilaktički šok - ekstremni stupanj preosjetljivosti imunološkog sustava na određene lijekove, pak, anafilaktoidna šok slično tome u kliničkim manifestacijama, ali mehanizam razvoja nije povezana s imunološkim sustavom. Ona se temelji na bez senzibilizacije i nespecifičnog otpuštanja histamina i sličnih tvari. Stoga karakteristike pseudoallergy su kako slijedi:

• Razvoj na prvi dodir s farmakološkog sredstva
• Spori za primjenu lijeka na preventivnu mjeru, jer koncentracija u krvi ne prelazi razinu ultraboundary
• Imunološki testovi za identificiranje uzročnike droge su negativni
• Alergijski povijest pacijenta nije opterećen.

U ulozi tvari koje mogu uzrokovati alergiju na droge uključuju:

• papaverin
• atropin
• zamjene krvi
• Desferam - koristi se u hemochromatosis
• Nospanum
• Rentgenkontrastye jod bazi tvar
• Opioidi - fentanil, morfij, kodein i drugi
• Protamin (koristi za neutralizaciju heparina spojeve).

Veću vjerojatnost za razvoj pseudo-reakciju u sljedećim slučajevima:

Video: Alergija na lijekove

• Primjena visokih doza, koje prelaze dozvoljene standarde za težinu i dob
• Hipotalamus priroda bolesti
• dijabetes mellitus
• bolesti jetre
• Patologija probavnog trakta
• kronični sinusitis
• Cardiopsychoneurosis.

Uzroci alergije na lijekove

Prije nego što je razvoj alergije na lijekove je uvijek razdoblje senzibilizacije, to je prvi sastanak farmakoloških sredstava na stanice ljudskog imunološkog sustava. Tek na drugom kontaktu s istim lijekom može razviti alergijsku reakciju.

Prema statistikama, oko 70% od nuspojava lijekova alergični u prirodi. Međutim, oni mogu dovesti do smrti pacijenta na 0, 005% slučajeva. Ukupna prevalencija alergija na lijekove dosegne 12% razine, koja je nedavno označen njegov rast.

Najviše alergijske lijekova:

• Antibiotika, koje su povezane s oko 50% alergijskih stanja u farmaceutskoj
• Nesteroidni protuupalni
• Serum protiv tetanusa
• Sulfonamidi.

Međutim, dovesti do razvoja senzibilizacije može biti bilo droge. Čudnovato dovoljno, to bi mogao biti kortikosteroid zastupnik indiciran za liječenje alergija i drugih alata koji se koriste u tu svrhu.

Također, izolirani i faktori rizika, a čija prisutnost povećava vjerojatnost povećane reaktivnosti imunološkog sustava. Oni uključuju:

• Profesionalna izloženost lijekovima (sastaje farmaceuta i zdravstvenih djelatnika)
• Dugotrajno korištenje istog lijeka, pa se preporučuje povremenih prijema razdoblje privremenog prekida
• Nekontrolirana upotreba velikih količina droge u istog bolesnika
• Obiteljska anamneza, ako rodbina otkrila slične reakcije na lijekove
• Lezije kože gljivičnog podrijetla
• Alergije na hranu
• Prateće bolesti alergijske prirode - astma, peludna groznica i drugi.

Lijekovi koji uzrokuju alergije, može biti od dvije kategorije:

• Neto alergeni - su lijekovi proteina podrijetla, koji uključuju dekstrozu, serumi i cjepiva
• Hapteni - lijekovi koji stječu alergena svojstva tek nakon spajanja na serumskih proteina. Kao rezultat, nastaje složeni spoj koji se sastoji od antigena i antitijela.

Brzina i vjerojatnost razvoja alergijske reakcije ovisi o putevima droge u tijelu. Najmanji je gutanje (ova tableta i kapsula oblik najčešće). Na drugom mjestu je intramuskularno davanja. Kada se primjenjuju intravenski, rizik od alergija je još veći. Međutim, najveća opasnost je intradermalni primitak priprema put.

Liječenje alergije na lijekove

Tretman bolesnika s alergijama lijekova odvija se u slijedećim područjima:

• Uklanjanje lijeka, koja je služila kao ciljni faktor za razvoj alergija. U slučaju kada bolesnik uzima nekoliko lijekova istovremeno, oni otkazati sve
• Imenovanje hypoallergenic prehrani kao što se često u tih bolesnika postoji sličnost alergije na hranu. Kao dio prehrane treba isključiti namirnice koje sadrže velike količine ugljikohidrata, kao i začinjeno, slano, kiselo, gorko i slatko. Tako pacijenti se preporučuje da se poveća opterećenje vode na tijelu - uobičajenu pitku vodu, čaj (nemoguće koristiti vedro obojena pića)
• Upotreba antihistaminika, koji su prikazani na agionevroticheskom edema i urtikarija. U težim oblicima alergija, oni će biti neučinkovit. Antihistaminici davati intramuskularno se preporučuje. To će pružiti terapeutski učinak u najkraćem mogućem roku
• Ako je, međutim, u pozadini sve gore nije primjećeno kliničkih simptoma usporavaju ili, naprotiv, povećanje, a zatim pokazuje kortikosteroidne terapije.

Izbor antihistaminik je vrlo važno. Na to ovisi podnošljivosti i učinkovitosti tretmana. Značajke izbor tih sredstava kako slijedi:

• To bi trebao odabrati lijek s visokom učinkovitosti i minimalne težine nuspojava
• Visoka selektivnost antihistaminik
• Nedostatak umirenje učinak (sedativ), koji omogućuje da se prihvati bolesnika čiji je posao povezan s povećanom koncentracijom i aktivnosti misaonih procesa.

Video: Lijekovi alergije - dr Komarovsky škola - Inter

Ta svojstva su potpuno karakteriziraju druge generacije lijekova. To uključuje cetirizin, loratadin i ebastin. Međutim, ove pripreme za manifestaciju terapijskog učinka potrebno preliminarni metaboličke pretvorbe u jetri. S tim u vezi je „kašnjenje” njihove učinkovitosti. Ti nedostaci odbijen najnovije antihistaminici kao što su feksofenadin i Dizloratadin. Dakle, oni se koriste s najvećom učinkovitošću kojom razvijenom toksične i alergijske reakcije.

Važne prednosti ove skupine lijekova koji spadaju u druge i treće generacije su:

• To zahtijeva samo jednu dozu
• Mogućnost povećanja doze 2 puta da ne bi za posljedicu povećanje vjerojatnost nuspojava
• Rizik od alergijske reakcije na ove lijekove je minimalan.

Prva pomoć za alergije na lijekove

Prva pomoć za razvoj anafilaktičkog šoka mora osigurati žurno i bez odgode. Morate slijediti sljedeći algoritam:

• Zaustavite daljnju primjenu lijeka ako pacijent zdravstveno stanje se pogoršalo
• Primjenjuju na mjestu primjene leda koji smanjuje apsorpciju lijeka u krvotok
• Pucao na mjesto epinefrin, koji također uzrokuje spazma krvnih žila i smanjuje apsorpciju u cirkulaciju dodatnih količina pripremi
• Za to isto se primjenjuje podvez iznad mjesta ubrizgavanja (povremeno ga oslabiti za 2 minute svakih 15 minuta)
• Poduzeti mjere da se spriječi aspiracija i asfiksija - pacijent je smješten na tvrdu površinu, i glave okrenute na stranu, skinite gumu iz usta i proteze
• Uspostaviti venski pristup postavljanjem perifernih katetera
• Davanje dovoljne količine tekućine intravenski, a za svake 2 litre se primijeniti furosemida 20 mg (to prisilno diureza)
• Kada tvrdoglav pad tlaka koristi mezaton
• Istovremeno davati kortikosteroide koji ne samo da pokazuju antialergijsko djelovanje, ali i povećati krvni tlak
• Dopuštaju tlak, tj sistolički iznad 90 mm Hg, na difenhidramin ili Suprastinum daju (intravenski ili intramuskularno).

Što liječnici poduzimaju

Kada je razvoj alergije na lijekove u bolesnika postupke liječnika kako slijedi:

• Odustani uzročnike lijek
• Hitna akcija
• Daljnje postupanje allergist
• Snimanje na medicinskom kartice ili medicinsku povijest razviti alergije i obavijest o tom pacijentu. Na naknadne pozive na liječnika, on nužno mora obavijestiti liječnika o tome kako bi se izbjegle negativne učinke razvoja.

Sprječavanje alergije na lijekove

Da bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija na farmakološkim sredstvima sljedećih faktora mora se smatrati:

Video: Što droge od alergija ne izazivaju mamurluk!

• Temeljito ispitivanje bolesnika alergijski povijesti. Ako je on opterećen, osoba ne bi trebala sakriti od liječnika. Morate odmah reći kako manifestirati alergični na neke lijekove ona razvila
• Liječnik mora izbjegavati polypharmacy u liječenju pacijenta, koji je, ne možete dodijeliti veliki broj lijekova, osobito s nedokazane učinkovitosti
• Kada se govori o alergijskim reakcijama valja izbrisati intramuskularno i intravenski
• Pažljivo koristiti dugo aktivni pripravci
• Ako je potrebno pacijent alergijske bolesti priroda napustiti korištenje lijekova sa značajnim alergenih svojstava
• Prisutnost bolesti kože - kontraindikacija za penicilin pripravaka, od 8% osoba istovremeno može razviti jake akutne alergijske reakcije naravno
• Preporučljivo je ne koristiti antibiotike kako bi spriječili
• Bolje korištenje jednokomponentnih pripreme, a ne višekomponentnih.