Urinarna inkontinencija

Inkontinencija - je prisilno izlučivanje mokraće iz uretre nije pogodan za napore volje. Ova bolest može biti primarna, u kojoj je uzrok neispravna sfinktera mjehura i sekundarna.

Urinarna inkontinencija je izražena potreba pacijenta za mokrenjem više, jedan, nego što je potrebno normalno. Ljudi koji imaju hiperaktivnog mjehura može ići na nešto više od osam puta dnevno, uključujući i noću.

Prema težini urinarne inkontinencije može biti svjetlo, teški i srednje gravitacije. To se može dogoditi zbog sljedećih razloga:

• Poremećaj ili gubitak zatvorenost funkcije.
• Nedostatak funkcije mokraćnog mjehura.
• Nedovoljna funkcija kontrole nad procesom mokrenja.

Kratka anatomija mokraćnog sustava

Sam proces urina izlučivanje iz tijela počinje s bubrezima. Oni reciklirati tekućina i pretvoriti ga u mokraći. Kroz uretera, ona ide u mjehur, koji se nalazi u gornjem dijelu zdjelice. To je torba zatvorena u mišića detruzora, i izbačen iz unutrašnjosti membrane krpom. Mjehura spremnik obavlja funkciju skupljanja urina.

Vrat mjehura povezano s uretre, okružen jakim i glatkim unutarnjim mišićima, pod nazivom mišića sfinktera.

Kada je mokraćni mjehur pun, čovjek hoće i sfinkter mišiće oko uretru napon gura urin van. Kada je smanjen taj mišić sloj mjehura i sfinktera opušta i smanjuje urina otpor protoka u mokraćnu cijev. To se zove proces mokrenja. Sastoji se od punjenja ciklusa i urina.

Video: Više od 90% slučajeva inkontinencije može izliječiti bez operacije! (Liječenje inkontinencije)

Cijeli taj proces je regulirano živčanih stanica koje se nalaze u mozgu i leđnoj moždini. U središnjem živčanom sustavu, postoji nekoliko mokrenje centri koji su odgovorni za to.

klasifikacija

Klasifikacija patologija pomaže odrediti vrstu i odgovarajući tretman. Urinarna inkontinencija je klasificiran kao što slijedi:

lažno inkontinencija

Uzrokuju lažno inkontinencija postaje kongenitalni ili stečeni nedostatak u mjehuru ili mokraćnog sustava:

• Epispadias mjehura.
• Mjehura exstrophy.
• Zagubljen ušća mokraćovoda.

Lažno inkontinencija je gotovo uvijek povezana s traumom: kirurški, rada ili kućanstva.

istina inkontinencija

Ova patologija karakterizira činjenica da pacijent nije ugrožena cjelovitost mjehura, ali urin može teći spontano. Ova patologija je konstantna i ne ovisi o tjelesnoj poziciji pacijenta, njegove ili njezine mentalnog ili fizičkog stanja.

Isto vrijedi i inkontinencije mogu se prikazati u slučaju vježbe, povećanje abdominalnog pritiska ili kašalj.

U nekim slučajevima, pravi inkontinencija može biti samo u snu, to je zbog gubitka kontrole moždane hemisfere sfinktera.

vrste

Postoji nekoliko tipova urinarne inkontinencije. Kada se isti rezultat, uzrok bolesti mogu biti različiti.

Video: Inkontinencija Alexander Zakurdaev

stresno

Stres inkontinencija nastaje protiv pozadina od dna zdjelice neuspjeha. To se događa u traume i tkiva ozljede dna zdjelice ili perineum. zid vagine u isto vrijeme pomicanja, položaj maternice i mjehura je slomljena.

Stres inkontinencija je znak u isto vrijeme, simptoma i stanja.

• Prijavite se. Urin je pušten spontano i neposredno nakon povećanja tlaka u abdomenu (kašljanjem kihanje)
• Država. Izolacija prisilnog urina, ona je povezana s viškom intravezikalnu tlaka iznad maksimalne uretre, a detruzora nije aktivan.
• Simptom. Urin počinje propuštati tijekom vježbanja.

privremen

Privremeno inkontinencija je patologija koja se javlja u bolesnika koji su primali određene pića ili lijekova na drugim privremenim čimbenicima. Dobili osloboditi od njega, možete promijeniti način života i prehrane.

Uzroci privremenog inkontinencije:

• Višak tekućine tijela. Nakon uzimanja većih količina tekućine u kratkom periodu, možda slučajnog mokrenja. To se može dogoditi, na primjer, kada prolazi ultrazvuk trbuha, u kojem je mjehur da se maksimalno ispunjen.
• Alkohol. Potrošnja alkoholnih pića u velikim količinama, može izazvati prisilno i nekontrolirano mokrenje, jer alkohol potiče brzo punjenje mjehura (posebno pivo).
• Dehidracija. Kada se koristi u količini tekućine nedovoljno, urin postaje koncentrirana i može izazvati iritaciju mokraćnog mjehura i mokrenje poprečnog presjeka.
• Lijekovi. Antidepresivi, diuretici, za relaksaciju mišića može uzrokovati nekontroliran nagon za mokrenjem. Takav kao nuspojava nekih lijekova imaju prehlade i hipertenzije.
• Anestezija. U nekim slučajevima, inkontinencija može biti posljedica anestezije tijekom kirurške zahvate.

tjerati

Hitno poziv stanje u kojem pacijent osjeća poriv za mokrenjem iznenada pojavi, a on ne može izdržati. Kao da se na pojavi pozadina curenja mokrenje urina.

Ova patologija je više vjerojatno da će doći s godinama i pate od toga u većini slučajeva muškaraca. Pacijent ne može biti dugo vremena daleko od mjesta gdje možete otići na WC. Time se značajno ograničava njegove pokrete, performanse i seks.

Urgentna stanja koje je karakterizirano gubitkom velikog volumena urina tijekom urgentne imperativ. To ukazuje na preaktivan mokraćni mjehur.

Razlozi za hitnih stanja:

• mozga ili ozljedu leđne moždine uslijed traume ili bolesti.
• Zarazne bolesti urogenitalnog sustava (prostatitis, cistitisa).
• Tumora u mjehuru.
• Benigni ili maligni tumor prostate.
• U nekim slučajevima, ne može se utvrditi uzroci urinarne inkontinencije.

pomiješan

Mješoviti oblik veću vjerojatnost da pate mokraćnog žena s inkontinencijom od trideset do sedamdeset godina. Ona kombinira nagon i stres inkontinencije. Bolest napreduje s godinama. Razlog je to u većini slučajeva progresivni nedostatak estrogena.

Kada se atrophic procesi u urotelijuma, postaje slabiji vaskularizacije uretera zid i smanjen sadržaj kolagena u vezivnom tkivu.

To je ujedno i uzrok bolesti može biti težak porod, tijekom kojih su traume i međice suze.

paradoksalan

Ako paradoksalnu inkontinencije, pacijent neko vrijeme ne može počiniti akt mokrenja. Rezultat je da je kronična urinarna retencija i mjehur se pruži.

Mišićni tonus zidovi preslab i izbaci sadržaj mjehura nije moguće. Dolazeći iz bubrega, urin nije slučajno postavljen i curi kroz mokraćovod kapi.

Paradoksalno, ta udaljenost se naziva jer pacijent je i inkontinencija i retencija mokraće.

razlozi

Da bi se pravilno odredio uzrok bolesti i početi ispravan tretman treba konzultirati liječnika.

ljudi

Urinarna inkontinencija u muškaraca može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• BHP.
• Starost više od pedeset godina.
• Kirurgija.
• Zarazne bolesti.
• Tumori u području genitalija.
• Ožiljci.
• Česti zatvor.
• Emocionalni poremećaji i depresija.
• Oštećenje živaca mjehura.
• Multipla skleroza.
• Alkoholizam.
• Pušenje.
• Fizička aktivnost.

žene

Žene pate od urinarne inkontinencije češće nego muškarci. To je zbog anatomske građe mokraćnog trakta u žena.

Uzroci urinarne inkontinencije u žena:

• Teška i dugotrajno rada, traume i međice suze.
• Prolapsom dna zdjelice.
• Nedostatak estrogena u menopauzi.
• Traume ili operacije u prsni organi.
• Prekomjerna tjelesna težina. Što više žena teži, to je vjerojatnije s dobi, rizik od urinarne inkontinencije.
• Pušenje i prekomjerno konzumiranje alkohola.
• Nepravilne prehrane.
• Fizička aktivnost.

Stariji ljudi

Urinarna inkontinencija u starijih osoba može značajno utjecati na kvalitetu života. Uzroci ove bolesti:

• Neurogeni mjehur.
• Upale urogenitalnog sustava.
• Izostavljanje prsni organi.
• Hormonska mijenja tijelo.
• Endouretalnye operacije.
• Ozljede i bolesti kralježnice.
• Teški fizički rad.

Noću se penje na wc postoji rizik od pada i ozljede, tako da ljudi u dobi preporuča se staviti kapacitet kreveta za mokrenjem noću.

dijete

Do 15% djece u dobi od pet do petnaest godina između, suočen s urinarnom inkontinencijom (enureza). Postoje dvije vrste bolesti:

• Primarna enureza. To inkontinencija noću. Dijete ne probudi u prepunoj mjehur i mokrenje volje.
• Sekundarna enureza. To je posljedica stečenih ili prirođenih bolesti i manifestira u bilo koje doba dana.

Uzroci inkontinencije u djece:

• Nezrelosti mokraćnog mjehura i središnji živčani sustav. U tom slučaju, djetetov mozak ne prima signal da je mjehur pun i morate probuditi.
• Psychoneurotic poremećaji. To uključuje hiperaktivnosti s poremećajem nedostatka pažnje i poremećaj ponašanja u adolescencije.
• Stres. Djeca su vrlo emocionalni i inkontinencije mogu se pojaviti u njima u odnosu na pozadinu promjene okolnosti ili svađa u obitelji.
• Nasljeđe. Ako je jedan od roditelja u djetinjstvu bolovao od enureze, vjerojatnosti bolesti u 44% od djeteta. Ako su oba roditelja borila s bolešću, rizik se povećava bolesti do 77%.
• Povreda ritma izlučivanja antidiuretskog hormona. On regulira količinu urina koja je proizvedena od strane tijela. Više mu je proizvodnja u tijelu, manje urina proizvodi. Normalno, količina hormona treba povećati noću.
• Nedovoljna kapacitet mjehura.
• Mokraćnog trakta zarazne bolesti.
• Endokrine bolesti.
• Epileptički napadaji.
• Apnea.

dijagnostika

Glavna svrha dijagnosticiranje bolesti je urinarni skup oblik, definirati stupanj patologije, identificirati moguće uzroke tehnika patologija i korekcije.

• Anamneza. To se prikupljaju vrlo pažljivo. mnogi faktori treba razjasniti: dostupnost i tijekom poroda, proširenih vena, pretilost, teškim fizičkim radom, operacije i neuroloških poremećaja.
• Kliničke studije. To uključuje vizualni pregled. Za žene to je obavezno u ginekološki pregled u Kremlju, kako bi se izbjeglo izostavljanje i gubitak spolnog organa i mobilnost mjehura.
• Laboratorijska istraživanja. Provesti opće analize analize urina na mikroflore. Ponuda pacijenta voditi dnevnik u kojem se slavi učestalost mokrenja, količini urina objavljen u jednom trenutku, broj šupljina dnevno. Također, fizička aktivnost, epizode urinarne inkontinencije.
• Instrumentalna ispit. Ova kategorija uključuje prsni ultrazvuk.
• Cistometrijskih. Pokazuje količinu urina, mokraćni mjehur može primiti unutar njega i tlaku. U ovom postupku koristite više kateteri. Pacijenti se potiče na kašalj, smijeh ili naprezanje, u cilju procjene promjene u tlaku i prirodu curenja.

liječenje

Potrebna liječenje treba dodijeliti liječnika, nakon dijagnoze i određivanje ozbiljnosti bolesti.

kirurško liječenje

Postoji oko dvjesto kirurški zahvati koji mogu eliminirati inkontinencije. Mnogi od njih su dizajnirani za vraćanje ispravan anatomski položaj mjehura i mokraćne cijevi.

Odaberite kirurški postupak, ovisno o uzroku i patoloških stanja. U tom slučaju, vratiti normalan anatomski položaj prsni organi.

Najčešće operacija je slobodan sintetski petlje niske napetosti. To se izvodi pod lokalnom anestezijom ili epiduralnu za kontrolu postupka za utvrđivanje učinkovitosti zadržavanja mokraće.

Inkontinencija može zahtijevati kateterizacija. Uretra cijev uvodi, što omogućuje da mokraća ide u vanjsku vrećicu (vrećicu). Nedostatak ove metode je visok rizik od infekcije urinarnog trakta

Operacija je izvedena nakon liječenja s lijekovima ne daje pozitivne rezultate.

liječenje

Za liječenje urinarne inkontinencije propisana antikolinergici, lijekovi miješane mjere, aadrenoretseptorov antagoniste, antidepresive.

• Trospiumklorid. Lijek koji pripada antikolinergika, koja ima ganglioblokiruyuschimi aktivnost. Ona opušta glatke mišiće mišića detruzora mokraćnog mjehura.
• Oksibutinin. Ima anitiholinergicheskim, spazmolitički i analgetska svojstva. Zbog velikog broja nuspojava, dozu treba prilagoditi individualno, au svakom slučaju to ne smije biti veća.
• Solifenacin. Nanosi se preaktivan mokraćni mjehur. Za tri mjeseca značajno je poboljšana pacijentova kvaliteta života. Propisuju lijekove kao što slijedi: Terazozin- maksimalnu dozu od 10 mg dnevno. Prazosin - maksimalna doza od 1 mg dnevno. Alfozozin - 5 mg na dan doza.
• Triciklički antidepresivi. Imipramin 50 mg dnevno.
• U slučaju privremenog inkontinencije eliminirati uzrok bolesti. Ako je uzrokovana infekcija koja u početku imenovani antibiotike.

liječenje bez lijekova

Osobe koje pate od urinarne inkontinencije preporuča se izvoditi Kegelove vježbe, pod kojima redovito vježbanje mišića dna zdjelice, koji vam omogućuje upravljanje učinkovito sfinkter.

Izvrši ih treba redovito provoditi do pet dana od sjednice. Prvi rezultati su vidljivi već nakon dva do tri tjedna redovite treninga. U početku, vidljivo je da je na malom tjelesnom naporu, uočeno je istjecanje urina.

Prilikom izvođenja ove vježbe, ne samo da zaustavlja nego urinarne inkontinencije i prsni mišići razvija sposobnost refleksnih kontrakcija kao odgovor na povećanje intra-abdominalnog tlaka.

Značenje trening koordinira s liječnikom plan. Pacijent bi trebao pišati u redovitim razmacima. To je zbog činjenice da je u razdoblju od bolesti formirao određeni stereotip, čovjek pokušava mokriti, što je češće moguće, čak i uz blagi poriv kao bojazni da curenje urina javlja u neodgovarajućem okruženju.

Tijekom intervala treninga između mokrenja povećala. U tom slučaju, osoba treba pokušati mokriti samo u skladu s planom i nagon ograničava jakim stezanje analnog sfinktera.

Interval između mokrenja treba povećati za pola sata svaka tri tjedna do razdoblje od tri i pol sata. Sam proces obuke traje nekoliko mjeseci.

Paralelno s tim, u roku od tri mjeseca terapije lijekovima provodi. Tijekom tog vremena, novi psihološki stereotip mokrenje. Ovaj trening se daje svim pacijentima koji imaju povredu u ovom području.

komplikacije

Komplikacije kronične inkontinencije su:

• Mokraćnog trakta zarazne bolesti. Najčešće je cistitis, pijelonefritis, ili uretritis.
• Dermatološke bolesti. Intertrigo dermatitisa ulaska sekundarne infekcije.

Promjene Prevencija i lifestyle

1. Prije svega potrebno je pozorno pratiti čistoću genitalnih organa. Čak i mala količina mokraće pušten u praonicu može uzrokovati neugodan miris. Žene se savjetuje da koriste uroloških jastučići koji apsorbiraju urina i mirise. Trebate oprati najmanje dva puta dnevno, s sparing uporabe deterdženata, ne sušiti kožu. Genitalije ne preporučuju trljati snažno. Nakon pranja, što im je potrebno da biste dobili mokro mekom krpom. Preporučeni postupci higijene nakon podmazati genitalije zaštitni hidratantne kreme bez aditiva.
2. Morate jesti pravu. Ljudi koji su pretili treba dijeta. Također je potrebno piti puno tekućine. Kad se je manjkav u tijelu, urin postaje koncentrirana da iritiraju mjehur, kao i neugodan miris povećava.
3. Preporučljivo je da se odrekne cigareta.