Glavna liječenja urinarne inkontinencije kod žena

Ovaj problem se ne pojavljuje samo u žena, ali često sve to utječe na žene, a tretman ove bolesti ima svoje karakteristike i izazove.

Priuštite urinarne inkontinencije predložili nekoliko načina

• lijekove;
• kirurgija;
• Kegelove vježbe, jačanje mišića dna zdjelice.

No, čak i nakon kirurške korekcije urinarne inkontinencije kod žena se nastavlja s frekvencijom od 24-37% prema različitim autorima. Preaktivan mokraćni mjehur - jedna od najčešćih bolesti koje mogu narušiti kvalitetu života bolesnika. To je pitanje uoči prevalencije peptičkog ulkusa i dijabetesa.

Klinički vrste urinarne inkontinencije

Urgentna inkontinencija kod žena - jedan od glavnih simptoma sindroma preosjetljivosti mokraćnog mjehura. Urinarne naziva nekontrolirano istjecanje urina kada je imperativ (iznenadna) Neposredna nagon za mokrenjem.

Stres inkontinencija ili stres inkontinencija - Uvjeti označavaju uskratiti pacijentima urina prilikom kašljanja i kihanja, dizanje utega ili drugi fizički napor.

Složeni oblici urinarne inkontinencije, liječnici iz slučajeve bolesti, koji se razvio kao posljedica gubitka ili neispravnog reproduktivnih organa - maternice ili rodnice kupolu.

Miješani oblici inkontinencije potječe iz više razloga: postoje istovremeno stresne inkontinencije (inkontinencije u žena s naponom) i hitna komponente bolesti.

Sve ove kliničkih oblika u stvarnom životu mogu se kombinirati sa svakim drugim, stvara probleme za bolesnika i komplicira liječenje.

terapijske taktika

Početak za liječenje urinarne inkontinencije u žena s droga. To uključuje: antikolinergici (driptan oksibutinin) detruzitol (tolterodin) spazmeks (trospium klorid) i antidepresivi. tretman droga je dopunjena terapeutskim vježbi (Kegelove vježbe), jačaju mišići dna zdjelice.

Prema riječima stručnjaka, optimalno trajanje primarnog učinka lijeka na urinarne inkontinencije - 3 mjeseca. Dovoljno je procijeniti učinkovitost liječenja. Osim toga, povoljni uvjeti su stvoreni za obavljanje kirurškog korak korekcije. Tijekom liječenja lijekom poboljšava cirkulaciju krvi u zdjelici, smanjene dobne atrofične promjene organa od starijih žena.

Ciljevi izloženosti lijeku inkontinencije:

• smanjenje frekvencije hitnost mokrenje;
• produljenje vremenskog razmaka između djela mokrenje;
• povećanje kapaciteta mjehura.

Uz dobar rezultat terapije lijekovima je produžen do 12 mjeseci. Ako je potrebno ponoviti niz tretmana.

Osnovni lijekovi

Driptan (oksibutinin) se koristi na 2.5-5 mg tri puta dnevno. Njegova široko rasprostranjena upotreba je ograničena prisutnošću nuspojava - pojavom suhih usta, poteškoće s gutanjem, nemir tijekom probave, pojava zatvor, lupanje srca, suhoće spojnice oka.

Detruzitol (tolterodin) ima visoku selektivnost za receptore mjehura u odnosu na receptore sline i drugih probavnih žlijezda. Pacijenti izvijestio dobru podnošljivost lijeka. Nuspojave povezane s njegovom uporabom blage, to omogućuje korištenje dugotrajno liječenje za žene svih dobnih skupina, uključujući i starije osobe. Detruzitol uzeti dva puta na dan za redom 2 mg 3 mjeseca. Ako je potrebno, tečaj je produžen do 6-12 mjeseci.

Spazmeks ili Trospiumklorid opuštanje glatkih mišića vlakana mjehura detruzora - mišića isključenjem urina. Spazmeks ima dvojno mehanizam rada - antiholinergijsku učinak i izravan antispastičko utjecaj na ton glatkih mišićnih vlakana mjehura. Lijek ne prodire u središnji živčani sustav, čime se poboljšava njegovu prenosivost, osigurava nema nuspojava. Lijek daje 3 mjeseca na 15 mg dva puta na dan.

Kada dodjeljivanje solifenacin (Vesicare) jedanput na dan tijekom 5-10 mg je bio brz početak djelovanja. Stalno poboljšanje događa pod uvjetom konstantnog lijekova sat. Smanjuje težinu simptoma sindroma preosjetljivosti mokraćnog mjehura, gotovo u potpunosti eliminira urgentnom inkontinencijom.

Unatoč različitim lijekovima za ispravljanje poremećaja mokraćnog sustava, njegova učinkovitost je obično oko 80%. Prema mehanizmu njegovog djelovanja antikolinergici zahtijevaju kontinuirane ili ponavljane tečajeve primjene.

dodatni lijekovi

Navedene droge (detruzitol, driptan, Vesicare, spazmeks) u kombinaciji s nootropne i metaboličkim agenata, vitamini. Kombinirani učinci poboljšava učinak glavnih terapijskih lijekova na urinarne inkontinencije.

Nootropici (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum) poboljšavaju stanje regulacije mjehura normalizaciju procesa signale između neurona koji reguliraju njegov rad.

Metabolički lijekovi (metionin, eterična fosfolipidi) i vitamina (riboflavin, piridoksin) poboljšati stanje i rad svih dijelova živčanih vlakana struktura živčanog sustava, mišića i vezivnog tkiva urogenitalnog organa.

Prilikom odabira lijek se uzima u obzir psihičko stanje žena s urinarnom inkontinencijom. Dobar učinak kod žena s prekomjerno aktivnog mjehura omogućava upotrebu antidepresivnu imipramina 0 1 tableta 025 mg po danu. Bolesnici s hypochondriacal, neurotičnim i uznemirujućih vrsta odnosa prema bolesti u svim dobnim skupinama je učinkovit i siguran dugotrajno liječenje antidepresivima. Primjer je priprema tsipramil 20mg preko noći jednom dnevno.

Metode alternativne medicine

Pacijenti s prekomjerno aktivnog mjehura i inkontinencija miješanom obliku ne može tolerirati antikolinergicima. U slučaju netolerancije ili neučinkovitošću liječenja lijekovima primjenjuje pomoću alternativne medicine - akupunktura, aurikuloterapiji, akupresura, tibetanski biljni lijek, i druge metode, orijentalne i Tibetanski lijek.

Aurikuloterapiji - način utjecaja na biološki aktivne točke na uhu. Akupunktura se održava na pretkomoru kao konvencionalne igle ili microneedles - koji su nosili do 10 dana.

Alternativne metode metode liječenja i istočnoj tibetanske medicine u nekih bolesnika dati dobre rezultate.

lokalni tretman

Starije žene koje imaju dobne inkontinenciju, može se koristiti kao zamjena liječenje estrogenom - ženski spolni hormoni droge. Hormon primijenjen uzimajući u obzir dob žena i prisutnosti i prirodi bolesti koja, u nedostatku kontraindikacije. Sredstva za lokalnu hormonske nadomjesne terapije su vaginalne supozitorije s estrogena, kao što su „Ovestin”. Oni se koriste za 1 čepić nekoliko puta tjedno.

Estrogeni povećavaju učinak glavnih antikolinergici. Prema ruskim liječnicima koristiti Ovestin omogućuje prepoloviti dozu ili driptana detruzitola. Kombinirana driptanom u kombinaciji s sistemski hormonske nadomjesne terapije Femoston pokazuje dobar učinak. prehrana normalizirana tkiva, pojačanim učinkom glavni terapijski lijekovi, značajno poboljšava kvalitetu života starijih pacijenata koji imaju urinarne inkontinencije u miješanom obliku.

Medicinska Upravljanje složenim oblicima

Upravljanje žena sa složenim oblika urinarne inkontinencije mogu se odabrati individualno, uzimajući u obzir težinu simptoma kao što su gubitak ili propusta maternice i vagine kupole, stres inkontinencije.

Kada pluća stupnjeva stres urinarne ili kontraindikacija za operaciju može biti konzervativna korekcija terapija lijekovima, trening mjehura, Kegelove fizioterapiju.

Principi kirurškog liječenja žena s složenih oblika inkontinencije urina:

• ispravak anatomskom položaju i funkcionalnih poremećaja prsni organi i dna zdjelice, obnovu anatomije urogenitalnog organa;
• korištenje modernih sintetičkih materijala slabosti vezivnog tkiva pacijenta;
• upotreba moderne tehnologije u kombinaciji s niskim rizikom od recidiva bolesti.

Kriteriji učinkovitosti rada su:

• zadovoljstvo pacijenta s rezultatima poslovanja;
• odsustvo simptoma - urinarne inkontinencije i prolapsa;
• Oporavak adekvatnog mokrenja.