Klasifikacija hipertenzije

Hipertenzija (povišeni krvni tlak) znanstvenici figurativno nazvao epidemiju dvadesetog stoljeća. Razvoj civilizacije, bez sumnje, utjecao na učestalost. Povećana razina tlaka su samo u našoj zemlji, 39% odraslih muškaraca i 41% žena. Od tih, samo 5.7 i, odnosno, 17,5% su tretirani s učinkovitim metodama.

Dakle, ostaje visoka stopa smrtnosti od hipertenzije učinaka: akutni infarkt miokarda i moždani udar. Neadekvatan tretman je zbog nemara ljudi prema njihovom zdravlju i neaktivni položaj liječnika u objašnjavanju taktike i terapijske mogućnosti.

Ruski kardiologa usvojena preporuka na temelju iskustva Svjetske zdravstvene organizacije. Postojeća klasifikacija uključuje određivanje:

• stupanj hipertenzije;
• stadij bolesti;
• pripadaju rizičnoj skupini.

Kako je stupanj hipertenzije?

Pojam „stupanj” određuje razinu porasta sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka u arterijskom ležaj za odrasle osobe s novo dijagnosticiranim poremećajima ili u bolesnika koji nisu primali terapiju.

Stupanj hipertenzije:

• hipertenzija 1 stupanj, drugi naziv „soft” - sistolički pritisci u rasponu od 140 do 160 mm Hg. Članak dijastolički i - od 90 do 99 .;
• na 2 ° ili „umjerenih” - slikama razine sistoličkog 160 do 180 mm Hg i dijastolički na - 100-109;
• u 3 stupnja i „teški” - sistolički tlak veći od ili jednak 180, a dijastolički - 110 i iznad.

Osim tri stupnja oporavio:

• Rub skupinu u kojoj sistolički krvni tlak od 140-149 i dijastolički - 95 mm Hg. Članak.
• izolirane sistoličke hipertenzije oblik kada naglo povećava sistolički tlak (prethodno 140 mm Hg. s.), a dijastolički razina u normalnom rasponu (ispod 90).

Što znači „fazu” i kako se određuje?

Pojam „faza” je povezan s vremenskim trajanjem bolesti, njegove težine, kliničkih simptoma i oštećenja unutarnjih organa. Poznato je da je hipertenzija uzrokuje najveću štetu na mozgu, srcu i bubrezima. Dakle, ovi organi se naziva „mete”, a na stupanj oštećenja ovisi o stadiju bolesti.

Klasifikacija uključuje 3 faze bolesti:

• u fazi I - nema promjene u ciljnim organima, u skladu s analizom i funkcionalnim ispitivanjima simptomi su slabe, visokog krvnog tlaka, kada je osoba uči preventivno dimenzije;
• u fazi II - detektiranje pucanja jednog ili sva tijela;
• u fazi III - su komplikacije hipertenzije u obliku teškog ishemije mozga, srca, moždani udar, akutni srčani udar, zatajenje bubrega.

Značajke formulacije dijagnoze

Dijagnoza podnesen u skladu s klasifikacijom nužno mora sadržavati:

1. stupanj hipertenzije - za ljude novo s visokim krvnim tlakom i antihipertenziva neliječene ako je sistolički i dijastolički krvni tlak ići na njihove vrijednosti u skupini, stupnja automatski teže dijagnosticirati;
2. stadij bolesti - detaljno poremećaji ciljane organe, čak i ako liječnik nije siguran da je moždani udar ili srčani udar uzrokovan hipertenzijom, pacijentova bolest se naziva fazi III (u ovom slučaju ne postoji uzročno-posljedična veza između hipertenzije i njezinih komplikacija).

Opcije za grupe u riziku

Pripadnosti određenoj populaciji navedenih rizičnih skupina određuje:

• Prognoza tijek bolesti;
• vjerojatnost ozbiljnih posljedica koje prijete životu pacijenta;
• količina obveznim terapijske intervencije.

Najveća vrijednost u liječenju s obzirom na promjene načina života, prehrane, vježbanja

To uzima u ukupnom računa, te opseg i stadij bolesti i oštećenja organa. Tko medicinski stručnjaci preporučuju četiri kategorije faktora rizika, ovisno o vjerojatnosti smrti u sljedećih 10 godina od moždanog udara ili akutnog infarkta miokarda:

1. nizak - definicija za starije muškarce do 55 godina, žene mlađe od 65 godina s prvim stupnjem hipertenzije ili graničnim grupe. Među tih osoba rizik od akutnih komplikacija i pojave bolesti srca i krvnih žila i do 15%. Terapija lijekovima primjenjuje samo u onim slučajevima u kojima je šest mjeseci nakon preporuke ostaje pod tlakom.
2. prosječan - postavljen za pacijente 1 i 2 stupnja hipertonije, ima više od jednog faktora rizika (pušenje, pretilost, dijabetes melitus, ukupna razina kolesterola od 6.5 mmol / l, a veće nepovoljan nasljedni i drugi). Rizik od obolijevanja u tih bolesnika starijih od 10 godina je blizu 20%.
3. visok - pacijenti 1 i 2 stupnja hipertenzije, s oštećenjem tri ili više faktora rizika + ciljnih organa (set hipertrofije lijeve klijetke, povećana razina kreatinina u krvi, izmjene plovila na fundusa), a pacijenti s trećeg stupnja hipertenzije i bez faktora rizik.
4. vrlo visoka - uspostavljen za pacijente s hipertenzijom trećem stupnju s 1-2 stupnjeva i cerebrovaskularnih, bolesti koronarnih arterija, aneurizme aorte snopa, nefropatije kod dijabetesa melitusa. Rizik od smrti povećao za 30% ili više.

Vjerojatnost komplikacija je i do 30%. To su ljudi koji treba svakodnevno lijekove

Kao „značajan” Tko stručnjaci identificirali skupinu ljudi s normalnim brojevima krvnog tlaka, ali s dijabetesom ili zatajenja bubrega. Oni trebaju stalnu brigu i kontrolu kardiovaskularni sustav.

Starija klinička klasifikacija

Unatoč uvođenju moderne klasifikacije, terminološki liječnici s iskustvom nastaviti koristiti stari klasifikaciju G. Lang i Alexander Myasnikov. Dakle, Lang izdvojio trenutnu fazu esencijalnom hipertenzijom:

• neurogene (izraženo ovisnost tlačenje nemira, smanjenje stresa sama);
• prijelaza (procesi pobudu korteksa la aterosklerotičnih vaskularnih lezija, endokrine faktore);
• nefrogeni (dostupno sklerotičan oštećenje bubrega posude).

Do Myasnikov, treba izdvojiti 3 razdoblja u toku hipertenzije:

• Prvi (neurogeni) - simptomatskog s ne-neuroze;
• Druga - spajanje nije točno aterosklerotičnih vaskularnih promjena;
• Treći - postoje simptomi i znakovi promjena unutarnjih organa.

Razdoblja predlaže se podijeliti u faze i faze:

• Prva faza: faza A (skriven ili latentna) Faza B (prolazna, nestabilna ili prolazna).
• Drugi stupanj: faza A (nestabilan s fluktuacijom razine ili labilne hipertenzije), faze B (u stacionarnom stanju ili stabilna).
• Treća faza: faza A (bez znakova zatajenja srca, nadoknađena), faza B (sa simptomima zatajenja srca, astme).

Takva klasifikacija sve istaknute uzroka bolesti, ali nezgodno istaknuti faktori rizika i standardizaciju postupanja.

Moderna klasifikacija poboljšala sposobnost privući veliki terapijskim skupinama s povećanim rizikom od ozbiljnih komplikacija. Postalo je moguće usporediti međunarodne studije sa statističkim podacima u zemlji.

Praćenje bolesnika s različitim stupnjevima rizika identificirati ovisnost o pravovremeno liječenje: smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka za samo 2 mm Hg. Čl. To dovodi do smanjenja vjerojatnosti udara za 15%, i ishemije miokarda - 6%. To potvrđuje napore primjene, namjenu promicanja zdravlja.