Dijabetes: uzroci, vrste, simptomi i znakovi, liječenje, posljedice

Dijabetes - jedan od najčešćih, koja imaju tendenciju da se poveća učestalost bolesti i pokvariti statistiku. Simptomi dijabetesa ne mogu se pojaviti u jednom danu, proces teče kronično, s porastom i pogoršanja endokrinih i metaboličkih poremećaja. Međutim, tipa otvaranje sam dijabetesa značajno razlikuje od ranoj fazi drugog.

Od svih endokrinih bolesti dijabetesa pouzdano drži prvenstvo i više od 60% svih slučajeva. Osim toga, razočaravajući statistike pokazuju da je 1/10 „dijabetes” - djeca.

Vjerojatnost steći bolesti raste s dobi i tako, svakih deset godina broj grupa je udvostručen. To je zbog povećanja očekivanog trajanja života, poboljšanje metoda rane dijagnoze, smanjene tjelesne aktivnosti i povećanog broja osoba s viškom težine.

vrste dijabetesa

Mnogi ljudi su čuli za takve bolesti kao što su dijabetes insipidus. Čitatelju naknadno zbunjen bolesti s imenom „dijabetes” je vjerojatno da će biti korisno objašnjenje njihove razlike.

dijabetes insipidus

Dijabetes insipidus - endokrine bolesti koji nastaje zbog neuroinfections, upalnih bolesti, tumora, i intoksikacije zbog kvara, a ponekad i potpuni nestanak ADH vazopresin (antidiuretskog hormona).

To objašnjava kliničku sliku bolesti:

• Stalni suhe sluznice usta, žeđ nevjerojatno (jedna osoba može popiti i do 50 litara vode za 24 sata, istezanje želuca u velikim veličinama);
• Izolacija veliki broj lakog unconcentrated urina s niske specifične težine (1000-1003);
• Katastrofalan gubitak težine, slabost, smanjena tjelesna aktivnost, bolesti probavnog sustava;
• Karakteristična promjena na koži ( „Maslac” kože);
• Atrofije mišića vlakana uređaja slabost mišića;
• Razvoj dehidracija sindrom u nedostatku tekućine nastavlja još 4 sata.

Bolest u smislu potpunog izlječenja je loša prognoza, obradivost je značajno smanjena.

Kratka anatomija i fiziologija

Pojedinačna tijela - gušterača obavlja mješoviti sekretorni funkciju. Egzogeni dio nosi vanjski izlučivanje proizvodnjom enzima uključenih u proces probave. Endokrini dio, koji ima misiju interne sekrecije, također radi na različitim hormonima, uključujući i - inzulin i glukagon. Oni su ključni u osiguranju trajnost šećera u ljudskom tijelu.

Odjel endokrine žlijezde su Langerhansovih otočića, koji se sastoji od:

1. A stanice, koje zauzimaju četvrtinu prostora otoka i smatra se mjesto proizvodnje glukagona;
2. B stanice zauzima i do 60% u populaciji stanica, sintezu i gomilaju molekula inzulina koja je polipeptidni lanac od dva nosi sekvencu amino određeni 51. Aminokiselinske sekvencije za svaki reprezentativne faune vlasnik, međutim, s obzirom na strukturne okvira humani inzulini najbliži svinja zbog njihove gušterače Prvi je predmet uporabu za proizvode inzulin u industrijskom mjerilu;
3. D-stanice koje proizvode somatostatin;
4. Stanice koje proizvode drugi polipeptidi.

Dakle, zaključak: oštećenja i gušterače Langerhansovi otočići, posebno je glavni mehanizam za usporavanje oslobađanja inzulina i uključuje razvoj patološkog procesa.

Vrste i posebni oblici bolesti

Nedostatak inzulina dovodi do prekida šećera konstante (3/3-5/5 mmol / l) i potiče tvorbu heterogene bolest naziva dijabetes mellitusa (DM):

• Odsutnost inzulina (apsolutnog nedostatka) generira inzulin-ovisni patološki proces, koji se odnosi na diabetes mellitus tipa I (IDDM), -
• Nedostatak inzulina (relativni manjak), pokreće se u početnoj fazi poremećene regulacije glukoze, polako, ali dovodi do razvoja o inzulinu dijabetes mellitus (NIDDM), koji se zove Tip II dijabetes melitusa.

S obzirom na poremećaje u korištenju glukoze tijela i na taj način povećati svoj serum (hiperglikemija) koji, u načelu, je manifestacija bolesti tijekom vremena, počinju pokazivati ​​znakove dijabetesa, tj ukupnog poremećaja metaboličkih procesa na svim razinama. Značajne promjene u hormonalnim i metaboličkih interakcija s vremenom uključiti u patološkom procesu svih funkcionalnih sustava ljudskog tijela, što opet ukazuje na sustavnu prirodu bolesti. Kako brzo će formiranje bolesti ovisi o stupnju nedostatka inzulina, koji kao rezultat te određuje vrste dijabetesa.

Osim dijabetesa prva i druga vrsta luče određene vrste bolesti:

1. Sekundarni dijabetes, rezultat akutne i kronične upale gušterače (pankreasa), malignosti dojke parenhima, ciroze jetre. Brojni endokrini poremećaji povezane s prekomjernom proizvodnjom antagonista inzulina (akromegalije, Cushingov sindrom, feokromocitom, bolesti štitnjače), što dovodi do sekundarnog dijabetesa. Diuretski učinak imaju mnoge lijekove koji se koriste za dugo vremena. Diuretici, neki antihipertenzivi i hormona, oralnih kontraceptiva, itd;
2. Dijabetes u trudnoći (gestacijski) uzrokovana vrstom uzajamnog utjecaja majčinih hormona, bebe i posteljice. Fetalni gušterača koja proizvodi vlastite proizvodnje inzulina počinje usporavati roditelj inzulina žlijezda, što je rezultiralo u trudnoći i nastaje ovaj poseban oblik. Međutim, uz pravilnu kontrolu gestacijski dijabetes obično nestaje nakon poroda. Nakon toga, broj slučajeva (40%) žena koje imaju sličnu priču trudnoće, ta činjenica može ugroziti razvoj dijabetesa tipa II (za 6-8 godina).

Zašto postoji „slatki” bolest?

„Sweet” oblici bolesti, a „šarolika” skupine bolesnika, pa je očito da IDDM i ne ovisi o inzulinu „brat” održana je genetski drukčiji. Postoji dokaz koji povezuje dijabetes ovisan o inzulinu sa sustavom strukturama genetski HLA (glavni kompleks histokompatibilnosti), posebice, s određenim gen lokusa D-regije. Za NIDDM takav odnos nije vidio.

Za razvoj dijabetes tipa genetska predispozicija malo patomehanizam okidač aktivira:

• Urođena inferiornost Langerhansovih otočića;
• Nepovoljan utjecaj vanjskog okruženja;
• Stres, živaca opterećenja;
• Traumatske povrede mozga;
• trudnoća;
• Infektivni proces virusne (gripa, „svinja”, infekcije citomegalovirusom, Coxsackie);
• Tendencija stalnog prejedanje dovodi do viška masnoće;
• Zlostavljanje konditorski proizvodi (slatko zub riskirati više).

Prije nego što pokriva uzroke dijabetesa tipa II, bilo bi poželjno da ostane na vrlo sporno pitanje: koji pate najviše - muškarci ili žene?

Utvrđeno je da je u ovom trenutku bolest na teritoriju Ruske Federacije formira obično kod žena, iako je u 19. stoljeću, dijabetes je bio „privilegija” od muškaraca. Usput, u nekim zemljama jugoistočne Azije, prisutnost bolesti u muškaraca smatra se prevladava.

Predisponirajući uvjeti razvoja dijabetesa tipa II uključuju:

• Promjene gušterače strukturalnog okvira kao rezultat upalnih procesa i također Pojava cisti, tumora, hemoragije;
• Godine nakon 40 godina;
• Prekomjerna težina (najvažniji faktor rizika za NIDDM!);
• Vaskularne bolesti uzrokovane aterosklerotskog procesa i hipertenzije;
• U žena trudnoće, porođaja s visokim tjelesne težine (više od 4 kg);
• Prisutnost rođaka koji boluju od dijabetesa,
• Snažan emocionalni stres (hiperstimulacije nadbubrežna).

Uzroci bolesti raznih vrsta dijabetesa, u nekim slučajevima isti (stres, pretilost, utjecaj vanjskih faktora), ali je početak procesa kod dijabetesa prve i druge vrste su različiti, štoviše, IDDM - sudbina djece i mladih, te o inzulinu vole starije generacije.

Video: mehanizmi razvoja dijabetesa tipa II

Zašto su tako žedan?

Tipični simptomi dijabetesa, bez obzira na oblik i vrstu mogu se prikazati kako slijedi:

1. Suhoća oralne sluznice;
2. Žeđ, što je gotovo nemoguće ugasiti povezani s dehidracijom;
3. Tvorba i izolacija višak urina njezinih bubrega (poliurije), što dovodi do dehidracije;
4. Porast glukoze u serumu (hiperglikemija) zbog suzbijanja iskorištavanju šećera perifernih tkiva zbog nedostatka inzulina;
5. Pojava šećera u urinu (glikozurije) i ketona (ketonurija), koji su normalno prisutni u vrlo malim količinama, ali je dijabetes intenzivno proizvodi u jetri i izlučena u derivacija se one nalaze u mokraći;
6. povišena razina seruma (osim za glukozu) urea i ioni natrija (Na⁺);
7. Gubitak težine, u slučaju dekompenzacije bolesti karakteristična je kataboličkog sindroma koji se javlja zbog propadanja glikogen lipolize (mobilizacije masti) katabolizma i glukoneogenezom (transformacije glukoza) proteina;
8. Izvješće se parametri lipida, povećanje ukupnog kolesterola zbog frakcije lipoproteina niske gustoće, NEFA (neesterifirane masnih kiselina) trigliceridi. Povećanjem sadržaja lipida počinje aktivno usmjereni u jetru i tamo teško oksidaciju, što rezultira prekomjernim stvaranjem ketona (acetona + -oksimaslyanaya kiselina + acetooctene kiseline), a dalje ući u krvi (giperketononemiya). Pretjerano koncentracija ketonskih tijela u opasnosti od stanja koje se naziva dijabetička ketoacidoza.

Tako su česti simptomi dijabetesa mogu biti karakteristične za bilo koji oblik bolesti, međutim, ne zbuniti čitatelja, iako treba napomenuti osobine samo jedne vrste ili drugi.

Šećerna bolest tip I - „privilegija” mladih

IDDM karakteriziraju akutne (tjednima ili mjesecima) početak. Znakovi šećernu bolest tipa izgovara i pojavljuju se tipične kliničke simptome bolesti:

• Oštar pad težine;
• Neprirodno požuda, ljudi jednostavno ne mogu dobiti pijan, iako je težak za napraviti (polidipsija);
• Veliki broj urina (poliurija);
• Značajan suvišak koncentracije glukoze i ketonskih tijela u serumu (ketoacidoza). U početnoj fazi, kada je pacijent još uvijek svibanj ne znaju o svojim problemima, to je vjerojatnije da će razviti dijabetičke (ketoatsidoticheskaya, hipoglikcmicnc) koma - stanje je vrlo opasno za život, pa inzulin je imenovan u najkraćem mogućem roku (ali će se samo sumnja na dijabetes).

U većini slučajeva, nakon primjene metabolizma inzulina nadoknaditi, Tjelesnu potrebu za inzulinom oštro u padu, dolazi vrijeme „oporavak”. Međutim, to je kratka remisija ne smije opustiti ili pacijenta ili liječnika, jer nakon određenog vremenskog razdoblja, bolest ponovno podsjetiti na sebe. Potreba za inzulinom s povećanjem trajanja bolesti, mogu povećati, ali, u osnovi, u nedostatku ketoacidoze, neće prelaziti 0.8-1.0 IJ / kg.

Znakovi koji upućuju na razvoj kasnih komplikacija dijabetesa (retinopatija, nefropatija) mogu se pojaviti u 5-10 godina. Glavni uzroci smrti IDDM uključuju:

1. Terminalne insuficijencije bubrega, što je posljedica dijabetičke glomeruloskleroze;
2. Kardiovaskularnih poremećaja, kao komplikacija osnovne bolesti, koje se pojavljuju rjeđe bubrežni.

Bolest ili promjene dobne? (Dijabetes tipa II)

NIDDM razvija tijekom nekoliko mjeseci pa čak i godina. Emerging pitanja, čovjek nosi s raznim specijalistima (dermatolog, ginekolog, neurolog). Pacijent nije svjestan da razlikuje po njegovom mišljenju bolesti: abrazija, kože svrbežom, gljivične lezije, bol u nogama - simptomi dijabetesa tipa II. NIDDM često nalaze slučajno (godišnji pregled) ili zbog povreda koje pacijenti sami nazivaju promjena povezanih sa starenjem, „pao vizija”, „bubreg da nešto nije u redu”, „noge ne slušaju.” Pacijenti se navikli na svoje stanje, i dijabetes i dalje sporo rasti, utječe na sve sustave, a na prvom mjestu - žile, dok je osoba ne „pada” od moždanog udara ili srčanog udara.

NIDDM karakterizira spora neprekidan tok, obično ne pokazuje sklonost ketoacidoze.

Tretman dijabetesa tipa 2 uobičajeno započinje dijeti skladu s ograničenjem probavljivom (rafiniranog) ugljikohidrata i primjene (ako je potrebno) za snižavanje šećera u lijekovima. Inzulin se dodjeljuje, ako je razvoj bolesti dosegla fazu teških komplikacija ili ima imunitet oralnih pripravaka.