Čvorovi u štitnjači

Oko 30-50% svjetske populacije su čvorovi u štitnjači, na žalost, ima tendenciju da se poveća u ovoj patologiji. Gotovo uvijek, takav zaključak je stručnjaka ako ne paničarite, anksioznost kod pacijenata. Prije nego što pretpostavljamo nešto loše, trebate razumjeti da je obrazovanje.

Struktura tijela

Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata, ona ima oblik leptira. To je važan endokrini organ koji obavlja razne regulatornih funkcija. Njegova strukturna jedinica je folikul dimenzija koji čine 20-300 mikrona. Unutar folikula je koloidni - poseban tvar proizvedena pomoću stanica prostate (thyrocytes). Glavna komponenta je koloidna tireoglobulin. Iz njega se sintetiziraju hormone - tiroksina (T4) i trijodtironin (T3).

Što su čvorovi u štitnjači?

Čvor u štitnjači - dio tkiva prostate, ograničeno kapsule. Palpacija određuje nabijen dio otkrije promjenu boje i gustoće tijela s ultrazvuka.

Čvorovi mogu biti jednom ili više. Ponekad nekoliko elemenata koji imaju kapsula je tijesno spojeni zajedno, a zatim govoriti o čvora konglomerat. U nekim slučajevima, prepoznati endokrini poremećaji, međutim, često su hormoni su u granicama normale.

Obrazovanje može biti benigna (95%) i maligni (5%). Mora se reći da su veličine jedinica i hormonske razine nisu kritični parametri u prilog procesu malignosti.

Čvor može biti popraćeno povećanjem volumena štitnjače, zatim staviti dijagnoze „gušavost”. Ispunjava atipičan oblik Uza mjesto - iza prsne. Međutim, većina pacijenata ne nameću određene pritužbe, željezo se ne povećava, i dinamičan promatranje pacijenta prikazano.

Ako tekućina nakuplja u formiranju, cista dijagnosticirati štitnjače.

Palpacija čvorova:

• Obrazovanje je ne manje od 1 cm u promjeru obično određuje vanjski pregled pacijenta. Vrat vizualno nepromijenjene, naći samo tijekom ultrazvuka.
• Čvorovi 1 do 3 cm može biti otkriven palpacijom vrata, najčešće anksioznost ne uzrokuju. Liječnik mora utvrditi nastanak ovog jednog ili više, i procijeniti njihovu mobilnost, nježnost, dosljednost. Svakako istražite blizini opipljivi limfne čvorove.
• Tvorba više od 3 cm može biti vidljiva oku, često je pronađeno vrat deformaciju i oticanje vene (kroz njihove kompresije). Na palpaciju oni mogu biti malo bolno zbog kapsulu prostate istezanje.

uzroci

• Nasljedna predispozicija. U prilog je prisutnost takve bolesti u rodbini. To vrijedi i za ne-maligne i malignih promjena.
• Izloženost zračenju. Stanovnici japanske gradove Hirošimu i Nagasaki, kao i likvidatora černobilske nuklearne nesreće imao visok postotak tumora štitnjače. Posebno osjetljivi na djecu zračenja: male doze zračenja mogu uzrokovati tumore.
• Kronični nedostatak joda u prehrani. U endemskim područjima, gdje se obavlja bez soli iodization, patologija frekvencija puno veća. Nedostatak ovog elementa u tragovima - uzrok koloidnog nodularnog gušavost.
• Ostali uzroci - virusne infekcije, kronični stres i loše ekologije.

Moguće bolesti.

U slučaju povećanja veličinu prostate je s dijagnozom „nodularnog eutiroidne gušavosti.” To je kolektivni koncept, koji objedinjuje nekoliko bolesti:

• Koloidni gušavost (oblikovan uglavnom zbog nedostatka joda, naznačen akumulacije u oralnim folikula koloidnih);
• adenom - benigna tumor štitnjače;
• Hipertrofični oblik autoimuni tiroiditis;
•  Cista štitne žlijezde;
•  maligne neoplazme;
• drugo bolesti štitnjače.

simptomi

Kada je formiranje malog promjera i nepostojanje hormonska neravnoteža pacijenta nikakvih zamjerki. Kao čvorovima u veličinama simptomi kompresije susjednih organa.

Ako je tlak ide u dušnik, tu je zatajenje dišnog sustava. Simptomi jednjaka kompresije - teškoće u gutanju, vodljivost povrede ponavljajućih živaca gaće dovodi do gušenja i promuklosti. Vizualno primijetio povećanje ispred vrata i deformacije jugularne vene. Često pacijenti dolaze do liječnika, koji se žale na osjećaj „kvržicu u grlo”, strano tijelo u vratu. Kada je većina obrazovanja je intimno stari ovratnik košulje.

Što je veća od čvorova, to je izraženije simptome. U malignih limfnih čvorova povećala malignosti.

Ponekad obrazovanje početi proizvoditi hormone, u tim slučajevima, postoje simptomi hipertireoza - mršavljenje, lupanje srca, znojenje, drhtanje ruku i tijela, simptomi oka.

Postupci dijagnoze

1. SAD tijela, čime se određuje svoju veličinu, broj i strukturu čvorova.
2. Uboda jedinica štitnjače biopsija slijedi. Potrebno je utvrditi sadržaj stranica i iznimke procesa tumora. Ako je detektiran element - ciste, biopsija se izvodi tijekom aspiracije tekućih sredstava sklerozirajući i davanje šupljine. Većina cista nakon čišćenja sadržaj propadne, a naknadno se ne ponavljati.
3. Određivanje razine hormona - tiroidni stimulirajući hormona hipofize, tiroksin i trijodtironin.
4.  U nekim slučajevima - definicija protiv štitnjače protutijela.
5.  Radioizotop skeniranje tijela. Razlikujemo:

• „Hot mjesta”, koji se nakupljaju velike količine joda izotopa od okolnog tkiva;
• „Toplo domaćini” akumulirati istu količinu izotopa koje funkcionalne tkiva;
• „Cool stranice”, koji ne nakupljaju radioaktivni jod. Maligni tumori u tijelu - to je obično „hladno” čvorova.

6.  Prsa rendgenski kontrastni medij kod uvođenja u jednjak.
7.  Prema iskazu - kompjutorska tomografija.

Na ultrazvučnim pregledom se utvrđuje:

• Formiranje Izoehogennoe, gustoća koja odgovara gustoći okolnog tkiva. Inehogennaya faza popraćena vazodilatacije i povećanog protoka krvi. Su homogene i heterogene izoehogennoe čvorova. Ako element - heterogena, s malo ili izražene promjene tkiva otkriti hipoehogene područja koja odgovaraju cistične degeneracije. Oni se pojavljuju kada je smrt nastupila folikula i thyrocytes.
• Hipoehogene čvor nastaje kada tijelo tkiva je uništena, tu je šupljina ispunjena tekućinom ili mrtvih stanica. To može biti znak tumora ili ciste.
• Koloidni čvor. On je otkrio da je tijelo stranica odjednom postao jako opskrbljuje krvlju, tu je njegova heterogenost. Sastoji se od tkiva dojke.

liječenje

Formiranje male veličine zahtijeva dinamičku stručnjaka za praćenje. U pravilu, to suđenja razine hormona i periodične ultrazvuka (svakih šest mjeseci).

Konzervativno liječenje obuhvaća davanje isti lijek kao u slučaju netoksične gušavosti: hormone (L-tiroksinom) i pripravke jod (kalijev jodid).

Ako je učinak konzervativno liječenje ne poštuje, ili postoji povećanje u formiranju razmjera, to je dodijeljen operativno odstraniti dio žlijezde. U tom slučaju, funkcija tijela obično je očuvana.

Ako otkrije folikularni adenom, može se kirurški ukloniti, jer je formiranje morfološki teško razlikovati od dobro diferenciranog raka.

Kada otkrije ciste provodi sa sadržajem fino iglom punkcije i zatim davanje sklerozirajući sredstava (često - etanol). Operacije uklanjanja ciste se provodi u slučaju ponovljenih relapsa, formiranje velikih razmjera, prisutnost debelog vlaknastih kapsule.

Ako više kvržica nalazi u oba režnja tijelo pokazuje rad - subtotalna strumectomy uklanja veći dio organa.

Apsolutna indikacija za operaciju je maligni proces ponekad zahtjeva punu (ukupno) ectomy tijelo.

Za sprečavanje da se izbjegne pretjerano, uključujući sunca uključuju sadrže jod ili prehrambenih proizvoda iodized sol. Ne preporučuje se za fizikalnu terapiju na vratu.