Psorijatični artropatija

Artritis - razne podrijetlu zglobovima bolesti utječu na hrskavicu i druge elemente. Razlikovati primarne artritis i artritis uzrokovan drugih bolesti, kao što je psorijaza. Zglobovi kad se bolest pogađa 5-7% slučajeva. Psorijatični artritis oblikovan u prosjeku 10% ljudi s psorijazom. Tipično, čini se nekoliko godina nakon prvog razvoj psorijazom plakova, ali u nekim slučajevima postoji da kožnih pojava.

Incidencija je neovisan o spolu. Kada je bolest kože formiraju crvene mrlje prekrivene ljuskama ljuskave. Psorijatični artritis se razvija uglavnom između 20 i 50 godina. U djece, bolest promatra rijetko.

patogeneza

psorijaza - bolesti naznačena prvenstveno hiperplazije epidermisa. Smatra se da je taj proces povezan s poremećajem biokemijskih procesa u stanicama kože. Točna etiologija psorijatičnog artritisa je nejasno, sve veći broj znanstvenika su skloni vjerovati da je ova bolest više faktora. Smatra se da je bolest uzrokovana pod utjecajem genetskih i imunoloških faktora i faktora okoline. U 40% pacijenata ima obiteljsku (genetske) predispozicija za psorijatičnog artritisa u povijesti.

Razvoj patoloških procesa olakšana:

• jake ili trajne naprezanja;
• infekcija (šarlah, streptokokni grlobolja, zoster virusni hepatitis, vodenih kozica, influenca);
• loše navike;
• HIV infekcije;
• hormonalne promjene (u vrijeme puberteta, trudnoće ili menopauze);
• utjecaj sunčevog zračenja;
• oštećenja kože i ozljede (masnice);
• neki lijekovi (NSAID, lijekove litij, beta blokatori).

U bolesnika s psorijatični artritis često pokazuju razdražljivost, poremećaji znojenje, osjetljivost kože, termoregulaciju, funkcionalne vaskularne i metabolički poremećaji.

simptomi

Simptomi psorijatični artritis:

1. Bol i oteklina zglobova - obično utječe na zglobove prstiju gornje i donje ekstremitete, kao i ručni zglob, kralježnice, koljena i laktove. Upala može utjecati artritičnih zglobova kao jedna ili više. Obično, ove prikazuje se formiraju za dugo vremena, ali također može naglo razvijati.
2. Psorijatični plakovi - male crvene ljušti na koži, može biti popraćeno svrbežom. Ponekad je pojava ožiljaka. Plakete može formirati po cijelom tijelu, ali su češći ispod koljena, lakat, dojke, na rubu kose, oko pupka, u preponama i gluteusa nabora.
3. Možete promijeniti noktu, one postaju mutna, postoji produbljivanje točke, poprečno ili uzdužne žljebove, površina stanjuje nokte i atrofije ili izmrviti i zgusne. Koža joj je oko psorijaze izložena pigmentacije.

Simptomi psorijatičnog artritisa u velikoj mjeri ovisi o vrsti oštećenja zglobova:

• monooligoartrit (istovremeno razaranje više zglobova);
• artritis unutarfalangealnog zglobova;
• mutiliruyuschy (deformans, izobličiti) artritis;
• poliartritis slično reumatoidni;
• spondilitis (upala veznih zglobova).

Najčešće, psorijatični artritis pojavljuje simetrični upalu zglobova. Obično proces bolesti utječe na prste. Njihova palpacija je malo bolno, gusta konzistencija oteklina izvan granice površine zglobne. Koža više mjesta cyanotic lezije, također mogu biti krvave. Oblik zgloba mijenja u psorijatičnog artritisa te u kombinaciji s bojom kože izgleda kao „rotkvica”.

Na prste se mogu istovremeno upaljene sve zglobove, nanoseći im da postanu poput „kobasice”. Kada se deformacija prstiju zakrivljen, skraćen, subluxation i ankiloza razvijati.

U 70% bolesnika ima gubitak od velikih zglobova, a 15% od te bolesti boluje više od 3 zglobova. Rijetko jedini muški zloćudni tumor javlja tijekom psorijatičnog artritisa. U isto vrijeme razviti groznica, teške znojenje, nepodnošljivu bol, progresivni gubitak težine, alopecija, formiranje trofičkim ulkusa. U isto vrijeme pate od srca, jetre i bubrega.

dijagnostika

Psorijatični artritis ne detektira laboratorijskim ispitivanjima. Kada su izraženi upalnih pojava se može dogoditi u krvi, porast ESR normochromic anemija, blagog leukocitozu. U proučavanju sinovijalnoj tekućini promatra niske viskoznosti, mucina ugruška labav, visoki broj stanica s neutrofila pomak.

Na X-ray slike artritisa označena prilično tipična promjena zglobova: brtvljenje mekih tkiva i zglobova erozije ruku, sužavanje zajedničkih pukotina, prosvjetljenje koštanog tkiva.

diferencijalna dijagnoza

U mnogim slučajevima, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu reumatoidnog i psorijatičnog artritisa. U prilog prvoj simetrije kaže zajedničke poremećaja, potkožne reumatoidnog nodula i visoke ragotsitoz u sinovijalnoj tekućini.

Reiter sindrom, uz oštećenja kože, najčešće vrlo teško razlikovati od reumatoidnog artritisa, čak i iskusni profesionalci. U tom slučaju, svakako treba uzeti u obzir obiteljsku povijest i spol pacijenta.

Također artritis treba razlikovati od ankilozantnog spondilitisa, glavna razlika - u psorijazom lezije leđne boli blago izraženi, a držanje promjena je odsutan.

Snaga na bolesti

Dijeta za psorijatičnog artritisa moraju poštivati. To pomaže da se produljiti razdoblje remisije, a što je dulje moguće zadržati normalne funkcije zgloba. Osim pravilnom prehranom pomaže u normaliziranju težinu, što je vrlo važno, jer pretilost povećava opterećenje na mnoge zglobove. Tijekom pogoršanja imenovan istovar strogu dijetu za tjedan dana.

Kad je potrebno održavati artritis tijelo na optimalnu ravnotežu kiselinom alkalna. U tom slučaju, alkalna reakcija prevladava, tj prehrana dnevno prehrana sastojala gotovo isključivo od schelocheobrazuyuschih proizvoda. Nemoguće je prenijeti u psorijatični artritis, preporučljivo je ograničiti unos masti, ugljikohidrata, soli i šećera. Preporučuje se piti najmanje osam čaša vode dnevno (na raspolaganju mineralna).

Potrebno je u potpunosti eliminirati konzervirana hrana, alkoholna pića, školjke, rakovi, brusnice, koncentriran meso i riba juha, borovnice, ribizle, šljive, paradajz, jagode, paprike, patlidžan, pržena, začinjena i masne hrane.

Preporuča se za psorijatični artritis uključena u prehrani:

• voće: ananas, limeta, jabuka, pečene kivi, marelice, limuni, breskve i grožđice;
• bobice;
• povrće: kupus, krastavci, celer, masline, češnjak, repa, tikvice, mrkva, grah, squash, luk i špinat;
• mliječni proizvodi, obrano i kozje mlijeko u prahu, sir, maslac, jogurt, obrano i vrhnje sir;
• juha kukovi, krkavine, planinski jasen, divizma čaj, kamilica i lubenica sjemena.

To se može koristiti u maloj količini sirovina jabuke, orasi, dinje, gljive, limun, žitarice, kukuruz, banane, tjestenina, grašak, krumpir, nemasno meso i riba i jaja.

nekonvencionalan tretman

Liječenje psorijatičnog artritisa narodnih lijekova pomaže smanjiti simptome upale i pomaže olakšati bol. Domaći metode ne mogu se koristiti sami, ali su odlična dopuna terapije lijekovima. Recepti koji se koriste za artritis:

• primijeniti na zahvaćena zajednička lista čičak, kupus ili majka konjsko kopito;
• čaj se preporuča dodati kamilicu, breza pupoljci, matičnjak, origano, eukaliptus, rusa ili sup;
• napraviti obloge od soka od mrkve, pomiješana s nekoliko kapi terpentina ili plave gline;
• Prije kupanje u vodi dodati neke eterična ulja: bosiljak, ružmarin, geranij, eukaliptusa, grejpa, smreka, klinčića;
• Utrljajte bolne točke može biti tinktura od lila ili čičak korijen.

Učinkovito liječenje bolesti

Liječenje psorijatični artritis početak odredišnog NSAID sredstvima u visokim dozama. Njihovo imenovanje treba trajati najmanje 2 mjeseca. Prednost se daje nekoliko lijekova: ortofen, Celebrex, voltaren, piroksikam, diklofenak movalis, nimesulid. Propisati ovi agenti moraju liječnik, jer nekontrolirano liječenje može izazvati pogoršanje psorijaze. Tijekom godine, možda i do tri puta unutar zglobne korištenje kortikosteroida (diprospan, depomedrol) s produljenim djelovanjem. Oni proizvode snažan protuupalni učinak.

Tretiranje artritisa može se uz uključivanje zlata pripravke (auranofin, tauredon) salazoproizvodnyh sredstva (sulfasalazin) i citostatika (metotreksata).

Za liječenje bolesti korištenjem fizikalnu terapiju, fizikalnu terapiju i balneologija: ultrazvuk, radona i sumporovodik kupelji, parafinske kupke. Kirurški zahvat se izvodi u teškim slučajevima, kada je bruto promjene u zglobu i nema odgovora od konzervativnog liječenja.