Polineuropatija: dijabetičku niži udova, alkohol (toksični) i druge

Polineuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje im pružaju s hranom. Ovaj patološki proces ponekad naziva polineuropatija promjenom jednog slova, neuropatije, Polyradiculopathy ili polyneuritis, ali zadnji (polyneuritis) percipira kao upale i upale pravi kao nešto ne karakterističnim perifernih živaca, a ako se dogodi, to je vrlo rijetko.

Osnova polineuropatije čine druge čimbenike: poremećaj metabolizma (npr svijetlo - dijabetička polineuropatija), ishemijske faktori, mehanička oštećenja, koji daju morfološke promjene nervnih vlakana. A čak i infekcije koje dobiva u vlakno živca ne daje tipičnu upalu, manifestira kao alergijske reakcije. To je razlog zašto je riječ „polyneuritis” postupno nestaje iz terminologije.

Ako, osim poremećaja perifernih živaca koji utječu leđne moždine korijeni bolesti početi zvati Polyradiculopathy. Patološka proces je najuočljivije u porazu dijelova distalnih nogu (polineuropatija donjih udova) - daje karakterističan „penis hodati” od pacijenta.

Uzroci ove bolesti je vrlo različit, gotovo bilo koji faktor koji je imao negativan učinak na tijelo barem jednom, može izazvati bolest, pojedinačni slučajevi bolesti ostati tajna zauvijek.

Kako razumjeti dijagnozu?

U većini slučajeva, bolesnika dijagnoza 'se vidi ne samo riječ „neuropatija” obično se dodaje na nju neke definicije. A ako je riječ „alkohol” ili „otrovne” više ili manje jasno da ljudi, ostali termini ( „aksona” i „demijelinizacijska”) dovode u pitanje. Da čitatelj bili jasni smisao ovih definicija, potrebno je, na temelju podataka iz različitih izvora kako bi pokušati nekako klasificirati ovu patologiju, jer još uvijek nije razvijena općeprihvaćena verzija klasifikacije do danas.

Podrijetlom razlikovati sljedeće oblike polineuropatije:

• Probavnog.
• Nasljedna.
• Autoimuna.
• Metaboličke (jetre, uremijska, dijabetička polineuropatija).
• Otrovne.
• Zarazne toksičan.

U međuvremenu, u literaturi se može naći i podjelu bolesti na etiološki faktor, koji se odlikuju: upalni, iako je istina upala spadaju u kategoriju izuzetno rijetko, toksični, alergijski i traumatičan opcije.

demijelinacija s neuropatija

Ovisno o vrsti patološkog procesa istaknuta dva oblika bolesti i čini se mišljenje nije u suprotnosti:

1. Aksona polineuropatija - to se događa u oštećenih aksona;
2. Demijelinacijska - nastaje demijelinacijom živčanih vlakana.

Valja napomenuti da su ove dvije forme dugo, i zato uvijek ne postoji u čistom obliku: s primarnim aksona lezija kao sekundarne demijelinacije patologija pridružio komponente, dok demijelinizacije - aksona.

Nema posebne razlike u klasifikaciji polineuropatije prirodi toka, tako da je opis bolesti može se naći:

• Akutna procesi;
• Subakutnog ostvarenje;
• Kronična naravno.

Osim toga, ovisno o prevalenciji simptoma određene vrste neuropatija, razlikovati motornih, senzornih vegetativnih oblika, koji se, međutim, u izolaciji rijetkost, češće motorna i senzorna ili senzorno-autonomni vrste bolesti.

Opisati (ili samo popis) sve vrste neuropatija je teško - puno njih, ali treba imati na umu da, bez obzira na etiološki faktor svi oblici su uobičajene kliničke manifestacije koja koliko porijekla, definiraju terapijski pristup i prognozu ,

Simptomi polineuropatije

Tipična područja zahvaćena s polineuropatije

Sustavna neuspjeh perifernih živaca su od glavnih kliničkih manifestacija koje su svojstvene od cijele skupine neuropatija nije toliko bitno: što tip pripada iu kojem smjeru patološkom procesu - glavni simptomi su prisutni:

1. Slabost mišića i atrofija;
2. Smanjen tetivni refleksi;
3. Periferna pareza;
4. poremećaja osjetljivosti distalnih ekstremiteta (gipostezii, parestezija, hypersthesia);
5. Tropični vegetativni-vaskularnih poremećaja.

Demijelinizirajuće PNP očituje uglavnom pate glavnu mijelin (motor i senzorni) živčanog vlakna, dok neupalni autonomne i osjetnih živaca koji pružaju osjetljivost površine, bez uzimajući koji su uključeni u određeni proces, ostaju netaknuti. Ova varijanta bolesti očituje duboke reflekse i gubitak osjeta vibracije povrede sa zaštitom od osjetljivosti na površini. Demijelinacije, utječe ne samo jedan distalnih ekstremiteta, s vremenom gura granice i počinje širiti do korijena, koji se pojavljuju:

• Periferna pareza;
• Slabost udova (distalne dijelove);
• Zadebljanje živaca u slučaju kronične naravno.

To polineuropatija donjih ekstremiteta ne pripada ireverzibilnih procesa. Pod uvjetom da eliminira etiološki čimbenik i odgovarajući tretman mijelinske ovojnice i dobiven 1.5 - 2 mjeseca javlja regresije neurološke simptome.

Aksona neuropatija može utjecati na različite vrste vlakana s postupnim razvojem patoloških stanja. Karakteristične simptomi ove vrste EOR su:

1. Osjetljive (boli, temperature), poremećaja;
2. Autonomni poremećaj;
3. Odsutnost refleksa dubokih poremećaja u ranoj fazi bolesti.

Teško je očekivati ​​potpuni oporavak izgubljene funkcionalne sposobnosti u slučaju aksonopatija. Aksoni regenerirati polako i procese preživjeli aksone, da pokušava nadoknaditi gubitak, ali nisu u mogućnosti to učiniti u najvećoj.

Međutim, s obzirom na činjenicu da je za dobar učinak na terapijsko djelovanje, posebno važan uzročni čimbenik, posebnu pozornost posvećuje traženju.

Koji faktori čine perifernih živaca trpjeti?

Porezni gubitak za dijabetes

Šećerna bolest - glavni razlog

Najčešće, neuropatija imati na umu kad govorimo o komplikacijama vrlo uobičajena diljem svijeta bolesti - dijabetesa (dijabetes neuropatija, dijabetes stopala), Tako da je nemoguće ne istaknuti svoju dominantnu poziciju na listi uzroka. Poraz od manjih plovila u dijabetes promatrane na pola ili više pacijenata koji boluju od dijabetesa. Kada se bolest će se očitovati - teško je predvidjeti, to se može dogoditi na početku bolesti i postati prvi simptomi dijabetesa ili razvoj bolesti može se odgoditi na neodređeno vrijeme, izračunata tijekom mnogih godina.

Glavni faktor koji potiče razvoj dijabetička neuropatija, ishemijskih komponente djela i metaboličkih poremećaja u nervnog vlakna.

Pojava prvih neuroloških simptoma dijabetičke polineuropatije (osjećaj vibracije gležnja skraćene Ahilej refleksi su smanjene) ne daje razloga vjerovati da se bolest će se ubrzano razvijati. Uz ove simptome dijabetes može živjeti godinama bez prikazivanja bilo koje druge pritužbe na napredovanje procesa, kada klinička slika postaje tipičan neuropatija bojanje:

• Postoji jaka, vrlo bolan bol u stopalima i nogama, što je toplim i na miru postaje još izraženiji;
• Noge postaju slabi;
• Počinje patiti autonomni inervaciju;
• intenzitet boli s vremenom nastavlja rasti - oni postaju nepodnošljivi;
• Istodobno s povećanjem boli svrbežom (ne uvijek, ali često), mijenja boju kože (od ljubičaste do crne);
• Formirana dijabetičko stopalo, što dovodi ne samo do smanjenja funkcionalnosti donjih udova, ali često uzrok amputacije.

Polineuropatija donjih udova, razvija šećerna bolest - je najčešći ozbiljnih komplikacija „šećera” bolesti Tip 2 i glavobolja Endocrinology, međutim instaliran dijagnoze (SD) je razlog za prevenciju živčanih vlakana i prve znakove - terapija za reviziju gore učinkovitost. Osim mjere usmjerene na naknadi za osnovne bolesti (diabetes), tretman je propisano, pruža za poboljšanje cirkulacije krvi, smanjuje oticanje, sprečava prodiranje infekcije (terapija antibioticima lokalno).

Dijabetička neuropatija, video - program „uživo zdrava!”

Početak mehanizam neuropatija i da joj polaznik, osim dijabetes mogu i druga oboljenja: Hematološke abnormalnost, kolagen, žučna ciroza, neoplazme, hipotiroidizam, multipli mijelom i drugi.

Nedostatak vitamina B

Nedostatak vitamina određenih skupine B (B1, B12, B6), koje su po prirodi posjeduju neurotropan učinke (pozitivan učinak na središnji živčani sustav i perifernim živcima), tako da lijek koji se koristi kao oblik važne alata za patogene liječenje. Naravno, ako je tijelo na bilo razloga za to nedostatak tih vitamina, koji se neće brzo popraviti, to će se uskoro proglasiti sami simptomi kroničnog aksona polineuropatije.:

1. Nedostatak vitamina B1 (tiamin) uzrokuje neuropatija donjih udova, dijabetička nalik ili alkohola;
2. Nedostatak B6 (piridoksin) - oblici pretežno senzornih poremećaja, ukočenost i bockanje očituje;
3. Nedostatak B12 (tsianokobalomin) - često dovodi do degeneracije leđne moždine i stražnjih alke, ponekad - za razvoj osjetilnih smetnji sa ukočenost i bockanje.

Osnovni Metoda liječenja ovog tipa polineuropatije je uvođenje B vitamina i askorbinska kiselina u terapeutskim dozama, kao dijeta bogata podataka korisne tvari.

toksični oblik

Otrovne oblik bolesti s kranijalni živci mogu razviti kao komplikacija infektivnog procesa induciran sredstvima kao što su Bacillus Leffler (difterije bacil - difterije neuropatija), herpes virus, virus humane imunodeficijencije (HIV).

Teške intoksikacija, razvoj zbog prodiranja stranca krvi ljudskog tvari tijelo koje spadaju ima slučajno ili namjerno bi se samoubojstva: arsen, metanol, koji se zamijeniti s etanolom, ugljični monoksid, diklorvos i drugih organofosfat (ili otrovnim) kemikalija. Otrovni polineuropatija oblika i kronična konzumacija alkoholnih pića, jedina razlika je u tome što navedeni otrovi djeluju vrlo brzo i utječe na živce u 2-4 dana, što uzrokuje akutni aksona polineuropatije i alkoholna otrovi svoje tijelo mjesecima i godinama, postavljajući temelje za razvoj patoloških procesa. U većini slučajeva u roku od šest mjeseci koje pate od alkoholizma čovjeka „koristi svoju priliku” da se ove bolesti.

Alkoholna polineuropatija javlja u 2 - 3% ljudi koji ne znaju mjere opojnim pićima, te je samo na dijabetes drugi. Glavnu ulogu u formiranju patoloških procesa igraju dva faktora: 1) Toksični učinci etanola na živčani sustav, 2) metaboličkih poremećaja u živcima. Od utjecajem alkohola utječe ne samo na periferne živce, neke promjene također utječu na mozak i leđnu moždinu.

• Bol u listu, A pojačanje osjetljiv na pritisak, a parestezija na distalni prikazuju prvi;
• Nešto kasnije došla slabost i paralizu koja se odnose na oba gornja ekstremiteta i niže;
• Paretic mišići brzo počinje da atrofije;
• Deep refleksi povećao, njihova područja širi;
• Ona počinje manifestirati kršenje površine osjetljivosti vrste čarapa i rukavica;
• Produbljivanje kliničke manifestacije, ako se ne liječi, može dovesti do činjenice da su vanjski znakovi PNP počinju nalikovati amyelotrophy sifilis, ali odsustvo simptoma karakterističnih (RW - pozitivan, oslabljen mokrenje, „bol u leđima”) ukazuje uzročnog faktora i različite vrste neuropatija, nema ništa zajedničko sa sifilisom.

Ponekad alkoholna polineuropatija se razvija vrlo brzo, a to se obično događa nakon teškog hipotermije. Za ovu vrstu tipičnog širok spektar promjena u živčanom sustavu, pacijenti imaju tendenciju da imaju „artikulirano” izgled i težinu nametnuti pritužbe. Vazomotorne, izlučivanje i tropični poremećaji uzrok znojenje, oticanje distalnih gornjih i donjih ekstremiteta, promjena temperature i boje kože.

Bol na alkoholna polineuropatija može narasti u roku od nekoliko mjeseci. U međuvremenu, pravovremeno liječenje koje uključuje vitamin terapiju, nootropicima, postupke fizioterapeutskim, neostigmin, može rotirati preokrenuti razvojnog procesa.

Zaključiti da ovaj dio, treba imati na umu neuropatiju, razvija iz uporabe tvari za liječenje i prevenciju bolesti. Induciran lijekovima polineuropatija razvija tijekom liječenja s lijekovima koji su teško pripisati jednostavan: soli zlata, bizmut, sulfonamidi, antikonvulzanti, anti-bakterijske i kemoterapija. U ostalim slučajevima, periferni živci mogu biti pogođeni nakon odlaska na cjepivo (primjene cjepiva i serumi).

Traume, kompresije, hipotermija i nepoznanica

U ovom dijelu smo prikupili neke slične razloga, jer se često može čuti da su simptomi bolesti razvila nakon ozljede ili hipotermiju, ponekad znaci polineuropatije su rezultat infekcije ili kao posljedica sindroma kompresije, koja je tako bogata osteochondrosis.

Dakle, često uzrok neuropatije su:

1. Ozljede. Mehanička oštećenja živaca kao posljedica ozljede (nagnječenja, uganuća, otvoreni i zatvoreni prijelomi, nisu kirurške intervencije) može izazvati neuropatija u donji ili gornji ud parestezije, ukočenost, trnci. Na primjer, traumatski kršenje integriteta lakatni živac jednog od gornjeg ekstremiteta daje tipičnu sliku lakatni neuropatija: beživotna savijene prste, ruku znakove sa mišićne atrofije, gubitak funkcionalne sposobnosti.
2. 

   veza na razini leđne ozljede s tijelima

   Kompresija živčanih korijena. Kompresija sindrom u osteochondrosis ili hernija diska, gdje se simptomi patnje perifernih živaca često prolazne naravi, može uzrokovati radikulopatiju kao gornjih ekstremiteta i donji, a slijede motoričke, senzorne i autonomne poremećaja. Degenerativne-distrofija promjene odnose se na donji kralježnice u većoj mjeri (i njegova utjecaja na osteochondrosis), te u odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja često dovodi do kompresije korijena živca, što se lako može dovesti do razvoja neuropatije donjih udova. Sindrom tlak rezultat napredovanja reumatskog artritisa, razvoj tumora, medicinskih postupaka, ugrožena uklještenja živca gornjih ekstremiteta koji su često utječe u brahijalnog pleksusa neuropatije (brahijalnog pleksitis) ili Ulnarni neuropatije.

3. Hipotermija. Zajedno s drugim čimbenicima (otitis, dijabetes, trauma, moždani udar, operacije, otekline, stomatološke manipulacije), učinkom nacrta i hladnoće postaje uzrok pojavi takve upalni proces koji značajno mijenja gore izgled (lice iskrivljena, ne zatvorene oči) i donosi dodatne neugodnosti (okus poremećaja, ponekad poraz suzne žlijezde). Naziv bolesti - neuropatija od facijalnog živca.
4. Do misterioznih oblika bolesti, budući da je podrijetlo nije potpuno definiran, nose neki nasljednih oblika, kao i akutna upalna demijelinacijska poliradikuloneuropatija, nazvane Guillain-Barreov sindrom. Poznato je da je Guillain-Barre sindrom često se opaža nakon akutne infekcije pretrpjela od strane osoba i eventualno uzrokovane filtrirati virus, koji, usput, također još nije oporavila. Mnogi su autori pripisuju sindrom u jedinstvenom manifestacije alergijskih reakcija i patoloških procesa kao tretira autoimunih patologija.