Difuzna eutiroidne gušavost

Patološke promjene u kompenzacijskom štitnjače hiperplastičnih i hipertrofične prirode koji se javlja bez promjene funkcionalnih sposobnosti se naziva difuzno eutiroidne gušavosti.

Uzroci gušavost

Često uzrok smatra nedostatak euthyrosis joda u tijelu, koncentracija u tkivu u štitnjače smanjena (u standardu joda 500 mg po 1 g parenhima). Kao rezultat, javlja hiperplastičnih i hipertrofičnu degeneraciju žljezdanog tkiva (eutiroidne gušavosti).

To gušavost također mogu razviti na pozadini stresa, dugoročno pušenje, mikronutrijenata nedostatke, višak kalcija u tijelu. Basedow bolest mogu razviti zbog prihvat takvih lijekova kao aminosalicilne kiseline, litij, sulfoniluree. Predispozicija za bolesti kao što je određeno nasljedstvo, spol ili dob. Razvoj gušavosti, a može biti zbog kongenitalnih poremećaja u sustavu enzima odgovornog za sintezu hormona štitnjače.

klasifikacija

Ova vrsta nodularnog gušavost može biti difuzna ili nodularni difuzna karakter.

Prema preporukama WHO prate povećanje volumen štitnjače:

• 0 stupnjeva - difuzni guša je odsutan, i režnjeva štitnjače normalne veličine ili u fiziološkim norme;
• 1 stupanj - opipljiva gušavost, koji se ne određuje liječnik vizualnim pregledom u uobičajenom položaju na vratu;
• Stupanj 2 - palpacija, kao i vizualno utvrditi difuzna gušavost.

Prema luče funkciju štitnjače:

1. hipertireozom gušavost - povećano funkcionalno djelovanje;
2. eutiroidne gušavost - funkcija nije slomljena;
3. hypothyroid gušavost - smanjenje funkcionalne sposobnosti štitnjače.

simptomatologija

Od poraza raka kod dijagnoze eutiroidne ne krši svoju funkciju, a simptomi bolesti manifestiraju vrlo rijetki. Međutim, mogu postojati simptomi poput opće slabosti u tijelu, glavobolja i osjećaj umora. Na 1 i 2 stupnja gušavosti mogu se pojaviti u smislu kompresije vratu regiji, postoji nedostatak estetske vrijednosti.

Difuzni eutiroidne gušavost s velikim dimenzijama mogu popraćen komplikacija: gornji kompresija jednjak ili traheje susjednih plovila i živaca trakta, kao strumitom, odjeljak sindrom gornja šuplja vena, krv pruge različitih volumena u parenhimu prostate. U takvim slučajevima, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: promuklost i glasovne promjene, poteškoće u disanju.

dijagnoza euthyrosis

Prvenstveno, difuzno eutiroidne gušavost otkriveni tijekom pregleda i palpacije. Za provjeru strukturu (difuzna eutiroidne tipa lezija), veličina, volumen vrijednosti štitnjače primijenjen ultrazvuk. U slučaju nodularni lezija u strukturi žlijezda je fino igla uboda iglom. Drugi informativni metoda za procjenu funkcije štitnjače je scintigrafija.

Od laboratorijskih istraživanja, važno je odrediti razinu T3 i T4, TSH i tireoglobulina u krvi. Nedostatak joda je pokazao razinu T3, T4, TSH unutar fizioloških granica, a povećan sadržaj imunoglobulina, tireoglobulin. Analizirajući immunogram procjenjuje sadržaj limfocita (T, B), protutijela mikrosomnim frakcijama žlijezda stanica, tiroglobulin.

Kada se velike količine gušavosti ili simptoma kompresije gornjih jednjaka provesti kontrasta radiografiju.

terapijske taktika

Eutiroidne obično pomiješa jod monoterapija primjenom sredstava, ili kombinirana terapija levotiroksin jod i levotiroksin.

Pacijenti 50 godina na početku liječenja droga jod koristi (kalijev jodid), 100-200 mikrograma po danu (više od 1 stupanj). Tipično, ova terapija ima pozitivan učinak za šest mjeseci, s rezultatom da postoji negativna dinamika bolesti, čime je žlijezda na fiziološke dimenzije.

U slučaju neuspjeha terapije jodom, pacijent se prenosi na levotiroksina terapije (pripravci L-T4) ili kombinacije kalijevog jodida i L-T4.

Kirurško liječenje daje kod ogromne gušavost (ne manje od 2 stupnja) kompresije i prisutnost susjednih organa. Drugi učinkovit tretman smatra liječenje izotopa (radioaktivnim jodom-131). Ova metoda omogućava da se smanji veličinu usjeva do 50% pri 1 puta davanja lijeka.

Predviđanje i sprečavanje

Velika većina slučajeva promatranih euthyrosis podesni za tretman droga, što rezultira mogućim padom u težini gušavost (od 2 do 1, 1 do 0). Bolesnici stariji od 50 godina svakih 1-2 godina trebao proći ultrazvuk žlijezda, da se testira za određivanje TSH, kontrola endokrinologa, koji procjenjuje dinamiku bolesti.

Preventivne mjere su podijeljeni u dvije velike skupine: individualne i masu. Pojedinačno - uključuju uzimaju lijekove koje sadrže jod u trudnoći, postoperativna bolesnici, osobe iz endemskih područja. Masovni preventivne mjere su u balansiranje sadržaj energije u hrani dijeta koje sadrže jod (plodovi mora, dragun, orasima, soli s dodatkom joda).