Crijevna infekcija u djece

Crijevne infekcije u djece zbog raznih bakterija (Salmonella, rotavirus, Shigella, Escherichia, Campylobacter, itd) koje utječu na probavni trakt i povoljno karakterizira toksični odgovor tijela na moguću sklonost procesa generalizacije (šteta raznim organima i tkivima).

Tko tretira, na što liječnik na adresu? Pedijatar.

Izvor infekcije može biti životinja (zoonoza), bolesnik (anthroponotic infekcije), i pacijenti s rekonvalescenata subkliničke oblik bolesti, kao i bacillicarriers. Većina infektivnost u bolesnika s crijevne infekcije zabilježena u prva tri dana bolesti. Mehanizam zaraze najčešće fekalno oralnim, a glavni putevi prijenosa - to je prehrambene, voda i kontakt-kućanstvu. Crijevna infekcija se obično javlja u djece ispod dobi od 2 do 5 godina, djeca do godinu dana razboljeti vrlo rijetko zbog dojenja. Crijevne infekcije mogu biti sezonski (npr ljeto i jesen u boluje) i ne može biti povezan s doba godine (rotavirusa).

Simptomi crijevnih infekcija u djece

Simptomi ovise o crijevne izvor kontaminacije infekcija.

Dizenterija ili Shigellosa

U dizenterija, ili šigeloze kliničke manifestacije infekcije povezan sa simptomima intoksikacije i primarnom lezijom distalnog crijeva. Inkubacija traje od nekoliko sati do 7 dana. Akutna počinje s pojavom opće toksičnosti i proljev sindrom. Dizenterija može teći kroz kolitis i gastroenterokoliticheskomu gastroenteriticheskomu ostvarenja. Stolica u šigeloze česte, fekalne, tekućine, prisloniti uz miješanja prilikom mutna sluzi, gnoj i krv. Karakterizira tenesmus pratnji povlačenjem cramping bolove u zdjelične regije.

Video: Što možete jesti crijevnih infekcija

U blagom obliku dizenterije i kolitis simptomima trovanja su blage, temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, stolac drži fekalne karakter.

Gastroenterokolitichesky gastroenteriticheskie izvedbe i nastaviti se prema vrsti akutne toksične reakcije, i kratko vrijeme inkubacije, akutnog izbijanja, groznica, intenzivna proljeva. Često razvijaju dehidraciju različitih stupnjeva težine.

Atipični oblici dizenterije obično javljaju bez razvoja a kolitis fenomena, a ponekad i bez crijevnih problema. Hypertoxic oblik bolesti karakterizirana razvojnih djelovanja neurotoksičnosti i infekcija toksični šok u prvih sati infekcije.

ehsherihiozom

Razlikovati sljedeće kliničke forme ehsherihiozom:

1. Enteroinvasive, naznačen time, akutnog izbijanja, povećavajući temperaturu na 38-39 stupnjeva, bolovi u trbuhu. Katedra tekućina, 5-10 puta dnevno, često pomiješana s krvlju i sluzi.
2. Enterotoksična ehsherihioza naznačen čestim povraćanje, stolica tekućine bez nečistoća na 10-15 puta na dan i aktivira se riža vode. Karakterizira razvoj izotonične tipa dehidracije. Porast temperature nije tipičan.
3. Enteropathogenes ehsherihiozom tipično za djecu u prvoj godini života. Razvija toksemije i exsicosis. Bolest je dosta teško.
4. Enteropathogenes ehsherihiozom tipa II je slična u kliničkoj salmoneloze. Bolest počinje akutno, s povećanjem temperature do 38-38,5 stupnjeva. Naznačen zimice, stolica 3-6 puta dnevno, tekućina bez nečistoća. Bolovi u trbuhu su paroksizmalne u prirodi.
5. Enterohemoragične ehsherihioza karakterizira česta stolice, i do 10 puta na dan, krvavi prirode, gotovo bez fekalija. 2 do 4 dan bolest označena pogoršanje. Visoka temperatura nije tipičan.

salmoneloze

Razdoblje inkubacije bolesti ovisi o masivnosti infekcije i kretala se u rasponu od 5 sati do 2 dana.

Video: rota crijevne simptome infekcije kod djece

Postoje sljedeće kliničke vrste bolesti:

1. Gastritichesky i gastroenteritichesky varijante su češći u djece starije od 3 godine. Karakterizira ponovio povraćanje, epigastričan boli, stolica izobilju, ukapljeni, fekalne, često zaudara. Vrlo karakteristično zelenkasto boja stolice ( „močvara sluz” stolica po tipu).
2. Enterokoliticheskaya i gastroenterokoliticheskaya oblik se javlja u male djece. Maksimalna težina simptoma promatrana na 3-7 dana bolesti. Stolica će prije ili kasnije okrenuti tamno zelene boje, u njemu primjesom pojavljuje u krvi.
3. Tifopodobnaya oblik se javlja kod dužeg groznica, glavobolja, povraćanje, ponekad sa zaslonom menengizma, delirij, smanjenu svijest, enteritnym stolicu. Na vrhuncu bolesti mogu se pojaviti roseolous-papularni osip.
4. Septička oblik salmoneloze pojaviti u imunokompromitiranih dojenčadi i prerano. Karakterizirana pojavom septičkog fokusa u različitim organima: pluća, bubrega, moždanih ovojnica, zglobova, kostiju. Katedra ta djeca enterokolitichesky.
5. Istrošena oblik salmoneloze karakteriziraju blagim simptomima i prolazne. Dijagnoza se uspostavlja samo na osnovu laboratorijskih podataka.

Iersinioz

Akutni napadaj, s brzim porastom temperature do 38-39 stupnjeva. Ovisno o prevladavajućim kliničkim manifestacijama razlikovati lokalizirane i generalizirane oblike bolesti.

• Lokalizirano oblik karakteriziran je boli u trbuhu različitih intenziteta, nadutosti, hukovima. Tekućina stolica, viskozna, smrdljiv, ponekad s primjesom zelenila, sluzi i krvi. Jezik u prvim danima bolesti premazan bijelom cvatu, a zatim očisti, pretvara u „malina”.
• Generalizirani oblik manifestira kao bol u trbuhu, proljev, groznica, osip i melkopyatnistoy na simetričnim dijelovima trupa i ekstremiteta. U nekih bolesnika postoji oštećenje jetre, slezene, povećani limfni čvorovi, konjunktivitis i sklerozu razvoja. U djece s imunodeficijencije generalizirani oblici yersiniosis stječu obilježja sepse.

rotavirusa

Bolest karakterizira voden proljev, povraćanje, intoksikacija, groznica. Često razviti sekundarni manjak laktaze.

kampilobakterioza

Inkubacija bolesti je od 2 do 7 dana. Bolest se javlja u obliku akutnog gastroenteritisa i enterokolitis.

Liječenje crijevnih infekcija u djece

Kompleks liječenje crijevnih infekcija u djece uključuju zdrave hrane, uzročno liječenje, patogenetskih i simptomatske terapije.

prehrambene skrb

U blagim zadržane dobnim ograničenjem dijeta: smanjenje volumena hrane - apetit, mehaničke i štedljivom drugima. Pri umjerenim oblika hranjenje volumen infekcije je smanjen za 30-50%, dok je povećanje hranjenja mnogostrukost se 5-8 puta dnevno. Prehrana djece starije od 4 mjeseca, to je poželjno da se prebaci fermentirane smjese. Kada invazivni enteritis, gastroenteritis javlja s teškim nadimanje Low davati ili laktozu smjese. U akutnoj crijevne infekcije, smjese obogaćene zaštitnih faktora: bifidobakterije, laktobacila, biološki aktivne dodatke.

Starija djeca u prvim danima bolesti prikazana je lako probavljivo, pire hranu. Ne preporučamo korištenje:, punomasno mlijeko, smeđi kruh, jogurt, fermentirani pečena mlijeko, vrhnje, kaša na punomasno mlijeko, repa, grah, agrumi, mesa i ribe juha, masno meso, riba, perad. U težim oblicima crijevnih infekcija u slučaju nedostatka proteina u djece s ispravljanjem njegov treći dan bolesti smjesa obogaćena proteinima. U slučaju povrede egzokrinog pankreasa funkcija i razvoj sindroma malabsorbcije prikazuje raspored terapijskih spojeva.

uzročno liječenje

Uzročno liječenje uključuje antibiotike, kemoterapije, specifične bakteriofage, helatore, enteralnu imunoglobulina, lactoglobulins.

Dodjeljuje sljedećih antibiotika i kemoterapije: nalidiksične kiseline (nevigramon, nergam) furazolidon, ertsefuril, gentamicin sulfat, anamitsina, kanamicin.

Za rezervaciju lijekovi su rifampicin, Meron Tien, ciprofloksacin, ceftazidim.

Posebni fagi su prikazani kao monoterapija u blagim oblicima izbrisani i crijevnih infekcija.

Kelatori navedeno u sekretornim proljevi (rotavirusa). Lijek izbora za blage do umjerene crijevnih infekcija je smektit. liječenje enterosorbents 5-7 dana.

patomehanizam terapija

Patomehanizam terapija uključuje oralnu rehidraciju (rehydron, oralitom, gastrolit, tsitroglyukosolanom), enzimske obrade (panzinorm forte abomin-pepsina, pankreatina, pankurmen, Digestal, Festalum, mezim forte, Kreont, itd), antialergijski terapije, kao i ispravljanje dysbacteriosis ,

simptomatska terapija

Imenuje diareje lijekova: Imodium, diarol. Kada invazivne i osmotski proljev za djecu do 2 godine starosti, ovi lijekovi nisu svrstani. Za ublažavanje bolova pokazalo miotropni antispazmatici: Drotaverinum, papaverin, spazmomen 40 i drugih. Vitamin terapija se daje svu djecu u razdoblju oporavka. Tijekom liječenja 10-14 dana.

komplikacije

U akutnoj crijevne infekcije kod djece mogu razviti sindromi sljedeće: neurotoxicosis, cerebralni edem, smetnje elektrolita, toksični šok, sepsu, sindrom hemolitičke uremički, toksični-degenerativnih stanja.