Akutni tretman pankreatitis je najbolje učiniti u kirurškoj bolnici

Upala gušterače - vrlo ozbiljne bolesti. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije u svijetu, oni pate od 200-800 tisuća. Čovjek milijun. Godišnje. Podaci za Rusiju :. svake godine oko 50 tisuća ljudi.

Do sada je incidencija ove bolesti stalno povećava. U kliničkoj praksi, u formulaciji dijagnoze, liječenje se određuje klinički i morfoloških uzorak, etiologije i ozbiljnosti bolesti. Oko slučajeva izliječiti konzervativnim metodama.

Najčešće bolesti je fiksna u muškaraca. Smrtnost se javlja u 9-10% slučajeva, u pozadini razviti komplikacije. U pravilu - to je nekroze gušterače, odnosno topi tkivo gušterače.

Što je

To je upala gušterače tkiva. Postoje akutni - razvija i brzo napreduje i kronične - spor proces, s povremenim pogoršanja bolesti. Najveća opasnost je akutni pankreatitis i akutne faze.

Razlikovati sljedeće stadije bolesti:

1. Otechny: pod utjecajem različitih faktora (u dodiru s žučovoda okluzije ili žlijezde hipersekrecije uslijed alkoholizma, pod djelovanjem toksina) neaktivni proenzimi pankreasa katalizira u organu i oštećenja. Ima edem tkiva razlikuje kilometraža.
2. Nekrotizirajućeg. Teža tijek bolesti. Postoji mala žarišta nekroze, koji povećavaju s daljnjim razvojem u veličini i spajanje.
3. Nekroze gušterače. Najteži oblik akutnog pankreatitisa. Ako je volumen lezija je mala i učinkovit tretman, lezije riješiti i ožiljke. Ili ukupno nekroza se razvija, obično fatalan.

Uzroci bolesti u 70% slučajeva je alkohol, a zatim - kolelitijaza.

Koji su simptomi

Za ovu bolest karakteriziraju slijedeće simptome:

1. Bol. U ranim danima vrlo jak, prostire se na gornjem dijelu trbuha može biti u području lopatica, pravo ključna kost, vrlo je rijetka u lijevom gornjem kvadrantu. U narednim danima, intenzitet boli smanjuje.
2. Povraćanje. Iscrpljujuće, bez obzira na pozornici.
3. Nadutost, zatvor, nadutost.
4. Može se odrediti infiltracijom ili zadebljanje u desnom gornjem kvadrantu.

Kada aseptički pankreatitis (bez dodavanje bakterija) tjelesna temperatura može varirati unutar normalnog raspona. To je bio samo s razvojem komplikacija ili infekcija koje spajaju diže temperaturu tijela.

Kako prepoznati

Dijagnoza se temelji na skupu podataka kliničkog pregleda, biokemijskih testova krvi i urina. Kao dodatne metode istraživanja provedena ultrazvuk, također je računalo i magnetske rezonance tomografija i fibrogastroduodenoscopy. Povremeno koristi laparoskopska pregled i uzorkovanje punkcija.

Video: Transanal DEZARTERIZATSIYA unutarnje hemoroide, u liječenju hemoroida

Smjernice liječenja

Pacijent je u bolnicu i liječi u kirurškoj bolnici. Početi tretman s konzervativnom terapijom, uz nekoliko iznimaka. Strogo pridržavanje mirovanje.

Liječenje se temelji na sljedećim načelima:

1. Potiskivanje sekrecijsku ulogu gušterače gastroduodeno-kompleksa. Što se tiče IT gušteraču - izgladnjivanje. Isključuje prijem hrane per os, odnosno, kroz usta. On postavlja nazogastrične sonde za aspiracije želučanog sadržaja. Nakon što se ohladi gastroduodenalnih regiju hranjenja hladnom vodom. Vanjsko hlađenje se može koristiti s overlay toplije leda. Sve to smanjuje aktivnost žlijezda. Što se tiče želuca - imenuje alkalnu piti ili omeprazol. Univerzalni lijek za liječenje ove patologije smatra hormonska droga Oktreotid. On inhibira bazalna i stimulirana sekrecija svih gastroduodeno gušterače kompleksa.
2. Olakšanje bola. Bi infuziju 0,25% otopine intravenozno novokain, prokain blokadu. Može se primijeniti opojnih analgetika - Promedolum ili fentanil. Morfij je strogo kontraindicirana.
3. Korekcija krvi reologiju. Intravenozno, izotonične otopine glukoze, inzulina, kalij klorida, plazma, humanog albumina pripravaka.
4. Inaktivacija u okolna tkiva i krvnih enzima. Donedavno, svrha je bila glavni inhibitori enzima. Međutim, njihova djelotvornost i dalje nedokazana.
5. Prevencija i liječenje zaraznih komplikacija. Edematozno oblik antibiotika nisu propisane. Za prevenciju infekcije žarišta nekroze, ili ako ih koristi fluorokinolona, ​​cefalosporina i metronidazola posljednje generacije. Oni imaju široki spektar djelovanja i koncentriran u tkivu pankreasa.
6. Liječenje cirkulacijskih bolesti.
7. Smanjenje tlaka u bilijarnog trakta. Korištene antispasmotika, kao što je papaverin smanjiti spazam sfinktera u Oddi.

Dobro je znati! Početna Liječenje Opterećena je fatalan! Na najmanje sumnje ove patologije hitna potreba pozvati hitnu pomoć!

kirurgija

Indikacije za otvorene operacije su: septičke oblici opsežnog nekrotizirajućeg pankreatitisa i peritonitisa, teškog krvarenja, koje otkriva čir. Kako bi se eliminirale manje pozamašan lezije i odvodni predstave koriste laporostomicheskoe intervencija.

Kada aseptički upala prije operacije treba vrednovati sve rizike, kako ne bi zaraziti sadržaj nekroze.

Što može biti da ne možete

Za vraćanje na rad probavnog trakta koristi enteralnu prehranu kroz cijev, koja je održana u tankom crijevu. Uz pozitivan rezultat tretmana, nakon 5 dana, dodijeljen prehrani. Prva tekućina uvodi - ili bujon bokova degazirana mineralnu vodu. Akutne egzacerbacije kroničnog pankreatitisa ili propisan tablici 5. № Hrana se uvodi postupno, počevši s vrlo slabim povrća juhe, nemasnog jogurta.

Video: PICO aplikacijski sustav za kirurške rane

Nakon 2-3 dana možete proširiti juha pire dijeta cvjetača, krumpir i mrkvu. Dodano nemasnog kuhano meso u obliku pare jastozi, mesne okruglice. Možete dodati jogurt. Postupno kalorija i volumen hrane povećava. Unesite niske masnoće sir, low-mast meso, ribu, sir. Jaja samo jednom tjedno. Tjestenine, kaša, viskozni ukusan keksi.

Takva prehrana, ozbiljnosti bolesti i oštećenja volumen prostate, u skladu s 3 do 6 mjeseci.

U pedijatrijskoj praksi

Za razliku od odraslih, djeca imaju malo drugačiju etiologije. Najčešći uzrok bolesti su infekcije, ozljede, patologija hepatobilijarnog sustava, i intoksikacije. Klinika prevladava edematous oblik patologije, nekroza je mnogo rjeđi.

Tretman akutnog pankreatitisa sličan onom koji je opisan gore, u skladu s dozama u odnosu na tjelesnu težinu. To nije zabranjeno dodijeliti dijete sedative kako bi se smanjila psihološki razdražljivost.