Oslabljeno protok krvi u arterijama maternice, pupčana vrpca, placenta tijekom trudnoće (nmpk)

trenutno, Procjena utero-posteljice protok krvi je potrebno u proučavanju zajedničkih standarda trudnica. Zahvaljujući tri puta ultrazvučni pregled koji se obavlja na stručnim klase uređaja, opstetričar-ginekolog ne prepoznaje stupanj kršenja utero-posteljice protoka krvi (NMPK) i, što je najvažnije, odabrati potrebne taktike pacijenta.

Kako krvožilni sustav između majke i fetusa?

Mnogi ljudi pogrešno misle da je za protok krvi u majke fetusa sustav reagira samo na posteljicu. U stvari, to je previše površno sud, jer sve što je napravio mnogo teže.

Sustav uteroplacentalnu protok krvi je anatomski kompleks set posteljice i krvnih žila majka i fetus.

1. Glavni krvne žile koje dovode krv u posteljici kompleksa su terminalne grane arterije maternice. Zanimljivo je da je prije trudnoće, te arterije nazivaju „spirala”, jer u svom sastavu imaju mišićnih stanica koje se ugovor i zatvore žile. To je neophodno za vrijeme menstruacije brzo prestao maternice krvarenje. Ali što se događa za vrijeme trudnoće? Već počevši od 4-5 tjedana gestacije zidnih spiralne arterije su podložni promjenama - naime, mišićni sloj nestaje u njima. Kroz ovih procesa je podržan od strane puni protok krvi u posteljici. Dokazano je da već od 16. tjedna trudnoće, spiralni arterije potpuno transformira. Međutim, to je zbog toga takva masivna poroda krvarenje, pa je teško zaustaviti, jer terminalne grane arterije uterine nije spazmiruyutsya.
2. Posteljica je središnja karika u utero-posteljice sustava. Ona je ovdje da se javljaju i najsloženijih procesa prijenosa krvi od majke na dijete. Svatko je dugo poznato postulat da majke i fetusa krv ne miješaju. Ali kako se to događa? Sve to se postiže kroz složene anatomske strukture. Posteljica je vrlo čvrsto priključen na unutarnju stijenku maternice pomoću tzv resica. Ovi „rast” tkiva posteljice jer su uronjeni u debljini endometrija. Placentni resice ugrađen u stjenci krvnih žila maternice i praktički „ispran” majke krvi. Upravo je ovdje, na staničnoj razini, postoje složeni procesi difuzije majke i fetusa krvi, odvojene samo nekoliko slojeva stanica. To se zove „gematoplatsentarnym barijera”, što doslovno znači „barijeru između majčine krvi i posteljice.” Osim toga, to je u placenti, „postoje” dvije protok krvi od majke na dijete, i obrnuto. Takav složen i osjetljiv sustav ne može, ali izazvati divljenje!
3. Pupčane žile su treći stupanj u složenom sustavu krvi između majke i djeteta. Pupčana vrpca sadrži tri posude: dva arterije i jedan Beč. Hemodinamike (cirkulacija) voće uređen na takav način da su arterije dovesti krvi u organe i tkiva bebe i Beč - naprotiv, obavlja inverznu prijenosa funkcija krvi u posteljici. Krv poremećaj toka na ovoj razini zove se „plod posteljice”, to je najteže za urod u pogledu prognoze.

Video: Serija predavanja na fetalne cirkulacije

Razlozi koji bi mogli dovesti do prekida protoka krvi u majke placenta-fetus

• anemija trudnica. smanjiti razina hemoglobina To dovodi do ubrzavanja protoka krvi u svim žilama, uključujući i arterije maternice. To se događa iz jednostavnog razloga što u anemija tijelo nastoji povećati unos kisika u tkivima povećanjem stope cirkulaciju. To je kompenzacijski odgovor. Ista stvar se događa u utero-posteljice sustava.
• posteljice patologija (Low placentacije, prezentacija) karakteriziran smanjenim protokom krvi, kao što je u donjem dijelu sloja maternice mišića je tanji nego u drugim dijelovima. Takva situacija razvija kod pričvršćivanja posteljicu u maternici u buragu (kao u pravilu, nakon prethodnog carskog). Prorijedila Rumen regija ne može u potpunosti osigurati u krvotok, pa je količina krvi koja teče na fetus, može biti nedovoljna za normalan rad organizma u razvoju.
• preeklampsija (Kasna toksikoze) To je jedan od najčešćih uzroka bolesti krvotoka uteroplacentalnu sustava, kao što je to akušerski komplikacije se javljaju gubitak manjih plovila.
• Raznih zaraznih bolesti, prenosi tijekom trudnoće. Neki mikroorganizmi utječu na posteljicu i uzrokovati patološke promjene u svom tkivu, što može dovesti do insuficijencija posteljice.

• Immunnokonfliktnaya trudnoća (Rh sustav, grupe krvne et al.), u teškim slučajevima, uz razvoj hemolitička bolest fetusa. Kada je ova bolest razvije anemija kod djece, i zato je kršenje fetalne krvi.
• nestabilan arterijski tlak žena utječe na brzine protoka krvi u žilama, kao i volumen protoka krvi u maternici-posteljice sustava.
• Malformacije maternice. Značajnije promjene u protoku krvi javlja se s takvim anomalijama kao bicornuate maternice. U tom slučaju, u šupljini maternice ima particiju koja ga dijeli na dva dijela: jednaka ili nejednaka (ako je rudimentarno rog). Tako, trudnoća razvija u jednom od šupljine maternice. Na prvi pogled, može se pretpostaviti da su prepreke za razvoj trudnoće leži u mehaničkim čimbenicima (smanjen u veličini maternice ne može stvoriti uvjete za normalan razvoj fetusa). Ali to nije istina. Zbog skrivenih rezervi za istezanje mišića dovoljno za punu trudnoće. Glavni razlog za stvaranje stvarna prijetnja je kršenje puna perfuzije fetusa. Normalno dvije maternice arterije su primarni izvor arterijske krvi u fetusa. Osim toga, tijekom trudnoće, počinju se aktivno proširiti u promjeru, a veliki broj spajanja žila između njih postoji (anastomoze), koji osigurava normalan protok krvi. U takvim procesima javlja bicornuate maternica, arterije maternice nisu povezani jedni s drugima, arterijska mreža se širi, a to znači da posteljica ne dolazi na pravom količinom krvi.
• Patologija pupkovine žila. Ponekad, za vrijeme studija, možete identificirati promjene u broju krvnih žila (npr, jedan pupčana arterija), što može biti jedan od glavnih uzroka fetalne krvi.
• Patološki procesi u endometrij razini (Unutarnja podstava od uterusa) također može uzrokovati oslabljenu protok krvi. Obično se to prethodi raznih upalnih bolesti (endometrioza), kirurških zahvata (više pobačaja, dijagnostička kiretaža) ili loših navika (pušenje, alkohol).
• fibroidi maternice. Poznato je da tijekom trudnoće postoji rast mioma čvorova, a time i povećava njihovu prokrvljenost. Dakle, „ukrasti” fetalni protok krvi. Izravna korelacija: što više veličina čvorova, više izražen nedostatak utero-posteljice protok krvi, kao dio krvi je izgubio na hranu mioma.
• polycyesis često popraćeno krvožilni poremećaj. Prvo, ako je to trudnoća potrebno za razvoj više vrsta voća, što znači da je posteljice ležaja značajno se povećava u veličini u odnosu na jednoplodnih trudnoća. Osim toga, ponekad bypass (prijelaz) većeg dijela krvotoka na jedan od voća na štetu drugog naziva „twin do dva transfuzijom sindrom”. Voća, što smanjuje protok krvi, koja djeluje kao donor. U pravilu, njegova masa se smanjuje, veličina je manja. Drugi voće, s druge strane, djeluje kao primatelj zbog povećanog protoka krvi. On je veći. Međutim, ne mislim da je plod primatelja u „osvajanje” situacije, jer srce je beba još nije prilagođen povećanog protoka krvi. Dakle, ovo voće je i visok rizik od komplikacija. Drugim riječima, u fetus-fetalni transfuzija sindrom krvotok poremećen oba fetusa.
• dijabetes mellitus majka dovodi do poraza unutarnjim zidovima arterija. Bolest često debitirati tijekom trudnoće.

NMPK opasna za fetus?

fetalna hipoksija - jedna od glavnih posljedica NMPK

Smanjen protok krvi u fetusa može izazvati sljedeće ginekološkoj komplikacije:

1. Smanjena težina i veličina (kašnjenja sindrom, intrauterino rasta);
2. povreda srce, Osim tahikardija (brzinom) i bradikardiju (sporo ritam) može razviti aritmije, kao posljedica elektrolita sastava krvi
3. Kiselina-bazne ravnoteže u tijelu fetusa (promjena u pH krvi);
4. Nenormalan funkcioniranje hormonalni sustav djeteta;
5. Označena redukcija u depou masti, koji se također očituje niskim fetalnog tjelesne težine;
6. Prijetnja prekid trudnoće;
7. Kritična kršenje protoka krvi može uzrokovati smrt fetusa.

Stupanj povrede utero-posteljice cirkulacije

Promjene se mogu pojaviti na svakoj od razina sustava koji je osnova klasifikacije: