Povreda utero-posteljice protoka krvi za vrijeme trudnoće

Trudnice i njihove obitelji normalno očekivati ​​od ultrazvučnog pregleda odgovor - što je spol bebe. Za Ginekolog metoda studija potrebno je pravovremeno otkrivanje povreda protoka krvi tijekom trudnoće, nenormalan razvoj fetusa.

To ovisi o tom planu upravljanja i taktike isporuke. Da bismo razumjeli mehanizme poremećaja, potrebno je razmotriti mogućnost krvožilnog sustava između majke i djeteta.

Struktura utero-placentnim krvotoka

Majka i dijete su povezani ne samo posteljica, ali i složen sustav krvnih žila. Stoga svi zajedno cirkulacija može se podijeliti na razini koja ne može postojati u izolaciji, ali rade samo u kompleksu.

• Središnji sustav smatra se posteljica nalazi se u privitku. On pruža „apsorpcije” proizvodi iz majčine krvi kroz resice, proklijala duboko u zid maternice. U isto vrijeme to ne miješa krv majke i djeteta. Nekoliko serija posebnih stanica nastalih gematoplatsentarny prepreka je značajna prepreka za fetus nepotrebnih tvari. Kroz otpada krv se vraća na venski sustav majke.
• Drugi protok dio čine grane arterije maternice. Ako prije trudnoće u ženskom tijelu su u spavanja i nazivaju se spirala, s rokom od 1 mjeseca u kojem je gubitak mišićnog sloja koji može uzrokovati spazam. Arteriji četiri mjeseca pretvaraju se u punih bačava, pun krvi i uvezan u posteljice zoni. Ovaj mehanizam, koristan za fetusa vlast može biti kobno za krvarenja maternice: žila više ne može smanjiti.
• Posude u krvi pupčane vrpce da se formira treća put. Ovdje je 2 arterija i Beč. Oni povezuju s djetetovom placente i posteljice obliku voća kruga. Smanjen protok krvi na tom nivou uzrokuje najviše teška oštećenja fetusa.

Kako poremećen posteljice cirkulaciju

Slabo protok krvi koji je povezan s posteljicom, naziva insuficijencija posteljice. Ona se može pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće u dva oblika.

akutan Čini se iznenada, čak i nakon rođenja, neovisno o trajanju trudnoće. Plod pada u stanje hipoksije (nedostatka kisika), koji prijeti da će ga uništiti.

Glavni patološki mehanizmi ovog stanja:

• prijevremenog odvajanje placente;
• infarkt zbog tromboze.

kroničan često komplicira tijek trudnoće nakon 13 tjedana života. Simptomi u trećem tromjesečju. Mehanizam formiranja - preranog starenja posteljice zbog odlaganja fibrina na resice.

Kao rezultat toga, promjene u strukturi korionskog resica (posteljice tkiva) prestane raditi gematoplatsentarnogo barijere povrijeđena procesa zamjene fetusa i majke organizma

Negativni učinci takvim uvjetima, ovisno o stupnju povrede može dovesti do neposredne smrti fetusa.

Uzroci poremećaja krvi u trudnoći

Uzrokovati povredu utero-posteljice protoka krvi može biti raznih razloga. To su uobičajene bolesti majke:

• neuroendokrini sustav patologija (dijabetes, bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, promjene u hipotalamusu moždanog debla);
• plućne bolesti (emfizem, bronhijalna astma);
• poremećaja u kardiovaskularnom sustavu uzrokovanih razvojnih defekata, učinci povišenog krvnog tlaka, tendencija hipotenziju;
• bubrežna patologija (kronični nefritis, pijelonefritis, naročito u stupnju zatajenja bubrega;
• anemija (anemija), povezane s nedostatkom željeza, vitamina;
• stanje povezano s povećanom zgrušavanja krvi, doprinose povećanju tromboze u posudama placente;
• akutna egzacerbacija kronične i infektivnih procesa -vyzyvayut odgovarajuće upale u placenti, krvnih žila i smanjuje oticanje protoka krvi u prvom tromjesečju, može završiti na pobačaj.

maternice patologija stvara lokalne uvjete za neispravnog protoka krvi:

• Bilo kakva promjena sloja maternice (miometrija, endometrija);
• malformacije (primjerice "bicornuate" type "sedlo" uterus);
• hipoplazija (hipoplazija);
• Stvaranje tumora mišićnog tkiva (mioma), posebno u prvorotkonja žena u dobi od 35 godina, u mlađoj dobi može nadoknaditi mali fibrom krvotok.

Uzroci nedovoljne prokrvljenosti su nepovoljni uvjeti trudnoće u slučajevima:

• višestruke trudnoće;
• Rezus-konflikt;
• preeklampsija;
• fetalnog stražnjica;
• abnormalna placenta previa.

Rizik od oslabljen protok krvi nastaje kada:

• prethodi pobačaja;
• pušenje, alkoholizam i narkomanija, majka;
• konstantno nervozna situacija u vezi s društvenim ili loših životnih uvjeta;
• povreda pravilnu prehranu žena.

Vrste kronične insuficijencije placente

Ovisno o razvoju posljedice za fetus i majčinu sposobnost tijela da se prilagodi su 4 oblike ili fazama kronične insuficijencije posteljice:

• ofset - majčinski organizam štiti fetus dosta poboljšanja na drugim stazama protok krvi, a dijete ne osjeća nedostatak kisika, razvija se normalno, rođen je na vrijeme i dobro razvijena;
• subcompensation - majka nije u mogućnosti da u potpunosti nadoknaditi nedostatak snage, a plod zaostaje u razvoju, postoji rizik od komplikacija, prirođene malformacije;
• dekompenzacija - u pratnji kompletnog povrede mehanizama prilagodbe, normalna trudnoća nemoguće, u fetusa, postoje ozbiljni nedostaci koji su nespojivi s održivost je vrlo vjerojatno da će umrijeti u maternici;
• kritičan - zbog ozbiljnih promjena u strukturi placente daljnjeg rađanja nije moguće, postoji neizbježan smrt, bilo koji tretman neučinkovit.

Što stupanj oslabljen protok krvi uzrokuje insuficijencija posteljice?

Usporedba kliničkih manifestacija i ultrazvuk rezultata ispitivanja dopušteno dodijeliti stupanj 3 smetnje protoka između majke i fetusa.

prvo karakterizira minimalnim promjenama u maternice-posteljice razini, nudi „rezerve” vrijeme za oko mjesec dana za obradu i potpuni oporavak bez posljedica, pustite 2 verzije:

• Ia - samo smanjiti maternici-placentalna protok krvi, a voća posteljice nepromijenjena. Čini se retardirani fetalni razvoj u 90% slučajeva.
• Ib - pati voća posteljice cirkulaciju i maternici-posteljice ostaje normalan. Latencija formacija i fetalni razvoj pati nešto manji (80%).

Zaključak se izdaje nakon istrage svih komponenti fetalni protok krvi

drugo - kršenje odvija na razini maternice i pupčana plovila, hipoksija može biti kobno za fetus.

treći - pokazatelji cirkulacije su na kritičnu razinu, možda čak i obrnuti smjer protoka (natrag).

Za kliničara takva klasifikacija je moguće precizno odrediti razinu povrede, odabrati najprikladniju strategiju liječenja.

poremećaji krvnih simptomi

Ako umanjena protok krvi nadoknađuje, žena ne osjeća nikakve abnormalnosti, i uči o njima tek nakon pregleda.

Izraženi manifestacije pojavljuju u akutnu i kroničnu dekompenzacije:

• fetusa povećava aktivnost motora dramatično ili potpuno nestaje (s trajanju od 28 tjedana normalan razvoj slijedi miješanje od deset po danu), ovaj simptom zahtjeva hitno liječenje u Ginekolog;
• sporo povećanje abdominalne opseg otkriven na mjesečnoj pregleda i mjerenja u trudnoći klinici (povezano s prekomjernom formiranje ili nedostatak plodne vode);
• toksikoze kasno;
• visoki krvni tlak;
• veliki porast težine;
• oticanje nogu;
• bjelančevina u mokraći.

dijagnostika

Najpotpuniji slika protok krvi između maternice i fetusa dobiva se Doppler pregled, koji se provodi na svim ženama tri puta u razdoblju trudnoće.

Tehnika vam omogućuje da:

• za mjerenje protoka krvi u brzini zrnca;
• odrediti smjer u arterije i vene;
• počiniti promjene u kliničkim manifestacijama.

Učinak se temelji na svojstvima ultrazvučnog vala refleksije, savršeno siguran za majku i dijete

Sve promjene su zabilježene u monitor mjeri se posebnim senzorima, mogu se fotografirati u potrebnom formatu.

U usporedbi s normalnim zaključak o stupnju patologije. Povrede se mogu naći na bilo kojoj razini u krvnim žilama:

• pupčana vrpca,
• maternica,
• fetus.

Liječnik ima vremena dodijeliti tretman i to provjeriti na sljedećem pregledu.

Neka vrsta Doppler je dopler. To je indiciran za:

• popratna patologija majke;
• sumnja preranog starenja i poremećaj barijere placente;
• znakovi multi-ili niske vode;
• Preliminarni podaci o intrauterinog razvoja, formiranja kongenitalnih malformacija;
• prisutnost genetskih bolesti u obitelji;
• Klinički simptomi fetalna hipoksija.

Na ispitu može otkriti:

• stanjivanje placente;
• Područje povećanje proliferacija;
• intrauterino infekcija.

Način produžen promatranje stupnja fetalne hipoksije bolnica omogućuje da vidite primjenu lijekova

liječenje bolesti

Sposobnost za spremanje trudnoću uz pomoć konzervativnog liječenja je kod stupnja oslabljen protok krvi la i b. Drugi stupanj smatra se da je granica, a treći - zahtijeva hitno kirurško isporuku.

Tretman uzima u obzir patogenezu bolesti. Kako bi se postigli rezultate koje su vam potrebne za rad na svim linkovima:

• Mekog povrede mikrocirkulacije imenovanog Hofitol (s mineralnim i kompozicije biljnog), u najtežim slučajevima, - Aktovegin Petoksifilin.
• Ako otkrije majka tendencija formiranja tromba i umanjene vrijednosti agregacije krvnih svojstva, takvi pripravci su prikazani kao Curantil, Trental. Oni su u stanju poboljšati propusnost krvi kroz žile.
• Nakon otkrivanja niskog krvnog tlaka upotrebljavaju Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vazodilatatori - Ne-spa, Eufillin injekcije Popravci spastična smanjenje plovila.
• Preporuča se smanjiti ton maternice uz pomoć magnezij je Magne droga B6, djeluje kao anti-hipoksije postupak za poboljšanje protoka krvi.
• Skupina vitamina s antioksidativnim djelovanjem eliminira negativni učinci (vitamin E, askorbinska kiselina).

Terapijske lijekovi su propisane. Žena ako je potrebno ponuda u bolnici. To vam omogućuje da:

• osigurati mirovanje;
• stalno pratiti trudnoću.

Što trebam učiniti kako bi se spriječilo krvne poremećaje?

Ginekolozi poziv za žene u opasnosti da se unaprijed pripremiti za trudnoću, spriječiti neplanirano začeće.

Odabir pravog položaja tijela tijekom spavanja pomaže u krvotok fetusa

Na pozadini već postojeće trudnoće preporučuje se:

• izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje;
• eliminirati loše navike;
• organizirati trudna prehranu;
• bdjeti vanjska strana za dnevne šetnje, boravak u ventiliranom prostoru;
• sudjelovali u posebnim gimnastici za trudnice, vježbe yoge;
• kontrola tjelesne težine, za provođenje mjesečno mjerenje za vaganje i abdominalnu opseg;
• Smatra korisnije spavati na lijevoj strani, ovaj položaj pomaže smanjiti pritisak na donju šuplju venu, koja teče na desnoj strani maternice, ali u nekim slučajevima, stagnacija u snu bubrega na desnoj strani poboljšava izlazu iz ovih važnih organa.

Suvremene metode dijagnosticiranja i pristup upravljanju trudna dopustiti upozoravaju teške povrede. Međutim, mnoge značajke ovise o ženi i njezinoj želji da imaju zdrav nasljednika.