Palpacija srca, apikalni i srčanih impulsa: definicija norme i patologije

Video: udaraljke srca

Često bi se utvrdilo da li pacijent ima jednu ili drugu abnormalnost srčanog mišića, može se temeljiti na liječničkoj sposobnost to hvatanje rukom zvučne vibracije napamet i provedenih na prednjem zidu prsnog koša. Ova tehnika se zove palpacija, ili sondiranje srca.

Kako bi se utvrdila prisutnost određene bolesti kod pacijenta, istaknuti nekoliko aspekata studirao na srce opipavanjem. To uključuje apikalni impuls, srčani impuls, kao i definicija pulsiranje srca i trešnje.

Što je palpacija srca?

Jasne naznake da bi obaviti fizički pregled, nema, jer je uvidom u prsima i palpacijom srca, poželjno je obaviti svakog pacijenta i cardiophony a svjetlo na početne konzultacije liječnika ili kardiologa.

Video: Metode fizičkog pregleda. Palpacija poprečno debelo crijevo:

Ove metode sugeriraju hipertrofija lijeve i desne klijetke, jer povećanjem veličine rezultata srčane klijetke u proširenje srca, čime se širi i njegove projekcije na prednjoj površini prsa, koja se određuje ručno. Osim toga, moguće je sumnjati plućne hipertenzije i aneurizme od uzlazne aorte.

Primio podatke razlikuje od norme, potrebno je razjasniti bolest uzrokuje hipertrofija ili plućnu hipertenziju, koristeći instrumentalne metode dalje - EKG, ultrazvuk srca, koronarna angiografija (CAG), i drugi.

Metodologija karakteristikama i palpacija otkucaja srca

Slika: slijed palpaciju srca

palpacija apikalni impuls To se obavlja na sljedeći način. Pacijent može stajati, sjediti ili ležati, dok je liječnik nakon preliminarnog pregleda srca (prsne kosti, lijeva polovica prsa) postavlja ruka bazu četka rada na dlanu okomito na lijevom rubu prsne kosti, a njegove ruke u petom interkostalnog prostora na sredini klavikularni linije oko ispod lijeve bradavice. Žena u ovom trenutku treba držati lijevoj ruci grudi.

Ostale karakteristike mjereno apikalni impuls - silu, lokalizacija i područje (širina) od vrhunca ritmu. Normalno, gurati se u petom interkostalnog prostora medijalno s lijeve sredine klavikularni linija 1-2 cm i širine 1,5-2 cm. Pod guranje prstiju doživljava kao ritmičke vibracije uslijed udarca vrh lijeve klijetke u prsni koš.

srčani impuls formirana granice apsolutne gluposti srca. Potonji pojam pak uključuje dio srca, koji nije pokriven svjetlo i neposredno susjedan prednjeg prsni koš. U vezi sa srčanim anatomski položaj osi prsne šupljine dijelu oblikovan u uglavnom desne klijetke. Dakle, srčani impuls daje u osnovi o prisutnosti ili odsutnosti hipertrofije desne klijetke. Ključna srčanog udara vodstvo u trećem, četvrtom i petom interkostalnog prostora lijevo od prsne kosti, ali obično to ne bi trebao biti određen.

Pulsiranje srca, a, velike žile se određuje u drugoj interkostalnog prostor na desno i lijevo od prsne kosti, kao i vratni urez od vrha prsne kosti. Normalno, mreškanje se može odrediti u vratnu clipping, a to je zbog hiperemija aorte. Normalan rad srca nije u redu određuje se ako ne postoji patologija torakalne aorte. Lijevo Ripple također nije određena, ako ne postoji plućna patologija arterija.

srce Drhteći normalno da nije definirana. U patologije srca zalistaka tremor se osjećao kao vibracija prednjem zidu prsne šupljine u projekciji srca i zbog zvučnih efekata prouzročio značajne prepreke protoku krvi kroz srce komore.

epigastričan pulsiranje određuje se ispitivanjem prste trbuha između rebara najbližih sabljast postupku iz prsne kosti. To je zbog činjenice da su ritmičke kontrakcije srca prenose na abdominalnoj aorti i obično nije definiran.

Palpacija srca u djece

U djece, metoda palpaciju srca ne razlikuje od palpacijom kod odraslih. Normalno, dječja lokalizacija apikalni impuls definiran u 4. interkostalnog prostora, na 0,5-2 cm medijalno s lijeve midclavicular linije, ovisno o dobi - 2 cm na dijete do dvije godine, do 1 cm - do sedam godina, na 0,5 cm - nakon sedam godina. Nenormalan karakteristike dobivene palpaciju srca, može biti uzrokovan iste bolesti u odraslih.

Video: Cilj metoda OBSLEDOVANIYa.flv

Kontraindikacije?

Na temelju činjenice da je srce palpacija je sigurna metoda ispitivanja, kontraindikacije za njegovu provedbu nisu, a to može biti bilo bolesnika s bilo kojim stupnjem ozbiljnosti općeg stanja.

Što bolesti može se pretpostaviti pomoću palpaciju srca?

Sondiranje vršnom i srčanom impulsa razlikuju po svojstvima od norme, kao i definicije patološke tremor i srčani pulsiranja, može biti izazvano sljedećih bolesti:

• Kongenitalna i stekao srčanih mana, koji uzrokuju kvar srca arhitektonska i prije ili kasnije dovesti do stvaranja hipertrofija miokarda,
  dugoročna hipertenzija, naročito slabo prikladni za terapiju i postiže visok broj krvnog tlaka (180-200 mm Hg)
• Aneurizma torakalne aorte,
• Perikarditis, posebno s akumulacijom velikih količina tekućine u perikarda šupljine košulje,
• Bronhopulmonarnu bolesti, adhezija u pleuralni šupljine, ljepila (ljepila) perikarditis,
• Bolesti trbušne šupljine, povećanje volumena - ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), nastajanje tumora, u kasnijim stadijima trudnoće, izražena nadutost.

Na primjer, ako je test osoba otkrije negativan apikalni impuls, koji izgleda kao uvlačenje u interkostalnog prostora na području šoka, liječnik treba svakako razmisliti o ljepljive perikarditis, u kojoj listova perikarda „zalemljen” na unutarnjoj površini prsa. Sa svakim kontrakcije srca interkostalnog mišići ulaze u prsima šupljine nastala zbog priraslica.