Citomegalovirus (CMV) infekcije u trudnoći: siguran tretman odabrati?

U novije vrijeme, u 60-ih godina prošlog stoljeća, medicina je identificirao novi virus. On nije bio opasan za osobu s dobrim imunitetom, ali za trudnice, posebno za fetus, CMV infekcija nosi veću prijetnju. Infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće može imati na plod i novorođenčadi najgore posljedice.

Nakon što se u tijelu zdrave osobe, citomegalovirus, ili CMV infekcije uzrokuje simptome slične prehlade ili gripe, a tjedan dana ili sve simptomi bolesti nestaju.

Rijetko, pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom, može biti kronično oblik CMV, što dovodi do upale različitih organa: bubreg, pluća, mrežnice i probavnih organa. Virus ne može biti prikazan na sve, a čovjek se posljednjih dana ne bi posumnjao da je on nositelj najopasnijih bolesti za trudnice.

CMV pripada herpes virusa, ali to je najteži od njih. U ovoj skupini su: herpes simplex, varičela virus, itd Ova skupina virusa utječe na živčani sustav. CMV propagira sporije u usporedbi s „kolegama”.

Nedavne studije su pokazale da se 50 do 90 posto žena reproduktivne dobi zaražena CMV, ali CMV infekcija je primijetio ne više od 2,5% djece.

To je zato što je potrebno da majka zaražene virusom tijekom trudnoće po prvi put za napad na fetus ili novorođenče! To jest, ako je žena zaražena virusom dugo, njegov prijenos na fetus je malo vjerojatno.

Metode CMV širenje

Smatra se da je izloženost infekciji bi trebalo biti dovoljno dugo. Većina inficiranih ne osjećaju nikakve simptome. Ponovno infekcija nastaje kada zaraze novim sojem virusa ili reaktivacije stare zbog slabljenja imunološkog sustava.

Prijevoznik CMV tijekom trudnoće je vrlo trudnica. To je apsolutno ne boji da fetus, mnogo opasniji od prvog infekcije CMV tijekom trudnoće. U tom slučaju, fetalna infekcija javlja se u gotovo polovici puta! „Buđenje” stare virus iz svog prijevoznika, trudnica može dovesti do infekcije fetusa s ne više od 2% slučajeva.

Prijenos infekcije s majke na dijete

Do sada, prijenos infekcije s majke na fetus u utrobi slabo istražena. Prijenos virusa može pojaviti u bilo kojoj fazi placente.

Infekcija rane trudnoće uzrokuje spontani pobačaj od 15%, bez infekcije fetusa, zaraženo virusom samo postaje posteljica. U tom smislu, to znači da je posteljica je vrsta zaštitnih barijera za infekcije. Ipak, s vremenom virus razmnožava u posteljici i zaraziti fetus.

No, čak i ako je fetus inficiran u maternici, šanse za infekcije tijekom poroda, kada je beba guta vaginalni iscjedak. Ona sadrži virus u majčino mlijeko i dojenje može dovesti do infekcije novorođenčeta.

CMV tijekom trudnoće je opasna pojava djeteta urođeni tsitamegalovirusa.

Rizik od CMV infekcije

Nažalost, novorođenčad dijagnosticirana CMV loše, a samo godinu ili dvije može pokazati znakove infekcije djelovanja.

Vrlo visoka smrtnost u kongenitalnom CMV infekcijom - gotovo 15% novorođenčadi. No, većina preživjelih djece infekcije i ne očituje, a oni su samo nositelji.

Zaražene djeca mogu imati tri oblika infekcije:

• Blagi oblik. Potrebno je gotovo bez simptoma. Oštećenje unutarnje organe slabe i djeteta Tijelo se liječi;
• Prosječna oblik. Simptomi su izraženije, a značajne unutarnje ozljede.
• Teška uzrokuje teška oštećenja unutarnjih organa, te je često kobno.

Ispada da je od infekcije citomegalovirusom u trudnoći najviše pate novorođenče.

Simptomi CMV u novorođenčadi:

• Mala ili povećana veličina glave;
• anemija;
• žutica;
• Povećana jetru i slezenu;
• Razvojni kašnjenje;
• Djeca od 5 do 7 godina u razvoju gluhoću i mentalna retardacija očituje.

Dijagnoza CMV kod trudnica

Kao što je sada citomegalovirus dobio vrlo raširena, sve žene ostati trudne i one koji tek planirate trudnoću, preporučljivo je prolaz probira za CMV antitijela.

Na najmanji sumnja primarne CMV trudna amniocenteze provodi u prvom tromjesečju i cordocentesis za znakove virusa.

Dijagnoza se provodi lančanom reakcijom polimeraze za detekciju virusa u amnionske tekućine. Ova metoda daje dijagnozu s preciznošću od 80 do 100%. Ali jedan test nije dovoljno za PCR identifikaciju CMV, tako provesti više istraživanja razjasniti indeks afiniteta.

Istraživanje afinitetom antitijela je predložio finskih znanstvenika kao što je nedavno ranih 90-ih godina prošlog stoljeća. Značenje ove metode je odrediti indeks stupnja afiniteta antitijela vezanih na patogene citomegalovirus. Da se bave zaražene osobe tijelo proizvodi premijerne lgM protutijela, a kasnije i LGG-protutijela.

Visoka razina detekcije u serumu lgM antitijela ne daje točnu sigurnost da trudnica naći primarne infekcije. Dakle, za čvrstom uvjerenju da je žena još uvijek primarni tip virusa, CMV pozitivni IgG potreban nivo afinitetom.

lgM-antitijela mogu biti pohranjeni u ženskom tijelu od tri do osam mjeseci nakon početne infekcije, a ponekad i do dvije godine, što daje veliku raspršiti kako bi se utvrdilo vrijeme infekcije. Ali ako su testovi pokazuju također LGG-antitijela s niskim stupnjem afiniteta koji se nalaze u krvi samo od tri do pet mjeseci, ovi rezultati pružaju gotovo punu garanciju od nedavnog primarne virusa.

Ako reaktivacija CMV u krvi pojavljuje pozitivan lgM velikim afinitetom, ali ta antitijela se razlikuju od onih koje proizlaze iz primarne infekcije i lako otkriti.

CMV liječenje u trudnoći

Posebna uprava rada nije imenovan kao priliku da se inficirati fetus je isti i ako je fizička poroda, kao i za carski rez. Jedina stvar koju trebate učiniti - nositi antivirusnih lijekova rodnica.

U ovom trenutku, aktivno provedeno na studij liječenje CMV infekcije antitijela inficirane djece, ali prednosti ove metode je prerano za reći.

Djeca rođena s mogućnošću CMV infekcijom nalaze se na kliničkom račun, jer u nekim slučajevima, primarna infekcija CMV tijekom trudnoće mogu se pojaviti u kasnijim fazama djeteta, 3-4 godina nakon rođenja.

Prevencija virusa za trudnice

CMV profilaksa je gotovo nemoguće zbog sveprisutnosti virusa.

Sada smo istražiti mogućnost cijepljenja žena reproduktivne dobi kako bi izbjegli pojavu primarnog tipa virusa tijekom trudnoće.