Elektrokardiografija (EKG): osnovno teorije, uklanjanje analiza, detekcija patologija

Podnio zahtjev za praktične svrhe u 70-ih godina Englez A. Waller aparata 19. stoljeća, snimanje električne aktivnosti srca, on i dalje vjerno služiti čovječanstvu danas. Naravno, gotovo 150 godina to je doživjela mnoge promjene i poboljšanja, ali princip njegovog rada, na temelju snimke električnih impulsa u srčani mišić, je ostao isti.

Sada je gotovo svaki hitne tim opremljen prijenosni, lagani i mobilni electrocardiograph, koji vam omogućuje da brzo ukloniti EKG, a ne izgubiti dragocjene minute, dijagnosticirati akutni srčani patologija i odmah dostaviti bolesnika u bolnicu. Za velike-žarišna infarkta miokarda, plućne embolije i druge bolesti koje zahtijevaju hitno djelovanje, račun ide na minutu, pa uzeti u hitno elektrokardiogram svaki dan ne spasi jedan život.

interpretacija EKG za liječnika kardiologije timu - posao kao i obično, a ako to ukazuje na prisutnost akutnog kardiovaskularnih bolesti, tim je odmah, uključujući i sirene, ide u bolnicu, gdje je, zaobilazeći hitnu pomoć, će dostaviti pacijenta na jedinicu intenzivne njege za hitne liječenje. Dijagnoza nešto pomoću EKG stavio vrijeme i nije izgubio.

Pacijenti žele znati

Da, pacijenti žele znati što je čudno zubi ukazuju na magnetofon utakmice, tako da prije nego što odete do liječnika, pacijenti sami žele dešifrirati elektrokardiogram. Međutim, nije sve tako jednostavno, a kako bi razumjeli „lukav” record, morate znati što je ljudsko „motor”.

Srca sisavaca, uključujući i ljude, koji sadrži četiri komore: dva atrija, obdareni pomoćne funkcije i imaju relativno tanke stijenke i dvije komore koji nose glavni teret. Lijeva i desna srce komore također se razlikuju jedni od drugih. Pružanje mali krug krvi manje teško za desne klijetke od krvi ubrizgava u sistemsku cirkulaciju lijevo. Dakle, lijeva klijetka je više razvijena, ali pate više. Međutim, ne gledajući razlike, oba dijela srca moraju raditi ravnomjerno i glatko.

Srce u strukturi i električne aktivnosti nehomogeno jer kontraktilni elementi (miokarda) i nesvodivi (živce, krvne žile, ventili, masno tkivo) razlikuju se u različitim stupnjevima električne odgovora.

Tipično, bolesnici, osobito stariji, su u pitanju: ne postoje znakovi infarkta miokarda na EKG, što je i razumljivo. Međutim, treba znati više o srca i EKG. A mi ćemo dati takvu priliku, opisujući zubima, utora i vodi, i, naravno, neke od najčešćih bolesti srca.

Sposobnost srca

O specifičnom funkcijom srca po prvi put znamo iz školskih udžbenika, pa se čini da srce ima:

1. automatizam, zbog spontane generacije impulsa koji zatim ga uzrokuju da se uzbude;
2. razdražljivost ili sposobnost srca da se aktiviraju pod utjecajem uzbude impulsa;
3. provodljivost ili „vještinu” srca pružiti provođenje impulsa od mjesta njihova podrijetla s ugovornim subjektima;
4. kontraktilnost, to jest, sposobnost da se ostvari srčanog mišića kontrakcije i opuštanja pod kontrolom impulsa;
5. osmotskog tlaka, u kojima je srce u dijastole ne gubi svoj oblik i osigurava kontinuirano ciklički proces.

Općenito, srčani mišić miruje (statički polarizacije) je električki neutralan, i biotoki (Električni procesi) formirane u njemu pod utjecajem uzbudljivih impulsa.

Biotoki u srcu se može napisati

Električni procesi u srcu uzrokovane pomicanja natrij iona (Na +), koji se u početku nalaze na vanjskoj stanica miokarda, i njegove unutarnje pomicanje kalij iona (K +), brzih iznutra prema van stanice. Ovaj pokret stvara uvjete za promjenu transmembranski potencijal tijekom cijelog srčanog ciklusa i ponavljaju depolarizacija (Uzbude, zatim smanjiti) i polarizacije  (Prijelaz na početno stanje). Električna aktivnost uživaju sva stanica miokarda, ali sporo spontano depolarizacija je svojstven samo stanice vodljivi sustava i zašto su sposobni automatizam.

Uzbudom propagiranje putem provođenje sustava, Serija obuhvaća srce. Počevši u sinoatrial (sinus) stranice (desna pretklijetka zid), koji ima maksimalan automatizam impuls prolazi kroz atrija mišića, AV čvor, ventriculonector sa svojim nogama i vodi do komore, miješajući s dijelovima sustava koji provodi prije očitovanja vlastite automatizma ,

Uzbude se javlja na vanjskoj površini miokarda, Elektronegativnost ostavlja ovaj dio u odnosu na dijelove koji uzbude ne utječe. Međutim, s obzirom na činjenicu da je tijelo tkiva posjeduju vodljivosti biotoki projicira na površini tijela i može biti registrirana i snimljene na tekućoj vrpci u zavoju - elektrokardiograma. EKG sastoji od zuba koji se ponavljaju nakon svake srca i pokazuje kroz njih o povredama koje postoje u ljudskom srcu.

Kako ukloniti EKG?

Na ovo pitanje, možda, može odgovoriti na mnoga. Provjerite EKG također imati poteškoća ako je potrebno - electrocardiograph je u svakoj klinici. EKG opreme? Samo mi se čini na prvi pogled da je to sve tako poznato, a ipak, to je poznato samo medicinsko osoblje posebno obučeno za uklanjanje elektrokardiogram. No, teško možemo ulaziti u detalje, jer za taj posao bez treninga još uvijek nitko ne dopuštaju.

Pacijenti trebaju znati kako pripremiti: to jest, to je poželjno da ne učitati, ne pušiti, piti alkohol i droge, a ne da se uključe u teškim fizičkim radom, a ne piti kavu prije postupka, ili možete prevariti EKG. stvarno tahikardija upravo to će se, ako ne i nešto drugo.

Dakle, to je mirno skinuti pacijent od struka prema gore, osloboditi nogu i položio na kauč, a sestra će podmazati specijalnom otopinom pravo mjesta (vodstvu), će staviti elektrode na kojima su žice na uređaju su različitih boja, te će ukloniti Kardiogram.

Zatim dekriptira liječnika, ali ako ste zainteresirani, možete pokušati sami riješiti svoje zube i utora.

Ulegnuća, ispušni intervali

Možda, ovaj dio neće sve zanimljivo, onda možete preskočiti ovo, ali za one koji pokušavaju razumjeti svoju EKG, može biti korisno.

Zubi u ECG su označene latinicom: P, Q, R, S, T, U, pri čemu je svaki od njih pokazuje status različitim dijelovima srca

• P - depolarizacija atrija;
• Kompleks zubi QRS - ventrikularni depolarizacija;
• T - ventrikularnoj repolarizaciji;
• Samo primjetna U val može ukazivati ​​polarizacije od klijetki distalnog dijela vodljive sustava.

Prema gore zubi se smatra pozitivan, a oni koji silaze - negativan. Dakle, izrazio zupcima Q i S, što je uvijek negativan, nadilaze zuba R, koja je uvijek pozitivna.

Za snimanje EKG, obično se koristi 12 vodi:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 ojačani unipolarni udova vodi (za Goldberger);
• 6 ojačani unipolarne torakalnog (prema Wilson).

U nekim slučajevima je (aritmija, nenormalan položaj srca) potrebno koristiti dodatne unipolarni i bipolarni vodi prsišta i Nebu (D, A, I).

Prilikom tumačenja mjerenja EKG rezultate provedene trajanje intervala između njegovih komponenti. Ovaj izračun je potrebno procijeniti stopu frekvencije, gdje je oblik i veličinu zuba u različitim vodi će biti pokazan ritam prirode javlja električne pojave u srcu, i (donekle) električne aktivnosti pojedinih dijelova miokarda, odnosno, elektrokardiogram pokazuje kako naše srce u ili to razdoblje.

Video: pouka o zubima, segmenata i intervala u EKG-u

EKG analiza

Strože EKG dekodiranja obavlja analizu i izračunavanje površine zuba pomoću posebnih vodi (teoriju vektor), ali u praksi, uglavnom troškovi mjerenja, kao što su smjer električnog osi, što predstavlja ukupan vektor QRS. Jasno je da svaki prsima je uređen u svom srcu nije tako strog stav, omjer težina klijetki i vodljivost u njima, također, na sve drugačije, tako da dekodiranje i ukazuje na horizontalno ili vertikalno usmjerenje tog vektora.

EKG analiza je provedena u liječnika redoslijedom, za određivanje brzine i poremećaja:

1. Ocijenite mjeri otkucaje srca i srčanog ritma (u normalnim EKG - sinus ritam, puls - od 60 do 80 otkucaja u minuti);
2. Izračunato intervalima (QT, normu - 390-450 ms) karakteriziraju trajanje faze kontrakcije (sistole) pomoću posebnog formule (često pomoću formule Bazetta). Ako taj rok se produljuje, liječnik ima pravo sumnjati KBS, ateroskleroza, miokarditis, reumatizam. Hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćenja QT intervala. intervali Pulse odražava se i na provodljivosti izračunate pomoću računalnog programa, što uvelike poboljšava točnost rezultata;
3. Položaj EOS početi računati od konture na vrhuncu zuba (normalno R je uvijek viša S) i ako S veći od R, a os odstupa s desne strane, a zatim razmišljati o povredi desne klijetke aktivnosti, ako naprotiv - na lijevoj strani, a na vrhuncu S veći od R u II i III vodi - sumnja hipertrofija lijevog ventrikula;
4. Uče kompleks QRS, koja je nastala za vrijeme električnog impulsa u ventrikularnog mišića i određuje zadnji aktivnost (normi - bez patoloških zuba Q, širinu kompleksa ne više od 120 ms). Ako je interval je uklonjen, što je rečeno o blokade (puni i djelomične) blok zajedničke grane ili poremećaji provođenja. Osim toga nepotpuno blokada pravom blok zajedničke grane je elektrokardiografskih kriterij hipertrofija desne klijetke i lijevu nogu nepotpun blokadi Njegov paket - može ukazivati ​​hipertrofija lijevog;
5. Opisuju segmenata ST, koji odražava razdoblje oporavka od početnog stanja srčanog mišića nakon završenog depolarizacije (koja se nalazi na izolinijama) i T vala karakterizirajuća proces depolarizacije obje komore, koji je usmjeren prema gore, asimetričnim, njegova amplituda ispod zubaca u trajanju to više složenih QRS.

dešifriranje djelo je učinjeno od strane liječnika, međutim, neki bolničar hitne pomoći česta patologija i priznati da je vrlo važno u slučaju nužde. Ali prvo, još uvijek trebate znati stopu EKG.