1 Tromjesečju screening - dešifriranja ultrazvukom i analizom krv

Kada iu kojim slučajevima propisanim pregleda u trudnoći

Ultrazvuk tijekom trudnoće - djelotvorne, neinvazivna i siguran način za dijagnosticiranje stanja i razvoja fetusa

Projekcija prvog tromjesečja - skup dijagnostičkih postupaka za identifikaciju onih ili druge patologije razvoja fetusa. To se provodi za sve trudnice, bez iznimke, na 10-14 tjedana trudnoće. Optimalno vrijeme za probir je 12 tjedana, što je u tom razdoblju najviša razina hormona.

Prednosti screening u svojoj jednostavnosti, i pristupačne cijene. U stvari, to uključuje 2 jednostavne postupke koji se obavljaju u jednom danu: ultrazvuk i Test krvi. Na temelju obje metode pregleda liječnik čini zaključak o mogućim bolestima djece.

Podsjetimo da to pokazuje moguća bolest nije uvijek već dostupna unatoč screening s visokim sadržajem informacija. Tako, na primjer, probir može odrediti koliko visoko rizik od Downovog sindroma, ali ako je to sindrom, može se naći na neki kasniji datum.

Screening 1 tromjesečja, dekodiranje koji traje samo 1-2 dana, vrijeme i pomaže u ranoj fazi identificirati razne bolesti i patoloških stanja fetusa.

Screening se provodi kako bi se svima, ali posebno je osjetljiv na procedure i obuke za žene u sljedećim slučajevima:

• Starost više od 35 godina. Ako žena rađa po prvi put nakon 35 godina, on je pažljivo pregledao za različite genetske abnormalnosti. S godinama, rizik od genetskih bolesti povećava.
• Povijest problema s vynashivaemostyu. Ako žena prije sadašnje trudnoće bila pogrešna, propustila pobačaj, prijevremeni porod, na projekcijom prvog tromjesečja obratiti pažnju.
• Žene koje uzimaju drogu tijekom trudnoće. Žena se nije uvijek odmah znali o trudnoći. U vrlo ranim fazama, to nesvjesno može uzeti lijekove koji mogu naškoditi fetusu. Screening pomaže identificirati štetu.
• Prisutnost nasljednih bolesti. Ako žena ili djetetov otac imate bilo kakvih nasljednih bolesti, razvoj fetusa monitora vrlo pažljivo. Također uzima u obzir prisutnost bolesti u uže obitelji roditelja.

Priprema i postupak

Ultrazvuk postupak tijekom trudnoće

Postupci se provode na prazan želudac. Prvo se obično provodi ultrazvuk sa punim mjehurom. Prije pregleda preporuča se popiti 2 čaše vode, bez plina. Nakon provedenog postupka, možete ići na WC, a zatim otići na darivanja krvi.

Ako ultrazvuk transvaginalni postupak se provodi, a zatim ispunite mjehur nije potrebna. Screening imenovan liječnik ženu. Screening Datumi jedan trimestar strogo ograničena: od 10 tjedana prije 6. dana 13. tjedna. To je najbolje biti prikazan na 12. tjednu, u ovom trenutku je vjerojatnost pogreške je minimalna. Gestacijska dob i datum probira obračunava od strane liječnika.

Test krvi provedena na prazan želudac. Poželjno je održati interval 4-6 sati nakon posljednjeg obroka. Preporuči neko vrijeme prije probira sjediti na dijeti: eliminirati sve masnoće, vrhnje, čokoladu, pržene. Prateći ove jednostavne pravila točnost povećava rezultatima.

U prvom tromjesečju, žena može mučiti jutarnje mučnine, mučnina, njezin okus preferencije mijenjaju. Prije isporuke krvi nije preporučljivo jesti bilo što, čak i da smanjuju mučninu, kao krv brzo ograničiti te će biti neprikladni za istraživanja. Kako se ne bi tolerirati poriv za mokrenjem prije ultrazvuka, trebate otići na WC do 2 sata prije testa, a zatim popiti nekoliko čaša vode. To mora biti čista negazirana voda, ali čaj, kava, sok. Sam postupak se ne razlikuje ultrazvuk u screening od bilo koje druge, ali oprema je snažnije, a liječnik je specijalizacija sonologa.

Ultrazvuk se može provesti bilo transvaginalni ili transabdominalna.

U svakom slučaju, bol nije. Žena uđe u liječničkoj ordinaciji, raskriva želudac ili ukloniti sve odjeću od struka prema gore i legne na kauč. Doktor gel podmazuje površinu želuca i vodi ga senzor.

Kada transvaginalni ultrazvuk sonda ima izduženi oblik. Liječnik mu stavlja na poseban jedan-off mlaznice i podmazuje gel. Senzor se umeće u vaginu duboko, tako da nema nelagode ne bi trebalo biti. Hoće li biti krvarenje, liječnik će zaustaviti postupak. Prisutnost male količine ispuštanja dnevno ili ultrazvuka sljedeći dan se smatra normalnim.

Transkript: SAD norma

Tijekom postupka, ultrazvuk procijeniti veličinu embrija, veličina srca i mozga. Ponekad položaj fetusa ne ocjenjuje sve opcije. U tom slučaju, trudnica preporuča se ustati, hodati, kašljati, da embrij promijenio svoj položaj.

Preporučljivo je provesti screening, ne ranije od 11 tjedana potpunog ginekološkoj, fetusa veličine kako bi se omogućilo vlastima da smatraju da je dobro.

Tijekom postupka ultrazvuk ocjenjuje sljedeće parametre:

• Veličina trtica-parijetalni. veličina embrija od trtice do tjemena je važan pokazatelj njegove normalan razvoj, u 11. tjednu trudnoće, veličina može biti i do 42-58 mm, ovisno o razdoblju. Krajem 12. tjedna trudnoće, CTE već dosegao 60-70 mm.
• Srce stopa. fetalna srca može biti češći, ali češće je broj otkucaja srca se smanjuje s povećanjem fetusa. 150-174 otkucaja u minuti - tako, na 10. tjedan, norma je 160-179 otkucaja u minuti, au 12. tjednu.
• Debljina području vrata. Debljina ovratnik području na 13. tjedna ne bi trebalo biti više od 3. gustu području vrata mogu ukazivati ​​na rizik djeteta Downovim sindromom i drugim teškim prirođenim bolestima koje pouzdano otkrivaju tek kasno u trudnoći.
• Biparietal veličina. Ta udaljenost između parijetalni kosti. Na 13. tjedna trudnoće, ona ne smije biti veći od 26 mm. Male varijacije u stopi ovaj pokazatelj ne ukazuju uvijek bolest, često značajka razvoja ili pogrešno propisanog razdoblja. Povećana veličina glavice fetusa ili kaže da je jedan od glavnih (ako druge dimenzije su pretili), ili da se razvije hidrocefalus.
• Veličina nosne kosti. nosni veličina kosti može procijeniti samo s 12. tjedna trudnoće. Prema tom kosti vidljiv, ali njegova veličina nema dijagnostičku vrijednost. U 12. tjednu, norma je veličina nosa kosti veće od 3 mm.
• Mozak. Normalno cerebralne hemisfere u embrij razvija simetrično. Ocjenjuje njegovu strukturu.

Dekodiranje: normalna krvna slika

Test krvi za vrijeme trudnoće - važan pokazatelj zdravstvenog stanja trudnica i fetusa

Test krvi na probir u prvom tromjesečju pokazuje prve razine hormona potrebnih za normalan razvoj fetusa. ultrazvuk održana prije Biokemijska analiza krvi i određuje trajanje trudnoće, da li se podudara s poroda. To je važno, jer ovisi o trajanju krvi.

Budući da je ispitivanje se provodi na prazan želudac, preporučljivo je ponijeti nešto hrane da nakon uzimanja uzoraka krvi nije bilo loše.

Preporučljivo je za 2-3 dana prije davanja krvi isključiti sve proizvode koji mogu biti snažni alergeni. To bi trebalo biti učinjeno, čak i ako žena ima alergijsku reakciju nikad očituje. Od prehrani trudne isključeni morski plodovi (posebno kozicama i dagnje), čokoladu, agrumi, med.

Ključni pokazatelji krvi uzimaju se u obzir u probir u prvom tromjesečju - je hCG i PAPP-A.

hormon hCG zove hormon trudnoće ili korionski gonadotropin. Razina tog hormona pomaže odrediti trudnoću i prije odlaganja. Na 12. tjedna trudnoće, razina hCG je dosegla svoj maksimum, a zatim se postupno smanjuje. Granice ovog hormona je vrlo širok i često ovisi o individualnim karakteristikama tijela majke i fetusa. Na primjer, u 12. tjednu trudnoće, razina hCG je od 13 do 128 jedinica. I on i drugi indikator će se smatrati normom.

nivo hCG u krvi se povećava, ne samo u Downovim sindromom, ali teške toksičnosti i višestrukih trudnoća, koji pre-određuje ultrazvuka. Smanjena razina hCG može upućivati ​​na izvanmaternične trudnoće, koja će se prikazati u SAD, kao i na visokim rizikom od pobačaja. U tom slučaju, žena može staviti na očuvanje.

Korisno Video - Prvi probir u trudnoći:

PAPP-A - A protein, koji je proizveden posteljica. On je odgovoran za normalan razvoj i funkcioniranje. Odstupanje stopa tog pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost kromosomskih poremećaja u fetus. Na 12. tjedna, razina ovog proteina obično doseže 1,6 mU / ml. Smanjena razina PAPP-A smatra se da je potencijalno opasno s obzirom na visok rizik od pobačaja.

Mogući fetusa patologija

Prednost ultrazvučni pregled je da je u prvom tromjesečju, može otkriti abnormalnosti u fetus u razvoju

Prvo tromjesečje screening pomaže identificirati velik broj fetalnih abnormalnosti. Nisu sve bolesti zahtijevaju prekid trudnoće, neke prilagoditi i promatrati.

Također, liječnik vas moram upozoriti da je prvi screening ukazuje na moguću bolest ili visoki rizik svojim izgledom, ali kao rezultat sljedećeg ultrazvuka može biti nedostaje:

• Downov sindrom. Djeca s Downovim sindromom ima dodatni kromosom. Na prvom ultrazvuku zaklanjajući fetus nije vidljivo nosna kost i potiljačni obložen. Deblji nuhalni nabor, to je veća vjerojatnost da će roditi dijete s malformacijama. Otprilike jedne trećine svih trudnoća u kojoj se dijete ima Down sindrom, spontani pobačaj ili prekinuti fetalna smrt. Djeca s sličnim sindromom imaju ozbiljne razvojnih kašnjenja, karakteristične crte lica: plosnato lice, ravna nosa, blage obrve.
• Edwards sindrom. Ako Down sindrom je poznato svima, mnoge žene nisu čuli za Edwards sindrom. To je genetski poremećaj u kojem jedan od dupliciranih kromosoma. Uzroci ove bolesti su nepoznati. Dijete s ovom bolešću mogu biti rođen i savršeno zdrave roditelje. Djeca s Edwards' sindrom niske porođajne težine, nerazvijena čeljusti, nepca ili rascjep usne, razvojna kašnjenja. Prognoza je loša, djeca s ovim sindromom često ne prežive do dobi spolne zrelosti.
• Patologija neuralne cijevi. Nedostaci neuralne cijevi su česti među ostalim razvojnim poremećajima. Da bi se spriječio razvoj tih nedostataka mama preporučiti počevši piti više folne kiseline u pripremi za trudnoću. U djece s ovim nedostacima nalaze razne anomalije razvoja: od rascjep usne na ciste na mozgu.

Kao rezultat toga, probir MoM označava koeficijent koji pokazuje razinu fetalnih abnormalnosti. Zatim uz pomoć posebnog programa sa svim podacima i izračunava omjer ženske povijesti. Na primjer, ako navedete 1: 300, što znači da je jedan od 300 žena s istim podacima rađa dijete sa genetskim defektima.