Rane

Rana je bilo mehanička oštećenja ležaja na povredu integriteta kože. Rane mogu biti različite veličine, to ovisi prvenstveno o štrajka oružje imaju tendenciju da imaju najnižu zonu štete usitnjeno, narezane i sjeckani rana područje, a najveća šteta je ujeden, laceracija, contused rana ili simpatija.  Također je vrijedno pamćenja da je nesreća uzrokovala štetu uvijek zaraženo.

Rana, kao i bilo koja druga patologija ima svoje karakteristike i patološke značajke. Struktura štete na temelju tih komponenti: a regije, direktno rana naravno, stjenkama, rana i njezin sadržaj. Također je vrijedno napomenuti da je u području rane su tri glavna područja patoloških promjena, posebno u ranama od vatrenog oružja:

• zona direktno u kontakt s predmetom, udarajući;
• ozljeda zona;
• nektorizirovanny stranica.

klasifikacija

Stupanj oštećenja ovisi o predmetu parametri zacjeljivanje aplikatorom, kao i brzina i snaga udaranja. S tim u vezi je predstavljen jednostavan klasifikaciju svih postojećih vrsta rana.

S obzirom na šupljina ljudskog tijela lučiti: prodiru rane i prodoran.

Kriteriji prodorne rane:

1. Traumatska ozljeda mozga smatra prodire kada oštećeni dura mater i izravan medule.
2. Prodorne srčane ozljede u pratnji ozljeda i velikih krvnih žila samog organa. Takvo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
3. Oštećenja na prsima - ozbiljnost ozljede ovisi o prodire oštećene organ. Kršenje plućne funkcije mogu dovesti do razvoja gemopnevmotoroksu.
4. Svako oštećenje lokalizirani u trbuhu, posebno prodoran, zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. To je zbog mogućeg krvarenja zbog slezene pucanja ili oštećenja drugih vitalnih organa.
5. Prodor rane zglobova u pratnji povrede kapsule ili epifize hrskavice. Takvog stanja karakterizirana jake boli u fleksije ili proširenja zgloba, nemogućnost kretati samostalno.

Po težini oštećenja infekcije su: gnojni (zaražene), aseptički (neinficiranog), kontaminirana.

Prema vrsti ozljede, emitiraju ove vrste rana: sjeckani, contused, u kriškama, sjeckani, rastrgan, pucanj, skinut propagira ugrizao otrovan i mješoviti.

U posebnoj kategoriji mogu uključivati ​​niz ozljeda koje su nastale zbog utjecaja različitih uzroka.

amputacija - kirurgija, cilj je ukloniti dio organa ili udova, koji sprečava normalno funkcioniranje tijela. Ablacija može biti primarna ili sekundarna. Primarna amputacija - je operacija koja se izvodi prije razvoja prvih kliničkih znakova infekcije. Sekundarni amputacija provodi se odmah po razvijati bolesti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život bolesnika.

Indikacije za amputaciju:

• višestruke ozljede, drobljenje oštećenja mekog tkiva u koroidnom spletu,
• djelomično ili potpuno odvajanje traumatska uda;
• smrzotine;
• opsežne opekline;
• završetak problema s cirkulacijom - nekroza;
• maligne neoplazme;
• gnojni artritis;
• prirođene malformacije;
• generalizirani infekcija, sepsa.

otvoreni prijelom - patološko stanje koje nastaje zbog jakog mehaničkog djelovanja, koja ne održava kosti i mekih tkiva izravno.

Znakovi otvorenog prijeloma:

• krvarenja;
• jaka bol;
• bubri;
• diže iznad kosti;
• stanje šoka.

Hitna pomoć u otvorenim prijelomima

Prije svega, ova situacija pruža neposrednu imobilizaciju ozlijeđenih i transportira u medicinsku ustanovu. Prije dolaska hitne pomoći potrebne nametnuti čvrstu podvez iznad mjesta traume i dezinficirati ranu. U ovoj fazi, prva pomoć je suspendiran i ne treba zaboraviti da je podveza ne može ostaviti više od 1, 5 sati u toplom sezone, u zimi - više od sat vremena.

spaliti - specifična oštećenja kože i sluznice uslijed kontakta s visokim temperaturama, struje ili kemikalija.

Prva pomoć u slučaju opeklina od različitih stupnjeva

Toplinskih opeklina:

1. Uklanjanje uzroka opekline.
2. U slučaju opeklina prva dva stupnja mjestu kvara se ohladi 15-20 minuta tekućom vodom.
3. Primanje protiv bolova.

Električne opekline:

1. Isključite napajanje uređaja koji su naneseni na opekline ili cijelu mrežu.
2. Nazovite hitnu pomoć.
3. U nedostatku svijesti provjeriti sve vitalne znakove - otkucaja srca, prisutnost disanja i otkucaja srca.

Kemijski spali:

1. Rana eliminacija kemikalije.
2. Pranje zahvaćena područja s hladnom vodom.
3. Preklapanje sa sterilnim zavoja.

ogrebotina - zanemariv mehanička oštećenja na koži, u procesu koji se ne uključuju papilarni sloj. Dno ogrebotine prvih nekoliko sati mokri, a zatim suši postupno formiranje čvrste kore, kora često u odnosu na normalne razine kože do kraja prvog dana. Na četvrti - peti dan javlja Epitelizacija od rubova rane, tijekom vremena, kora pada daleko, rana je potpuno zategnuti.

ogrebotina - neznatno oštećenje površinskog sloja kože u obliku tanke trake. Ova vrsta oštećenja obično nije popraćena boli i brzo. Kako bi se spriječilo daljnje uvođenje ogrebotina infekcije mogu biti tretirani s antiseptik.

Najčešći uzrok ogrebotina i ogrebotina je nepažljiv i nemaran rukovanje oštrim predmetima ili životinjama.

gristi - da je fiziološki proces koji se provodi preko zuba. Ugrizi mogu biti različitih vrsta - ubod kukaca, komaraca, životinje, zmije ili pauka. Najčešće ova vrsta oštećenja najviše zanemaren, tako da bi se izbjegla infekcija ugriza je tretirana s antiseptik. Ako je potrebno (otrovnica ugriz, pauk ili bijesna životinja) mora potražiti pomoć stručnjaka.

simptomi

Za sve vrste rana karakteriziraju tri glavne značajke:

1. Bol sindrom. To je najizraženiji simptom oštećenih živčanih pleksusa, periost i peritoneum. Također treba napomenuti da je gubitak moždane tvari bez ozbiljnih posljedica koje se moraju uzeti u obzir pri pružanju prve pomoći. Ako se bol nastavi za nekoliko dana nakon pružanja medicinske skrbi, potrebno je razmišljati o razvoju teških komplikacija.
2. Krvarenje. Znak ili krv izlaz izvan šupljine ovisi o razgradnji komponenti krvožilnog sustava i tlak izravno u posudi.
3. Zurenje rana uzrokovanih smanjenjem elastičnih vlakana tkanine.

Osim gore navedenih znakova oštećenja kože ili cover unutarnjih organa također može biti popraćena teškim vrtoglavica, slabost, slabost, zimica, bol kolapsa i udara.

Obnova oštećenih objekata ima dvije struje:

• zacjeljivanja rana primarnim ciljem (karakterističan je za površinske rane s rubovima čvrsto zatvorenim, bez jake bakterijske infekcije);
• zacjeljivanja rana sekundarnim napetosti (s suppuration rane pretvara).

dijagnostika

U površnih i manjih ozljeda Dijagnoza se temelji na vanjskom pregledu i kliničke slike. Detaljnija studija odvija se u vrijeme revizije tijekom primarnog kirurškog liječenja.

U težim ozljedama, s prodorom vidljivog ili značajnog dijagnoze oštećenja zahtijeva detaljniji. Studije su obično propisuje se individualno, ovisno o lokalizaciji oštećenja uzrokovana.

Ako je potrebno oštećeno područje prsa X-zraka daju ankete, kada se primjenjuju na ranu u trbuhu za obavljanje ultrazvuka.

Dijagnoza oštećenja mozga zahtijeva ozbiljniji pristup u takvim situacijama je propisana magnetsku rezonancu ili kompjutoriziranom tomografijom.

U otvorenih i zatvorenih prijeloma obavlja x-ray i CT skeniranje ako je potrebno.

Osim određenih studija dodijeljeni standardne laboratorijske testove:

• Analiza krvi;
• mokrenje,
• biokemija u krvi;
• krvna;
• HIV, AIDS;
• pretraga krvi za tetanusa.

liječenje

prve pomoći

Prve faze u isporuci zdravstvene zaštite je da se zaustavi krvarenje. Da biste to učinili, stavljati kompresiju (ako postoji neposredna medicinska podveza mogu koristiti sve raspoložive materijale), ili koristiti bilo koji drugi način da se zaustavi krvarenje (prst pritiskom, tamponada, previjanje, ud fleksija, i tako dalje).

Druga faza - analgezija. Da bi se spriječio razvoj mogućeg udara, bol pomoću raznih lijekova protiv bolova, doza ovisi o stupnju oštećenja. Najčešće korišteni Analgin, lidokain ili Promedolum spazgan.

U trećoj fazi prve pomoći treba provoditi imobilizaciju oštećenih dijelova tijela. To je učinjeno kako bi se smanjio rizik od komplikacija, dodatni ozljede tkiva i drugih organa za prijeloma kako bi se uklonili mogući zbunjenost.

Navedene faze skrbi treba provoditi u prvom satu nakon primitka ozljeda. Ovo će osigurati brz oporavak, te u nekim slučajevima štednje žrtva živi.

Slijedi rana liječenje antiseptik da se spriječi infekcija. Obrada treba provoditi u smjeru rubova rane na stranu, kako bi se izbjeglo pada u sredstvima koja se koriste u rani.

stranih tijela u ranu čiste u svakom slučaju to je nemoguće, to može dovesti do ponovnog krvarenja. Dakle, nakon što je tretman se primjenjuje na preljev rane i sterialnaya žrtva je u bolnici u zdravstvenoj ustanovi.

Liječenje rana kroz operaciju

Ova manipulacija treba provoditi u svim vrstama oštećenja, osim štete melkooskolchatyh prsa ili leđa i točka lezije gornjih i donjih ekstremiteta.

Kontraindikacije za kirurško liječenje rana:

• agonije;
• traumatski šok.

Odmah liječenje rana je podijeljen u dvije glavne faze:

• primarni kirurško liječenje (PECVD);
• Sekundarni kirurško liječenje.

Primarni kirurško liječenje rana treba biti radikal i istovremena primjena, koja se izvodi u jednoj fazi u potpunosti eliminira sve dijelove nekrotizirovanye tkiva. KVB se provodi nakon prvog dana nastanka štete, obrada, obavljena na drugi dan, smatra se kasni, a kasnije i na trećem primarnog liječenja.

Faze primarnog kirurškog liječenja:

• revizija rane;
• ekscizija tkiva podvrgnut nekroze;
• uklanjanje krvnih ugrušaka, stranih tijela, prljavština i odjeće;
• ugradnja drenaže u rani (ako je potrebno);
• šivanje.

Sekundarni kirurško liječenje provodi se u slučajevima kada su u razvoju sekundarnih indikacije - komplikacije (ponovnog krvarenja, gnojna upala).

Knezovi opće liječenje

• anestezije;
• potpuni oporavak u cirkulaciji ljudske krvi u tijelu;
• Imunostimulirajuća terapija;
• terapija usmjerena na sprječavanje razvoja stanja šoka;
• detoksikacija.

Lokalno liječenje rana

Lokalno liječenje primarno ovisi o kojoj od faza oštećen:

1. hidratacija korak. Ova faza se karakterizira napadima boli, disfunkcija organa zbog gubitka velike količine krvi - anemija, za vraćanje tijelo pacijenta dati prisilno situaciju, ošišan bol protiv bolova. Nakon što je KVB može razviti komplikacije u takvim slučajevima je rana ocijeđena i isprana sa hipertonične rješenje do potpunog oporavka.
2. Dehidracija korak. U ovoj fazi, rana je pokriveno tzv kore. Rana skrb u tom razdoblju treba vrlo pažljivo, preljevi su rjeđe i više izravno mast zavoje.

Liječenje ozljeda bilo koje vrste često su uključeni liječnici, kirurzi, kao temeljni princip liječenja - je kirurško odstranjenje rane.