Trbušni trauma

trbušne ozljede su vrlo ozbiljne vrste ozljeda koje zahtijevaju u većini slučajeva, hitne operacije. Kašnjenja u prve pomoći može dovesti do značajnog pogoršanja pacijenta, te u teškim slučajevima smrti.

Klasifikacija trbušne ozljede

Ozljede abdomena su različitih vrsta. To sve ovisi o načinu na koji je nanio ozljede. Oni su podijeljeni u sljedeće vrste:

• Povrijeđen trbuh,
• zarobljen mekih tkiva i organa trbušne šupljine;
• ozljede ili rupture trbušne šupljine;
• s oštećenjem ili bez oštećenja unutarnjih organa.

Česti vrsta ozljeda je oštećenje nastaje zbog mehaničkog djelovanja. Izolirani ozljede javljaju kada žrtva ne povrijediti druge dijelove tijela. Među izolirani izdvojiti više ozljeda, što zauzvrat su podijeljeni u metak i nož rane. Ozbiljnost oštećenja ovisi o tome da li je instrument je prodrla u trbušnu šupljinu ili nije postignut trbušni zid.

Ako žrtva ima drugačiji ozljede lokalizacije, to se zove kombinirani. Česte popratne vrste traume abdomena i ozljede mozga, kao i mišićno-koštanog sustava. Kombinirano oštećenje negativno zbog medvjeda su snažni više pitanja najvažniji sustava tijela.

Teške popratna ozljeda trbušni trauma i prsa. Ova grupa je klasificiran thoracoabdominal oštećenja, oštećenja od dijafragme području. U međuvremenu, grupa je i šteta na prsima i trbuhu, kada je stvarna ozljeda nije povezana i ne utječu na težinu jedni druge.

Prsa traume sprečava punu dah i time smanjuje količinu kisika koja ulazi u krv i opće stanje pacijenta znatno pogoršala. Medicinska etika liječnik treba prvo vratiti disanje, tako dragocjeno vrijeme može biti izgubljen. U idealnom slučaju, pacijent s teškim ozljedama doveli neke liječnike.

To se događa da se u trbuhu traume u pratnji drugih oštećenja, na primjer, strujnog udara, kemijske opekline, trovanje, u ovom slučaju mi ​​smo kombinacija ozljede.

Prema mehanizmu ozljede razlikovati otvoreno i zatvoreno trbušne traume. Izolacija tih skupina temelji se na činjenici da je liječenje otvorenih i zatvorenih ozljeda je vrlo različit.

Otvoreno traume abdomena

Ova skupina uključuje različite vrste rana:

Video: trbušne ozljede, prva pomoć

• mačetama,
• vatreno oružje
• boesnaryadov fragmenata.

Rane od oštrice oružja su podijeljeni u sjeckani, rezati, rastrgan. Oni se odlikuju malim vanjskim lezije uz vrlo duboke unutarnje penetracije. Obično, u ovoj vrsti ozljede nema teških krvarenja, ali postoji oštećenje unutarnjih organa.

Različiti urezani rane primjenjuju noževima i odlikuju malim unutarnjih kvarova i produžene linearnom smjeru. Rubovi cut rana jednako, međutim, postoji veliki gubitak krvi, jer je količina oštećenih plovila. Većina traumatska razderotine. Njihovi uzroci su ili faktori proizvodnje, ili životinja napada. Značajka tih rana je da su jako onečišćen.

Strijelne rane nastaju od oštećenja želuca pucao, metke. Ove rane imaju visok postotak smrtnih slučajeva, što karakterizira više lezija i dubine. Opasne rane od projektila. Oni su pozvani sekundarni jer proizlazi iz pada krhotine već eksplodirala streljiva. Takve ozljede su opasne, jer rana od utjecaja može znatno premašiti veličinu fragmenta (do 30 puta). Danas takva rana može se dobiti u trgovinama ili auto nesreća: razbijenog stakla, eksplodirao opremu su dovoljno teško ozlijediti osobu.

Otvorene trbušne rane dijele se na:

• prodire u trbušnu šupljinu,
• ne prodire.

Non-prodire traume imaju povoljniju prognozu zbog nedostatka unutarnje ozljede (vrlo rijetko oštetiti organe retroperitonealnog prostora: jetra, gušterača, itd).

Prodorne ozljede su mnogo opasniji, a njihova težina ovisi o tome koji organ oštećen. Ozljede se dijele na:

• ozljeda oštetiti unutarnje organe,
• Ozljeda bez oštećenja unutarnjih organa.

Do ozljede unutarnjih organa, u ovom slučaju su:

• ozljede šupljih organa (želuca, crijeva, mjehura)
• ozljeda parenhimnim organima (jetra, slezena i bubrega)
• ozlijeđenih krvnih žila (arterija i vena, plovila, retroperitoneum).

Zatvoren (tup) abdominalna trauma

Karakterizira unutarnjoj prirodi ozljede, koja je, bez oštećenja kože. Na koži se mogu otkriti samo ogrebotina i potkožnog hematoma. To se događa najčešće zbog jakog udarca u trbuh, pa nagnječenja često nazivaju glupo. Oni nisu ništa manje opasne nego otvoren, jer je teško početne dijagnoze pacijenta.

Glavni uzroci tupim trbušne ozljede su kako slijedi:

• hit želudac od tvrdu površinu,
• kompresija trbušne šupljine (npr zbog prometne nesreće ili pada s visine)
• djelovanje eksplozije vala od projektila.

Oštećenje zatvorenog tipa su različiti. To uključuje trbušne ozljede, trbušne šupljine i retroperitonealni prostor. Među zatvorenim trbušne ozljede su najčešće ozljede, mišićne pukne, krvarenje u potkožnom tkivu.

Određene vrste zatvorenih ozljeda su traumatska hematom na omekšavanja mišićnog tkiva, mišića pukne, velikih arterija. Sve ove ozljede su velika opasnost za život žrtve, dovodeći o velikom gubitku krvi i neuspjeha sve sustave u tijelu, a posebno na kardiovaskularni sustav. Ima unutarnje krvarenje, što je više nego opasna vanjski.

Video: Blunt u trbuhu traume itd Simanovskiy Njemačka

Tup abdominalne traume, u većini, su višestruke. Te ih razvrstava kako slijedi: cijelog tijela rupture, gnječiti, i djelomično pauzu (suza).

Kompletan pauza s linearnim ili nepravilno oblikovane nedostatak tjelesne zid dijagnoze. Ova ozljeda je najnepovoljniji prognozu, potpuno uklonjen jer se u većini slučajeva može oštetiti organe (osim jetre). Suza se događa kada oštećenje membrane mišića, ali ljigav tijela ostaje netaknut. U težim slučajevima, ne postoji potpuno odjeljivanje organa (bubrega, slezene, gušterače) s nogama.

Dijagnoza trbušne ozljede

Dijagnoza ozljede trbuha nije teško, ako je ozljeda otvoren. Barem možemo procijeniti ozbiljnost ozljede i uzrok njezina primitka. Kada zatvorene traume pacijent treba više pažljiv pregled metodom ultrazvučnih dijagnostike.

Prvi korak je vanjski pregled žrtve, koji se održava paralelno s pružanjem hitne intenzivnoj njezi. Detaljnije status žrtve je postavljen kada su sve posljedice mogu spriječiti ozljede, opasne po život. Često korisnih podataka koji se odnose na svjedoke, ljudi koji pružaju prvu pomoć i pacijenta, ako je svjestan.

Tjelesni pregled se ne smatra dijagnostički minimalna i mora biti potvrđena od strane druge vrste dijagnostičkih testova, koji uključuju traume abdomena peritonealnoj ispiranje i ultrazvuk. Ultrazvukom utvrditi opseg oštećenja i planirati daljnje liječenje je planirano. Vrlo dobro, ako postoji izravna ultrazvuk liječnik. Ispiranje je sposobnost ukloniti tekućinu iz peritonejsku prostora i pranje unutarnjih organa lijekova.

Liječenje ozljede trbušne

Liječenje ozljeda trbuha ovisi o ozbiljnosti i prirodi pojave. Sljedeće metode liječenja razlikuju:

• kirurški,
• officinalis,
• rehabilitacija.

Kirurško liječenje obavlja središnje laparotomije. Ova metoda je vertikalni presjek želuca i trbuha. Koristi se za operacije na trbušnih organa, te za reviziju posljedica abdominalnih ozljeda. U svakom slučaju, operacija je standard i ima najmanje komplikacija.

Prije početka liječenja, liječnik obavlja potpuni nadzor stanja svih sustava u tijelu, a posebno oprezni trbušne šupljine. Pravilna dijagnoza i pravodobno zaustaviti u trbušnu šupljinu krvarenja su ključ za uspjeh budućeg liječenja.

U najtežim slučajevima dovesti do hitne operacije. Prije svega, liječnik bi trebao štititi život pacijenta. Neki od faktora koji prate traume abdomena, traumatski šok. Ovo stanje je opasno za život pacijenta, jer je važno sustav prestanu tijela da funkcionira normalno.

Video: 05 Prva pomoć za ozljede glave, prsnog koša, trbuha

Ako je žrtva u šoku, liječnik, prije svega, potrebno ga iz tog stanja, a sews se trbušni zid, a operacija se prenosi na nekoliko sati. Međutim, tu je vremensko razdoblje za mogući rad - od 12 do 24 sati nakon ozljede (ovisno o težini oštećenja i opće stanje tijela pacijenta).

Kada je jetra oštećena raditi postupak hemostaze. Pukotina i prekida jetre Križni ušivenim šavova. Ako je razmozhzhena jetre su komadići uklonjen. Ovaj postupak ne donosi veliku štetu na tijelo, jer jetra je organ sposoban za regeneraciju.

Ako oštećenja crijeva sašivena urezivanja rana. Ako ima više oštećenja crijeva, crijevni dio izvodi resekciju (uklanjanje). Ako postoji klinička slika peritonitis, retroperitonealnog hematoma, crijeva vrši intrubatsiyu, to jest, da vanjski pristup pacijenta strane. To je nužno za bolju fazu rehabilitacije i spriječiti crijevne dekompresije u postoperativnom razdoblju.

U oštećenja bubrega, rana zašivena i ozljeda liječiti konzervativno. Ako je bubreg potpuno rastrgan, onda je uklonjena. Međutim, ozljede bubrega nogama ne znači da biste ga uklonili.

Ako postoji veliki broj retroperitonealnog hematoma, oni su u stanju utjecati na ispravan rad organa i tjelesnih sustava. Stoga je preporučljivo provesti kirurško liječenje. Čest uzrok trbušne ozljede i modrice su ozljede zdjelice, koja se ne može revidirati. To otežava liječenje.

U hematoma utvrditi prisutnost nečistoća (žuč, klima), a tek nakon toga počinju operacije. Inače, tekućine može doći u kontakt u krvi, koji s vremena na vrijeme otežati tijek operacije.

Nakon operacije treba terapija lijekovima i dugo razdoblje oporavka. Obično to traje nekoliko mjeseci, pacijent provodi u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Nakon ispuštanja, pacijent se preporučuje za liječenje blage potpuno zabranjeno nošenje težine težine više od 2 kg. Za ozljede želuca i crijeva dodjeljuje posebnu dijetu, promiče tako rad na obnovi oštećenih organa.

Prva pomoć za razne trbušne ozljede

Ključ za buduće zdravlje, a ponekad i život žrtve kompetentno je pružiti prvu pomoć. To ovisi o stupnju oštećenja i vrsti ozljede. Ako je utjecaj bio zanemariv, a samo prekršio mišiće. Ako je učinak bio jači, a zatim tu su modrice i suze unutarnjih organa. Žrtva može izgubiti svijest od šoka. I prva stvar koju trebate da ga dovede u svijest.

Prva pomoć za ozljede trbuha različite prirode je sljedeći.

1. Dovođenje žrtve „u smislu”.
2. Osiguranje pacijenta udoban položaj, koji će biti fiksiran na trbuhu,
3. Primjena hladno na područje trbuha.
4. U slučaju kršenja daha provoditi reanimaciju: staviti na masku za kisik.
5. Ako bez vidljivih znakova prodiranja rane, potrebno je napraviti injekciju anestetika.
6. Dostaviti žrtvu do najbliže medicinske postaje.
7. Uz očitu štetu na svojim unutarnjim organima ne može smanjiti.
8. Otvorene rane nametnuti sterilni zavoj.
9. Nemojte davati žrtve piće, to će povećati gubitak krvi.

Video: Zatvoren traume abdomena: taktiku kirurg tijekom štete jetri i slezeni

Dakle, nakon otkrivanja bolesnika s traume abdomena, morate ga odvesti u bolnicu, gdje će preuzeti iskusne liječnike. Najčešće, traume abdomena kirurg tretira. Ako je potrebno, vratiti pojedini organi morati konzultirati gastroenterolog, nefrolog, hepatologist i drugi.