Bronhoskopija. Što je bronhoskopija, indikacije, kontraindikacije, vrste istraživanja

bronhoskopija - metoda ispitivanja traheje i bronhija sluznice pomoću posebnog uređaja - bronhoskop. Kroz uvodi grkljan u cijev dišnih, opremljen sa opremom za rasvjetu i video kamerom. Ova oprema pruža preciznost studije više od 97%, što ga čini neophodan u dijagnostici raznih patologija: kronični bronhitis, povratni upale pluća, rak pluća.

Bronhoskopa se često koristi za ljekovite svrhe. U tom smislu, to je dodatno opremljen s kirurški instrumentarij, biopsija hvataljke, laserski proizvod.

Povijest korištenja bronchoscopes.

Prvi bronhoskopskom Istraživanje je provedeno u 1897. Postupak je bio bolan i traumatičan, pa anestezija koristi kokain. Prvih 50 godina bronhoskopa se koristi za uklanjanje malih stranih tijela iz bronhija.

Rani modeli su opremljeni s vanjskim izvorom svjetla. Žarulju uz pomoć ogledala i sustav leća, zrake svjetlosti prelazi u bronhija, tako da liječnik nije vidio sve promjene u respiratornom traktu.

Prvi modeli bili nedoskonalnymi bronhoskopa. Oni ozlijediti dišni sustav i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Prva kruta (teško), ali sigurno za uređaj pacijenta je izumio u 1956 Friedel. Fleksibilna bronhoskopija pojavio u 1968. Nakon 10 godina elektroničke tehnologije omogućio je da se poveća sliku desetaka puta i dobiti detaljnu sliku o promjenama u plućima.

Što je bronhoskopija

bronhoskopija - proučavanje dišnih puteva. Pojam potječe od dvije grčke riječi: „Pogledajte oko” i „dušnik”. sam bronhoskopa - posebno optički sustav za inspekciju sluznicu grkljana, traheje i bronhija, u svom drugom grane. To je sustav za fleksibilne ili krute cijevi 3-6 mm u promjeru, te od oko 60 cm.

Moderni bronchoscopes su opremljeni foto i video opreme, kao i svjetiljka hladnim svjetlom, koje su smještene na kraju cijevi. Slika se prikazuje na zaslonu, gdje se može povećati deseterostruko. Osim toga, moguće je spremanje za snimanje, koje će biti potrebno u budućnosti usporediti i procijeniti dinamiku patološkog procesa.

imenovanje bronhoskopija. Bronhoskopija izvode ne samo za dijagnozu bolesti dišnog sustava. Uz pomoć bronhoskopa može se provesti i niz medicinskih postupaka:

• uklanjanje stranih tijela iz bronhija
• Pročišćavanje gnoj i debele sluzi
• pranje i administriranje otopine antibiotika, glukokortikoidi, mukolitici, Nitrofurani
• uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju
• proširenje bronha lumen
• uklanjanje malih tumora

U tu svrhu, bronchoscopes opremljen s različitim opreme: laser za uništavanje tumora, biopsija pincetom za uzimanje materijala, električnu i mehaničku kirurški alat.

Kako je bronhoskopija?

• Istraživanje je provedeno u posebno opremljenoj endoskopiju sobu gdje susreo iste uvjete steriliteta, kao u operacijskoj sali. Postupak vodi liječnika posebno obučeni za proučavanje bronhija.
• Potkožno ili u obliku aerosola primijenjenog Atropin sulfat eufilina, salbutamol Oni čine bronhodilatornu učinak i doprinijeti nesmetanom napretku bronhoskopa.
• Istraživanje provedeno u sjedećem položaju ili ležeći na leđima. Ovo nije izvući glavu naprijed i arching prsa, tako da stroj ne boli sluznicu dišnih puteva.
• Uz uvođenje bronhoskopa preporuča se disati i često površna, on potiskuje refleks gušenja.
• Bronhoskopa se uvodi kroz nosnicu ili usta. U trenutku uzimajući dubok dah cijev prolazi kroz glasnica. Nadalje, rotacijskih pomaka njoj produbila u bronhije. Cijevi su mnogo tanji od dišnih puteva, tako da ne ometaju disanje.
• U studiji koja je tlaka se može osjetiti u različitim dijelovima dišnog sustava, ali bol ćete doživjeti.
• Istraživanje počinje s ispitivanjem grkljana i glasnica, daljnje istraživanje dušnik i bronhije. Tanke bronhiola i alveola u plućima nisu dostupni zbog malog promjera.
• Tijekom postupka, liječnik može uzeti komad tkiva za biopsiju, brisanje sadržaja bronha, isperite ih s otopinom droge, uzeti brisevi za istraživanje, itd
• Nakon provedenog postupka, ukočenost ostao pola sata. Ne preporuča se pušiti i jesti 2 sata, kako se ne bi izazvati krvarenje.
• Sedativi se koriste kako bi se smanjila anksioznost, smanjiti brzinu reakcije. Stoga se za volanom ne preporučuje za 8 sati.
• Već neko vrijeme, preporučamo da ostane u bolnici. Medicinsko osoblje će pratiti vaše stanje kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Anestezija tijekom bronhoskopija.

Osnovno pravilo je: ako je fleksibilan bronhoskopa studija koristi lokalna anestezija, opća anestezija je potrebna kada se koristi krute modela.

• Lokalna anestezija. Za anesteziju pomoću 2-5% lidokain otopinom. On poziva nebo ukočenost, osjećaj kvržicu u grlo, teškoće u gutanju i blagim nosna kongestija. Anestezija će suzbiti kašalj i refleks gušenja. Kada se primjenjuje kroz cijev postupno prskana bronhoskopa analgetik raspršivanje sluznicu grkljana, glasnica, traheje i bronhija.
• Opća anestezija. Ovaj postupak se preporučuje za djecu i osobe s nestabilnom mentalitetu. Pacijent se daje u stanju mirovanja droge i nije osjećao ništa.

vrste bronhoskopija

Moderne bronchoscopes su podijeljeni u dvije skupine: fleksibilna i kruta. Svaki model ima svoje prednosti i primjenjivost.

1.     Fleksibilna bronhoskopa (bronhoskopija). Sa svojim stvaranjem, koristi fiber-optika.
   
   Sastavni dijelovi:
2. kontrolna ručica
3. glatka fleksibilna cijev unutar koje prolazi kabela s optičkim vlaknima i
4. Optički sustav - Video kamere
5. LED izvor svjetla
6. kontrolira ruka
7. katetera za dostavu lijeka ili uklanjanjem tekućine
8. dalje ultrazvuk i kirurške opreme

Prednosti fibreoptic

• može prodrijeti u nižim dijelovima bronhija, nedostupna za bronhoskopijom
• manje traumatski za bronhija ljuske
• zbog malog promjera može se koristiti u pedijatriji
• To ne zahtijeva opću anesteziju

opseg:

• dijagnoza dušnika i bronhija, posebno njihove niže divizije
• Vizualizacija sluznica dišnih putova
• uklanjanje malih stranih tijela
9.   bronhoskopijom
   
   sastavni dijelovi
10. rasvjetno
11. manipulator kontrolirati promociju
12. kruti sustav šuplja cijev
13. fotografski ili video opreme
14. Uređaji za medicinskih postupaka (aspiratori, skup pincetom i hvataljki)
15. dodatni laserski oprema

Prednosti bronhoskopijom:

• To je naširoko koristi za medicinske postupke koji nisu dostupni za fleksibilne bronhoskopa: širenje bronha, uklanjanje objekata blokiraju dišne ​​puteve
• kroz krute bronhoskopa se može primijeniti na fleksibilnu bronhoskopa proučiti sitnije bronhije
• To eliminira komplikacije i patologija pronađene tijekom istraživanja
• koristi za pacijente intenzivne skrbi: utapanje, cistična fibroza za uklanjanje tekućine i sluzi iz pluća
• Postupak je pod općom anestezijom, tako da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. To je važno za istraživanje bolesnika koji su imali teške tjeskobe i neodoljiv strah.

opseg:

• obnavljanje prohodnost bronha i dušnika inducirati stvaranje ožiljaka ili tumora, instalacije za zid ekspanzije i kontrakcije bronha
• ožiljak uklanjanje, tumora, ugrušaka viskozni sluz
• tražiti lezija dišnog sustava
• borba s krvarenjem
• vađenje stranih tijela
• ispiranje bronha i administriranje lijekova rješenja

Indikacije za bronhoskopija

Indikacije za bronhoskopija

• znakovi diseminiranih patoloških procesa na x-zraka (male ozljede, ciste, šupljine)
• sumnja tumor dušnika i bronha
• sumnja na prisutnost stranog tijela
• kontinuirano dispneja (uz isključenje bronhijalne astme i kongestivnog zatajenja srca)
• hemoptiza
• više pluća apscesa
• ciste u plućima
• kronična upala bronhija nepoznatog uzroka
• recidiv upale pluća
• abnormalne strukture i bronhiektazija
• rasvjetljavanje uzroka astme
• Ograda za određivanje sadržaja osjetljivost na antibiotike flore
• priprema za operacije na plućima

Odredište bronhoskopija - vyvit znakovi bolesti i ukloniti uzrok, ako je moguće.

Priprema za bronhoskopija

Ono što istraživanja je potrebno da prođe prije bronhoskopija?

• X-zrake pluća. Slika će navesti koji se dijelovi pluća, potrebno je obratiti posebnu pozornost tijekom bronhoskopija.
• elektrokardiografija. Ova metoda će vam pomoći identificirati rizik od razvoja komplikacija od srca
• analiza krvi
• koagulacija - analiza zgrušavanja krvi
• razina plin otopljenog u krvi (kisik, dušik i ugljični dioksid)
• razina uree krv

Kako se pripremiti za bronhoskopija?

• Tijekom prethodnog razgovora, obavijestite svog liječnika o alergijama na lijekove, kronične bolesti (zatajenje srca, dijabetes melitus) i uzeti lijekovi (antidepresivi, hormoni, antikoagulansi). Ako bilo koji od lijekova nije preporučljivo, liječnik će vas obavijestiti o tome.
• Sredstva za smirenje (elenium, Seduxen) pomoći će smanjiti tjeskobu noć prije istraživanja. Oni mogu biti u kombinaciji s tabletama za spavanje (lumena), da se odmoriti prije testa.
• Posljednji obrok bi trebao biti najkasnije u roku od 8 sati prije postupka. To sprečavanje pada ostataka hrane u dišne ​​putove tijekom bronhoskopija.
• Zabranjeno je pušiti u dan studije.
• U jutarnjim satima prije zahvata potrebno je očistiti crijeva. Možete koristiti klistir ili glicerin čepiće.
• Preporuči isprazniti mjehur neposredno prije postupka.
• Ako je potrebno, neposredno prije postupka mogu ući sedative kako bi se smanjila anksioznost.

Što ponijeti sa sobom?

Na ispitu trebali imati ručnik moguće nakon postupka kratkom hemoptiza. Ako ste pate od bronhijalne astme, svakako inhalator.

Priprema za bronhoskopija osobe s poremećajima kardiovaskularnog sustava

Kontraindiciran ponašanje bronhoskopija pacijenti koji imaju takve bolesti:

• srčana aritmija iznad trećeg stupnja
• podizanjem donjeg (dijastolički krvni tlak) od 110 mm Hg
• infarkt miokarda, infarkt prije manje od 6 mjeseci
• aneurizma aorte

U drugim slučajevima, u bolesnika s istraživanju bolesti srca provodi se nakon posebne obuke. Ona počinje 2-3 tjedna prije bronhoskopija. Trening je usmjeren na naknadu poremećenih funkcija i uključuje sljedeće faze:

• normalizacija srčanog ritma (Ritmonorm, nebilet)
• beta-blokatora koji poboljšavaju prehranu srčanog mišića (Karvedigamma celiprolol)
• snižavanje krvnog tlaka (Inderal, Monopril®, Enap)
• primaju sedativi, sredstva za umirenje (Phenazepam, mebicar)
• primanje heparina i aspirina za prevenciju krvnih ugrušaka

U nekim slučajevima, morate se obratiti liječniku nakon bronhoskopija?

Postoji mali rizik od komplikacija nakon bronhoskopija (krvarenje, infekcije, razvoj). Važno je da ne propustite njihove simptome i odmah potražiti liječničku pomoć. Te bi trebao biti upozoreni:

• dugo hemoptiza
• stethalgia
• neobično teško disanje
• mučnina i povraćanje
• vrućica, zimica.

Kontraindikacije za bronhoskopija

Trenutno, liječnici smanjiti broj kontraindikacija za bronhoskopija. No, neki patologije screening može učiniti više zla nego dobra.

• Stenoza grkljana i traheje II i III stupnja. Oštar sužavanje bronhoskopa komplicira administraciju i može uzrokovati respiratorni neuspjeh.
• Respiratornog zatajenja III stupanj. U pratnji oštrim sužavanja bronha. Dakle, u istraživanju visoki rizik od oštećenja.
• Akutna faza bronhijalne astme. Provedbu postupka u ovom trenutku može ojačati bronhospazam i pogoršati stanje pacijenta.
• Aneurizma aorte. Živčani stres i manipulacija bronhoskopa može izazvati rupturu aneurizme.
• Infarkt miokarda i cerebralni infarkt (moždani udar), prenosi prije najmanje šest mjeseci. Stres i sužavanja krvnih žila, a neki nedostatak kisika tijekom postupka može uzrokovati ponoviti u slučaju oboljenja krvotoka.
• neuspjeh koagulacija - Manja oštećenja na bronhijalne sluznice mogu uzrokovati krvarenje, opasne po život.
• Netolerancija na lijekove za anesteziju - rizik od razvoja teške alergijske reakcije koje mogu uzrokovati gušenje.
• duševne bolestiShizofrenija, epilepsija, post-traumatska ozljeda mozga. Stres i smanjenje koncentracije kisika u krvi može izazvati napad konvulzija.

Odgoditi postupak preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• akutne zarazne bolesti
• mjesečno
• napad astme
• u drugoj polovici trudnoće

Međutim, u slučaju nužde terapijski bronhoskopija izvodi se unatoč kontraindikacija.

Bronhoskopija i Bronchography (video)

Bronhoskopija u djece, indikacije, kontraindikacije, koristi i rizika, opasan ili ne

Djeca također provesti bronhoskopija, a indikacije za ovaj postupak su mnogi. Jasno je da se roditelji ozbiljno odlučite dati svoje dopuštenje za takvu manipulaciju za svoje dijete. No, postoje situacije u kojima bronhoskopija se ne može zamijeniti ništa, a ova metoda dijagnosticiranja ili liječenja života ovisi o djetetu.

Indikacije za bronhoskopija djecu:

1.      Strano tijelo u dišnom sustavu - najčešći razlog bronhoskopija djecu. Djeca, osobito dojenčadi i predškolske djece često stavljaju predmete u usta male, proučavajući ih, pokušava na okus, što doprinosi njihovom pada u respiratornom traktu. Također, strano tijelo može dobiti za vrijeme obroka, pogotovo ako je beba mala i nije svladao temeljito žvakanje vještine ili aktivno dijete govori ili pokrenute tijekom snack, bez gubljenja dragocjenog vremena.

Panoramski X-zraka u prsima djeteta: Odjeća kuka u bronhijama.

Najčešće strana tijela u dišnim putovima kod djece:

• čestice hrane (Posebno sjeme, orasi, sjemenke od voća i bobica, malih kosti ptica);
• klasića - najopasniji stranih tijela u bronhima, kao što su oni sa svojim viticama pribiti na bronhijalne sluznice, pa čak i šiljci i svjetlost mogu lako prodrijeti s protokom zraka u bronhije malog kalibra, i da se strano tijelo je vrlo teško;
• mali dijelovi igračaka;
• guma od jednostavnih olovke;
• kovanice, vijci, vijci, perle i tako dalje.

Pa, ako se dijete uguši ispred odraslih, ali ponekad trenutka udisanja stranog tijela iz vidokruga svojih roditelja. A ako je predmet male i nemetalne, njegova je teško dijagnosticirati, jer se ne može vidjeti na radiograma (X-zrake vidljive samo uskim metalnim objektima), a simptomi ovog stanja su često podsjećaju na teške upale pluća nije izlječiv. Tada je riječ o bronhoskopija pomoć, koja se može koristiti ne samo za identifikaciju strano tijelo, ali i da ga ukloniti.

Ako vrijeme ne ukloni strano tijelo iz dišnih puteva, onda postoje ozbiljne komplikacije:

• asfiksije ili gušenjem (Pogotovo kada zatvaranja strano tijelo lumen glavnih bronha, dušnika i dušnika bifurkacijskih lokacija u glavnom bronhija - račvanja dušnika);
• absces bronha;
• pluća čir;
• režanj atelektaza (Režnja bronha lumena okluzija dovodi do taloženja na čin disanja pluća);
• emfizem - razvijaju u formiranju „mehanizma ventil”, gdje je preklop strši strano tijelo, naznačena time, da zrak ulazi u bronha, ali ne i iz nje, to može dovesti do pucanja tkiva pluća i formiranje pneumotoraks (zraka u pleuralni šupljine), što zahtijeva probadanje pleuralni šupljine i može dovesti do zatajenja srca;
• sepsa - trovanje krvi od izvora festering u dišnim putovima.

2.      Tuberkuloza od bronhija i pluća:

• Dijagnoza tuberkuloze bronha djeca staviti samo na temelju rezultata bronhoskopija (otkrivanje specifičnih promjena u bronhijama);
• da bi se dobio ili ispljuvak bronhija ispiranje, identificirati uzročnik tuberkuloze, posebno je važna za ispitivanje osjetljivosti lijeka (antibiogram) sumnje chemoresistant tuberkuloze (otporan na lijekove protiv tuberkuloze);
• plućne krvarenje (To se odnosi, u većini slučajeva, omladina) i tako dalje.

3.      Plućna atelektaza - gubitak svjetla respiratornog čin koji razvija zbog upale pluća i bronhija od bora,

4.      malformacije bronhokonstrikcije plućni sustav,

5.      Bolesti bronha i pluća nepoznate etiologije,

6.      Cistična fibroza - terapijske svrhe preko bronhoskopija izvodi razrjeđivanje i ispiranja sputuma ugrušaka blokira bronhijalnu lumen.

7.      apsces pluća i neke druge indikacije.

Ima bronhoskopija u djece:

• djeca u većini slučajeva zahtijevaju anesteziju (opća anestezija);
• za manipulaciju pomoću posebne djece bronchoscopes, uglavnom fleksibilan (bronhoskopija);
• Tijekom bronhoskopija malo dijete u ležećem položaju na leđima;
• djeca za vrijeme bronhoskopija postoji veći rizik od razvoja edem i bronhospazam, tako da ćete morati pripremiti sve za mehaničku ventilaciju;
• Obvezna uporaba antibiotika nakon zahvata.

Moguće komplikacije bronhoskopija u djece:

• spazam i edem dišnih putova (ždrijelo, bronha);
• bronhoskopa krvarenje iz oštećene krvne žile;
• povraćanje nakon manipulacije može dovesti do aspiracije bljuvotine;
• nepridržavanje pravila sterilnosti moguće infekcije dišnog sustava;
• komplikacija povezanih s općom anestezijom ili lokalnoj anesteziji nedovoljan (respiratorni arest, srčani arest, iznenadni pad krvnog tlaka, anafilaktički šok, konvulzije, itd);
• alergijske reakcije na uneseni putem bronhoskopija lijekova.

komplikacije po bronhoskopija moguće, ali razviti izuzetno rijetko (U 0,2% postupcima obavlja). Čak i ako razvili komplikacije, većina ih eliminirati natrag u operacijskoj sali. Fatalna posljedica bronhoskopija je vrlo rijetko moguće u 0,0002%. Rizik od razvoja komplikacija od postupka ne provodi mnogo je veći nego što je endoskopskog pregleda bronhija.

Virtualni bronhoskopija, što je to?

S razvojem računalne Medicinska bronhoskopija opreme, u nekim slučajevima, moguće je zamijeniti virtualni bronhoskopija.

Što je to?

Virtualni bronhoskopija - Ova metoda X-zraka, u suštini, računalo tomografija od bronhija, rezultat koji je pretvoren na poseban način. Uz pomoć rendgenskih tomografske sekcija i posebnih programa može rekonstruirati punu trodimenzionalnu sliku sve bronhalnog stabla, uključujući i sluznice. Kada ova metoda nije invazivna (prodiru u tijelo), postupak se ne razlikuje od CT.

Prednosti i nedostaci virtualni bronhoskopija nad konvencionalnim bronhoskopija

parametar	Virtualni bronhoskopija	endoskopska bronhoskopija
Informativnosti kada se promatra iz bronhija	Visoka, prilika za procjenu stanja i najmanjim bronha (1-2 mm u promjeru i više). Virtualni bronhoskopija omogućuje precizno određivanje lokalizacije patoloških procesa.	Inspekcija je manje informativan zbog nemogućnosti da se ispitaju i bronhija cijevi malog kalibra. Postavite utjecati bronha ne može odrediti točno, samo cca.
dijagnostička vrijednost	Nemogućnost da se materijal za histološkog, citološku ili bakterijske istraživanja.	Mogućnost uzimanja biopsionnogo materijala, sputum, bronhije oprati vodom i tako dalje.
terapijski učinak	Ne dobiti.	Kada je terapeutske ili dijagnostičke bronhoskopija moguće provesti kirurške zahvate, davanje lijekova, uklanjanje stranih tijela i tako dalje.
sigurnosni	Metoda nije traumatično, ali je rendgenski. Kada je virtualna bronhoskopija korištenje niske doze X-zrake za kratko vrijeme, ne prijete zdravlju pacijenta.	Bronhoskopija ima svoje kontraindikacije i moguće komplikacije, kao što je invazivna (pronicanje) metoda. Također, postupak zahtijeva anesteziju.
kontraindikacije	trudnoća (samo za zdravlje); pretilost, težine 120 kg (pretile osobe ne mogu biti sadržane u aparatu za skeniranje).	trudnoća; stenoza grkljana; teške bronhijalna astma; kaheksija (troši); bolesti kardiovaskularnog sustava i mnogi drugi.
trening	To ne zahtijeva posebnu pripremu i anestezije, osim u nekim slučajevima (rano djetinjstvo, psihijatrijska bolest, anksioznost, klaustrofobija). Za razliku od bronchography ne zahtijeva uvođenje kontrastnim sredstvima.	Provedena posebnu obuku (na prazan želudac, klistir, i tako dalje), anestezija lokalna ili opća.
Osjeti tijekom postupka	Bezbolno, može provoditi istragu čak i teški bolesnici.	Neugodno, iako tolerantne manipulacije.
trajanje liječenja	Do 3 minute, rezultati - 15-30 minuta.	30-60 minuta.
Cijena (u privatnim klinikama)	U prosjeku 6.000 rubalja.	U prosjeku 3.000 rubalja

Virtualni bronhoskopija se više koristi u dijagnostici i kontroli rasta formacija karcinoma bronhija, iako indikacije za ovu studiju je puno, kao i za vrijeme endoskopske bronhoskopija.

Ipak, virtualni bronhoskopija se ne može u potpunosti zamijeniti konvencionalni. To nema smisla provoditi virtualni studija, ako postoji potreba za kirurškim zahvatima u bronhija.

Bronhoskopija s tuberkulozom

Tuberkuloznih bolesnika bronhoskopija izvodi se često, i za dijagnostičke i terapijske svrhe.

Plućna tuberkuloza je često popraćena poremećaja bronha:

• Tuberkuloza od bronhija;
• kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB);
• astma;
• endobronchitis;
• bronhiektazija, i tako dalje.

Svaka upala bronhija pratnji patoloških promjena:

• bubri;
• spazam;
• padati u pluća ventilacije i drugih funkcionalnih parametara disanja;
• hipoksija (nedostatak kisika) u organizam;
• upaljene bronha izvor infekcije poput tuberkuloze (karakteriziranih produljeno oslobađanje Mycobacterium tuberculosis) i bakterijski;
• nastajanje fibroze (rasta vezivnog tkiva) u bronhijama.

Ove promjene smanjiti učinkovitost antituberculous terapije:

• inhibiraju prodiranje u sluznicu bronha antituberkulotika;
• zbog hipoksije slabo apsorbira tuberkuloznih promjena u plućima, često veliki preostalo zaostale promjene (preostali šupljine, plućna fibroza, tuberculoma, itd);
• spriječiti drenažu (otpuštanja) iz šupljine nekroze (gnoj);
• To traje dugo izolaciju Mycobacterium tuberculosis u okolišu.

Dakle, za dijagnosticiranje i liječenje bolesti bronhija u plućne tuberkuloze ne samo da je preporučljivo, ali je potrebno.

Indikacije za bronhoskopija u pacijenata s tuberkuloze pluća:

1.      Nemogućnost dobivanja sputum za bakteriološku pregled.
2.      Negativni laboratorijski rezultati ispljuvak u prisutnosti velikih tuberkuloznih promjena u plućima.
3.      Dugotrajno iskašljavanje krvi.
4.      Plućna krvarenja.
5.      Dugo ne zatvara šupljine u plućima.
6.      Fibro-kavernozan tuberkuloze.
7.      Identificiranje tuberkuloze bacil u ispljuvku u nedostatku aktivne tuberkuloze promjena u plućima za djecu i odrasle.
8.      Pripravak za kirurško liječenje tuberkuloze.
9.      Kontrola stanja zglobova nakon uklanjanja pluća.
10.  Dugotrajno kašalj, ne smanjuje tijekom terapije.
11.  Sumnja chemoresistant (otporan na anti-TB droge) tuberkuloze.
12.  Veliki pacijent pušenje povijest.
13.  Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, tuberkulozan primarni kompleks u djece (uz uvjet negativnog pljuvačke za tuberkuloze bacil).
14.  Proboj kazeozni (gnoj) iz intratorakalnih limfne čvorove u bronha u djece (bronhoskopija izvodi se kao hitne pomoći u situaciji koja ugrožava život djeteta).
15.  Plućne atelektaza rezultat kompresije dušnice proširene hilar limfnih čvorova u djece.

To nam daje bronhoskopija u liječenju tuberkuloze?

1.      Imenovanje adekvatne terapije za ublažavanje oteklina i bronhospazam (Ventolin, Berodual, aminofilin, glyukokortiokidy, Spiriva i tako dalje), kao rezultat - učinkovitosti TB terapii-
2.      Dijagnoza tuberkuloze u teškim slučajevima djece i odrasli
3. Identifikacija i dinamička praćenje od tuberkuloza bronhov-
4. potvrda biopsionnogo materijal za histološka istraživanja je
5.      identifikacija oblika otpornih na lijekove tuberkuleza-
6.      zaglađivanje atelektaza legkih-
7.      Kontrola stanja bronhija prije operacije (sigurnost anestezije, određivanje opsega nadolazeće operacije, i tako dalje), i zatim se nee-
8.      uklanjanje granule bronhija Dobivena bronhov- tuberkuloze
9.      plućne krvarenje i krvarenje hemoptiza priključivanjem sosuda- krvi
10.  Ispiranje kazeozni od bronhov-
11.  uklanjanje bronhija fistule od pogođene plućnom tkivu tuberkuloze intratorakalno limfnih otvorenih mjesta
12.  rehabilitacija bronhalnog stabla kronične bolesti gnojni bronhija nakon pluća krovotecheniya-
13.  uvod u bronhija tuberkuloze i drugi lijekovi, antibiotici.

Bronhoskopija s biopsijom se izvodi?

Bronhijalna biopsija potrebna u dijagnostici mnogih bolesti, od kojih je najznačajniji pluća i bronhije. Bronhijalna biopsija može se provesti samo preko bronhoskopija ili tijekom punom pogonu u prsnoj šupljini.

Dijagnoza bronhijalne raka gotovo je nemoguće staviti bez biopsije, jer su simptomi ove bolesti su prilično uobičajene u drugim patološkim stanjima dišnog sustava (kašalj, otežano disanje, groznica, bol u prsima, i tako dalje).

Što je biopsija?

biopsija - uzimanje tkiva ili stanica za daljnja istraživanja, koja se provodi u život pacijenta. Dobiveni materijal se zove biopsije ili biopsionnym slika.

Kao ispituje biopsionny materijal?

1.      Histološki pregled materijala biopsionnogo - proučavanje tkiva pod mikroskopom. Moguće je odrediti da postupak ozlijeđenih tkiva normalno bronha, sastav i stanje stanica dobivenih materijala, proces reakcije aktivnog imuniteta. Takva studija je provedena patolozi i patolozi. Biopsija se može obaviti odmah, za vrijeme bronhoskopija ili operacije pluća. U tom slučaju, patolog je u operacijskoj sali, kako bi se odmah odgovoriti na pitanje: rak ili ne rak. A ako histologiju tipičnog raka, kirurzi na terenu odlučiti pitanje uklanjanja tumora i daljnje operativne taktike. Ova studija omogućuje utvrđivanje dijagnoze s točnošću od 95%.
2.      metoda Citološka - mikroskopski pregled stanica. Za potrebe ove studije nije sudjelovao u zahvaćenom tkivu i razmazu, struganje ili eluat iz bronhija s modificiranom površinom bronhijalne sluznice. Ova vrsta studija je screening, što se provodi u gotovo svakom bronhoskopija. Citologija identificirati stanice raka, stanica imunološkog sustava koje ukazuju kako se upalni proces u bronhijama.
3.      Mikrobiološka metoda studija biopsija - identifikacija mikroorganizama u promijenjenom bronhijalne tkivu, što je dovelo do razvoja patoloških stanja bronhija. Ova metoda je važna zbog sumnje procesa tuberkuloze, kada je u ispljuvku tijekom raznim metodama istrage ne otkriva uzročnika tuberkuloze. Za ove priprave izložen daljnje biopsionny histokemijskih studija (razne metode bojanja). U nekim oblicima tuberkuloze konvencionalne histologiju ne tipična za ovaj uzorak bolesti (miliary, HIV-povezane tuberkuloze, itd), tako da je važno u ovoj situaciji bi se utvrdili sama patogen.

Kao biopsiju bronhija?

U načelu, obuka i oprema bronhoskopija s biopsijom se ne razlikuje od uobičajenog endoskopske bronhoskopija. Pri utvrđivanju neko obrazovanje liječnik mora uzeti biopsionny materijala.

Biopsionny materijal može se uzeti na različite načine:

1.      Grickanje kliješta sumnjive tkiva,
2.      Četka biopsija - uzimanje biopsionnogo materijala pomoću posebnog dodirom bockanje uređaja, metoda biopsije kad relevantna studija bronhi manjeg kalibra, koji ne prođe pincetu.

Važno je da se materijal za histološku istraživanja bio informativan.

Nadalje, bronhijalna biopsije putem bronhoskopija se može izvesti ograda plućno tkivo. Tako bronhoskopa prilagođen segmentna bronha, a tek onda preko posebnog katetera i unaprijed se izravno u tumor gdje uzeti biopsionny materijala, a sve to pod kontrolom fluoroskopijom.

Trenutak biopsije pacijent ne osjeća je bezbolan. Nakon ovog postupka je često promatraju prelazni hemoptiza.
Kada veliki obujam materijala ograde kirurga šav kako bi se spriječilo krvarenje iz oštećene krvne žile.

Foto bronhoskopija kao bronhi izgledaju bolesno?

 
Pa pogledajte zdravu bronhija na bronhoskopija.


I u ovom foto slikom bronhoskopija u raka pluća (Cancer Center).


A te promjene karakteristične za bronhijalne tuberkuloze


Uz pomoć istraživanja i bronhoskopija dušnik. Fotografija prikazuje rezultate bronhoskopija za benignih tumora dušnika.


 Uklanjanje stranih tijela iz dišnih puteva.


I pogled u bronhije kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) - najčešćih bolesti dišnog sustava teško jezgre pušača.