Aoritis: vrste, kako razviti i znaci dijagnoza, liječenje

Aoritis - polietiologic složene bolesti karakterizirane upalom pojedinih slojeva ili slojeva cijele aorte. Glavni uzrok bolesti je infekcija - syphilitic, tuberkuloza, strep. Među ostalim etioloških čimbenika smatraju najčešće alergijske reakcije i autoimune procese. Kada dođe kao ekspanzija vaskulitis zahvaćeno područje aorte do stvaranja aneurizme.

Aoritis sindrom boli manifestira, visokog krvnog tlaka, zimice, groznicu, vrtoglavicu, nesvjesticu. Aortalgiyu teško razlikovati od boli angina. U ovoj bolesti napadi aortalgii više, oni su prestali uzimati lijekove iz skupine nitrata.

Kada aoritis može rasplamsati prsne ili trbušne dio aorte. Kada upala svih slojeva broda razvija panaortit, upala unutarnjeg sloja - endaortit, srednji - mezaortit, vanjski - periaortit.

Aoritis je često komplikacija plućne tuberkuloze, sepse, mediastinitis, endokarditis ili sustav trombangita. Dijagnostiku i liječenje bolesti koji su uključeni liječnici različitih specijalnosti: kardiologije, reumatologije, venereologists, pulmologa, specijalista za tuberkulozu, traume.

Ako vrijeme ne otkriju probleme sa srcem, a ne da se na iskusnih profesionalaca, mogu razviti ozbiljne komplikacije.

Etiologija i patogeneza

Aoritis je zarazna i neinfektivni.

Bakterije i virusi, koji postaju uzrok zaraznog aoritis:

• Hemolitički streptokok,
• Treponema pallidum (sifilis patogen)
• Kvrga bacil,
• gonococci,
• rikecije,
• Uzročnik brucelozu.

Patogeni biološka sredstva prodrijeti aorte zid s krvi ili limfe. Širenje infekcije je moguće uz aortu susjedna tkiva i organa. Akutne upale karakterizira oticanje aorte zida, njegova rigidnost, infiltriranje polimorfonuklearnih leukocita kože. Kronične stijenke krvnih žila aoritis začepi, stvrdnuti gužvanje, presavijeni.

Nezaraznih aoritis zbog alergijskih i autoimunih uzroka. Vaskulitis izraz vezivnog tkiva, ankilozantni spondilitis, reumatizma, thromboangiitis obliterans sindrom Kogan, upalne keratitis. Mladi „aoritis” javlja u mladih žena i djevojaka. Stijenka uzlazno prsne aorte su podebljava, stlačeni u endotelne proliferirajućih vezivnog tkiva vlakana, postoje i limfoidnim infiltratima u plazmi.

Pluta aoritis je podijeljena na akutna i kronična. Akutni aoritis obično se javlja u obliku nekrotičkih i gnojnim i kronična - u produktivno ili granulomatozu. U isto patogenetskih i patoloških procesa u tijelu pacijenta ovisi o etiologiji aoritis.

1. 

   syphilitic mezaortit uz tvorbu aneurizme

   syphilitic mezaortit karakteriziran razvojem sklerozirajući procesa. Struck aorta sloj smanjuje, čini grube nabora. Patološke promjene na zid nalikuju kore drveta. Tijekom vremena, aortalni zid pojavljuje syphiloma - višestruki žarišta nekroze sa pauzama elastičnih vlakana, a infiltracija zone skleroze.

2. infekcija TB To dovodi do stvaranja žarišta kazeozne nekroze i granulacijskom tkivu u limfne čvorove, pluća tkivo, na zidovima aorti. Tuberkulozan aoritis popraćena kalcifikacije, perforacija, ulceracija endotela.
3. Nespecifičnu upalu aorte Postupa se kao celulitis ili apscesa. Infekcija se širi na okolne organe ili potkožnog masnog tkiva. Uzročnici infekcija nespecifične aoritis su Staphylococcus aureus i Salmonella.
4. Kod reumatoidnog artritisa oteklina nastaje zid aorte mukozni podrijetla panaortit razvija.
5. alergijski aoritis naznačen time, zadebljanja stijenki krvnih žila, gubitka elastičnosti, prisutnost gustih područja nekroze i kalcifikacije. Cijela debljina vezivnog tkiva aorte nejednoliko raspoređene, stanične membrane postaju otečene tvoreći limfoidnim infiltratima i plazme.

simptomatologija

Aoritis ne razlikuje specifične simptome. Klinička slika upale aorte zid se sastoji od glavnih simptoma bolesti - sifilisa ili tuberkuloze infekcije, reumatska groznica, endokarditisa. Akutni oblik bolesti se manifestira teškim intoksikacije: groznice, zimice, slabost i opće slabost, hiperhidroze, nesanicu, smanjeni apetit.

Simptomatologija aoritis uzrokovane ishemijom tijela koje opskrbljuju krv kroz aortu grane:

• oštećenje mozga manifestira se glavobolja, vizija poremećaj, lakomislenost,
• upala bubrega - razvoj maligna hipertenzija,
• Infarkt hipoksija - cardialgia, aritmije,
• crijevna ishemija - paroksizmalne bol u trbuhu.

Aoritis sindrom očituje boli. Kada upala torakalne aorte, postoji bol u zahvaćenom području. U bolesnika to ima porazan, spaljivanje, rezanje u prirodi. Nepodnošljivo i stalna bol zrači na gornjim udovima, vratu, lopaticama, epigastriju. Aoritis torakalna aorta je u pratnji otežano disanje, suha i bolno kašalj, tahikardija. Ovi simptomi su uzrokovane kompresijom traheje upaljene plovila.

Upala trbušne aorte manifestira bolovima u predjelu trbuha ili donjeg dijela leđa. Ona povremeno splasne ili je konstantan. Povećani aorte stručnjaci otkriti opipljiv. U težim slučajevima, slika akutnog abdomena.

Asimetrija pulsa na perifernim arterijama - glavni faktor bolesti. Kada aoritis puls postaje asimetričan ili potpuno nestaje na jednoj strani.

Alergijski aoritis klinički manifestira simptomima perikarditis. U bolesnika, tu je bol u prsima, low-grade groznica, umor, tahikardija, srce žamor se čuje.

Cifilitichesky mezaortit - obilježja tečaja

Syphilitic mezaortit - poseban oblik patologije, imaju dugu asimptomatski i razvoj ozbiljnih komplikacija. Vaskulitis je kasno manifestacija tercijarnog sifilisa. Klinički znakovi bolesti pojavljuju nakon 5-10 godina nakon infekcije. Dosadno težak i bolan bol lokalizirana iza prsne. To proizlazi iz stresa, mentalni i fizički stres. Zatim tu su znakovi zatajenja srca, aritmije, otežano disanje, pertussoid, napada daha. S vremenom, razvio kolateralnu cirkulaciju.

Jednostavan bolest je često asimptomatski, objektivni podaci su rijetki ili nepostojeći. U nekih bolesnika, aorta proširuje granice. EKG promjene su odsutni.

Syphilitic aoritis obično razvija u uzlazne aorte. U više rijetkim slučajevima, upala luka aorte ili silaznu aortu. Pacijenti tijekom dana temperatura tijela podiže naglo.

dijagnostika

Patologija Dijagnoza se sastoji u obavljanju opći pregled i palpaciju, udaraljke, oskultacija, laboratorijske i instrumentalne tehnike. Ove tehnike omogućuju procijeniti stupanj oštećenja aorte, otkriti područja ishemije, kako bi se utvrdilo etiološke aspekte upale.

1. Opće i biokemijska analiza krvi.
2. Immunogram.
3. Bakteriološka kultura krvi.
4. Serodiagnosis sifilisa, bruceloze i tuberkuloze infekcije.

U krvi bolesnika s reumatoidnim aoritis određivanje C-reaktivnog proteina, cirkulirajućih imuno komplekse, upala. U tuberkulozan aoritis PCR ispljuvak ispit i prsima X-ray je pozitivan. Za određivanje etiologije bakterijske aoritis potrebnih za obavljanje kulture krvi. Elektrokardiografija, slike, rendgenski vidljivi pregled dopustiti da potvrdi ili uskrati vjerojatne dijagnoze.

CT: zadebljanje zida aorte i aneurizmu od uzlazne aorte

liječenje

Tretiranje aoritis etiotropic je eliminirati uzrok patologije. Pacijenti primljeni u kardiologije bolnice ili STI klinici.

Video: Torij: Energetski rješenje - torij REMIX 2011

Bakterijska aoritis zahtijeva korištenje antimikrobnih sredstava. Velike doze se daju intravenozno.

• Kada aorte uvjetovan autoimunih ili alergijskih procesa, propisuju steroide - „prednizolon”, „deksametazon”. Ako učinak ne postoji, propisati imunosupresante i citostatici - „ciklofosfamid”, „metotreksat”.
• Kada syphilitic aoritis - preparati bizmuta, arsena, joda, peniciline, "Biyohinol", "Miarsenol", "Bitsillin", "Ekstentsillin".
• Za ublažavanje boli u srcu - nitrati „nitroglicerin” i srčanih glikozida „digoksina”.
• Opći terapijske mjere - primjena NSAR „indometacin”, „Ibuklin”.
• Lijekovi koji stimuliraju mikrocirkulaciju i pružanje Antihypoxanth akciju - "Trental", "Cavintonum", "Aktovegin".
• Lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka - „Heparin”, „Fraksiparin”

Ako aoritis je popraćena simptomima disekciju aorte, posegnuti za vaskularne kirurge. Nose angiosurgical liječenje - excising lezija zatim aorte protetska posudu, balon dilatacija, ili postavljanja stenta presađivanje aortu.

kirurgija

Predviđanje akutnih oblika bolesti je najozbiljniji. U nedostatku adekvatne i pravovremene liječenje bolesti aoritis skloni napredovanja i razvoja komplikacija. Preventivne mjere u cilju sprečavanja zaraze Treponema pallidum. Posljednja faza aoritis obično su fatalne.

Da bi se spriječio razvoj teških komplikacija i daljnje napredovanje bolesti, neophodno je da se liječiti i kontrolirati protok postojećih bolesti. Pacijenti se potiču na održavanje zdravog načina života, pravo jesti, uzimati multivitaminsko, vježbe, eliminirati loše navike, stabilizirati emocionalno stanje. Starije osobe trebaju posjetiti kardiologa, čak i ako ne postoje očiti simptomi bolesti.