Ektopično ritam: odnosno, uzroci, vrste, dijagnoza, liječenje, prognoza

Ako srce čovjeka je uvijek radio ispravno i smanjen je s istim pravilnosti, to ne bi bilo bolesti, kao što su aritmije, a ne bi bilo opsežna kardiologija poddionica pod nazivom arrhythmology. Tisuće pacijenata širom svijeta postoje određene vrste aritmije uzrokovane različitih razloga. Nije poštedio aritmije i vrlo mlade pacijente koji su također vrlo čest registracija nepravilnog srčanog ritma na EKG. Jedan od najčešćih vrsta aritmije su poremećaji kao što stole.

Što se događa kada izvanmaternične srca?

normalne srčane ciklusa - primarni impuls dolazi samo iz sinusnog čvora

U normalnom ljudskom srcu postoji samo jedan način obavljanja električni impuls, što dovodi do sukcesivnom pobude različitih dijelova srca i smanjiti proizvodni srce s dovoljno krvi izbacivanjem u velikim posudama. Ovaj put počinje na privjesak s desne pretklijetke u kojoj se nalazi sinoatrial čvor (elektrostimulator prvi red), a zatim prolazi kroz vodljivi atrijske sustava na AV (AV) spoja, nakon čega slijedi grana blok sustav i Purkinjeovim vlakna dostiže najudaljenije vlakna u ventrikularni tkivu.

Ali ponekad, zbog djelovanja različitih uzroka na tkivu srca, sinusni čvor stanice nisu u mogućnosti za proizvodnju električne energije i proizvodnju impulse u nižim divizijama. Tada je proces prijenosa pobude srca se mijenja - u stvari k srcu ne zaustavi na sve, to bi trebao biti razvijen kompenzacijski istiskivanje puls proizvodnih i prijenosnih sustava. Dakle, postoje izvanmaternične ili zamjena ritmove.

Tako, ektopijskom ritam - je pojava električne uzbude u bilo kojem dijelu od vodljivih vlakana miokarda, ali ne u sinusnog čvora. Doslovno, ektopija je pojava nešto na krivom mjestu.

Ectopic ritam može nastaviti s tkivu pretklijetke (atrijalna ectopic ritam) u stanicama između atrija i ventrikula (ritam AV), kao ventrikularne tkiva (ventrikula idioventricular ritma).

Zašto je ectopic ritam?

Ektopično ritam proizlazi iz nesmetano funkcioniranje slabljenja sinusnog čvora, ili potpunog prekida svoje aktivnosti.

S druge strane, potpuni ili djelomični Inhibicija sinusnog čvora To je rezultat različitih bolesti i stanja:

1. upala. Upale srčanog mišića, a može utjecati sinusnog čvora stanica i mišićnih vlakana u atrijima i klijetke. Prema tome, sposobnost stanica za proizvodnju poremećenih impulse i prenositi ih na niže podjele. U isto vrijeme, atrijski tkivo počinje snažno generiranje pobuda, koja se isporučuje u čvor Atrio-ventrikularni sa frekvencija viša ili niža od normalne. Takvi procesi uglavnom su uzrokovane virusnim miokarditis.
2. ishemije. Akutni i kronični ishemija miokarda doprinosi smanjenom aktivnošću sinusnog čvora, budući da stanice nemaju dovoljno kisika ne može normalno funkcionirati. Dakle, ishemije miokarda je jedan od vodećih mjesta u statistici pojava aritmija i ektopične ritmovima, kao dobro.
3. cardiosclerosis. Zamjena Normalna proliferacijska tkiva zbog miokardijalne ožiljka miokarditis i srčani udar sprječava normalan prijenos impulsa. U tom slučaju, bolesnika s ishemijskim i post-miokarda cardiosclerosis (slike), na primjer, znatno povećava rizik od izvanmaternične srčanog ritma.

Osim patologije kardiovaskularnog sustava i dovesti do izvanmaternične ritam može vaskularna distonija, i hormonski poremećaji u tijelu - dijabetesa, patologija žlijezde, tiroidni i drugi.

Simptomi izvanmaternične ritmu

Klinička slika zamjena srčanog ritma može se jasno izrazio ili ne pokazuju uopće. Tipično, u prvom redu u kliničkim simptomima osnovne bolesti nalaze se, primjerice, nedostatak daha od napora, napadi boli retrosternal gori, edem donjih ekstremiteta itd Ovisno o prirodi ektopične ritmova, simptomi mogu biti različiti ..:

• Dobroćudni tumori atrija ritam, kada se stvara puls ognjište nalazi u cijelosti u jednoj od atrija, u većini slučajeva, simptomi su odsutni, a pokazuju abnormalnosti na EKG.
• Kad ritam AV spoja promatrati u rad srca, što je blizu normalno - 60-80 otkucaja u minuti, ili ispod normale. U prvom slučaju, simptomi se ne poštuju, a drugi promatraju napadaje vrtoglavice, osjećaj vrtoglavice, i slabost mišića.
• kada aritmija Pacijent napominje osjećaj blijedi, srčanog zastoja, nakon čega slijedi oštar pritiskom u prsima i daljnji nedostatak osjeta u prsima. Što češće ili rjeđe otkucaja, su više različiti simptomi u trajanju i intenzitetu.
• Kada atrija bradikardija, obično, broj otkucaja srca nije puno niža od normalne, u rasponu od 50-55 minuta, tako da pacijent ne može izvući bilo kakve pritužbe. Ponekad smeta slabost napadaje, tešku umor koja je uzrokovana smanjenim dotokom krvi u skeletne mišićne stanice i mozak.
• paroksizmalna tahikardija Ona se ponaša mnogo svjetlija. Pacijent je u naglom i nagli osjećaj ubrzanog srca. Iz riječi mnogih pacijenata, srce flutters u grudima, kao što je „zec rep.” Broj otkucaja srca može doći do 150 otkucaja u minuti. Pulse ritmička, a može ostati u rasponu od 100 u minuti, s obzirom na činjenicu da nisu svi otkucaja srca doći do perifernih arterija na zapešću. Osim toga, tu je osjećaj nedostatka boli zraka i prsima uzrokovana nedovoljne opskrbe kisikom do srčanog mišića.
• Fibrilloflutter paroksizmalne ili mogu imati konstantan oblik. U srcu fibrilacija atrija Bolest je kaotično, spazmodički kontrakcija različitih dijelova tkivu pretklijetke i brzina otkucaja srca u paroksismalna više od 150 po minuti. Međutim, postoje normo- i bradisistolicheskie ostvarenja u kojima je broj otkucaja srca u granicama normale ili barem 55 minuti. Simptomatologija sliči paroksismalne tahikardiju napad, samo grčevitim otkucaja srca, kao i sa smislom za nepravilan rad srca i poremećaja srca. Bradisistolicheskaya oblik može biti popraćena vrtoglavica i nepromišljenost. Kada stalni oblik aritmije na čelu glavnih simptoma bolesti, što je dovelo do toga.
• idioventricular ritam To je gotovo uvijek znak ozbiljne bolesti srca, kao što je ozbiljni akutni infarkt miokarda. U većini slučajeva, simptomi su navedeno, kao u klijetke miokardu je u mogućnosti za proizvodnju električne energije po stopi od ne više od 30-40 minuti. U tom smislu, pacijent može doživjeti epizode Morgagni-Edemsa-Stokes (MES) - gubitak epizoda svijesti traju nekoliko sekundi, ali ne više od minute ili dvije, kao u to vrijeme srce „uključuje” kompenzacijske mehanizme, a počinje opet opadati. U takvim slučajevima možemo reći da je pacijent „mesuet”. Takvi uvjeti su vrlo opasna zbog mogućnosti pojave punom srčanog zastoja. Bolesnici s idioventricular ritam ugrozhaemy s rizikom od iznenadne srčane smrti.

Ectopic ritmovi u djece

U djece, ova vrsta aritmije mogu biti prirođene i stečene karakter.

Dakle, ektopično atrija ritam najčešće se javlja u vegetativnom-vaskularna distonija, s hormonska reorganizacije u pubertetu (adolescent), kao i bolesti štitnjače.

U novorođenčadi i male djece pravopredserdny, lijevu ili nizhnepredserdny ritam može biti zbog starenja, hipoksije, ili bolesti tijekom porođaja. Osim toga, neuro-humoralnog regulacija srca u vrlo male djece odlikuje nezrelosti i kao rast djeteta sve otkucaja srca može odbiti se natrag.

Ako nije došlo do bolesti srca ili središnjeg živčanog sustava djeteta, atrijski ritam treba uzeti u obzir prolazno, funkcionalni poremećaj, ali dijete treba vidjeti redovito kardiologa.

No, prisutnost ozbiljnijih ektopične ritmova - paroksizmalne tahikardije, fibrilacije atrija, ventrikularne i Atrio-ventrikularnih ritmova - zahtijevaju detaljniju dijagnostiku, jer to može biti zbog kongenitalne kardiomiopatija, prirođenih i stečenih bolesti srca, reumatske groznice, virusnih miokarditis.