Anemija je jedan od najčešćih problema u svijetu. To je zbog činjenice da je smanjenje razine hemoglobina javlja u različitim bolestima i mogu imati različite mehanizme nastanka. S medicinskog stajališta, anemija nije ni punopravni neovisna bolest. To je patološko stanje koje često prati samo za druge bolesti. Međutim, bez obzira na uzrok u svih bolesnika s anemijom pojavljuju slične simptome. To je moguće kako bi se razlikovali kao zaseban pojam.
hemoglobina veći problem u bolesnika s anemijom mogu riješiti na različite načine. Prije svega, to ovisi o podlozi bolesti. Činjenica da nisu svi od anemije su jednako tretirani. Točno je dijagnoza ključna za uspješnu borbu s niskim hemoglobinom. Drugi važan kriterij je opće stanje pacijenta. Blagi pad hemoglobina ne može biti prikazan za dugo vremena, a ponekad i ne postoji hitna potreba da ga podići na normalnu razinu. U isto vrijeme, bolesnici s teškim anemije treba odmah hospitalizirana, a njihovo liječenje će biti radikalniji.
Znakovi niskog hemoglobina
Smanjenje hemoglobina u krvi je jedan apsolutni ili relativni. Činjenica da ključnu ulogu igra nije tako velik broj tog proteina i njegova koncentracija u određenom volumenu krvi. Dakle, u bolestima koje krše formiranje hemoglobina, kažu pravi anemije. Kada je količina krvi u tijelu ostaje ista, ali je koncentracija tvari se smanjuje. U slučaju relativnog smanjenja hemoglobina svoje obrazovanje nije poremećen. Međutim, iz raznih razloga, povećani volumen plazme (tekući dio krvi). Takvo stanje se naziva polyplasmia. Situacija nastaje kada koncentracija hemoglobina u krvi padne, unatoč činjenici da je njegova proizvodnja ostaje normalan. U oba slučaja, simptomi anemije su slični. Istina, pravi anemija simptomi bolesti obično teža od rođaka.Sumnja smanjenje hemoglobina može biti pojava sljedećih simptoma:
- vrtoglavica;
- blijeda koža;
- kroničnog umora;
- slabost mišića;
- netolerancija hladnoće;
- poremećaji spavanja;
- heilitis;
- kratkoća daha;
- Poremećaj srca.
vrtoglavica
Vrtoglavica je jedan od najčešćih znakova niskog hemoglobina. To je zbog nedovoljne opskrbe kisikom u tkiva mozga. U tom slučaju, pluća i srce rade u normalnom načinu rada, ali krv ne može otopiti potrebnu količinu kisika i dostaviti u mozak. Intenzitet vrtoglavice mogu biti različiti. Budući da je ovaj osjećaj je subjektivan, a liječnik nije moguće procijeniti koliko se pojavljuje ovaj simptom.Uz blagi pad hemoglobina, bolesnici mogu žaliti u slučaju isprekidane vrtoglavica. To se događa samo pod utjecajem nekih vanjskih čimbenika - vježbe, vrućina, stres. Što je niža razina hemoglobina u pacijenta, simptom je izraženije. U težim slučajevima može doći do povrede koordinaciju pokreta, dugotrajnih glavobolja, pa čak i povremenom gubitak svijesti.
blijeda koža
Ovaj simptom se javlja zbog osobitosti boje krvi. Činjenica da hemoglobina, zasićenje kisikom, crvena krvna zrnca daje svijetlo crvene boje. Tijekom prolaska arterijskih krvnih žila u koži, kao da sjaji kroz kožu. Kao rezultat toga, tu je sve uobičajene zdravu boju. Bolesnici s anemijom istu količinu hemoglobina u krvi se spušta. Zbog toga, krv nije kisikom je dovoljno i nema tako žive boje. Sa protokom žila u koži postaje vidljiv. U osoba s anemijom, koža izgleda blijedo i zdravo rumenilo na obrazima može biti pitanje. On izlazi iz ekspanzijske posude. U tom slučaju, širenje će se pojaviti, ali krv u kapilarama ne daju koži svoju karakterističnu crvenu boju. Dodatno, pacijent s anemijom nastaje preraspodjela protoka krvi. U uvjetima nedostatka tijela kisikom proširuje krvne žile do vitalnih organa i protok krvi u kapilarama kože S druge strane, usporavanje.Osim toga koža može pretvoriti blijede sluznice. Smatra se da je najosjetljiviji u tom smislu je sluznica očiju, konjuktivitis. Ona počinje okrenuti ružičasta (Za razliku od normalne crveno) Pada hemoglobina na 100 g / l i u nastavku. Više teška anemija može dovesti do blanširanje od sluznice usne šupljine, nokta, kože bora.
kroničnog umora
Ovaj simptom je jedan od najvažnijih karakteristika za pacijente s anemijom. Nedostatak koncentraciji, kao što je već spomenuto, stvorio probleme s opskrbom kisika u raznim organima i tkivima. Bez opskrbe kisikom ili jedne stanice živog organizma ne može ispravno obavljati svoje funkcije. Umor se javlja zbog činjenice da se kisik dovodi u loše živaca i mišića. Pacijent stalno osjeća osvaja, on je pasivan i ne nositi s dugoročnim opterećenja. U ovom slučaju, govorimo ne samo o fizičkom radu. Smanjuje se koncentracija pažnje, kognitivni (informativan) Funkcija, memorija pogoršava. Učenici i studenti s niskom razinom hemoglobina počinju zaostajati u svojim studijama. Oni se žale na stalnom umora, ali ne mogu obavljati fizičke aktivnosti na sve.mišićnu slabost
Ovaj simptom se javlja odmah zbog slabe opskrbe skeletnih mišića kisikom. Tako se zove grupa mišića, koje su kontrolirane od strane osoba svjesno. Njihova slabost se očituje u činjenici da je čovjek gori kapacitet vježbanja. Sportaši su padom prijevod, manualni radnici umoriti brzo (u prvih nekoliko sati na dan). Sve više ljudi se počinju da se umorni i hodanje po normalnim tempom.netolerancija hladnoće
Normalno, toplina se stvara u tijelu, zbog uništavanja kemijskih veza u posebnim stanicama. Za izvođenje takve reakcije, održavati stalnu temperaturu tijela i nakupljanje visokim kemijskim vezama potrebno opskrbe kisikom. Bolesnici s anemijom ne shvaćam. Zbog toga, oni su zastarjeli hladno, brzo zamrzavanje. Na naknadu za tijelo utrošak energije gori glikogen i masti. Dakle, osobe s kronično niskom hemoglobina može postupno gube na težini i imaju problema s postavljenom težine.Prva tužba liječnik može biti brz prstiju zamrzavanje (noge i ruke), Nos, uši. U tim područjima, najsporije cirkulaciju krvi, zbog čega će se smrznuti čak i na zdrave osobe. Bolesnici s anemijom, kao kisik se isporučuje s vrlo malo. Uz dugog boravka u hladnom imaju veći rizik od ozeblina različite težine.
poremećaji spavanja
poremećaji spavanja, kao i vrtoglavica, nastaje zbog nedostatka kisika u mozgu. Ovaj simptom se javlja rjeđe i je češći u bolesnika s teškim anemija. Pacijent često prigovara da je, unatoč slabosti, umora i apatije, što je u večernjim satima za dugo vremena ne mogu spavati i spavati cijelu plitko, tjeskobno.heilitis
Heilitis zove specifična za usne lezija. Najčešće se manifestira pojavu suhoće i sporo zacjeljivanje pukotine u kutovima usana. U težim slučajevima, suha, bljedilo i piling promatrana tijekom njihovog trajanja. U heilitis kao cjelina može biti mnogo razloga. Jedan od njih je upravo anemija (često u kombinaciji s nedostatkom vitamina B). Heilitis u ovom slučaju ne treba smatrati više kao simptom, kao komplikacija paralelnog trenutni ili nezavisne bolesti.daha
Pomanjkanje daha nastaje kada ozbiljan pad razine hemoglobina u krvi. Ovaj simptom pojavljuje nepravilno disanje ritam. To postaje plitko, brzo. Pacijent doživljava nedostatak kisika i ne mogu normalno duboko udahnuti. Tipično, dispneja pojavljuje kao napadaja nakon vježbanja. Na niskim hemoglobinom ovaj simptom se javlja kao mehanizam kompenzacije. Dišni centar u mozgu dobiva informaciju da je sadržaj kisika u krvi smanjuje. To dovodi do brzog disanja (i pojave nedostatka daha) Čak i za vrijeme normalnog rada srca i pluća. Pacijenti koji imaju nizak hemoglobin u pozadini postoje napadi daha, smatra se da je vrlo teška. Cijene ovise o neposrednom hospitalizacije za brzi oporavak od razine hemoglobina.Poremećaj srca
Bolesti srca, kao i nedostatak daha, govorimo o teška anemija i ozbiljno spuštanje razine hemoglobina u krvi. Zajedno sa svjetlom srca i mijenja svoje poslove nadoknaditi niske razine kisika u krvi. To se očituje u lupanje srca, jakog srca, što može osjetiti pacijenta. Problem je u tome što sam srčani mišić (miokarda), Tvrdi pumpati krv, počinje se troše više kisika. Zbog toga, postoje nedostaci ritam, osjećaj nelagode ili čak bol u prsnoj kosti. U studiji srčanog impulsa obično ojačana i proširena granice srca.Općenito, svi ovi simptomi se kombiniraju u koncept „anemične hipoksije.” To se odnosi na nedovoljna opskrba kisikom različitim tkivima protiv spuštenom hemoglobina. Težina od manifestacija tog stanja ovisi o težini anemije. Donja hemoglobina uzrokuje teže simptome.
Ipak, mnogi pacijenti s blagom anemijom od bilo kakve simptome bolesti mogu biti odsutni zajedno. Bolesnici s anemijom često žive godinama ne shvaćajući da imate bilo kakvih zdravstvenih problema. Smanjena hemoglobina nalazi se slučajno krvne testove ili preventivna analiza o drugim bolestima. To je zato što tijelo ima mnoge mehanizme za naknadu za anemiju. Dok su oni koji rade ispravno, bolest može biti asimptomatski. tijelo je potencijal za kompenzaciju anemije u svim ljudima različitih. Zbog toga, neki ljudi gotovo ne osjećaju nelagodu kada je razina hemoglobina i ispod 80 g / l (brzina 120 - 140 g / l za žene i 130 - 160 g / l za muškarce). U isto vrijeme, stanje druge smanjenja ozbiljan utjecaj ovog indeksa je već do 100 - 110 g / l.
Osim ovih simptoma, neki pacijenti mogu se pojaviti i druge pritužbe. Najčešće su to manifestacije osnovne bolesti koja je uzrokovala anemije. Ovi simptomi nisu izravna posljedica smanjenog hemoglobina, ali često promatraju u bolesnika s ovim problemom. Takvi simptomi mogu varirati ovisno o podlozi bolesti same. Na primjer, ako B12 anemije ponekad se promatra lokalni gubitak osjetljivosti kože, u hemolitička anemija kože može poprimiti žućkasti preljev, željeza, pacijenti ponekad pate od enureze. Ovi simptomi su vrednije u smislu dijagnoze. Činjenica da su simptomi zajednički svim anemije imaju nisku specifičnost. Oni vrtoglavica, slabost ili bljedilo kože su vrlo česte i kod drugih bolesti koje nisu povezane s radom krvotvornog sustava i razine hemoglobina.
Mogući uzroci niskog hemoglobina
Smanjenje hemoglobina, kao što je gore spomenuto, može imati više različitih uzroka. Kada su prvi simptomi anemije treba posjetiti liječnika kako bi se utvrdilo uzrok. Bez toga je nemoguće razviti odgovarajuće upravljanje pacijenta. Činjenica da je svaki razlog da se krši bilo mehanizama u ljudskom tijelu.Općenito, smanjenje razine hemoglobina u krvi može se održati kako slijedi:
- uzgoj u krvi. U tom slučaju govorimo o relativnim padom hemoglobina, koji je već gore spomenuto. Izravna proizvodnja (sinteza) Hemoglobina u crvenim koštanoj srži ne utječe na bolesti.
- Izravno gubitak krvi. Jedan od najčešćih uzroka anemije su krvarenja. Oni mogu biti akutne (masivan) I kronične (produljena gubitak krvi u malim količinama). Uz krvi izgubila i eritrocita sadrži hemoglobin. Njegova koncentracija u krvi se smanjuje.
- Povreda formiranja hema. Hem - dio je hemoglobina molekule, koja se sastoji od i željeznog porfirina iona. Ovaj dio je odgovoran za spajanje i transport kisika u tijelu. Hem prestaje biti sintetiziran s nedovoljnim unosom željeza.
- sinteza Izvješće porfirina. U tom slučaju, formiranje hema uznemireni zbog nedostatka porfirina. opskrba razina željeza može biti normalan.
- sinteza Izvješće globine. Osim hema u molekuli hemoglobina sadrži dio proteina koji je predstavljen polipeptidnih lanaca. Povreda njegovu sintezu obično je povezana s poremećajima ili s genetskim izrazitim nedostatka proteina u tijelu.
- Povreda sinteze DNA. Za sintezu DNA molekula u razvoju eritrociti preduvjet je dostupnost brojnih tvari. Najvažniji od njih - vitamin B12 i folna kiselina. Njihov nedovoljan unos ili nedovoljno asimilacije hrane također dovodi do anemije.
- Uništavanje crvenih krvnih stanica. Pod određenim uvjetima ili pod utjecajem određenih tvari eritrocita može biti uništen izravno u krvotok. Ovaj proces se naziva hemoliza. Pod njim je broj crvenih krvnih stanica se smanjuje, a hemoglobina pušten u krvi. Budući da njegova funkcija prijenosa krvi može obavljati samo u crvenim krvnim stanicama, pacijent ima znakove i simptome anemije.
- Povreda regulacije hematopoeze (hematopoezu). U tijelu postoji niz tvari koje stimuliraju hematopoezu. Uz nedostatak tih tvari sintezu hemoglobina i crvenih krvnih stanica se usporava, što dovodi do anemije. Primjer takve tvari je eritropoetin. Ovaj hormon je proizveden u bubrezima i izravno stimulira stvaranje i sazrijevanje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. U ljudi s raznim bolestima bubrega ne mogu proizvoditi eritropoetin, zbog čega će se i problem s razinom crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
Smanjena razina hemoglobina se mogu pojaviti za sljedeće bolesti i patoloških stanja:
- nedostatak određenih tvari u prehrani;
- kroničnom zaraznom bolesti;
- krvarenja;
- tumori koštane srži;
- akutno trovanje;
- bolesti bubrega;
- bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt);
- autoimune hemolitičke anemije.
Nedostatak pojedinih tvari u tijelu
problemi napajanja su možda najčešći uzrok niskog hemoglobina. Kao što je gore navedeno za normalnu sintezu proteina i eritrocita u koštanoj srži mora biti dovoljan broj „primarne tvari”. Ako iz bilo kojeg razloga to nije dovoljno, onda je hemoglobin ne sintetizira u dovoljnim količinama.U pravilu, ako je anemija, razlog leži u pogrešnom prehranom, razina hemoglobina je spušten nije puno (nije manja od 70 g / l, i - od 90 g / l). Međutim, deficit određenih tvari stvara kronični problem. Zbog toga, hemoglobin padne postupno se tijelo navikne na to i dovoljno vremena za izvođenje svih kompenzacijskih mehanizama. Dakle, pacijenti mogu imati dugo vremena nije imala nikakve simptome ili pritužbe.
Najčešći problemi s napajanjem su:
- Nedostatak željeza;
- Nedostatak vitamina B12;
- Nedostatak folna kiselina;
- Nedostatak proteina.
U naprednim slučajevima nije dovoljno samo promijeniti prehranu, povećava unos određene tvari. Odredbe u tijelu polako se oporavlja. Dakle, uz posebnu dijetu često propisane za pacijenta i liječenje s odgovarajućim lijekovima.
kronične infekcije
Neke zarazne bolesti također mogu utjecati na razinu hemoglobina u krvi. Najčešće, ova manifestacija se javlja u djece. U tim slučajevima anemije se izražava umjereno i ne može pokazati nikakve posebne simptome. Glavni uvjet za povećanje hemoglobina u tim slučajevima je uklanjanje akutne i kronične zarazne procesa žarišta. Nakon toga, za vrijeme normalnog rada elektrane (čak i bez posebnog dijeta) Krvni testovi postupno dolaze u normalu.Smanjena hemoglobina može biti sljedeći zarazne bolesti:
- influenca;
- teške grlobolja;
- difterije;
- šarlah;
- bruceloza;
- tuberkuloza.
krvarenje
Sve je krvarenje se može podijeliti u dva glavna tipa. U prvom slučaju govorimo o brzom gubitku velikog volumena krvi, što je karakteristično za teške ozljede s oštećenjem većim krvnim žilama. Onda to nije toliko o snižavanju razine hemoglobina u krvi, nego masivni gubitak krvi kao cjelina stvaraju direktnu prijetnju za život pacijenta. Nakon operacije, ili zaustaviti krvarenje na druge načine hemoglobina može ostati niska za dugo vremena.Druga mogućnost je češća krvarenja. Radi se o kratkog ponavljajućih epizoda gubitka krvi za dugo vremena. U tom slučaju, volumen tekućine je obično normalno vrijeme da se nadoknaditi u tijelu, nego stvaranje hemoglobina i crvenih krvnih stanica potrajati malo duže. Zbog toga, tu je anemija i pravilan analiza razine hemoglobina je smanjena.
Uzroci ponavljajući krvarenje može biti:
- teški menstruacija za djevojke na pozadini ginekoloških bolesti;
- jedna ili više (polipimaternice, maternice, debelog crijeva i druge šuplje organe);
- poremećaja krvarenja (hemofilija i drugi.);
- kroničnih upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
- postoperativna produžena krvarenja;
- želuca čira ili čira duodenuma;
- maligne neoplazme.
Tumor koštane srži
Kao što je poznato, stvaranja hemoglobina i crvenih krvnih stanica pojavljuje u koštanoj srži. Sadrži čitavu generaciju krvnih stanica koje s vremenom razlikuju, zrele i ulaze u perifernu krv. U nekim slučajevima, proces tumora izravno utječe na koštanu srž. Tada je sinteza hemoglobina i crvenih krvnih stanica je poremećen i ne ulaze u krv u normalnim količinama. Također, proces sazrijevanja u stanicama koštane srži ponekad mijenjaju se kada ozbiljna trovanja ili visoka doza zračenje zračenja.Anemija nastaje u pozadini uništavanja koštane srži, naznačen time, da relativno naglog pada razine hemoglobina i teškog pacijenta. Podignite hemoglobina u tim slučajevima je vrlo teško. Ponekad je jedini učinkovit tretman se ponavlja transfuziju krvi ili transplantaciju koštane srži. Sveukupno prognoza izravno ovisi o vrsti i opsegu oštećenja stanične strukture.
akutno trovanje
Akutnog trovanja hranom ili trovanje složeni kemijski spojevi često dovode do smanjenja razine hemoglobina u krvi. To je zbog tzv hemolitičke učinka određenih toksina. Kada ubrizgava u ljudskom tijelu dovode do naglog uništavanja crvenih krvnih stanica. Zbog ove anemije. Toksini koji uzrokuju hemolizu, može biti gotovo bilo podrijetla (industrijski, za kućanstvo, mikrobna, životinjski ili biljni).Najčešće otrovi koji uništavaju crvene krvne stanice, su sljedeći:
- anilin boje;
- Sumporovodik i njegovi spojevi;
- arsen;
- vode;
- Neki zmijskih otrova (kobra);
- benzena.
bolest bubrega
Kao što je gore spomenuto, bubreg proizvodi značajnu hormona eritropoetin koji stimulira sintezu hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Uz nedostatak ovog hormona u krvi bolesnika postupno razvijaju anemiju i hemoglobina bez specifičnog liječenja pada na vrlo niske razine (ispod 70 g / l). Primarni uzrok takvih anemije su različite lezije bubrega. U tom slučaju, anemija se razvija paralelno s njima.Niska razina hemoglobina može pojaviti za sljedeće bolesti:
- akutna i kronična glomerulonefritis;
- pijelonefritis;
- autoimuni oštećenje tkiva bubrega;
- oštećenje bubrega u sistemskih infekcija.
bolesti probavnog sustava
Neki od bolesti probavnog trakta karakterizira teškim malapsorpcijom hranjivih tvari. Zbog toga, isto željezo, folna kiselina ili vitamin B12 proguta u odgovarajućim količinama, ali se ne apsorbira iz crijeva u krv. U tom slučaju, čak i sa strogim razinama dijeta hemoglobina ostat će niska.Niže razine hemoglobina u krvi malapsorpcije sljedećih bolesti u crijevima:
- kronični kolitis;
- Crohnova bolest;
- kronični gastritis (u fazi pogoršanja);
- Broj bolesti jetre i gušterače;
- ciroza;
- neoplazme tankog crijeva.
Autoimuna hemolitička anemija
U ovoj vrsti anemije smanjene razine eritrocita i hemoglobina uzrokovanih hemolize moći. On je zbog činjenice da su antitijela proizvedena od strane imunološkog sustava početi napadati vlastite crvenih krvnih stanica, što uzrokuje njihovo uništenje. Ovisno o pojedinoj vrsti antitijela mogu biti napadnuti ne samo zrelih eritrocita u perifernoj krvi, nego i stanice i enzimi u koštanoj srži. Zatim je razbija proces formiranja hemoglobina.Tipično kao anemija karakterizirana jakim smanjenjem eritrocita i razine hemoglobina. Bez suzbijanju na imuni sustav nije moguće provesti adekvatno liječenje, kao u krvi se baca sve nove dijelove antitijela. Da biste u potpunosti vratiti potrebnu razinu hemoglobina kombiniranu terapiju s raznih farmakoloških agensa.
Tako je smanjena hemoglobina može biti uzrokovana širokog spektra različitih bolesti i poremećaja u organizmu. Učinkovito liječenje ovom području može utvrditi samo uzroke bolesti. Samo transfuzija krvi ili dijeta s visokim sadržajem željeza i drugih elemenata u tragovima rijetko pružaju dugoročnu stabilizaciju situacije.