Što je crijeva perforacija?

Utroba perforacija - vrlo opasna patologija, koji u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može dovesti do smrti.

Bolest se može pojaviti čak i kod novorođenčeta, dakle, nakon što su vidjeli prve znakove bolesti, neophodno je da se konzultirati liječnika za daljnju dijagnostiku i operacije.

Ponekad perforacija javlja tijekom kolonoskopiju, simptomi se obično pojavljuju odmah, a liječnik će biti u mogućnosti pružiti potrebnu pomoć na mjestu.

Perforacija, njegovi uzroci i simptomi

Pod crijeva perforacije znači kršenja dio kože ili sluznice tijela, što dovodi do prodiranja njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu.

Neovisno o tome, ovaj fenomen ne može eliminirati. To bi trebao biti posebno pažljiv prema roditeljima novorođene djece - prvi znakovi bolesti trebali konzultirati liječnika, nego pokušava se osloboditi boli u trbuhu.

Video: "oživljavanje". enterobrosia

U djece i adolescenata slučajevi crijeva perforacije su rijetki.

Tipično, tankog crijeva zid raspor pojavljuje zbog vanjskih uzroka - zbog trbušne tupim traume, rane, gutanje oštrim predmetom, ali također je moguće perforacije zbog prisutnosti u organizmu zaraznih bolesti.

Video: 04 A Nokti - perforacije od sigmoidalne debelog crijeva

Kolona perforacija često pojavljuje zbog unutrašnjih čimbenika - divertikulitis, kolitisa, raka i infektivnih bolesti, AIDS-a, upalnih procesa.

Video: perforacije od riblje kosti tankom crijevu

U novorođenčadi, perforacija obično nastaje zbog nenormalnog razvoja fetusa ili rođenja grešaka.

Drugi razlog za rupture stijenku crijeva u odraslih i kod djece može biti kolonoskopija (kolona očitavanje).

Na kolonoskopiju debelog crijeva sonde pacijenta umetnuta i obučava ili neiskusni liječnik može oštetiti zid tijelo sama instrument.

U tom slučaju, odmah pokazuje znakove perforacije, a medicinska pomoć će biti pružena odmah.

Također na kolonoskopija moguće uklanjanje polipa u debelom crijevu koje mogu uzrokovati opeklina zidova i daljnje nekroze, a zatim pucanju.

U tom slučaju, perforacije crijeva simptomi pojaviti nakon nekog vremena, obično dva ili tri dana.

Prilikom podnošenja zahtjeva za medicinsku pomoć, potrebno je obavijestiti liječnika o nedavnom kolonoskopija - to će vam pomoći napraviti ispravnu dijagnozu puno brže.

Simptomi crijeva perforacije malo razlikuje ovisno o lokaciji zid rupture.

No, opće karakteristike ostaju iste:

• jaka bol u trbušnu šupljinu, peritoneum napona;
• bol ispod lijeve rebara, može doći do ramena;
• mučnina, povraćanje;
• nema buke u crijevima;
• groznica;
• opijenost.

Oni također mogu doživjeti proljev, krv u izmetu i urinu, anoreksija, slab puls i lupanje srca.

Može razviti peritonitis (upala peritoneuma, utječe na sve organe su u blizini).

Nakon kontakta s crijevnog sadržaja u mjehur fekalno izlučivanje primijetio prilikom mokrenja.

Na početnom pregledu liječnik može opipati jetru - zvuk će biti isključen zbog prisutnosti plina u peritoneum.

Pacijent ne može disati duboko zbog jakih bolova u dahu mogu biti prisutni samo u ležećem položaju. Ponekad postoji nadutost.

U novorođenčadi, simptomi su isti kao i kod odraslih osoba: koža postaje suha i hladna, sivo bljedilo, povraćanje sadrži gorčina.

Nužno hitno zatražiti savjet liječnika, kao u novorođenčadi s perforacije crijeva smrtnost je vrlo visoka.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza crijeva perforacije uključuje prvi vanjski inspekciju, palpaciju abdomena.

Nakon toga, svakako održati opće testovi, x-zrake ili kompjutoriziranom tomografijom crijeva - oni omogućuju da se utvrdi prisutnost plina u peritoneum.

Te bi trebao obavijestiti liječnika o nedavnom kolonoskopiju, jer to može izazvati rupturu zidova.

Ako postoji perforacija izravno tijekom kolonoskopije, dijagnostički testovi nisu provedena.

U slučaju potvrde crijeva perforacije počinje pripremu pacijenta za operaciju, jer kirurška intervencija - jedini način da biste dobili osloboditi od bolesti.

Priprema Trajanje ovisi o pacijentu i položaj zidova rupture, obično traje dva do četiri sata.

Ako je pacijent u stanju šoka i boli je počeo, onda nema priprema provodi se - čim počne rad.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, i urez u abdomenu (laparotomije).

Često kirurgija je šivanje jaz u crijevni zid i trbušne ispiranjem.

rijetko se koristi resekcija debelog crijeva što je više moguće i šivanje rubova, ali ove metode.

Gore navedena operacija se provodi samo u nedostatku peritonitisa i male količine rupa u crijevima.

Druga uobičajena opcija liječenja - kolostomija. Je izrađen s više pukne crijevnog zida, ili u razvoju (gangrenu gangrenozan-nekrotične zapaljenje cekuma).

Uz ovu vrstu operacije debelog reza i prikazuju na prednju trbušnu stijenku.

Kolostomiju može biti privremeno - u nedostatku komplikacija kirurg šivati ​​ovaj kraj crijeva na mjestu nakon određenog vremena.

Video: perforacija u probavnom sustavu od riblje kosti Dergachevskaya CRH

Nakon operacije se provodi kontinuirano i mjerenja pulsa tlaka. Pacijent je propisano mirovanje, bol unos lijekove i antibiotike, post tijekom prvih dana nakon operacije.

Ponekad se ponovno pojaviti peritonitis simptome, a zatim provesti Relaparotomii (ponovno laparotomije).

Rijetko se izvodi alternativni tretman za Taylor metodu. To je konstanta usisni crijevo sadržaj na poluvremenu i uporaba antibiotika.

Ponekad, zahvaljujući ovoj metodi, međutim, rupa u crijevima zarubtsovyvaetsya često je ovaj tretman nema učinka ili čak pogoršati stanje pacijenta.

Utroba perforacija je vrlo važno vrijeme operacije - što prije pacijent je odveden u bolnicu, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda.

Važno je napomenuti da je više od polovice pacijenata s tom dijagnozom umiru od peritonitis, au novorođenčadi Vjerojatnost smrti je puno veći.

Stoga, kada je potrebno prvi znakovi crijeva perforacije potražiti liječničku pomoć, nego pokušava da biste dobili osloboditi od boli sama.

Jedini način za liječenje patologija - pravovremeno kirurške intervencije.