Upala trbušne maramice

Peritonitis - upala peritoneuma, tanka tkiva koje linije unutarnji trbušnu stijenku. Ova bolest je vrlo opasno. Bez pravodobno liječenje pacijenta na 4-6 dana od početka upalnog procesa dolazi smrt.

Članak opisuje uzroke i vrste peritonitis (virusnih, akutne i infektivni peritonitis), simptoma peritonitis i liječenja ove bolesti.

Mehanizam bolesti

Uz razvoj upalnog procesa uništava integritet površinu membrane stanice peritoneum. Dakle, peritoneum je uključen u patološkog procesa.

Ako prijelom dogodio u ograničenom području, kažu lokalni peritonitis. U slučaju velikog područja uništenja peritoneum bolesnika razvija generalizirani peritonitis. Kao rezultat patoloških procesa šire krvne žile, te sudjeluje u velikom broju rad imunoaktivnih stanica. Od tog trenutka upala razvija vrlo brzo.

Peritoneum je smještena više neuronskih receptora. Oni pružaju zaštitni reakcija organizma, lokalno spazmiruya mišiće i usporuje intarstinalnu funkciju. No, na taj način usporava crijeva dovodi do izašli kroz zidove mikroorganizama, što uvelike povećava upalu. Istovremeno mnoštvo imunoaktivnih stanica proizvesti kemijski aktivne tvari u velikim količinama. Svi ovi procesi doprinose uništavanju stanica peritoneum.

Uzroci bolesti

Peritonitis razvija kao posljedica unutar trbušne čir sa formiranjem gnoj, stagnacije biološkim tekućinama, krvarenje.

Razlikovati primarnu i sekundarnu oblik bolesti. Također, bolest se klasificira prema vrsti patogena - virusne infektivnog peritonitisa i peritonitisa.

Virusni peritonitis razvija tijekom primarne infekcije trbušne organe. Kada peritonitis virusne infekcije ulazi u peritonalnu šupljinu kroz krvotok i limfni struje, barem kroz jajovode. Virusni peritonitis se pojavljuje samo u 1% bolesnika.

Najčešće dijagnosticiran infektivni peritonitis. Uzročnici su infektivni peritonitis stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, gonococci, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, anaerobne bakterije, mikobakterije tuberculosis.

Razlozi koji dovode do razvoja infektivnog peritonitisa, sljedeće:

• razmak dodatak ili divertikula (gryzhevidnye izbočine crijevni zid);
• perforacija od čireva na želucu, čir;
• probijanje žučnog mjehura, crijeva, želudac;
• akutne upale zdjelice;
• pankreatitisa;
• akutna crijevna opstrukcija ili loma;
• zarazne bolesti gornjeg genitalnog trakta kod žena;

Osim toga, infektivni peritonitis može biti uzrokovan abdominalne traume, operacije u trbuhu i komplikacijama pobačaja i porođaja ..

Video: perforirani ulkus DPK, peritonitis

Postoji ne-infektivnih uzroka peritonitisa. To uključuje takve podražaje žuči, krvi stranih tvari u peritoneum (barij).

Simptomi peritonitisa

Glavni simptom peritonitis - oštar bol na mjestu lezije. Ubrzo je ojačao, dobiva još veći intenzitet kada kreće pacijent ili pritiskom na mjestu rane. Peritonitis simptom je često znak „imaginarni dobrobiti”, u kojem osoba osjeća jaku bol, što onda splasne. Pacijent se smiruje i ulazi u vrlo opasnoj situaciji. Činjenica da trbušni receptori prilagoditi razvoju upalnog procesa. No, upala razvija u peritoneum dalje. Nakon što je oko 1-2 sata da se pojavi još jači sindrom boli, što ukazuje na trčanje za infektivnog peritonitisa.

Simptomi peritonitis virusom ili zarazne podrijetla vrlo brojni:

• groznicu i groznicu;
• nadutost ili oteklina u trbuhu;
• Poteškoća flatus, poteškoće s defekacije;
• napete mišići prednju trbušnu stijenku - jedan od glavnih simptoma peritonitis;
• mučnina, povraćanje, nakon čega je olakšanje ne dolaze;
• poteškoće mokrenja;
• kratkoća daha, lupanje srca;
• gubitak apetita, žeđi;
• proljev.

akutni peritonitis

Akutna upala potrbušnice - najopasniji oblik bolesti, u kojoj hitne medicinske pomoći. U njegovoj odsutnosti, u kratkom vremenskom razdoblju može dovesti do smrti.

Češće, taj oblik bolesti razvijaju se u akutnim gnojnim slijepog crijeva, perforacije želuca ili duodenalni ulkus.

Postoje tri faze u razvoju akutnog peritonitisa.

Video: U Smolenska, umro 11-year-old girl: peritonitisa pomiješati s rotavirusa

1.Reaktivnaya faze. Trajanje ove faze je 12 - 24 sati. Peritonitis simptom akutne boli, koji obuhvaća cijeli trbuh. Najveći intenzitet boli u području primarne lezije. Trbuh pacijenta je napeta. Čovjek je ležao na boku u fetalnom položaju, s onima s obzirom na trbuh noge. Bol je gori i na najmanji pokušaj da se promijeni položaj. Ovo stanje je poznato kao simptom Shchetkina-Blumberg. Također kod akutnih upala potrbušnice pacijent pati od groznicu i groznicu.

2.Toksicheskaya faze akutne peritonitisa. Njegovo trajanje - 12 - 72 sati. Je karakteriziran početka očito poboljšanje. Kod ljudi, bol splasne, ide napetost trbuha pojavljuje stanje euforije ili umirenje. Značajke lice pacijenta izoštriti, tu je bljedilo kože. Mučnina, povraćanje oslabiti prirodu koja ne donosi olakšanje. crijevne peristaltike, smanjena mokrenje. Osoba pojavljuju prve znakove dehidracije - suha usta. Tako unos tekućine dovoljno teško zbog inhibicije ili povraćanja. U oko 20% pacijenata umire od toksičnog faze akutnog peritonitisa.

3.Terminalnaya faze. To se događa u roku od 24-72 sati od pojave infektivnog peritonitisa. To traje više od nekoliko sati. Simptomi funkcionalnih poremećaja svih organa i tjelesnih sustava. Pacijent je svejedno što se događa, to je u sedžde. Obrazi i oči sudoper, tu je zemljani nijansu kože. Često obilno povraćanje raspada mase. Pacijent se pojavljuje hladan znoj, tahikardija, otežano disanje, tjelesna temperatura naglo padne. Trbuh bolan, otečena. Liječenje peritonitis je neučinkovit u ovoj fazi, međutim, oko 90% pacijenata umire.

Akutna upala potrbušnice često dovodi do smrti u roku od 24 sata od početka bolesti.

Dijagnoza i liječenje peritonitisa

Pravilna dijagnoza prvog dana bolesti je ključ za uspješno liječenje peritonitisa. Dijagnoza se temelji na pregledu liječnik pacijenta drži ultrazvuk i X-ray preglede, laboratorijske pretrage krvi.

Vrlo često se stanje pacijenta ne dopušta provesti opsežne dijagnostike.

Jedini tretman akutnog peritonitisa obliku - operacije. Tijekom operacije, liječnik uklanja gnoj iz trbuha, ima opću reorganizaciju peritoneum, izrezano apscesi, vojnici i sews pauze. Tipično, pacijent je postavljen za utičnicu drenaža novoformirane gnoja. Dodatno, liječenje peritonitis koristiti antibiotsku terapiju detoksikaciju, imunitet podršku. Nekoliko dana nakon operacije pacijent je propisana stimulaciju peritonitis crijeva za revitalizaciju.