Povijest nastanka ultrazvuka
Važnu ulogu u razvoju dijagnostičkih ultrazvuka u medicini, kojeg glumi John Wilde - Cambridge University zaposlenika. Znanstvenik prvi put objavljena 1949. rad na temu kvržica i crijevnih tumora, neki uz pomoć ultrazvučnih studija. Uređaj koji se koristi za evaluaciju pacijenata, je dizajniran za pilote izobrazbe pomorskih snaga u Americi. Nakon 7 godina, Wilde objavljuje svoj sljedeći studija, koja je uključivala 117 primjere dijagnostici tumora dojke. Liječnik primjećuje devyanostoprotsentnuyu točnost podataka dobivenih uz pomoć ultrazvuka. Ivan Wilde više koriste kvantitativne metode nego kvalitete, jer su dobivene slike nisu najbolje kvalitete.
Naglasak na razvoju i proizvodnji opreme za dijagnostici napravio Douglas Khouri - radiolog sa Sveučilišta u Coloradu. Godine 1954., prvi ultrazvuk skener koji vam omogućuje da provjerite trbušne šupljine pod različitim kutovima i proizvodi jasne slike je proizveden. Građena je godinu dana kasnije više savršen proizvod, koji su manji i bolju kvalitetu slike. Godine 1962. znanstvenici Wright i Meyers Corporation je osnovana Physionics Engineering Inc, koja je započela masovnu proizvodnju i prodaju opreme za ultrazvuk dijagnostika.
Neprocjenjiv doprinos razvoju SAD-a od strane profesora Ian Donald - profesor ginekologije na Sveučilištu u Glasgowu, Škotska. Znanstvenici su predložili da ultrazvuk može pružiti korisne informacije prilikom ispitivanja trudnice. U 1964 on je napravio prvi mjerenje fetalne glave, koja je postala standardna metoda proučavanja trudnica za dugo vremena. Za nekoliko godina nakon toga uz pomoć ultrazvuka uspješno je dijagnosticirana placenta previa, fetalna kongenitalne bolesti i drugih patologija.
Značajne datumi u povijesti razvoja ultrazvuk u medicini
- 1940 - pokušaji dijagnosticiranje žučnih kamenaca;
- 1950. - ultrazvuk u oftalmologiji dijagnoza je provedeno;
- 1958 - Baum i Greenwood primjenjuje ultrazvuk u gastroenterologiji;
- 1963 - uz pomoć ultrazvuka je istraživala mjehura;
- 1967 - Inge Edler i Carl Hertz razvio prvi ultrazvučni uređaj za proučavanje srčanog mišića;
- 1968 - Hollander znanstvenik pomoću ultrazvuka proveo dijagnostiku bubrega.
zanimljivosti
Ultrazvuk dijagnoza je obavezno screening faza (pregled) trudnica. Tijekom ultrazvuka u drugom tromjesečju liječnika sazna spol djeteta. Ova činjenica je gotovo izazvalo demografske krize u Indiji. Statistika u posljednjih nekoliko godina pokazalo je da je u ovoj zemlji broj ljudi počeo je veći od broja ženske populacije (na 1000 muškaraca 933 žena). Uzroci ove situacije leži u nacionalnim indijskim običajima. Davanje kćer u braku, roditelji moraju pružiti bogat miraz. Učenje na ultrazvuk koji bi trebao biti rođen kćer, trudnica u Indiji u većini slučajeva donosi odluku na pobačaj. Studije sugeriraju da je zbog te predrasude u posljednjih 10 godina u Indiji je umro prije rođenja od 20 do 25 milijuna djevojčica.
Prekretnica u povijesti dijagnostici je članak objavljen u 1958. Ian Donald na proučavanje trbušne šupljine ultrazvukom. U radu detaljno opisuje slučaj pacijenta koji je, nakon što je niz studija je rak želuca napreduju dijagnozom. Donald ultrazvukom otkrili benigni cista, koja je u međuvremenu uspješno uklonjen.
Obvezni uvjet danas za prsni ultrazvuk - pun mjehur - također je definirana Ian Donald. Tijekom istraživanja, znanstvenici su slučajno otkrili da ispunjen mjehur pruža prirodnu akustički prozor koji vam omogućuje da jasnije prikazati tijela.
Što je ultrazvuk?
ultrazvuk (ultrazvuk) Je moderna dijagnostička metoda. Postupak je neophodna identificirati prostorno lezije, trauma, razvojni abnormalnosti i drugih patoloških procesa.princip ultrazvuk
Princip ultrazvuka je fenomen echolocation. Ovaj fenomen se ogleda u percepciji visokofrekventnih signala. Kada je u pitanju ultrazvuk ultrazvuk signal ili val. Prefiks „ultra” znači „iznad”, što ukazuje na to da je frekvencija tih valova je puno veći od uobičajenog zvuka, koje se doživljava ljudsko uho. Ovi ultrazvučni valovi emitiraju određeni senzor.Senzor je skup kristala koji su pod utjecajem AC početak stvaranja mehaničke vibracije ili valova. Ovaj fenomen je poznat kao piezoelektrični efekt. Valovi generirani od senzora, fokus i usmjerene na praćenje dijela tijela. Ultrazvučni val dostizanje granice dvaju medija, djelomično prolazi kroz test tijela, a dijelom vratili.
Između emitiranog i reflektiranog vala postoji razlika, koja se naziva i koeficijent refleksije. Ovaj senzor refleksije se pretvara u električne impulse, a oni nakon toga - na slici Test tijela.
Koeficijent refleksije svih tijela je različita i ovisi o njihovoj strukturi i gustoće. Bilo tkanine sprječava širenje ultrazvučnog vala i gušće tkivo, što je veći otpor. Samo je zrak pun reflektora ultrazvučnih valova i ne daje ultrazvuk sliku. To objašnjava neučinkovitost dijagnostici u pulmologiju (grana medicine koja proučava pluća). Također u tu svrhu, tijekom ultrazvučnog gel se koristi da pruža maksimalni kontakt između senzora i tkiva i ne dopušta prisustvo zraka.
Tijela manjeg otpora daje potamni (hipoehogene) Na slici monitora. To je zbog činjenice da je ultrazvučni val za najveći dio je apsorbira, a samo mali dio toga vratio natrag. Vlasti s najvećim otporom kako bi se spriječilo koliko je god moguće promociju ultrazvuka, dati svjetlo (hyperechoic) Slika. U ovom slučaju, to je zbog činjenice da je većina val vratio natrag.
Dakle, ono što je maksimalna ultrazvuk reflektira, što je slika svjetlija. Ako on ide s najmanjom preprekom, daje tamnu boju. Između tamnih i svijetlih boja, postoje mnoge nijanse sive. Suvremeni ultrazvučni aparati osigurati od 50 do 200 nijansi sive i bijele vage. Svaki ton odgovara određenoj strukturi tijela. Dakle, tkivo ili strukturu organa može biti hiper ili hipoehogene, ali i echogenicity prosjeku, niske ili visoke, ne samo.
U tkivima ljudskih, zbog prisutnosti u velikom postotku vode, čime se dobije uglavnom hipoehogene uzorak. Kosti, hrskavice, kamenje bi hyperechoic sliku.
Komponente ultrazvuka
Za obavljanje ultrazvuk zahtijeva ultrazvučni val generator (ultrazvuk stroj) I senzora. Također za vizualizaciju monitor slike koristi se i za većinu intimnog kontakta između tijela senzora i - gel.Ultrazvučni generator valova
Medicinski uređaji koriste koji stvara val s frekvencijom od 2 do 10 MHz. Međutim, oni nisu samo generatori, ali u isto vrijeme i prijemnika ultrazvučnih valova. U srcu takvih uređaja su kristali koji su deformirane u magnetskom polju dovesti do odjeka. Ogleda val percipira senzora. Sada to utječe na kristal, to nagrđivanja, što rezultira u formiranju električnog naboja. Ovaj naboj, koji je koeficijent refleksije između emitiranog i reflektiranog vala pretvara u sliku i na monitoru.
Ultrazvučni senzor
Senzor djeluje kao sonde, slanje i slati odjek na predmet proučavanja (bubrega, gušterače, itd). S ugrađenim sustavom leća, prikuplja sve valove u jednom paketu, tako da se ne šire u svim smjerovima. Ova zraka odjek i upravlja liječnika, držeći u ruci senzor.
Postoji niz senzora koji se razlikuju u koristi valova i obliku. Razne oblik senzora zbog različitog stupnja korištenja. Dakle, osim uobičajenih transabdominalnu senzora postoji vaginalno, rektalno i uretre senzore.
Ultrazvuk se koristi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim postupcima, kao što su endoskopija, U tu svrhu, mali ultrazvučni senzori koji su priključeni na kraju endoskopske sonde.
Vrste ultrazvuka
Ultrazvuk se može razlikovati po vrsti koristi načina, mjerenja dobivenih na slikama, kao i metode za izvođenje.Rabljeni načina na ultrazvuk dijagnostika:
- A-mod - ne daje sliku o ispitnom tijelu i krivulji reflektiranog vala;
- B-mod - daje dvodimenzionalni crno-bijele slike različitih struktura;
- M-mod - daje sliku pokretnih objekata, kao što su srčani zalisci.
- 2D - najrašireniji ultrazvuk, u kojoj se dobiva dvodimenzionalni prikaz.
- 3D - SAD, koja daje trodimenzionalnu sliku. Za razliku od dvodimenzionalnih slika na avion, ova metoda prikazuje trodimenzionalnu sliku.
- 4D - razlikuje se od 3D koji pokazuje trodimenzionalnu sliku i na vrijeme.
- transabdominalna ultrazvuk - senzor nanosi na kožu na poligonu;
- transvaginalni ultrazvuk - uvođenje senzora se provodi u vagini;
- Transuretralna ultrazvuk - uvodi kroz senzor uretre vrši vizualizacija mokraćnih organa;
- transrectal ultrazvuk - sonda umetnuta u rektum.
Ultrazvuk u kombinaciji s drugim metodama istraživanja:
- Ultrazvuk endoskopija ili ultrazvuk endo;
- Uvođenje ultrazvuk kontrasta ili ehokontrastirovanie.
Imena ultrazvuka, ovisno o zahtjevima:
- echoencephalography - ultrazvučni pregled mozga;
- Dopplerov - metoda istraživanja ultrazvučnih plovila;
- Sonoelastography - Postupak se temelji na upotrebi ultrazvuka za dijagnozu stvaranja tumora.
Prijave nas
Ultrazvučni pregled kao dijagnostička metoda koja se koristi u različitim područjima medicine.Područja u kojima se koristi ultrazvuk:
- opstetricije i ginekologija;
- Općenito lijek;
- Općenito i vaskularne operacije;
- onkologija;
- Neurologija.
U opstetricije, ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje stanja fetusa. U posljednjih nekoliko godina, najpopularniji ultrazvuk 3D i 4D način. S ovom metodom, možemo vidjeti cijeli izgled djeteta u detalje. Međutim, glavna svrha dijagnostici, otkrivanje patoloških najranije faze. Da biste to učinili, nanesite uobičajenu dvodimenzionalnih način. Koristeći ovu metodu dijagnoze, liječnik određuje ne samo nenormalan razvoj, ali i položaj fetusa, što je vrlo važno za daljnje programiranje trudnoće.
Kao rutinskog pregleda, ultrazvuk se koristi u razdoblju nakon poroda kako bi se identificirali ostatke posteljice, kao i unaprijediti dijagnoza endometrioza. Tipično, ultrazvuk maternice se provodi na svim ženama trećeg dana nakon rođenja.
U ginekologiji ultrazvučni pregled kako bi se otkrio niz razvojnih abnormalnosti reproduktivnog sustava te oštećenja svemirskih zauzimaju (ciste, fibroida). U tu svrhu, može se koristiti kao transabdominalnu metode i transvaginalni.
opće medicine
U općoj terapiji koriste sve vrste ultrazvuka. Izbor metode ovisi o području terapije gdje se primjenjuje ultrazvuk.
Na primjer, u endokrinologiju se najčešće koristi u 2D ultrazvuka s Doppler. Ova metoda omogućuje određivanje ne samo anomalija štitne žlijezde i drugih objekata, ali i procijeniti njihovu prokrvljenost. U gastroenterologiju, obično se koristi transabdominalnu ultrazvuka. Uz to omogućuje sadržaja formiranje i jetre, gušterače abnormalnosti. Također, ultrazvuk detektira promjene u parenhima organa, a time pomaže identificirati kroničnih bolesti (pankreatitis, hepatitis).
U nefrologiju i urologiju ultrazvučno određivanje patologiju urogenitalnog sustava. Da bi se to, koje se najčešće koriste metode Transuretralna i transrectal učiniti. Oni pomažu identificirati abnormalnog razvoja, ozljede prostorno zauzima i upalne procese.
U kardiologije ultrazvuk se koristi u M-mod ehokardiografije ili. S ovom metodom dijagnosticiran zalistaka patologije (srčane insuficijencije i stenoza), Abnormalnog razvoja (prolapses ventila), Kao i upalnih bolesti (endokarditis).
Opći i vaskularnu kirurgiju
Ultrazvuk se koristi za pre-dijagnozu većine akutnih hitnih kirurških uvjetima (peritonitis, ozljede). U tu svrhu, kao metoda za dijagnosticiranje hitne koristi metodu transabdominalnu. Vaskularne kirurgije metodom Doppler. Ovo je jedna metoda ultrazvučne dijagnostike, proučavajući kretanje krvi kroz žile. Metoda koja se koristi za procjenu prohodnosti donjih ekstremiteta, za dijagnosticiranje tromboze i ateroskleroze u posudama noge.
Korištenje Doppler brzina strujanja krvi se određuje u pogođenim krvnim žilama, a također stavlja ograničenja. Postupak neophodan u dijagnozi tromboflebitisom, dijabetičke angiopatije i tromboza.
onkologija
U onkologiji, za otkrivanje različitih tumorskih procesa koristi Sonoelastography metodom. Ova vrsta ultrazvuka pomaže otkriti rak u ranoj fazi razvoja. Sonoelastography može odrediti ne samo položaj i veličinu formiranja tumora, ali i da ga razlikovati benigne i malignih tumora. Postupak neophodan u dijagnostici raka dojke i raka štitnjače, tumora, uključujući prsni limfni čvorovi i skrotum.
neurologija
U neurologiji primjenjuje ultrazvučni pregled mozga, koji se zove echoencephalography. Metoda koja se koristi za otkrivanje organski oštećenja mozga i pomicanje njegove središnje linije struktura. Echoencephalography također procjenjuje količinu cerebrospinalnog likvora i njegove cirkulacije.
Ultrazvuk tehnika se koristi ne samo za dijagnosticiranje raznih patologija, nego i za terapeutske svrhe. Na primjer, ultrazvuk se najčešće koristi u stomatologiji radi čišćenja zuba. Uklanjanje plaka ultrazvukom je sigurnije i manje traumatična metoda. U reumatologiji ultrazvučni valovi se koriste za liječenje zglobova. Međutim, koliko god je to moguće jer je obrada fenomena echolocation se koristi u fizikalnoj terapiji.
Normalni pokazatelji bubrega i uretera veličini
Bubrezi - par obliku zrna parenhimnim organima koji se nalaze u donjem području. Od svakog mokraćovoda bubrega ostavlja, koja potječe iz bubrežne čašice, a on je bio pozvan u mjehur. Bubrežne zdjelice, zajedno s malim i velikim šalice bubrega je bubrežno izlučivanje sustav. Oni od bubrežnog parenhima filtrira mokraće, što dodatno ide na uretera i pohranjeni u mjehuru. U sebi, parenhim bubrega lučiti korteksa i medule. U korteksu nalazi glomerula i tubula u mozgu, koje nastaju u tzv piramide. Svaka od tih struktura daje neke echogenicity. U obavljanju ultrazvuka ispituje sve anatomske strukture bubrega, njihovu veličinu, položaj.Parametri koji su proučavali tijekom Ultrazvuk bubrega:
- količina;
- mobilnost;
- Položaj i oblik;
- veličina;
- struktura i konture;
- Uređaj pyelocaliceal bubrega;
- uretera.
broj
Obično osoba ima dva bubrega. Međutim, mogu se pojaviti kao odsutnost anomalija količine jednog bubrega (agenezom) Ili dodatni bubrega.pokretljivost
Normalno, bubrega je fiksna i nema pokretljivost. Kada disanje mobilnosti ne bi trebalo biti više od 1,5 do 2 cm, kad spusti ili tzv lutanja bubreg, ovaj parametar se povećava..Položaj i oblik
Normalno, bubrezi se nalazi u lumbalnom području, na obje strane kralježnice. Lijevi bubreg je smješten nešto viša nego u pravu. Granice lijevom bubregu je jedanaesti kralješci iznad i ispod trećeg lumbalnog. Pravo bubrega nalazi se na razini od dvanaestog torakalne i četvrtog lumbalnog kralješka.Ponekad bubrezi su mnogo manji fenomen zvan Putujući bubreg. bubrega (ili oba bubrega) Može biti u vrlo neobičnom mjestu, na primjer, u zdjelici. Isto tako, oba bubrega može biti na jednoj strani, a jedan je na mjestu, a drugi - samo u nastavku.
Također tijekom ultrazvuka liječnik obraća pažnju na oblik bubrega. Inače, bubreg ima oblik zrna. Međutim, ove anomalije se može pojaviti u obliku S-obliku bubrega, u obliku slova L, bubrega potkove bubrega, fuzije oba bubrega.
veličina
bubrega dimenzije imaju važnu dijagnostičku vrijednost, budući da su mnoge bolesti popraćen smanjenjem ili povećanjem bubrega.Prosječna veličina bubrega:
- Duljina - od 100 mm do 120 mm;
- širina - od 50 do 60 mm;
- Debljina - od 40 do 50 mm;
- Debljina sloja parenhimske - od 20 do 25 mm;
- Debljina kapsule - 1,5 mm;
- masa - 120 do 200 grama
Međutim, povećanje ili smanjenje bubreg ne može samo zbog nekog patološkog procesa, ali i dobi. Dakle, ako je promatrana promjena dobne smanjiti bubreg. Opaženo je smanjenje pretežno parenhima sloj koji može biti i do 10 - 15 mm (stopa 25 mm) U ljudi nakon 60 godina. Ako jedan bubreg uklonjen iz osobe, a drugi je preuzeo funkciju dva, može kompenzacijske porast.
Struktura i konture
U normalnoj strukturi bubrega nejednakih, istaknuti su dijelovi niske, srednje i visoke gustoće. Područja niske gustoće (tamna boja) - piramida bubrega, dok je ostatak parenhima echogenicity daje prosječnu sliku (više ističe). To daje maksimalnu kapsulu echogenicity bubrega. Na nas je označen s najlakši boje. Općenito, bubreg ima prosječnu gustoću strukture koja daje različite ultrazvuk u sivim tonovima tonovima.Bilo koji patološki proces u korijenu razbija ovu strukturu. Dakle, kada je spužvasto bubrega umjesto hipo- i hyperechoic područja izvedena su višestruke sitne ciste. Brtvljenje odvojene strukture, kao što su kapsule, može biti posljedica upale miokarda. Strana tijela (tumor ili kamena) Dati veću echogenicity koji čini dobro na pozadini srednjem Ehogene bubrega. Akutna upala, uz edem, bubrežno tkivo, daje sliku hipoehogene (ultrazvuk mrak).
bubrega glatka vanjska kontura i jasno. Ponekad postoji svibanj biti neznatno ispupčen njegov (gurav bubrega), Koja je također varijanta normom.
Uređaj Pyelocaliceal bubrega
Normalno kolektivni stroj bubrega, koji je predstavljen čaše i zdjelice, ultrazvuk nije vidljivo, to jest, on anehogennoe. Te strukture počinju se vizualizirati samo u slučaju patologije. Proširenje zdjelice često govori o pijelonefritis ili bubrežnih kamenaca.Međutim, u mjestu može biti formirana zdjelice stijene. Onda oni daju sliku povećane echogenicity i kamena forma može pratiti konture zdjelice.
uretera
Mokraćovod - dubl cjevasto tijelo, koji polazi iz bubrega i završava u mjehuru. Prosječna duljina uretera u rasponu od 25 do 30 cm, a promjer mu je 6 - 9 mm.Skraćivanje ili produživanje od mokraćovoda može biti posljedica urođenih anomalija. Dugo mokraćovod može biti upletena, što uzrokuje urin će stagnirati. Rezultat je urin infekcija i razvoj infektivnog procesa.
Na ultrazvuk mokraćovoda spoznaji anehogennoe (tamna boja) Cjevasti formacija s hyperechoic (svijetlo obojenaZidovi). To je zbog činjenice da je unutar šupljeg mokraćovod i njegovih zidova od vezivnog tkiva. Vezivno tkivo je gusta struktura slična bubrežnu kapsulu daje hyperechogenicity.
Kad ultrazvučni uretera Studija je također definirana njihovom položaju, obliku i količini. Dakle, uretera mogu biti ne dva, nego tri. Oni mogu biti udvostručenje, produžiti ili uvijena. Uretre otvora (mjesto gdje se otvaraju u mjehur) Može zatvoriti ventile, pri čemu će mokraća akumulirati u mokraćovodu i pererastyagivat njega. Sve to će dovesti do povećanja više od 9 mm.
Ako uretre kamen prolazi, na pozadini anechogenic (mrak) Nastaje hyperechoic šupljine (uretersvijetao) Ovalni formacija.
Indikacije za ultrazvuk bubrega
Ultrazvukom bubrega i mokraćnog sustava je indiciran za dijagnosticiranje raznih bolesti mokraćnog sustava, ili drugih sustava, što je komplikacija od zatajenja bubrega.Indikacije za ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava:
- parenhimske bubrežnih lezija;
- Bubrežnih emfizem (prisutnost plina u bubregu);
- zatajenje bubrega;
- bubrežne vaskularne bolesti cirkulacijskog;
- cistična bolest bubrega;
- bubrežne ozljede i modrica;
- mioglobinurija (Prisutnost proteina mišića mioglobin u urinu);
- upala putevi mochesobiratelnoy sustava;
- hidronefroza;
- bubrežnih kamenaca i mochesobiratelnyh kanala;
- bubrega (tumoribenigni, maligni i metastazira);
- transplantirane bubrega.
Ultrazvukom bolesti kod oštećenja bubrežnog parenhima
Ultrazvukom bubrega bubrega parenhima echogenicity evaluirana je u usporedbi s slezene ili jetre parenhima. Bubrežnog parenhima se vizualizirati na ultrazvuk Ehogene manje od parenhima jetre.Ultrazvukom bubrežne emfizem
Bubrežnih emfizema mogu se javiti kao posljedica operacije, instrumentalne manipulacije u urogenitalnog sustava, ili formiranje fistule (spojevi) S crijevima.Ultrazvuk s emfizem otkriva Ehogene područje, iz koje dolazi sjena put.
Ultrazvučni pregled zatajenja bubrega
Zatajenje bubrega - je skupni pojam koji označava da je bubreg ne radi svoj posao. Neuspjeh mogu biti akutni ili kronični. Međutim, uzroci zatajenja bubrega mogu biti različiti i nisu uvijek lokalizirana u bubregu (na primjer, dijabetes melitus).Uzroci zatajenja bubrega:
- akutni glomerulonefritis;
- akutne tubularne nekroze;
- oštetiti velike i male krvne žile;
- infekcija mokraćnog trakta;
- opstrukcija mokraćnog sustava;
- dijabetes;
- povišenog krvnog tlaka.