Hor.OtTitres.com

Upala slijepog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje.



U ovom članku:

akutna upala slijepog crijeva - jedan od najčešćih akutna (zahtijeva hitne operacije) Kirurški patologije koje je karakterizirano upalom u dodatku postupku - crijeva dodatku.

Akutna upala slijepog crijeva: činjenice i brojke:

  • U razvijenim zemljama (Europa, Sjeverna Amerika) akutna upala slijepog crijeva dogodi se u 7 - 12 od 100 ljudi.
  • Od 10% do 30% pacijenata koji su primljeni od kirurškog bolnicu hitne indikacije - su pacijenti koji pate od akutnog apendicitisa (na drugom nakon akutnog kolecistitis - upala žučnog mjehura).
  • Od 60% do 80% od hitne operacije se provode u vezi s akutna upala slijepog crijeva.
  • U Aziji i Africi, bolest je vrlo rijetka.
  • 3/4 bolesnika s akutna upala slijepog crijeva - mladi ljudi u dobi od 33 godina.
  • Najčešće, upala u dodatku nalazi se u dobi od 15 - 19 godina.
  • S godinama, rizik od razvoja akutna upala slijepog crijeva smanjena. Nakon 50 godina bolesti javlja se samo kod 2 od 100 ljudi.

Značajke strukture prilogu

Tanka je čovjek crijevo sastoji se od tri dijela: tanke, jejunum i ileum. Ileum je završni dio - prelazi u debelom crijevu, povezivanje s debelog crijeva.

Tanko i debelo crijevo se pridružili nije „kraja na kraj”: tanko crijevo kao što teče u gustu strane. Dakle, čini se da je kraj debelog crijeva, kao što su slijepo zatvoreni u kupoli. Ovaj segment se naziva slijepog crijeva. Od njega i ostavlja prilog.


Glavne značajke anatomije prilogu:
  • Promjer u dodatku na odrasle je od 6 do 8 mm.
  • Duljina može biti od 1 do 30 cm. Prosječna - 5 - 10 cm.
  • U prilogu se nalazi u odnosu na slijepom crijevu medijalno i malo unatrag. No, tu se mogu pojaviti i druge varijante mjesto (cm. Ispod).
  • Pod sluznice u dodatku je velika akumulacija limfnog tkiva. Svoju funkciju - neutralizacija patogena. Stoga je slijepo crijevo se često naziva „trbušni amigdala.”
  • Izvan dodatak je obložena tankim filmom - peritoneum. Čini se da se objesio na njega. U njemu su posude za hranjenje prilog.
     
Limfoidno tkivo se pojavljuje u dodatku djetetom o 2. tjedna života. Teoretski, u toj dobi to je već možda i razvoj upala slijepog crijeva. Nakon 30 godina, broj limfoidnih smanjuje tkiva, a nakon 60 godina je zamijenjen gustom vezivno tkivo. To ga čini nemoguće razviti upalu.

Kao što se može smješten dodatak?


U prilogu se može nalaziti u želucu na različite načine. U takvim slučajevima, akutna upala slijepog crijeva su često slični drugih bolesti, a liječnik postoje teškoće u postavljanju dijagnoze.

Opcije za pogrešnom mjestu u dodatku:




Uzroci upala slijepog crijeva

Uzroci akutne upala slijepog crijeva su prilično složena i još uvijek nije u potpunosti razumio. Smatra se da je upalni proces u dodatku uzrokovanih bakterijama koje žive u svojim lumen. Normalno, oni napraviti nikakvu štetu, jer povezanog sa sluznicom limfnog tkiva i pruža zaštitu.

Razlozi koji dovode do slabljenja zaštite, prodiranje bakterija u sluznici prilogu i razvoj akutna upala slijepog crijeva:
  • Blokada lumenu dodatka. Razlog za to može biti tumor, fekalne kamenje, paraziti, prekomjerna proliferacija limfnog tkiva. U prilogu se stalno formira sluz. Ako je blokiran lumen dodatku, to ne može isteći u crijevima, akumulirati unutar dodatku, proteže se. To doprinosi mukozne štete i razvoj upale.
  • povreda protoka krvi. Ako arterije koje opskrbljuju krv u prilogu, začepljen zbog ugruška, njegov zid više nije primaju kisik i hranjive tvari. Njegova zaštitna svojstva su smanjeni.
  • pothranjenost. Osoba je potrebno dijetalnih vlakana: oni poboljšavaju smanjenje crijevne stijenke i pomoći gurnuti stolicu. Ako ih nema, stolica postaje ustajala u crijevu, stvrdne, pretvara u kamen. Jedan od fekalnih kamenja može blokirati lumen dodatku.
  • alergijske reakcije. U prilogu se može nazvati imunološki tijelo, jer to je vrlo veliki broj limfnog tkiva. To može biti alergijske reakcije uzrokovane prevelikom stanica funkciju imunološkog.
  • Sklonost zatvor. Crijeva ljudi nazivaju „lijen”. Cal je na njemu se kreće sporije, a to utječe na njegove zbijanja, prodor u prilogu.

Upala počinje sluznici dodatka i proteže dublje u njegovom zidu. U vezi s ovom izdanju četiri osnovna oblika akutna upala slijepog crijeva:

  • endoappendicitis. To se nastavlja tijekom prvih 6 sati nakon pojave simptoma. Upala razvija samo sluznice dodatku. Ona buja.

  • phlegmonous upala slijepog crijeva. Upala zahvaća cijelu debljinu zida dodatku. Phlegmonous upala slijepog crijeva razvija unutar 6 - 24 sati nakon pojave simptoma. Sve dodatak postaje otečen, u svojim lumen pojavljuje gnoj.

  • gangrenozan upala slijepog crijeva. To se događa nekrozu dodatku. Oko njega, upala razvija u trbušnoj šupljini. Obično upala slijepog crijeva ulazi gangrena obrazac u roku od 24 - 72 sati.

  • perforirane dodatak. Zid u dodatku je uništena, tu je rupa u njemu. Sadržaj u trbušnu šupljinu. Razvija upalu - peritonitis. Ovo stanje je opasno po život. Kada perforirani upala slijepog crijeva pacijent nije uvijek moguće spasiti tijekom operacije.

Simptomi akutna upala slijepog crijeva

Upala u Dodatku povećava rapidno, pa akutna upala slijepog crijeva simptomi obično vrlo jasno izražena. Ipak, čak i liječnik nije uvijek moguće razumjeti odjednom što se dogodilo na pacijenta. Simptomi koji se javljaju kod akutne upale slijepog crijeva i drugih akutnih kirurške patologije, kolektivno nazivaju „akutni abdomen”. Takvo stanje treba prisiliti pacijenta da odmah posjetite kirurg ili nazovite brigade „prvu pomoć”.

Glavni simptomi akutne upala slijepog crijeva:

Video: Upala slijepog crijeva. Uzroci, prevenciji, liječenju

povećana bol Akcija, u kojoj je bol akutna upala slijepog crijeva pojačava:
  • kašalj;
  • naprezanje;
  • oštar diže iz ležećeg stava;
  • trčanje;
  • skakanje.
Povećana bol javlja zbog premještanja u dodatku. Mučnina i povraćanje Mučnina i povraćanje javljaju u gotovo svih bolesnika s akutna upala slijepog crijeva (postoje iznimke), obično u roku od nekoliko sati nakon početka boli. Povraćanje 1 - 2 puta. To je uzrokovan refleks, javlja kao odgovor na stimulaciju živčanih završetaka u prilogu.
nedostatak apetita Pacijent s akutna upala slijepog crijeva nije htjela jesti. Rijetke su iznimke gdje je dobar apetit. zatvor Javlja se u oko polovine bolesnika s akutna upala slijepog crijeva. Kao rezultat trbušne stimulacija živaca prestaje crijeva ugovora i gurnuti cal.

U nekih bolesnika, slijepo crijevo nalazi se na takav način da dolazi u kontakt s tankom crijevu. Sa svojim upalne iritaciju živčanih završetaka, naprotiv, povećava crijevnu kontrakcije i potiče pojavu labave stolice. Napetost trbušne mišiće Ako pokušate palpate bolesnika s upala slijepog crijeva donjem desnom dijelu trbuha, to će biti vrlo gusta, ponekad gotovo kao daska. Trbušne mišići napeti refleksno, kao posljedica iritacije živčanih završetaka u trbušnoj šupljini. Povreda opće dobrobiti Stanje većine pacijenata je zadovoljavajuća. Ponekad postoji slabost, letargija, bljedilo. groznica Za nekoliko dana tjelesna temperatura na akutna upala slijepog crijeva povećan na 37 - 37,8 ° C Povećanje temperature do 38 ° C i više u stanju označena teškim pacijenta, razvoj komplikacija.

Kada je u akutna upala slijepog crijeva je potrebno nazvati „hitno”?

Upala slijepog crijeva - je akutna kirurški patologija. Brišite ga i kako bi izbjegli prijetnje životu pacijenta je moguće samo hitnu operaciju. Dakle, na najmanji sumnjom akutna upala slijepog crijeva treba odmah pozvati brigade „prvu pomoć”. Brže Liječnik će pregledati pacijenta - to bolje.


Do dolaska liječnika ne može uzeti bilo koji lijek. Nakon što je primio njihovu bol subsides, simptomi upala slijepog crijeva izraženi ne toliko. To može ući liječnik zalutati: pregledao pacijenta, on će doći do zaključka da postoji akutna kirurške bolesti. No, dobro je uzrokovano učincima lijekova, privremeno je: nakon što prestanu djelovati, stanje dodatno pogoršati.

Neki ljudi, kada počnu smetati stalna bol u trbuhu, pretvoriti u kliniku za liječnika. Ako postoji sumnja da je pacijent „akutni abdomen”, bio je poslan na konzultacije u kirurga. Ako on potvrđuje strahove terapeut, pacijent se oduzeta na „ER” u kirurškoj bolnici.

Kao kirurg ispituje pacijenta s akutna upala slijepog crijeva?

Što se može postaviti liječniku?

  • Gdje na bol u trbuhu (liječnik pita pacijenta za označavanje najviše)?
  • Kada se bol dolazi iz? Da je pacijent jeo prije toga?
  • Je li mučninu ili povraćanje?
  • da li s porastom temperature? U kojoj brojevi? Kada?
  • Kad je posljednji put bio je stolica? da li je tekućina? Ako je imao neobičnu boju ili miris?
  • Kada je pacijent si zadnji put jeo? Da li sada tamo?
  • Što još imate bilo kakvih pritužbi?
  • da li je pacijent je uklonjen posljednji dodatak? Ovo pitanje se čini trivijalan, ali je važno. Upala slijepog crijeva može pojaviti dva puta, upala slijepog crijeva uvijek se uklanja tijekom operacije. No, nisu svi ljudi znaju o tome.

Video: Akutni appenditsit.Lektsiya. Dmn, profesor BI Plyusnin

Kao liječnik ispituje trbuh, i provjerite što simptome?


Prvo je kirurg stavlja pacijenta na kauču i osjeća njezin trbuh. Osjećaj uvijek početi sa lijeve strane - gdje nema boli, a zatim premjestiti na desnu polovicu. Pacijent obavještava kirurga o svojim osjećajima, a nad mjestom položaja dodatku, liječnik osjeća napetost mišića. Da bi dobili to bolje osjećati, liječnik stavlja jednu ruku na desnoj strani želucu pacijenta, a drugi - na lijevoj strani, držeći ih u isto vrijeme osjeća i uspoređuje iskustvo.

U akutna upala slijepog crijeva otkriva mnoge specifične simptome. Najznačajniji su:

Mogu li samo napraviti dijagnozu?

Tijekom kirurga prošlog stoljeća opisane više od 120 simptoma akutne upale slijepog crijeva. No, nitko od njih ne dopušta dijagnosticirati točno. Svaki od njih je samo rekao da ima trbušne upale. Dijagnoza je teoretski vrlo jednostavna, a istovremeno, u praksi, u mnogim slučajevima to je vrlo teško.

Ponekad se dogodi da pacijent dostavlja se kirurškoj bolnici, liječnik ga ispituje, ali čak i nakon temeljitog pregleda sumnje ostaju. U takvim situacijama, bolesnici obično napustiti bolnicu na jedan dan i pratiti njegovo stanje. Ako se simptomi pogoršaju, i nema sumnje u prisutnosti akutna upala slijepog crijeva, operacija je izvedena.

Praćenje bolesnika sa sumnjom na akutni appenditsitnelzya provesti kod kuće. To bi trebao biti u bolnici, gdje će se redovno pregledan od strane liječnika, a pogoršanje njegovog stanja odmah poslao u operacijskoj dvorani.

Ponekad se dogodi da postoje svijetle znakovi akutna upala slijepog crijeva, i napraviti rez, kirurg pronalazi zdrav dodatak. To se događa vrlo rijetko. U tom slučaju, liječnik treba pažljivo ispitati crijeva i trbušne šupljine - vjerojatno pod akutna upala slijepog crijeva „maska” drugu kiruršku bolesti.

Bolesti, manifestacije koja može biti sličan akutna upala slijepog crijeva:

  • ginekološki patologijaUpala i čirevima jajovoda i jajnika, tumor izvanmaternične trudnoće, torzijske nogu ili ciste, apopleksije jajnika.
  • Bubrežne kolike pravo.
  • Akutna upala gušterače.
  • Akutna upala žučnog mjehura, žučnih kolika.
  • Čir želuca ili duodenalni ulcer, koja prolazi potpuno kroz stijenku tijela.
  • crijevne kolike - stanje koje se često oponaša akutna upala slijepog crijeva u djece.

Da bi se razumjelo uzrok boli u trbuhu i poduzeti potrebne radnje na vrijeme, pacijent mora pregledati liječnik. I, prije svega je potrebno pokazati pacijent je kirurg!

Analize i studije u akutna upala slijepog crijeva


laparoskopija upala slijepog crijeva

Što je laparoskopija?

laparoskopija - to je endoskopska tehnika koja se koristi u dijagnostici i kirurško liječenje bolesti. Kirurg ulazi u trbuhu pacijenta kroz uboda posebne opreme s minijaturnom videokamerom. To ga čini moguće izravno ispitati bolesnu organ, u ovom slučaju - u dodatku.

Koje su indikacije za laparoskopiju u akutna upala slijepog crijeva?

  • Ako liječnik promatra pacijenta za dugo vremena, ali još uvijek ne mogu shvatiti da li ima akutni apendicitis, ili ne.
  • Ako akutna upala slijepog crijeva simptomi se javljaju u žena, i jako podsjeća na ginekološki bolesti. Statistike pokazuju da žene svaki 5. do 10. kirurgije zbog sumnje upala slijepog crijeva rade pogrešno. Stoga, ako liječnik sumnja, puno bolje pribjeći laparoskopiju.
  • Ako su prisutni u bolesnika s dijabetesom simptomi. Jer takvi pacijenti ne bi trebao biti dugo vremena gledati - su narušili cirkulaciju, smanjili imunitet, tako da se vrlo brzo razvijaju komplikacije.
  • Ako akutna upala slijepog crijeva se dijagnosticira kod bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom i dobro razvijene potkožnog masnog tkiva. U tom slučaju, odbijanje laparoskopiju bi trebala napraviti veliki rez, koji je dugo vremena ozdravljenja, može biti komplicirano infekcijom i gnojenja.
  • Ako je dijagnoza nije u nedoumici, i pita pacijenta za zahvat laparoskopski. Kirurg može složiti u odsutnosti kontraindikacija.

On će vidjeti liječnika za vrijeme laparoskopije?


Tijekom laparoskopija, kirurg vidi porast u veličini, natečene dodatak. On je svijetlo crvene boje. Oko njega je vidljivo da je mreža proširene žile. Također, na površini prilogu se može vidjeti pustule. Ako je dodatak počeo razbiti, liječnik vidi da je vidio prljave sive boje.

Kako je laparoskopija za akutna upala slijepog crijeva?


Laparoskopija - kirurški zahvat. To se provodi u operacijskoj sali u sterilnom okruženju, pod općom anestezijom. Kirurg čini jedan rez u trbušnu stijenku kako bi ušli u nju instrument s kamerom, pa čak i potreban broj (obično 3) - kako bi se uvelo endoskopski kirurški alat. Nakon intervencija je završena u mjestu uboda sašivena.

Je li moguće u trenutku dijagnostičke laparoskopije odmah raditi akutna upala slijepog crijeva?


Laparoskopska uklanjanje slijepog crijeva vjerojatno oko 70% bolesnika. Ostatak morate skočiti na dijelu.

Liječenje akutna upala slijepog crijeva

Kirurško liječenje akutne upala slijepog crijeva


Odmah nakon što je pacijent s dijagnozom akutna upala slijepog crijeva, potrebno je provesti kirurško liječenje. Od vremena koje je proteklo od početka simptoma, do operacije ovisi povoljan ishod. Smatra se da je, u idealnom slučaju, operacija treba provesti u roku od 1 sata od trenutka postavljanja dijagnoze.

Rad na akutna upala slijepog crijeva naziva apendektomija. Tijekom svog liječnika uklanja prilog - na drugačiji način da biste dobili osloboditi od upale ne može usredotočiti.

Vrste zahvata za akutna upala slijepog crijeva:
  • Otvorena operacija kroz rez. Izvodi češće, jer je lakše i brže, ne trebaju posebnu opremu za to.
  • Laparoskopska operacija slijepog crijeva. Izvedena na posebnim indikacijama (cm. Gore). To se može provesti samo ako bolnica ima endoskopske opreme i obučene stručnjake.

Operacija uvijek se izvodi u općoj anesteziji. Ponekad, u iznimnim slučajevima, može se koristiti lokalna anestezija (samo za odrasle).

Lijekovi za akutna upala slijepog crijeva


Uz pomoć lijekova za liječenje akutne upala slijepog crijeva nemoguće. Do dolaska liječnika ne može samostalno poduzimati nikakve lijekove jer zbog toga smanjenje simptoma, i biti dijagnosticirana ispravno.
terapija lijekovima se koristi samo kao dodatak operacije.

Prije i nakon operacije pacijent je propisao antibiotike:

** Informacije o imenima i doze lijekova prikazana isključivo u informativne tselyah.Medikamentoznoe liječenje akutne upala slijepog crijeva može davati samo liječnik u bolnici. Samostalno liječenje je neprihvatljivo, to može dovesti do negativnih posljedica.

Liječenje narodnih lijekova


Akutna upala slijepog crijeva - opasna bolest koja zahtijeva hitnu operaciju. Odvojeni liječenja tradicionalne metode neprihvatljive. Te bi trebao odmah se obratite liječniku. To se odnosi na „akutni abdomen” (vidi gore). Uopće.

Komplikacije akutna upala slijepog crijeva

  • Appendicular infiltrat. Ako se postupak ne provodi se na vrijeme, onda oko 3 dana zbog upale slijepog crijeva je zalijepljen na okolnim crijevne petlje, a zajedno oni postaju gusti konglomerat. U ovom slučaju, osoba brine o malim bolove, povećanje tjelesne temperature do 37 ° C tijekom vremena, infiltracija apsorbira ili prevede u apscesa. Pacijent je propisano mirovanje, prehrane, hladno na trbuhu, antibioticima. kada se izvodi operacija infiltracija.
  • Čir na trbušnu šupljinu. To je šupljina ispunjena gnojem, koja je formirana uslijed taljenja od infiltracije. Zabrinut jake bolove, visoke tjelesne temperature, letargija, slabost, loše osjećanje. Kirurško liječenje: čir mora biti otvoren.
  • upala trbušne maramice. To je ozbiljno stanje uzrokovano hit gnoj iz priloga u želudac. U nedostatku adekvatnog liječenja pacijenta može umrijeti. Provesti hitnu operaciju i propisati antibiotik.
  • pylephlebitis. Ovo je vrlo rijetka i iznimno opasna komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Gnoj ulazi u venu, uzrokujući njihovo zid postaje upaljene, a na njemu početi da se formira ugrušaka. Liječenje uključuje korištenje moćnih antibiotika.

Akutna upala slijepog crijeva kod trudnica

Akutna upala slijepog crijeva u trudnica nisu kao svijetle, simptomi su manje izraženi. Liječnici često imaju sumnju u dijagnozu, kao što su glavni simptomi bolesti (bol vzhivote, mučnina i povraćanje) mogu biti povezani s trudnoćom.

U drugoj polovici trudnoće kod žena to može biti teško palpate trbuh. Uvećana maternica potiskuje slijepo crijevo prema gore, tako da se javlja bol iznad mjesta svog normalnog položaja, ponekad odmah ispod desne rebra.

Pouzdan i siguran način dijagnostici upala slijepog crijeva u trudnica - ultrazvuk.
Jedini način liječenja - kirurgija. Inače, možda umre i majka i fetus. Kad trudnoća često izvodi laparoskopske operacije.

Akutna upala slijepog crijeva kod djeteta

U djece starije od 3 godine akutna upala slijepog crijeva dogodi se u mnogo na isti način kao i odrasla osoba. Glavni simptomi - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje.

Značajke akutna upala slijepog crijeva u djece mlađe od 3 godine:
  • To je nemoguće znati da li dijete ima grčeve u trbuhu, a ako ga boli, u kojem mjestu. Mala djeca ne mogu objasniti.
  • Čak i ako dijete može ukazati na mjesto boli, to obično ukazuje na područje oko pupka. To je zbog činjenice da je slijepo crijevo u ranoj dobi nije baš kao u odraslih.
  • Dijete postaje letargičan, sumoran, često plače, Sucitu noge.
  • Poremećen san. Obično dijete postaje nemirna u večernjim satima, ne spava i plače cijelu noć. To čini roditeljima jutarnji poziv „Ambulance”.
  • Povraćanje se javlja 3 - 6 puta dnevno.
  • Tjelesna temperatura se često povećava za 38 - 39 C
Dijagnoza je vrlo teško. Liječnici često u nedoumici, ostaviti dijete u bolnici za jedan dan i gledati dinamiku.

Prevencija akutna upala slijepog crijeva

  • Pravilna prehrana. Dijeta mora biti dovoljna količina prehrambenih vlakana (voće i povrće), mliječnih proizvoda.
  • Rano liječenje bilo koje infekcije i upalnih bolesti.
  • Borba zatvor.
Specijalna prevencija, koja bi mogla spriječiti 100% akutna upala slijepog crijeva ne postoji.
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Čimbenici koji uzrokuju gnojna upala slijepog crijeva i metode liječenjaČimbenici koji uzrokuju gnojna upala slijepog crijeva i metode liječenja
Učinkovito dijagnoza upala slijepog crijeva ultrazvukomUčinkovito dijagnoza upala slijepog crijeva ultrazvukom
Što bi moglo biti komplikacija upala slijepog crijeva?Što bi moglo biti komplikacija upala slijepog crijeva?
Upala slijepog crijeva: i uzrok upala?Upala slijepog crijeva: i uzrok upala?
Određivanje upala slijepog crijeva kod kućeOdređivanje upala slijepog crijeva kod kuće
Značajke slijepog crijeva u muškaraca i dječakaZnačajke slijepog crijeva u muškaraca i dječaka
Kako je liječenje upala slijepog crijeva u trudnoći?Kako je liječenje upala slijepog crijeva u trudnoći?
Što je katara upala slijepog crijeva?Što je katara upala slijepog crijeva?
Koji su simptomi upala slijepog crijeva?Koji su simptomi upala slijepog crijeva?
Kako je upala slijepog crijeva ekscizija?Kako je upala slijepog crijeva ekscizija?
» » Upala slijepog crijeva. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje.

Hor.OtTitres.com
OglasPovratna veza
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea