Hipertenzivna bolest srca. Hipertenzija uzroci bolesti, moderna dijagnostika, učinkovit tretman.

Trenutačno, hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Nažalost, možete istaknuti činjenicu da je ova bolest je čest uzrok komplikacija, kao što su infarkt, moždani udar, bolesti bubrega, gubitak vida. U nekim slučajevima, komplikacije hipertenzije može dovesti do trajnog invaliditeta (invaliditeta), pa čak i smrt. Nedavno, rast očitih boluje od ove bolesti, ali poboljšane metode liječenja.

Pristup liječenju ove bolesti trebaju biti sveobuhvatne, lijekovi mogu smanjiti samo vjerojatnost komplikacija. Izliječiti bolest, možete samo promijeniti svoj stil života, normalizaciju psiho-emocionalne pozadine, organiziranje normalnu prehranu, posao i ostalo.

Krvni tlak, što je to?

Da bi se razumjelo uzroke visokog krvnog tlaka, morate imati opću ideju o tome kako kardiovaskularni sustav. To se može podijeliti u dvije međusobno povezane poslovne jedinice, srce i krvotok. Srce djeluje kao pumpa koja održava konstantan protok krvi kroz žile u tijelu. Djelovanje srca određena je mnogim čimbenicima: razina fizičke aktivnosti, psiho-emocionalne pozadine, razina hormona u krvi, volumen krvi i kapacitet krvožilnog krevet. Krvotok je razgranati sustav kanala kroz koje krv teče iz srca do organa i tkiva u tijelu i nose krv natrag u srce. Krvotok ima sposobnost da promijeni svoj volumen. Ova sposobnost se provodi zahvaljujući prisutnosti u zidovima arteriola (najmanjih krvnih žila), mišićno tkivo. Uz smanjenje lumena krvne žile mišićnog tkiva sužava zbog ove sposobnosti tijelo ima priliku za preusmjeravanje protoka krvi prema potrebama određenog organa. Regulacija napetosti krvnih žila provodi živčani i hormonski sustav.

Na primjer, ako ste u jutarnjim satima radi jutarnje trčanje, Arteriole opskrbljuju mišiće koji rade dijelove tijela (posebno nogu) se širi. U isto vrijeme tijekom vježbe arteriola sužavanja probavnog trakta zbog ovog mehanizma, tu je optimizacija protoka krvi.

Dijagnoza povišenog krvnog tlaka, sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Kao što postoje različiti pogledi trenutačno o tome što se smatra visoki krvni tlak, ali pritisak prelazi vrijednost 140/90 smatra znak hipertenzije. Za vas shvatiti kakav pritisak u pitanju, pogledajmo što je sistolički krvni tlak i kako se razlikuje od dijastolički.

sistolički tlak

To odražava razinu tlaka u krvi na podlozi maksimalne kontrakcije srca. U tom slučaju, sljedeći izbačen iz lijevi dio klijetke krv dovodi do privremenog povećanja vaskularne krvnog tlaka u sistemsku cirkulaciju.

dijastolički tlak

To odražava razinu intravaskularne tlaka u srčanim opuštanje. Volumen tlak određen u tom razdoblju u cirkulaciji krvi i spremnika vaskularnu podlogu.
Dakle, glavni simptom hipertenzije. Je razina krvnog tlaka. Porast sistoličkog tlaka preko 140 mm. Hg je znak patologije, kao što je povećanje od više od 90 mm. Hg dijastolički tlak.

pregled fundusa

Ovaj postupak je jedinstvena prilika za proučavanje in vivo na stanje krvnih žila. poseban uređaj (oftalmoskop) koja se koristi za ovu studiju. Dijagnoza je napravio, u pravilu, oftalmologa. U hipertenzivne bolesti tijekom oftalmoskopski otkrio slijedeće simptome: arterije sužene, njihovi zidovi obložen, oko plovilo može se promatrati edematous lezije, može se otkriti komplikacija kao što su krvarenje u mrežnici.

EKG (elektrokardiografija)

Studija Bioelektrička aktivnost srca u nekim slučajevima, pomoći identificirati uzrok visokog krvnog tlaka. Tako sama hipertenzija može dovesti do promjena u anatomiji srca (hipertrofija lijeve klijetke, srčane granica s proširenje).

funkcija bubrega testovi

U nekim slučajevima uzrok hipertenzije su bubrežne bolesti. Za dijagnosticiranje ove bolesti sljedeća istraživanja se izvode: opće biokemijske i urina, kemiju krvi, ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava.

Istraživanje hormonska

Kako bi se dijagnosticirati ili isključiti hormonski faktor kao uzrok visokog krvnog tlaka, što je potrebno napraviti biokemijsku analizu krvi nekih hormona. Prvi će biti zainteresirani za hormone, kao što su hormoni aldosteron, adrenalin, štitnjače.

Uzroci hipertenzije, esencijalne hipertenzije, hipertenzije povezane s bolesti bubrega povezane s hormonalnih poremećaja.

Nažalost, u velikoj većini slučajeva (90%) utvrditi točan uzrok visokog krvnog tlaka ne uspije, u kojem slučaju to je primarna ili esencijalna hipertenzija. Trenutno, glavni uzroci ovog oblika hipertenzije prepoznali nepravilnosti u središnjem živčanom sustavu. Razlozi za ove bolesti, postoje mnogi: neuro-mentalni napor, stres, pretilost, sjedilački način života.
Preostalih 10% slučajeva esencijalne hipertenzije mogu biti uzrokovani drugim bolestima - u ovom slučaju govorimo o sekundarnom hipertenzijom. U većini slučajeva sekundarne hipertenzije uzrokovane bolesti bubrega (insuficijencije bubrega, renovaskulyarnaya hipertenzija), nadbubrežne tumora, uporabu neke lijekove u naprednim trudnoće toksikoza.

bolest bubrega

Oni čine 4% svih slučajeva hipertenzije. Takve bolesti kao što su kronični glomerulonefritis, pijelonefritis, policističnog bubrega može dovesti do zatajenja bubrega. Kao rezultat zatajenja bubrega količina urina može biti formirana je smanjen, što dovodi do povećanja volumena krvi. U nekim slučajevima, uzrok bubrežne hipertenzije je kongenitalna ili stečena mana od bubrežne arterije, koji se sastoji u činjenici da su njezini lumena sužen. Kao rezultat ove patologije bubrega osjeća nedovoljno protok krvi, krv izolirati enzim renin. Renin djeluje na hormona angiotenzina to pokretanje, ovaj mehanizam dovodi do činjenice da angiotenzin receptora vežu na krvne žile, uzrokuje povećanje arteriola ton. Kao posljedica suženja arteriola, sužena spremnik žile i volumen krvi ostaje stabilna. U skladu sa zakonima o smanjenju hidrodinamike u kapacitet zatvorene posude u stabilnom volumena tekuće dovodi do povećanja intravaskularni pritisak.

Patologija nadbubrežne žlijezde i hipertenzije

U nekim slučajevima uzrok hipertenzije je suprotno posebna sinteza kore hormona (mineralokortikoida). Ti hormoni utječu na rad filtriranje dijela bubrega. Sa povećanjem aldosteron, bubreg pokušava držati soli, što dovodi do povećanja volumena krvi. Samo aldosteron doprinosi sužavanje arterija. Ova dva mehanizma dovesti do povećanog krvnog tlaka.

pheochromocytoma
To je benigni tumor srži nadbubrežne žlijezde dovodi do naglog porasta krvnog adrenalina. Takva patologija dovodi do suženja arterija i povećanje krvnog tlaka.

Kasno trovanje tijekom trudnoće kao uzrok hipertenzije

Trenutno, točan mehanizam nastanka krajem toksikoza trudnoće nije uspjelo. Smatra se da je uzrok su imunoloških ili hormonalne promjene u majčinom tijelu tijekom trudnoće. Ova patologija dovodi do kvara bubrega i povećati krvni tlak.

Komplikacija hipertenzije, srčanog udara, moždanog udara, oslabljen vid.

Nažalost, dugotrajno povišeni krvni tlak dovodi do koje pate zidova krvnih sudova - oni zgusnuti, mišićno tkivo zgušnjava plovilo i mogu izgubiti sposobnost da se opustite. Kao rezultat toga, s produljenim vaskularne spazme poremećen protok krvi u tkiva i organa s otopljenog kisika u njoj i hranjivih tvari. Kao rezultat toga, smanjenje funkcionalnu aktivnost organa, čime se povećava rizik od srčanog udara.

infarkt miokarda

Uobičajena komplikacija hipertenzije. S oštrim smanjenjem dotoka krvi u srčani mišić, ishemijska stranica ne može dugo održavati svoje zdravlje i vitalnost. Esencijalna hipertenzija potiče infarkta miokarda zbog činjenice da je promjena žila dovodi do činjenice da je posuda postaje krhak, i drugo povećanje krvnog tlaka uzrokuje da pojedini dijelovi broda i pucanja javlja krvarenje u tkiva. Samo hipertenzija doprinosi razvoju ateroskleroze, što je rezultiralo sužavanjem i tako sužene žile.

uvreda

Taj unaprijed određeni raspon cirkulacijskih poremećaja središnjeg nervnog sistema dovodi do razvoja udara. U tom slučaju, područja u kojima je dotok krvi drastično smanjena ili potpuno zaustavljen, gubi svoju vitalnost. Moždani udar je u pratnji funkcionalnih poremećaja u središnjem živčanom sustavu, kao što su: gubitak svijesti, poremećaja unutarnjih organa, promjena svijesti, paralize i parezu. Ovo stanje zahtijeva izravan pristup zdravstvenoj skrbi, kao pun uz prijetnju za zdravlje i život pacijenta.

Gubitak vida u hipertenzije.

Tako je kao posljedica cirkulacijskih poremećaja mrežnice i vidnog živca. Patologija može razviti kao što su krvarenje u mrežnici ili staklastom, koronarne optikopatiya. Hipertenzija napad može uzrokovati spazam arterije koje opskrbljuju vidnog živca ili omesti integritet mrežnice. U tom slučaju, krvarenje u mrežnici dovesti do stvaranja crne mrlje u vidnom polju, u projekciji krvarenja i krvi ulijevanje iz staklastog tijela i uopće može dovesti do potpunog gubitka vida u zahvaćenom oku.

Liječenje hipertenzije, korištenje diuretik lijekova, angiotenzin konvertirajućeg faktor (APF), antagoniste receptora angiotenzina, blokatore kalcijevih kanala, beta blokatori.

Trenutno, farmaceutska industrija proizvodi različite antihipertenziva različitih skupina i različitog mehanizma djelovanja. To je omogućilo da se značajno smanjiti učestalost komplikacija hipertenzije. Međutim, sama bolest ne može izliječiti s lijekovima. Da biste to učinili, morate u potpunosti promijeniti način na dan, smanjiti psiho-emocionalni stres, održavati racionalan način života, te da prakticiraju svakodnevno vježbanje. Sve ove preporuke su obično potpuno odbijen od strane pacijenta, a ne promatrati u većini slučajeva - otuda i razočaravajućih statistika pobola i broj komplikacija.

Međutim, skrećemo pozornost na skupinu lijekova koji snižavaju krvni tlak. No, prije opisa pripreme, trebali bismo razmišljati o sebi, kako je moguće da se smanji tlak u zatvorenom sustavu hidrodinamički?

Da biste to učinili, možete smanjiti količinu tekućine koja cirkulira u sustavu (krv), ili povećanje kapaciteta sustava (krvi), ili smanjiti aktivnost crpne funkcije srca. Smanjenje volumena krvi možemo koristiti sol-free dijeta, s posebnim diuretika. Povećanje vaskularne kapacitet moguće korištenje lijekova koji djeluju na krvožilnim receptorima i dovesti do opuštanja krvnih žila mišićnog tkiva povećavajući volumen intravaskularni prostor.

Liječenje hipertenzije lijekova imaju diuretik.

Kao što je već naprijed navedeno smanjenje krvnog tlaka može se postići smanjenjem cirkulirajućeg volumena krvi i to kraj primijeniti diuretike. Najčešće koristi trenutno su diuretici: Ezidriks (hidroklorotiazid), Lasix (furosemid), (Bumeks bumetanid), Demadeks (torasemid), Zaroksolin (metolazon), aldactone (spironolakton).


Za liječenje diuretikom lijeka bila sigurna za pacijenta, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Strogo slijediti uzorak lijeka, koja je označena od strane liječnika. Ako je liječenje prehrambene savjete ili imenovani agenti su dobili reguliranju ravnoteže elektrolita, sukladnost s propisima obvezna.
• Prije imenovanja diuretika preporučuje se za određivanje elektrolita u krvi, a redovito provoditi ove analize svaki put je liječnik.
• Ako primijetite barem jedan od sljedećih nuspojava diuretinov hitno traže osobni savjet liječnika.
• Nemojte koristiti dodatne lijekovima droge tijekom liječenja diureticima, bez reći svog liječnika o tome.
• Rutinski je potrebno dijagnosticirati stanje bubrega (opće i biokemijske analize krvi i urina).

Moguće nuspojave diuretika

1. Nepravilan rad srca - ozbiljna komplikacija liječenja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Obično je povezana s promjenama u ravnoteži elektrolita i može dovesti do zatajenja srca.
2. Učestalo mokrenje - prirodni diuretik učinak droge će biti da veći volumen urina proizvedene, a to dovodi do bržeg punjenja mjehura. Međutim, treba napomenuti da je bolno i učestalo mokrenje, mokrenje u malim količinama je znak upale mokraćnog sustava, što zahtijeva osobni savjet od stručnjaka.
3. Neravnoteža elektrolita - laboratorijski simptom je određen u krvi ionograms. U slučaju da je potrebno nastojati utvrditi osobni savjet lječnika koji za promjenu režima tretmana.
4. Umor, astenija (slabost mišića), a povremeno se pojavljuju grčevi ruke i noge - u slučaju da su ti simptomi veći, potrebno je tražiti osobne savjete liječnika.
5. Vrtoglavica - može biti uzrokovana prekomjernim smanjenjem krvnog tlaka, poremećajem ravnoteže elektrolita, a kao posljedica dehidracije. U tom slučaju osobni konzultacije s liječnikom.
6. Dehidracija - popraćeno osjećajem bolan žeđi, smanjio izlučivanje mokraće dnevnoj, vrtoglavica, u nekim slučajevima, čak i gubitak svijesti. U tom slučaju, morate prestati uzimati diuretik lijekova i pitati za ponovno konzultirajte svog liječnika.

Je li moguće za trudnice uzimati nikakve diuretike?
Tijekom trudnoće, korištenje diuretika je moguće samo po dogovoru ginekologa. Self-prihvaćanje bez vašeg liječnika znanju ginekologa droge zabranjeno.

Mogu li dojenje uzimanje diuretika?
Većina diuretika ući u majčino mlijeko, jer je prijem tih lijekova za vrijeme dojenja nepovoljno utjecati na stanje djeteta. Mogućnost korištenja diuretik lijekova može odrediti samo svoj pedijatra.

Mogu li uzeti diuretike djecu?
Dugotrajno korištenje diuretik lijekova zahtijeva pažljivo praćenje ionskom sastavu krvi djeteta. Zbog potrebe za redovitom test krvi za elektrolite (ionogram).

Liječenje s lijekovima koji djeluju na tonus krvnih žila
Sve lijekove koji se koriste u liječenju hipertenzije s vaskularne mehanizam djelovanja može se podijeliti u angiotenzina (ACE inhibitori faktora) i antagonistima angiotenzinskih receptora prevođenje - mehanizam djelovanja ovih lijekova slično. Druga velika skupina lijekova - to je beta blokator. Jednog temeljno drugačiji mehanizam opuštanja mišićnog tkiva vaskularne posjeduju blokatore kalcijevih kanala.

Angiotenzin konvertirajućeg faktor (APF)

Ovi lijekovi blokiraju proces aktivacije angiotenzina, hormon koji kada je izložen na specifične receptore na površini posude, dovodi do neželjene mišićno tkivo, sužavanje arteriola. Smanjenje angiotenzina krvi dovodi do smanjenja mišićnog tonusa krvnih žila i povećanje volumena sudova.
Lijekovi Najčešće korišteni iz skupine ACE:

• Capoten (kaptopril)
• Vasotek (enalapril)
• Prinivil®, Zestril® (lizinopril)
• Lotenzin (benazepril)

Nuspojave lijekova iz skupine ACE:

• Kašalj - najčešći nuspojava. Stvar je u tome da je ova skupina lijekova često su iritirajuće na mehanoreceptore dišnog sustava uzrokuje spontani kašalj. U tom slučaju, ako je kašalj postaje nepodnošljiva i lijekovi potiskuju kašalj nema pozitivan učinak, potrebno je podnijeti zahtjev za ponovno konzultirati svog liječnika da promijeni režim liječenja.
•  Kožni osip, svrbež - razvoj ovih simptoma, tako da je potrebno savjetovati se s liječnikom promijeniti režim liječenja.
• Vrtoglavica i opće slabosti može biti uzrokovan prekomjernim smanjenjem krvnog tlaka. Kada se ovi simptomi trebate mjeriti krvni tlak redovito. Pi podtlaka otkrivajući ponovno savjetovanje nadležni liječnik mijenjati dozu lijeka.
• Osjećaj metalni okus, smanjen okus osjetljivost - obično je to nuspojava javlja se na početku liječenja i nestaju s vremenom sama.

Video: Hipertenzivna bolesti srca. Uzroci. Liječenje bez lijekova.

antagonisti receptora angiotenzina

Ta skupina sredstava ima sličan učinak u preparatima ACE - blokira učinke angiotenzina, iako lijek dešava na specifičnim stanicama mišića krvnih žila receptor. Angiotenzin blokiranje receptora aktivnog hormon kao lijek sprječava prianjanje na receptor i smanjuje njegovu sosudotoniziruyuschy učinak, što dovodi do povećanja volumena sudova.

Lijekovi najčešće koriste su:

• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (irbesartan)

beta blokatori

U većoj mjeri utjecati na aktivnost srca. Smanjenje učestalosti i snagu srčanih kontrakcija, pripreme ove farmakološke skupine smanjuje minutni volumen krvi dizane od strane srca. U skladu s time smanjuje i pritisak na krvne žile. Lijekovi u ovoj grupi su naširoko koristi kombinaciju hipertenzijom i anginom, a kad su spojeni kardijalne aritmije i visokog krvnog tlaka.

Lijekovi Najčešće korišteni iz skupine beta-blokatora:

• Tenormin (atenolol)
• Kerlon (betaksolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Roper (karvedilol)

Lijekovi iz ove skupine imaju niz vrlo značajnih nuspojava:

• vrtoglavica
• Smanjen libido i seksualna aktivnost
• poremećaji spavanja
• Kronični umor i pad performansi
• Osjećaj hladne ruke i noge, hladnoća
• sporo srca
• Oteklina u koljenima, stopalima
• Plućni edem u razvoju akutnog zatajenja srca
• otežano disanje
• U nekim slučajevima, depresija

Kako uzimati lijekove iz skupine beta-blokatora?

• Primanje priprema se trebalo dogoditi za vrijeme obroka ili odmah nakon obroka, u određeno doba dana.
• Mnoštvo uzimanja droge i njegova doza određuje liječnik individualno, ovisno o općem stanju, dinamika bolesti i liječenja beta-blokatora u prošlosti.
• U razdoblju od dnevnog lijekova potrebno je odrediti broj otkucaja srca, oštar pad tog parametra zahtijeva ponovno tretman liječnika da promijeni režim liječenja.
• Korištenje bilo kojeg hormonska ili srce lijekova tijekom liječenja s lijekovima iz skupine beta-blokatora je moguće tek nakon osobne konzultacije s kardiologom.

blokatore kalcijevih kanala

Lijekovi iz ove skupine, djelujući na kanalima kroz koje se pojavljuje razmjena kalcija između stanice i okoline, što dovodi do opuštanja krvnih žila. Kao rezultat relaksacije mišića krvnih žila žile volumen povećava, što dovodi do snižavanja krvnog tlaka.

Predstavnici blokatorima kalcijevih kanala:

• Norvasc (amplodipin)
• Plendil (felodipin)
• Cardin (nikardipin)
• Adalat (nifedipin)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan (verapamil)

Koje su moguće nuspojave od uzimanja droga grupu?

• Vrtoglavica - zbog oštrog pada krvnog tlaka i redistribuciju protoka krvi.
• Niski krvni tlak - ako nije adekvatno odabran režim doziranja lijeka i može razviti ovaj simptom.
• Problemi s ritmom srca - mogu se pojaviti u velikom broju slučajeva među pacijentima koji su imali tendenciju da uspori rad srca, što rezultira blokadama načine.
• suha usta
• Oteklina u koljenima, stopalima, potkoljenicama.
• glavobolja
• mučnina
• Umor - smanjena učinkovitost, pospanost. Općenito, ovi simptomi su u pratnji početnoj fazi uporabe droga u budućnosti, oni nestaju same od sebe.
• osip na koži
• Zatvor ili proljev - djeluju na glatke utjecaja priprema mišićno tkivo uz mišićnih stanica krvnih žila, na glatke mišiće crijeva promjeni pokretljivosti aktivnosti.

Kako uzimati lijekove iz skupine blokatora kalcijevih kanala?

• Korištenje ovih lijekova može se propisati samo liječnik ili terapeut kardiologa.
• Molimo pročitajte pažljivo doza i doza, koje imenuje liječnika. Ne ustručavajte se pitati ga specifičnih pitanja o načinu korištenja lijekova, mogućnost otkazivanja i odrediti rok u kojem se ponovno konzultacije za procjenu rezultata liječenja.
• Dnevni izmjeriti krvni tlak i puls, imajte na umu rezultate - dinamiku promjena u ovim pokazateljima pomoći će vam liječnik procijeniti učinkovitost liječenja. A vi identificirali moguće negativne učinke lijeka.
• Koristite ovaj lijek po mogućnosti u isto vrijeme, prema liječničkim uputama. Primanje pripremu provoditi tijekom obroka ili piti svoje mlijeko.

Mogu li piti alkohol kada koristite blokatore kalcijevih kanala?
Definitivno, ne možete! U bilo koje vrste. Činjenica da alkohol mijenja aktivnost lijeka koji se koristi, a može uzrokovati niz nuspojava: nagli pad ili porast krvnog tlaka, probavne smetnje, mučnina, povraćanje, itd