Hor.OtTitres.com

Varikokela - uzroci, simptomi, dijagnoza. liječenje bolesti: indikacije za operaciju, obuke, vrste operacije, nakon operacije. Moguće komplikacije nakon operacije: bol, oticanje zglobova. Prognoza nakon varicocele.

U ovom članku:



Često postavljana pitanja


Stranica daje osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Varikokela - bolest u kojoj je uslijed oslabljene protoka krvi u krvnim žilama se javlja skrotum vene pampiniform sjemenski pleksus.

Varikokela je opisano Celzijevih čak prije Krista ja stoljeća i tek u 19. stoljeću, dokazano je poveznica između varicocele i testisa funkcijom bubrega. To je ozbiljna komplikacija Varikokela neplodnosti.

Problem neplodnih brakova u posljednje vrijeme postalo je vrlo aktualna. U 40% neplodnih brakova zbog muške neplodnosti. Prema istraživanjima pate od varicocele gotovo 30% muškaraca. Također je pokazala da je pronađeno 40 do 80% bolesnika s varicocele smanjiti plodnost.

Učestalost prema dobnoj skupini nije homogena: kao u predškolskoj dobi učestalost manja od 0,12%, a oni u dobi između 15 i 30 godina postaje 3-30%. Vrlo često se bolest razvija kod sportaša i fizičkih radnika.

Anatomija i fiziologija testisa

Testisi - u paru žljezdani organ ovalni. Testisi se nalaze u skrotumu. Jaje ima duljinu od oko 4 cm i 3 cm u promjeru. Testisa težina oko 20 grama. Testisa se sastoji od dijela (250-300). Svaki isječak sadrži 2-3 sjemenih kanalića (savijenih tubula i ravne).

Jaje kao željeza obavlja:
  • Egzokrine funkcije (proizvodnja sperme u savijenim tubulama)
  • Endokrinih funkcija (razvoj muških spolnih hormona - androgena)
Jaje dobiva kisikom krv iz testisa arterije, koja potječe iz abdominalne aorte. protok krvi do testisa provodi u testisa venu. Venska krv ulazi u venu kroz pampiniform pleksus, koji je iz sjemenska vrpca. Venska krv iz lijeve testisa venu ulazi u bubrežnu venu. Krv iz desnog testisa vene buja u donju šuplju venu.

Uzroci varicocele

Do danas, Varikokela se ne smatra neovisnim patologije, kao i jedan od manifestacija genetske malformacije ili stečena tijekom života donju šuplju bolesti i bubrežnih vena.
Protok krvi u suprotnom smjeru (retrogradno) odnosi se na - refluksa. On je primarna i sekundarna.

primarni refluksa razvija kod:
  • Kongenitalne anomalije u testisa vene (bez ventila u venu)
  • Genetska predispozicija za slabosti vena zida.
sekundarni refluks Čini se, zbog sekundarnog (stečena tijekom života) insuficijencijom zalistka. Nedostatna Sekundarni ventil pojavljuje zbog hipertenzije (visokog tlaka) u venski sustav donju šuplju venu i renalnih žila. Venska hipertenzija dovodi do potrebe za dodatnim stazama za odljev venske krvi. To dovodi do stvaranja široke komunikacije između bubrežne vene i Vena. Poruka je formirana između unutarnjeg i vanjskog spermija vene i Zajednička bočna vena. Dakle, ova poruka, kompenzira povećanim bubrežnim venskog tlaka u veni.

Glavni razlozi koji dovode do bubrežne venske hipertenzije su:
  • Suženje lumena od renalne vene
  • Lokacija iza lijeve bubrežne vene aorte
  • Prstenasti bubrežnih Beč
  • arteriovenske fistule
S obzirom na anatomsku značajku (lijevo testieular Beč spada u bubrežnu venu i desnu jajnika vene u donju šuplju) Varikokela razvija ostavio u 80-86% slučajeva, pravo na 7-15%, 1-6% bilateralni slučajevima.

Patološka stanja bilo skrotum, slabine, abdomena (kila), što je dovelo do kompresije spermija kabela - može biti uzrok venskog refluksa (unatrag protok krvi), a time i dovesti do varicocele.

Faktora koji dovode do poremećaja u spermatogeneze (proces tvorbe sperme):
  • Povećanje temperature testisa
  • Povreda testisa barijeru između krvi i tkiva (što može dovesti do proizvodnje antitijela antisperm)
  • Višak proizvodnje hormona hidrokortizon
  • Poremećaj u proizvodnji raznih hormona hipofize
Nedavno je genetski faktor rizika za razvoj varicocele je otkriven.

Simptomi varicocele

U ranim fazama varicocele je često asimptomatski (pacijenti ne na ono što se ne žali). Nekoliko pacijenata izvješće ozbiljnosti boli i u skrotumu na zahvaćene strane. Bol je umjerenog intenziteta, i crtanje znakova. Bol se može dati u prepone. Tipično, bol se povećava pri hodanju i napor.

Uzimajući topla kupka, pacijenti mogu primijetiti povećanje vene na zahvaćeni dio skrotum.
No, glavni prigovor koji uzrokuje bolesnika da traži liječničku pomoć je neplodnost (nemogućnost začeti dijete).
Prema klasifikaciji SZO (Svjetska zdravstvena organizacija) je izoliran ocjena 3 Varikokela težini.
  • 1 - stupanj vene skrotum nisu vidljivi i ne opipljiv mogu se utvrditi samo Valsalvina manevra
  • 2. faza - vene nisu vidljivi, ali dobro uočljivi (palpirati)
  • 3. stupanj - vene vidljive, jer vire kroz kožu, vrlo dobar palpated
Varikokela također klasificirani prema vrsti hemodinamskom refluksa:
  • Renault-testis (refluksne bubrežnih vena u venu spermija)
  • Ileo-testis (refluksne ilijačnih vene u venu testisa)
  • Mješoviti (kombinacija dva tipa je gore opisano)

dijagnoza varicocele

osjećaj skrotum
Prisilna postupak koji omogućuje da se utvrdi ozbiljnost varicocele.

ultrazvuk (Ultrazvuk). SAD je uvijek u kombinaciji s dopplerography (postupka u koji određuju kvalitetu opskrbe krvlju) renalnih žila (arterija i vena) i testisa venu.

Istraživanje provedeno u stojećem položaju pacijenta (orthostasis) i ležanje (klinostaze) praćenje gradijent protoka na tim pozicijama.
Tijekom ultrazvuka nužno provesti Valsalva manevar:
  • Povećanje (proširenih vena) testisa u veličini u vertikalnom položaju tijela.
  • Položaj tijela leži Beč, sažima (smanjuje u veličini).
Testisa Beč promjer ne smije biti veća od 2 mm (norma). venska brzina strujanja krvi u venu ne smije biti veća od 10 centimetara u sekundi (normalno). Odsutnost venskog refluksa (normi).

U prvom stupnju Varikokela promjer vena testisa postaje 2 mm, a više od normalne određuje pozitivnih (do 3 sekunde) refluksu. Jako izražena refluks sugerira teža faza bolesti.
Ultrazvuk se također može odrediti hemodinamski izvcdbc varikokela, kao i za identifikaciju bubrežne venske hipertenzije (ako postoji).

Analiza mokraće prije i nakon fizičkog napora (ožujak test). Pozitivne održavatelj uzorka - izgled male količine crvenih krvnih stanica u mokraći (microhematuria) i prisutnost proteina u urinu (proteinurija) navedenog renalne vene hipertenzije.

Rendgenska metode.
Rendgenskim metode uključuju:
  • Flebotestikulografiya antegrade ili bubrežnih retrogradno phlebography - Ove metode prethodnim ispitivanjima provedenima nakon unošenja u kontrastno sredstvo vena skrotum.
Istraživanje hormonske profila - To uključuje koncentracije testosterona, estradiol, prolaktin, FSH (folikul stimulirajući hormon), LH (luteinizirajući hormon).

semiološki studija (Studija o sjemenu) - većina pacijenata naći pathospermia (smanjenje broja mobilnih oblika spermija i povećanje broja patoloških oblika) u različitim stupnjevima.

Varikokela liječenje

nije lijek
Konzervativno liječenje varicocele nije učinkovit.

liječenje
Liječenje lijek primjenjuje samo nakon operacije za poticanje spermatogeneze. Najčešće propisane kompleks vitamina, dijetetski dodataka prehrani (sadrže cink i selen). Ponekad propisane hormona (androgena, korionski gonadotropin), oni se koriste pod strogom laboratorijske kontrole.

Priprema za operaciju To uključuje predaju testove prije operacije (kako bi se izbjeglo dekompenzacije bilo kojeg sustava organa ili organa). Morate obaviti sljedeće analize:
  • Kompletna analiza krvi (kako bi se utvrdilo stanje hematopoeze)
  • krvne grupe i Rh- faktor (transfuzijom krvi, ako je potrebno)
  • Urina (provjeriti funkciju bubrega)
  • Biokemijska analiza krvi (glukoza, kreatinin, urea)
  • EKG (elektrokardiogram) - definirati rad srca
  • Rendgenski pregled prsnog koša (kako bi se izbjeglo plućne patologije)
operativno liječenje
U ovom trenutku, postoji više od 120 vrsta kirurškog liječenja varicocele.
Sve operacije mogu se podijeliti u dvije skupine:
  • Grupa I - poslovi u kojima je poruka pohranjena s renalne arterije.
  • Grupa II - poslovi u kojima je poruka prekida bubrežne arterije
Trenutno, uspješni i naširoko koristi mikrokirurških tehnike u liječenju varicocele. To je smanjen broj recidiva (ponavljanja) bolesti, kao i značajno smanjiti rizik od komplikacija nakon operacije.

Klasična Varikokela kirurgija
Jedan od najčešćih operacija - po Ivanissevich. Nalazi se u podvezivanja i naknadne resekcijom lijeve testisa venu. To dovodi do eliminacije refluks kod zrnastih bubrežne vene pleksusa. Ali ova operacija moguća opasnost od renokavalnogo anastomoza zbog teškoća odljeva venske krvi iz bubrega.

Neurokirurške liječenje varicocele
Laparoskopska clipping od testisa vene
Laparoskopska varikoetomiya je endoskopska i minimalno invazivni tretman za varicocele.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom (pacijent daje anestezije). Trokar se uvodi u blizini pupka, ispitati trbušne šupljine. Onda nađi testisa vene, arterije i pažljivo odvojiti od venu limfe. Zatim vena klipiruyut (superpo posebne klipovi), a operacija završava.

endovaskularna flebosklerozirovanie
Metoda se sastoji u priključivanjem vena jaja s raznim tvarima ili posebnih uređaja.


Endovaskularna uništenje (okluzija) vena testisa se obavlja u oba djecu i odrasle. Za okluzije primijeniti različite tvari:
  • spirala embolije
  • ljepilo za tkivo
  • zontikoobraznye žica uređaj
  • razne boce
  • Lijek uzroci kaljenje u venama
Ovaj se postupak sastoji od femoralne vene kateterizacije, a potom je provedeno da sonda venu testisa i uvodi thrombosing pripravak proizveden vene okluzije, a operacija završava.

Moguće komplikacije nakon operacije

Komplikacije u razvoju nakon klasične operacije.

Hydrocele (hydrocele) - komplikacija u kojem se tekućina nakuplja u omotnice skrotum. U tom slučaju, hydrocele pojavljuje zbog povrede odljeva limfne tekućine. Povreda limfna drenaža je zbog podvezivanja limfnih žila sa testisa venu tijekom operacije.

Ova komplikacija liječi, obično ili bušiti zahvaćeni dio s pumpanje tekućine ili operacije s oporavkom limfne drenaže.

atrofije testisa. Vrlo rijetko, ali teška komplikacija je testisa atrofija. Testisa atrofija karakterizira smanjenje veličine testisa i značajnog smanjenja njegove funkcije. Prema statističkim podacima ta komplikacija javlja u 1: 1000 bolesnika operiranih zbog varicocele.

postoperativna bol To se događa zbog prelijevanja krvi epididimisa i kao posljedica rastezanja svoju kapsulu. No, većina pacijenata nakon operacije smanjenje osjetljivosti na bol.
Komplikacije u razvoju nakon laparoskopske testisa vena clipping.

Komplikacije su rijetke. Najčešći komplikacija je lako nelagoda u trbuhu nakon operacije, što se objašnjava pneumoperitoneuma (punjenje trbušne šupljine sa zrakom). Obavlja tijekom endoskopske operacije bolju vizualizaciju organa. Tijekom vremena, zrak se usisava i nelagoda nestane.
Komplikacije u razvoju testisa vena embolizaciju sa:
  • Alergijska reakcija na kontrastno medije. To se može izbjeći primjenom antisense lijekova prije operacije
  • Vena tromboflebitisa uviform pleksus. To se može izbjeći sprječavanje tromboze.
  • Perforiranu zidova krvnih žila.

Prognoza varicocele

Studije su recidiv otkrivena u 2 - 30% slučajeva.
U 90% bolesnika nakon operacije povećanja broja aktivnih i pokretnih oblika spermija. Ali samo u 45% slučajeva spermatogeneze stopama približava normalne figure. Trajanje bolesti i pacijenta starije životne dobi, manje performanse spermatogeneza približava normalno.

Prevencija varicocele

Prevencija je eliminacija stagnacije u zdjelici. U tu svrhu:
  • Korekcija zatvor (konstipacije)
  • Iznimka produljena fizički napor
  • Redoviti seksualni život (zahtijeva redovite seksualne odnose)
  • Sportske aktivnosti (najbolje atletici i plivanju)
  • Dosta ostalo (uključuje dovoljno sna i šetnji)
Često postavljana pitanja

Kada mogu imati seks nakon operacije?

Nakon kirurškog liječenja varicocele se preporuča da se suzdrže od seksa za tri tjedna. Ovaj put samo dovoljno za vraćanje tijelo nakon operacije. Neuspjeh apstinencija razdoblje dovodi do bolnih senzacija na strani gdje je napravio rad.

Strah od pacijenata koji nakon operacije za uklanjanje varicocele smanjen erektilnu funkciju, nisu opravdane. Istraživanja su pokazala da operacija ne utječe na kvalitetu seksa.

Koliko je kirurgija za uklanjanje Varikokela?

U prosjeku, operacija za uklanjanje Varikokela, zajedno sa cijena kreveta je od 20.000 do 90.000 rubalja. Troškovi rada ovisi o klinici i način na koji se problem riješio Varikokela. Na primjer, u Moskvi je metodom kirurškog liječenja Ivanissevicha u vrijednosti 32.000 rubalja, i endoskopskog liječenja varicocele vrijedi 50.000 rubalja.

Kirurgija za uklanjanje Varikokela - mišljenja

Aleksandar 30 godina
Imao sam težinu na lijevoj strani skrotum. žalio sam urolog. On je imenovan ultrazvuk prostate i druge organe, a zatim prošao nekoliko testova. Liječnik je dijagnosticirao Varikokela razred 2 i zakazao za operaciju. Rekao sam da sam mogu birati put i rekao mi da, i koliko to košta. Izabrao sam Ivanissevich rad, košta 27.000 rubalja. Endoskopska kirurgija je gotovo 50.000 rubalja. Imao sam operaciju, prema mojim liječnika stručnjaka. Osjećao sam se dobro nakon operacije. 5 dana nakon što sam otpušten. To je gotovo mjesec dana osjećam u redu, nema problema.

Vladimir '23
Bila je s druge tvrtke za urologu. Urolog rekao sam Varikokela stupanj 2. Isprva nisam to vjerujem. Ali onda je objasnio što se događa i rekao da bi to moglo dovesti do neplodnosti. Bio sam pomalo zatečen. Liječnik me je uvjeravao i ponudio endoskopske kirurgije. Objasnio je da je šav neće vidjeti izbliza tako i brzo oporavio. Složio sam se, legla na operaciju. Uzeo sam sve testove, koje su se morale obaviti i ultrazvuk. Zatim tu je operaciju pod općom anestezijom. Je otpušten na dan 2. Osjećao sam se dobro. Da, a ja sam imao samo jedan kozmetički šava, što vam mogu reći vrlo brzo ozdravi i gotovo i ne vide. Bio sam vrlo zadovoljan s oba liječnika i same operacije.

Operacija Marmara u varicocele, što je učinkovitost takvog Mikrokirurški operacije?

Medicina sve više u potrazi za manje traumatskog kirurgija za različite bolesti. Kirurzi mogu razviti u tom smjeru zahvaljujući poboljšanju visoko preciznom medicinske opreme, naime, endoskopskih i računalne tehnologije. I u liječenju varicocele u naprednim klasična medicina operacije su vrlo rijetki. Za godina, diljem svijeta vole liječiti varikokela varicocelectomy ili neurokirurške operacije postupak Marmara postupak se smatra standard u liječenju varicocele.

Indikacije za operaciju Mikrokirurški varicocelectomy:
  • Varikokela 1-3 stupnjeva, kao jednostranog i dvosmjernog postupka;
  • boli testisa, osjećaj težine u skrotumu, smanjenja testisa volumena;
  • jadni sjeme - povreda stvaranja spermija, neplodnost.

Kontraindikacije operacije Mramornog:

1. Privremene kontraindikacije:
  • smetnji krvarenja;
  • pogoršanje kronične bolesti;
  • akutne infekcije (Arvi, tonzilitis, sinusitis, etc.);
  • infekcije urogenitalnog sustava (cistitis, uretritis, pijelonefritis), uključujući bolesti, spolno prenosive bolesti;
  • ozbiljnih popratnih bolesti, koje su u fazi dekompenzacije (npr sa diabetes mellitus i komplikacijama, nekontrolirana razina glukoze).
2. apsolutne kontraindikacije: Alergija na lokalne anestetike (netolerancija na anesteziju).

Tehnika Mikrokirurški varicocelectomy:

1. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji.
2. Rez u vanjski prsten ingvinalni kanal, njegova veličina je vrlo mala, samo oko 20 do 30 mm u promjeru.
3. Doći do ingvinalni kanal, gdje je proširena u Beču.
4. To vena je vezana na dva mjesta, u prijelazu na zdrav posudu, a zatim proshivayut- sve to se događa pod kontrolom mikroskopa, slika se hranio na zaslonu računala.
5. Oboljelih vena isječen uz pomoć posebnih alata.
6. Postoperativna rana zašivena.
7. Tijekom operacije, s prosjekom od pripreme, pola sata.

Oporavak nakon operacije metoda Mramornog:
  • Nakon nekoliko sati, pacijent može biti otpušten kući;
  • puna obnova normalnog općeg zdravlja i prestanak bolova u postoperativnom rana nastaje u roku od 2 dana;
  • uklanjanje uboda pojavljuje na 7-8th dan;
  • seks i nastavak fizičke aktivnosti može biti neposredno nakon uboda uklonjena, to jest, tjedan dana kasnije.

Prednosti transakcija Mramornog:

1.      Minimalno invazivna kirurgija: nema potrebe za ulazak u trbušnu šupljinu, trim mišiće i opšav, ne postoji opasnost od ozljeda na druge krvnih i limfnih žila i živaca.
2.      Brzo i bezbolno kirurški zahvat.
3.      opća anestezija - ne postoji rizik od komplikacija povezanih s općom anestezijom i intubacije dušnika.
4.      Nizak rizik od komplikacija u vrijeme operacije.
5.      Brzo razdoblje oporavka, nema potrebe dugo ostati u bolnici i do uobičajenog ritma života, možete se vratiti u roku od tjedan dana.
6.      Malo postoperativna ožiljak, koja se nalazi u dlakave dijelu pubisa, to je skriven ispod donjeg rublja. Gotovo svi ljudi oklijevati da žive na svojim gospodski zdravstvene probleme, a veliki ožiljak uvijek dovodi do previše pitanja.
7.      Praktički nema postoperativna komplikacija hydrocele, recidivi vrlo su rijetke u 5-25 puta manje nego kod drugih metoda. A ozbiljnijih komplikacija ne pojavljuju na sve.
8.      Veći postotak oporavka reproduktivnog sustava (Plodnost), normalizacija spermatogeneze i plodnosti djeteta sposobnosti.

Nedostaci Mikrokirurški varicocelectomy:

Glavni nedostatak operacije je njegova cijena Marmara - trošak rada prosjeci od 300 do 1300 u. e.

Kada je moguće planirati trudnoću u obitelji nakon operacije za varicocele?

Varikokela - ovo je jedan od najčešćih uzroka muške neplodnosti. Trećina svih slučajeva primarne i četiri od pet slučajeva sekundarne neplodnosti povezane na neki način s varicocele.

Uzroci neplodnosti u varicocele:

1.Povreda dotok krvi u testisu - proširene vene pogoršava kao protok krvi, a njegova odljeva. Kao rezultat toga - nedostatak hranjivih tvari i kisika za formiranje spermija i akumulacije štetnih tvari.
2.atrofije testisa može razviti s duljim trajanjem varicocele, testis znatno je smanjen u veličini i djelomično gubi svoju funkciju.
3.imunološki proces - u zidu proširenih vena uvijek upale kao rezultat - imunološki sustav u žarište upale šalje veliki broj stanica. Te imunološke stanice inhibiraju stvaranje sperme, autoimune reakcije može razviti.
4.phlebostasis testisa dovodi do poremećaja termoregulacije i spermija kvalitete i moći izravno ovisi o temperaturi. Svi znaju da kad prehlade, kao i pregrijavanja u muškaraca mogu biti „gospodski punctures”.
5.Uz značajan Proširene vene može komprimirati sjemenih kanalića i ometati normalnu ejakulacije.

No, osim varicocele, muška neplodnost može dovesti do drugih faktora koji nisu povezani s proširenim venama (bolesti, spolno prenosivih bolesti, hormonalnih poremećaja, prostatitisa i prostate adenom, nezdrav način života, i mnogi drugi). A do polovice slučajeva neplodnost je čitav niz razloga i faktora.

Varikokela umanjena plodnost u muškaraca ne može biti. Da, i neplodnost povezana s varikokela - to nije kazna, a nakon kirurškog liječenja za mnoge ljude ne mogu vratiti plodnost i dao mu je drug dugo očekivani trudnoće.

Ono što je najvažnije - ne pokrenuti Varikokela proces u bilo kojoj fazi, a ne napustiti liječenje, kirurške i konzervativne. ne mogu odustati!

Treba napomenuti da je uspjeh u liječenju neplodnosti u varicocele ovisi o metodi liječenja. Dakle, konzervativna terapija omogućuje da se začeti dijete samo u 10-15% slučajeva. Iako je operacija omogućuje zatrudnjeti u pola slučajeva u prvoj godini nakon operacije, a 70% u drugoj godini. A u 20% slučajeva, poboljšanje kvalitete spermija je primijetio, ali to nije dovoljno za zasnivanje dijete.

No, mnogi od poslovanja u svakom desetom slučaju - naprotiv, pogoršati analizu sjemena, što je vjerojatno da će biti povezan s postoperativnih komplikacija ili razvoj priraslica u testisima i sjemene kanale.

Također vratiti plodnost nakon operacije ovisi o:
  • čovjekova dob;
  • trajanje faze protoka i varicocele;
  • sjemena prije tretmana varicocele;
  • prisutnost popratnih patoloških stanja muškog spolnog sustava.

Kod vraćanja reproduktivni sustav vrlo je važno, ako je moguće, liječenje i eliminirati druge čimbenike koji utječu na reproduktivnu funkciju. Važno je voditi aktivan, normalan, zdrav način života, uključujući seksualno, to povećava šanse za trudnoću u obitelji za 50%.

Planirate trudnoću nakon operacije za varicocele:
  • Nakon 6 mjeseci nakon operacije, a nakon operacije Marmara 3 mjeseca provesti spermogrammu. Ako je aktivnost kvalitetu sperme i sperma je dobra, možete doći na posao.
  • Ako nakon 6 mjeseci nisu oporavili su parametri sjemena u normalu, analiza se ponavlja nakon 8 i 12 mjeseci nakon operacije. A za to vrijeme provodi dodatne metode ispitivanja muški reproduktivni sustav, a testirani liječenje bolesna stanja, ako je to potrebno.
  • trudnoća je moguća u normalnim parametrima sperme. Loša kvaliteta sperme može oploditi jaje, ali postoji rizik od genetskih poremećaja u djece.

Normalno, trudnoća je moguća nakon 6-12 mjeseci.

Kao što se može vidjeti, šanse da postane otac u bolesnika s varicocele nije samo tamo, oni su dovoljno visoka.

Mogu li se sportom i uzeti bilo u vojsci nakon operacije za varicocele?

Za sport, možete se vratiti u prosjeku 1 mjesec nakon operacije Marmara - odmah nakon što su uklonjene šavovi, a nakon operacije Ivanissevich - 3 mjeseca. Prije nego što je dopušteno razdoblje vježbanja najbolje se smanjuje težinu više od 4-5 kg ​​ne mogu biti ukinute.

Po isteku razdoblja vježbanja oporavak bi trebao početi s malim, postupno povećanje na uobičajeni ili željeni.

Nemojte zaboraviti da pretjerano vježbanje i dizanje teških utega u sebi može uzrokovati proširene vene u skrotumu i prije operacije i poslije operacije to bi moglo dovesti do razvoja Varikokela recidiva. Tako je s utezima moraju biti oprezni.

Važno! Ako tijekom sportskih čovjek osjeća nelagodu u skrotumu, vježbe treba biti isključen za neko vrijeme, a od tog broja je najbolje da provjerite sa svojim urologu.

Da li je vojska uzeti Varikokela?

Varikokela često bolesni adolescenti i mladi nacrta dobi. Dakle, pitanje vojne službe je vrlo važno. Sjećam se da je odluka o prikladnosti mladić uzima liječnik medicinski uređaj u vojnoj komesarijata.

Apsolutna kontraindikacija za vojnu službu:
  • varicocele treći stupanj;
  • dva recidiva u obliku stupnja 2. od varicocele nakon operacije.

Privremeno odlaziti za vojnu službu:
  • Kirurgija za razred 1-2, predah daje 6 - 12 mjeseci, a zatim poslan služiti.
  • 2. stupanj Varikokela - preporučiti kirurško liječenje, ali novak može odreći rad, a posljednje riječi urologu ili andrologist. Tipično, ovi mladi ljudi ne traže hitnu službu, ali u slučaju ratnog stanja, mobilizacija se ne može izbjeći.

To nije kontraindikacija za vojnu službu:
  • Varikokela 1. stupanj;
  • Varikokela drugi stupanj u 6-12 mjeseci nakon stupanja na snagu kirurško liječenje (uključujući i nakon obrade prvog recidiva).

Neki dečki nisu htjeli služiti u vojsci, pokušavajući povećati stupanj Varikokela tvrdi fizičke aktivnosti, kronična pregrijavanja i na druge načine, ili odbiti kirurgija za liječenje varicocele. U tom slučaju, važno je da odlučite što je još važnije - da visi iz vojske ili biti potpuni čovjek, budući otac obitelji. Svatko ima izbor!

Što ako je Varikokela je ostao nakon operacije (relapsa) ili očuvane boli testisa?

Testisa bol nakon operacije varicocele je normalno i može trajati tjednima. Nakon tog razdoblja, tijekom 3 tjedna moguće nelagode nakon vježbanja, spolnog odnosa ili masturbacije. Ako nakon skidanja šavova, to jest, nakon 7-8 dana, bol u skrotumu je pohranjena, morate odmah se obratite liječniku, jer to može biti posljedica kirurške pogreške i komplikacije operacije.

Uzroci bolova nakon operacije za varicocele:

Uzroci postoperativna bol u testisu Zašto se javljaju? Što učiniti, kako postupati?
Istezanje epididimisa proširenih vena To je najčešći uzrok postoperativne boli koja traju dugo. Ovo stanje nastaje zbog kasnog liječenja varicocele na 3-4 faze. Postupno, bol i nelagoda u potpunosti nestaju same od sebe.
Oštećenja arterija jajnika Ponekad neiskustvo ili nepažnja (ili u vezi s uporabom nesavršenog instrumenta), kirurg može zbuniti venu i arteriju, a na korak umjesto varikoziteti mogu vezati samo arteriju. U tom slučaju, pacijent zabrinuti o boli, neugode, te postupno smanjivanje u iznosu od jajeta. To se događa vrlo rijetko, ali za pacijenta može biti vrijedan ozbiljne posljedice. Oštećenja arterija jajnika prijeti atrofije testisa. U tom slučaju, jaje djelomično propadne i prestane ispravno obavljati svoju funkciju, narušavanja hormona (snižene razine testosterona) i formiranje aktivnog sperme. Općenito, dotok krvi u testis je obnovljena tijekom vremena zbog zaobići krvnih žila (kolaterala).
Ako razvijena testisa atrofije, morate hormonsku terapiju za zaustavljanje procesa atrofije. U težim slučajevima, posezala za uklanjanje oštećenih gonade.
Oštećenje limfnog suda Je li uzrok hydrocele (hydrocele), očituje se osim povećanja mošnje boli, obično na jednoj strani. Liječenje hydrocele je moguće samo kirurškim putem.
Oštećenje sjemenska vrpca Tijekom klasične operacije je rijetka, ali može biti. Ova komplikacija povezana s anatomskom blizini krvnih žila i sjemenska vrpca. To je obično kirurg može odmah vidjeti njihove pogreške i može obnoviti integritet sjemenih tubulima šivanjem. Ali, ako je šteta nije odmah vidio, ponekad je potrebno da se formira panj i izvadite jaje s oštećenim ruke tijekom vremena.

Nakon bilo operacije također može pojaviti povratak bolesti. Kada mikrokirurgija i laparoskopska kirurgija rizik Varikokela povratak je znatno niža, dok je u klasičnim trbušne operacije recidivi su česti, i do 40% svih operacijskih zahvata.

Ponovna pojava varicocele - pojava varicocele simptoma neko vrijeme nakon operacije (od 1 tjedna do nekoliko mjeseci ili čak godina), a Varikokela je potvrđena od strane raznih instrumentalnih dijagnostičkih metoda (ultrazvuk, angiografija).

9 od 10 recidiva rezultirati kirurg pogrešku tijekom rada.

Uzroci Varikokela recidiva povezane s pogreškama u operaciji:

1.Pogreška u dijagnozi vaskularnih anastomoze (Stvaranje dodatnih tankih žila koja premošćuju varikoziteti), ako se ti predmeti ne uklone tijekom operacije ili ukloniti samo djelomično, oni mogu izazvati ponavljanje varicocele.
2.Kirurško liječenje u djetinjstvu i adolescenciji (Na primjer, operacija izvedena prerano) koji je povezan sa vaskularnim anatomskih značajki jaja i tijek bolesti. Morate pronaći optimalno vrijeme za operaciju za liječenje varicocele u djece i adolescenata, jer kada poslije tretmana također može doživjeti razne komplikacije i recidiva.
3.Tijekom operacije bio vezan ne za plovila ili nisu bili blokirani svi varikoziteti.
4.Stečajni isječke, šavovima i druge metode preklapaju proširenih vena.
5.povreda odljeva (rijetko) vene zdjelice ili vanjsku spermija venu.
6.Kad god je moguće jajnika vena embolizacija migracija embolije (Embolus - supstanca (zraka, ulja, posebno dizajnirani kemijski spoj) koji se preklapa na unutrašnjost krvnih žila, kao što su boce od pluta).

Rizik od razvoja komplikacija može se smanjiti odabirom odgovarajuće i učinkovito djelovanje metode i detaljnog proučavanja testisa plovila koristeći različite instrumentalne tehnike (angiografija, CT, ultrazvuk sa Doppler, itd).

ponavljanje varicocele To su samo s operacijom. Ponovno upravljati Varikokela je mnogo teže. Za tretiranje recidiva korištenja iste operacije kao primarni tretman varicocele, sa željama za Mikrokirurški i laparoskopske operacije.

Ako nakon ponovljenih operacija relaps, rizik značajno kao pacijent atrofije testisa, neplodnost i hydrocele povećava. ponovnog relapsa tretman također se provodi kirurški. I, vjerojatno, ima smisla da izabere drugog liječnika ili kliniku jer su ti recidiva - nadzor nad kirurg.

Varikokela u djece i adolescenata, što su uzroci, karakteristike, i što učiniti?

U djece, Varikokela - to je uobičajena pojava u 10-15% dječaka u dobi od stare 11 do 17 godina imaju ovu vaskularne patologije. Uglavnom, prva manifestacija bolesti pojavljuju od 11 godina i adolescencije, 14-15 godina, pojavljuju očite simptome, u vrlo rijetkim slučajevima varicocele otkrivena u djece predškolske dobi.

Uzroci varicocele u djetinjstvu:
  • najčešći uzrok proširenih vena testisa u djece i adolescenata je svojstvena razlog ili anatomske značajke, odnosno dijete se rađa s njom, a ne steći;
  • dizanje tegova - osjećaj njihovu snagu i brže pokušava postati muškarci, dječaci bez mnogo treninga početi dizanje utega, a time i povećanje intra-abdominalnog tlaka i razvoj varicocele;
  • teška vježba;
  • često ili kronična bolest dišnih puteva, u pratnji jakog kašlja;
  • nedostatak seksa za vrijeme seksualnog uzbuđenja (prilično uobičajene za tinejdžere) povećava pritisak na proširenih vena;
  • zatvor i drugim čimbenicima.

Ako je uzrok varicocele u adolescenata su anatomske značajke, logično je zapitati se zašto nema Varikokela u djece mlađe od 10-11 godina, nakon što su svi anatomske karakteristike plovila i testisa su u ranom djetinjstvu. Stvar je u tome što Problemi počinju sa puberteta i povećanje testisa volumena. Povećani gonade stiskanja testisa venu, doprinose razvoju proširenih vena.

Obično je kod dječaka Varikokela je otkriven godišnjeg preventivnog zdravstvenog pregleda, osobito kada se ispituju smjer vojske.

manifestacije varicocele tijekom adolescencije su slične onima u odraslih. Mladići mogu biti promjene u spermi, smanjena aktivnost sperme.

Kod dječaka seksualne žlijezde samo kroz faze razvoja i sazrijevanja, u kojem je važno da se dovoljnom količinom kisika i hranjivih tvari. U slučaju povrede venskih istjecanja gonada pate od nedovoljne, tako da je povećani rizik od komplikacija kao što je atrofija testisa i / ili sjeme kanal, i kao rezultat - muška neplodnost u budućnosti. U svrhu prevencije i ranog otkrivanja moguće patologije moraju učiti dječake posjetiti urologa, kao i djevojke treba obratiti pozornost na ginekologa.

Osim proširenih vena, mnoga djeca s prirođenim patologije promatrana kršenje protok krvi u drugim plovilima (bubrežne Beču mezenteričkih plovila i drugih). Dakle, djeca i adolescenti s simptomima varicocele nužno provesti angiografiju i Doppler ultrazvuk za određivanje protoka krvi u žilama zdjelice.

Zanimljivo! Djeca urođeni Varikokela često popraćena abnormalnostima vezivnog tkiva, kao što su ravne ili stopala clubfoot, skolioza, fiziološkom fimoze i drugih bolesti.

Varikokela liječenje u adolescenata, kao i kod odraslih, daje samo za kirurško uklanjanje proširenih vena testisa ili blokirati protok krvi za njega. U pedijatrijskoj praksi koristi iste kirurški zahvat, osobito mikrokirurgija i laparoskopska kirurgija je manje traumatičan, s malim rizikom od komplikacija i relapsa.

Stvarni raspored operacija na pravi trenutak, kad su testisi su potpuno formirane, ali još nije razvila trećeg stupnja Varikokela. Ovaj zadatak je težak za kirurga, u nekim slučajevima teško je naći sredinu. Kirurško liječenje za uzgoj gonade često daje ponavljajućeg Varikokela, kao iu liječenju bolesti zakasnio.

Varikokela u djece i plodnosti restauracije (Sposobnost da se reproduciraju).

Zbog kršenja sazrijevanje spolnih žlijezda u djetinjstvu stvarnog oporavka spermatogeneze, jer čak i provode operacije u dječaka uvijek ne daju potpuni oporavak. To je vrlo važno za potencijalne transakcije, siromašni sjeme prije početka liječenja značajno povećava rizike ostati sterilan (50%). Također, kako bi se poboljšala učinkovitost rada preporučuje se konzervativnu terapiju neposredno prije operacije i postoperativno za 3 mjeseca, što povećava šanse za vraćanje plodnosti više od 20%.

Liječenje lijeka varicocele adolescenata, s ciljem da se povrati na plodnost:
  • antispasmotika (O-Spa, papaverin);
  • angioprotectors (detraleks, Pentoksifilin, etamzilat i drugi);
  • membrana (Fenitoin, kinin);
  • antioksidansi (Vitamini, ozon);
  • inhibitori prostaglandin - protuupalna sredstva (prednizolon, nimesulid, indometacina i drugi).

Da li postoji lijek Varikokela bez operacije? Ima li bilo koji način za konzervativne i tradicionalne medicine? Može Varikokela proći na vlastitu bez liječenja uopće?

Varikokela - problem ne samo muškarci nego i žene, jer su zbog toga čovjeka bolesti često gube radost majčinstva. I uglavnom muška plodnost ovisi o njima. Samo sa oprezni pozornost na svoje muške zdravlje, muškarci mogu prevladati neplodnosti povezane s varicocele. Stoga je vrlo važno da ide do liječnika sve preporučene tretmane. I konvencionalna medicina tvrdi da je jedini učinkoviti tretman varicocele je niz kirurških zahvata, koji daju veliku priliku vratiti sposobnost začeti dijete.

Ako je gospodin odbija kirurško liječenje zbog straha od rada, mogućih komplikacija ili odbija učiniti od odlaska u muškom liječniku, treba shvatiti da je konzervativno liječenje varicocele je neučinkovit. Možda ima smisla posegnuti za terapiju lijekovima ako Varikokela je tek početak, to jest, u obliku I bolesti. Ova terapija može zaustaviti proces, ali to ne može izliječiti čovjeka od varicocele. A ako postoje negativne promjene u analizi sjemena, te uzeti tablete i bilje posebnog značaja, nisu vratili muške osobine.

Isto tako, ima smisla posegnuti za konzervativno liječenje u pripremi za operaciju, au postoperativnom razdoblju.

Lijekovi preporuča za liječenje varicocele prije i nakon operacije:
  • venotoniki: Detraleks, Ginkgo biloba, Aescusan, Venolek, Vazoket;
  • vitamini: Askorbinska kiselina (C), retinol (A), tokoferol (E);
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi: Trental, niacin, pentoksifilin i drugi;
  • antikoagulansi: Heparin, aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin i drugi.

Također, za najbolje rezultate, važno je držati se zdrave prehrane i načina života.

Moja dnevna rutina i prehrana u varicocele:

1. izbjeći podizanje teških tereta i teški fizički napor,
2. hodanje i plivanje i tonova plovila
3. svakodnevno punjenje, posebno učinkovit kod podizanja čarape
4. kaljenje također imaju pozitivan učinak na tonus krvnih žila, niske temperature Obrada vode potrebne za početak postupno povećanje područje utjecaja i smanjuje temperaturu vode,
5. da se suzdrže od putovanja u kadi ili sauni,
6. prestanak pušenja, alkohola ili ovisnosti o drogama,
7. prehrana: prehrana treba sadržavati širok izbor voća i povrća, plodova mora, žitarice, sušeno voće, pčelinjih proizvoda,
8. pijenje puno tekućine: najmanje 2 litre čiste vode, potiču pijenje zelenog čaja, sokova, voćnih napitaka,
9. ograničenje u hrani: hrana mora biti česti i frakcijskom, eliminirati masne, pržene, dimljeni, duhovit i slana hrana,
10. redoviti seksualni život (Nije često, ali u svakom slučaju to nije neuobičajeno).

također Postoje tradicionalne metode Varikokela popravak, što može imati pozitivan učinak u obliku I bolesti, kao i za potporu kirurško liječenje:
  • jabuka infuziju - učinkovit stupanj Antonivka, 3 velike voće narežite na tanke ploške, prelijte kipućom vodom do volumena od jedne litre, neka odstoji 3 sata na toplom mjestu. Pijte 100,0 ml infuzije u jutro na prazan želudac.
  • Tinktura od divljeg kestena - cvijeće biljke divlji kesten prelijte votke u iznosu od 1: 1, i inzistirati na tamnom mjestu za 3 tjedna. Uzmi 5 ml, 3 puta na dan prije jela, stopa - 30 dana.
  • Prijave sa bagrema: Cvijeće akacija prelije zajedničke soli u omjeru 10: 1, a smjesa je razmuljena pusti stajati 3 sata i zatim je bio postavljen u gazu i primijeniti na povećane vene vidljive mošnjama za 10-15 minuta. Ovaj postupak je najbolje učiniti prije spavanja za 1 tjedan.
  • biljni:
  • maslačak korijena;
  • Bearberry lišće;
  • preslica;
  • peršin;
  • cvijeće akacija;
  • stabljike i lišća od maline;
  • knotweed;
  • livada komore;
  • Vrbena officinalis;
  • medunak.
Svi sastojci su pomiješani u jednakim omjerima. 2 žlice zbirka sipati 0,5 litara kipuće vode i uliti 1 sat. Prihvaćeni infuzija 30 ml, 2 puta dnevno prije jela. Tijekom liječenja - 10 dana, ponovio nekoliko puta godišnje.
  • Milkshake s gospine trave1 šalica mlijeka + 50 ml soka od trave Hypericum koktel uzeti jednom dnevno u jutro na prazan želudac.
  • Stisnuti pelinom: Pelin listovi pomiješani s kiselim vrhnjem i pola sata staviti kroz gazu u skrotum. Ovaj postupak provodi se 1 puta na dan prije spavanja.
  • Kupke s infuzija hrastove kore: 10 litara kipuće vode kantu punjenje od 0.5 kg kore hrasta, kamilice, kestena, uliti 12 sati. Infuzija procijediti i zagrijati na optimalnu temperaturu, uzmi Sitz kupelj na 30 minuta.

    • Svi ovi narodni lijekovi poboljšati vaskularne ton i posjeduju analgetski učinak.

    Varikokela - fotografija izgleda prije i poslije operacije varicocele?


    pogled: Angiografija varičela testisa Varikokela na lijevoj strani.

    Varikokela treći stupanj: Proširene vene testis lijevo vidljiv golim okom.

    I to izgleda Rez nakon operacije Mramornog.

    Varikokela komplicirano limfostazom, što je dovelo do bubrenja mošnje, jasno vizualizirati vene.

    Foto genitalije muškaraca s varicocele komplicira vodenu bolest testisa (Hydrocele). Skrotuma vene vizualiziraju.

    i pogledajte proširene vene tijekom klasične otvorene operacije (Na Ivanissevich).

    foto varičela testisi tijekom laparoskopske operacije, periodičan Varikokela. Na pozadini postoperativnih šavova vidljive vene. Recidiv javlja zbog pogreške tijekom operacije.
    Dijelite na društvenim mrežama:

    Povezan
    Varikokela: uzroci, simptomi, opseg, uklanjanjeVarikokela: uzroci, simptomi, opseg, uklanjanje
    Proširene vene u skrotumuProširene vene u skrotumu
    Simptomi i učinci varicocele kod muškaracaSimptomi i učinci varicocele kod muškaraca
    Zašto povrijediti jaje?Zašto povrijediti jaje?
    Lasersko uklanjanje krajnikaLasersko uklanjanje krajnika
    Opasna i rekurentne VarikokelaOpasna i rekurentne Varikokela
    Non-kirurško liječenje varicocele - mit ili istina?Non-kirurško liječenje varicocele - mit ili istina?
    Koje se bolesti mogu svjedočiti pojavi kvržice na testisimaKoje se bolesti mogu svjedočiti pojavi kvržice na testisima
    VarikokelaVarikokela
    Kako vojnog roka vene zdravljeKako vojnog roka vene zdravlje
    » » Varikokela - uzroci, simptomi, dijagnoza. liječenje bolesti: indikacije za operaciju, obuke, vrste operacije, nakon operacije. Moguće komplikacije nakon operacije: bol, oticanje zglobova. Prognoza nakon varicocele.

    Hor.OtTitres.com
    OglasPovratna veza
    Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea