Leukemija. Uzroci, rizični čimbenici, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

leukociti).

Vrste leukemije - akutne i kronične

• akutne leukemije - brzo progresivna bolest razvija kao posljedica sazrijevanja poremećaja krvnih stanica (bijelih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica) u koštanoj srži, kloniranje njihove prekursore (nezrele (eksplozija) stanice), formiranje ovih tumora i njegove proliferaciju u koštanoj srži, uz moguće daljnje metastaze ( proširila kroz krvotok ili limfni tumorskih stanica u zdravih organa).
• kronične leukemije naznačen oštar, tako da se produljuje bolest godinama, patološko razvoj zrelih prekurzorskih stanica i bijelih krvnih stanica, narušavanja nastajanje i druge stanične linije (eritrocita i trombocita linije). Formirana tumor zrele i mlade krvne stanice.

Video: Ateroskleroza. Etiologija. Čimbenici rizika. Patogenezi ateroskleroze. Klinika. Dijagnoza. Liječenje.

Samo leukemije su podijeljeni u različite vrste, a njihova imena su formirane ovisno o tipu stanica koje ih se temelje. Neke vrste leukemije: akutna leukemija (limfocitni, mijeloična, monoblastic, megacaryoblastic, eritromieloblastny, plazmoblastny itd), kronične leukemije (megakarioblastne, monocitne, limfocitni, multipli mijelom, i sl).
Leukemija može razviti djecu i odrasle. Muškarci i žene pate u istom omjeru. U različitim dobnim skupinama, postoje različite vrste leukemije. U djece, češći kod akutne limfoblastične leukemije, u dobi od 20-30 godina - akutne mijeloične leukemije, 40-50 godina - je češća kronična mijeloična, u starosti - kronična limfocitna leukemija.

Anatomija i fiziologija koštane srži

Koštana srž - tkivo se nalazi unutar kosti, posebno u zdjelici. To je glavno tijelo uključeni u proces hematopoeze (proizvodnji novih krvnih stanica: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita). Ovaj proces je potrebno za organizam, zamijeniti umirali krvnih stanica novima. Koštane srži se sastoji od vezivnog tkiva (koja čini bazu) i hematopoetskih tkiva (krvne stanice u različitim stupnjevima sazrijevanja). Hematopoetski tkivo sadrži 3 staničnih linija (eritrocita, leukocita i trombocita), koji se formiraju na odnosno tri skupine stanica (eritrocitima, trombocitima i leukocita). Zajednički predak tih stanica je matična stanica koja počinje proces hematopoeze. Ako je formacija je slomljena matičnih stanica ili njihovih mutacija, poremećen proces formiranja ćelija u sve tri stanične linije.

eritrociti - je crvene krvne stanice sadrže hemoglobin, kisik na njega je fiksiran pomoću koje se hrane u stanice organizma. Uz nedostatak eritrocita nastaje nedovoljna zasićenja kisikom stanica i tkiva, što uzrokuje kliničke simptome manifestira drugačije.

leukociti To su: limfocite, monocite, neutrofili, eozinofili, bazofili. Su bijele krvne stanice, oni igraju važnu ulogu u zaštiti tijela i razvoj imuniteta. Njihov nedostatak uzrokuje smanjenje imuniteta i razvoju raznih zaraznih bolesti.
Trombociti - je trombociti, koji su uključeni u stvaranje krvnog ugruška. nedostatak trombocita dovodi do raznih krvarenja.
Pročitajte više o vrstama krvnih stanica, vidi zaseban članak iz sljedećih veza.

Uzroci leukemije, faktora rizika

Učinci faktora dovodi do mutacije (promjene) gena odgovornog za razvoj i sazrijevanje mladih (eksplozije) krvnih stanica (za eritrocita načine leukocita i put trombocita) ili matičnih mutaciju stanica (originalni stanicu koja počinje proces hematopoeze), pri čemu oni postati kancerozna (tumor). Proliferaciju stanica tumora, krši normalan proces formiranja krvi i zamjenu zdravih stanica od strane tumora.
Čimbenici rizika koji dovode do leukemije:

• Ionizirajućeg zračenja: izložen radiolog, nakon atomskog bombardiranja, terapiju zračenjem, ultraljubičasto zračenje;
• Kemijski karcinogeni: toluen, dio tinte lakov- pesticidi koriste u poljoprivredi hozyaystve- metallurgii- arsen javlja u nekih lijekova, kao što su: kloramfenikol, i drugi;
• Neke vrste virusa: HTLV (T - limfotropični virus ljudske);
• Domaći faktori: vozila emisije, aditiva u raznim hrane, pušenja;
• Genetska predispozicija za rak;
• šteta Mehanička tkiva.

Simptomi raznih vrsta leukemija

1. Akutne leukemije 4 označena kliničkih sindroma:

• Anemic sindrom: razvija zbog nedostatka proizvodnje crvenih krvnih stanica može biti više simptoma, ili neke od njih. Manifestira kao umor, bljedilo kože i bjeloočnice, vrtoglavica, mučnina, ubrzani rad srca, lomljive nokte, gubitak kose, poremećaj percepcije mirisa;
• Hemoragijskog sindrom: To je uzrokovano nedostatkom krvnih pločica. To pokazuje sljedeće simptome: prvo krvarenje iz desni, modrica, krvarenjem u sluznice (jezik i drugi) ili na koži, u obliku malih točkica ili mjesta. Kasnije u progresiji leukemije razvoj i masivne krvarenje, rezultirajući sindrom ICE (diseminirane intravaskularne koagulacije krvi);
• Sindrom infektivne komplikacije sa simptomima trovanja: razvija kao posljedica nedostatka leukocita i naknadnog smanjenja imuniteta, povećanje tjelesne temperature do 39⁰C, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, drastičnog gubitka težine, glavobolja, opća slabost. Pacijent se pridružiti razne infekcije: gripa, upala pluća, pijelonefritisa, apscesi, i drugi;
• metastaze - Trenutno krvi ili limfnog tumorske stanice dobiti u zdravih organa, ometajući njihovu strukturu, funkcije, i povećanje ih u veličini. Prvi pad metastaze u limfne čvorove, slezena, jetra, a zatim i na druge organe.

Mijeloblastične leukemije, akutne, poremećeni sazrijevanje myeloblast stanice iz koje dospijevaju eozinofile, neutrofile i bazofilne. Bolest se razvija brzo, karakteriziran jakom sindromu, hemoragijski simptoma intoksikacije i infektivnih komplikacija. Povećanje veličine jetre, slezene i limfnih čvorova. Smanjena količina periferne krvi eritrocita, označena redukcija leukocita i trombocita, ima mladih (mijeloidne stanice).
Erythroblast akutna leukemija pogođene ishodišne ​​stanice iz koje dalje treba razvijati crvenih krvnih stanica. Češća kod starijih osoba, te je karakterizirano teškim anemične sindroma, a ne povećanje slezene, limfnih čvorova. To je smanjen broj eritrocita u leukocita periferne krvi i trombocita, prisutnost mlade stanice (eritroblasta).
Monoblastic akutna leukemija, umanjena proizvodnja limfocita i monocita, odnosno, oni će se smanjiti u perifernoj krvi. Klinički očituje, groznica i spajanje raznih infekcija.
Megakarioblastne akutna leukemija, Proizvodnja poremećen trombocita. U koštanoj srži elektronskim mikroskopom pokazuju megakaryoblasts (mlade stanice, koje su formirane pločice) i povećanim brojem trombocita. Rijetka varijanta, ali je češći kod djece i ima lošu prognozu.
Kronična mijelogena leukemija, povećava stvaranje mijeloidne stanice koje nastaju leukociti (neutrofili, eozinofili, bazofili), pri čemu se povećao nivo tih skupina stanica. Dugo vremena može biti asimptomatska. Simptomi trovanja (vrućica, slabost, vrtoglavica, mučnina) pojavljuju kasnije, a koje uz simptome anemije, povećanje slezene i jetre.
Kronična limfocitna leukemija, povećava formaciju stanica - limfociti prethodnika, kao posljedica razine limfocita u krvi raste. Ovi limfociti ne obavljaju svoju funkciju (razvijanje imuniteta), tako da pacijenti se pridružuju različite vrste infekcija, sa simptomima trovanja.

dijagnoza leukemije

1. Kompletna krvna slika:

• Smanjena razina hemoglobina (brzina 120 g / l);
• Snižavanje razine crvenih krvnih stanica (normalno 3.5-5.5 x 10¹²/ L);
• Niski trombociti (normalno 150-400 * 10⁹/ L);
• Retikulocita (RBC), mladi razina smanjena ili je odsutan (normalna 02-1%);
• Blast (mlade) stanice >20% akutne leukemije i kronične i mogu biti manje (stopa do 5%);
•  Mijenja količinu bijelih krvnih stanica: 15% bolesnika s akutnim povećanjem leukemije >100 * 10⁹/ L, ostali pacijenti mogu imati blagi porast ili čak redukciju. Norma leukociti - (4-9 x 10⁹/ L);
• Smanjenje broja neutrofila (stopa 45-70%);
• Nedostatak ubodne leukocite, eozinofili i bazofili;
• Povećana ESR (norma 2-12mm / h).

2. Biokemijska analiza krvi: nespecifični način, pokazuje promjene u radu kao posljedica bolesti jetre, bubrega:

• Povećanje razine laktat dehidrogenaze (brzina 250 U / L);
• Visoka ACAT (norma 39 U / L);
• Visoka urea (stopa 7,5 mmol / l);
• Povećanje mokraćne kiseline (stopa do 400 mmol / l);
• Povećan bilirubin 20mkmol / l;
• Smanjenje fibrinogena<2г/л;
• Redukcija ukupnog proteina <60г/л;
• smanjiti glukoza 3,5 mmol / l.

3. Myelogram (analiza točkaste koštane srži): To je metoda izbora za potvrdu akutne leukemije

Video: Koronarna arterijska bolest - uzroci, simptomi i liječenje

• Eksplozija (mlade stanice) >30%;
• Niska razina crvenih krvnih stanica, leukocita, trombocita.

4.  Biopsija (histološki pregled biopsije iliac kosti): Ona ne dopušta preciznu dijagnozu, već samo određuje rast tumorskih stanica, koji bi istisnuo normalne stanice.
5. Citokemijske analiza punkcijom koštane srži: eksplozije identificira određene enzime (peroksidaza reakcije, lipidi, glikogen, nespecifično esteraza) određuje izvedbe akutne leukemije.
6. Način imunološka istraživanja: identificiranje specifičnih antigena na površini stanice na ostvarenje definira akutne leukemije.
7. Ultrazvuk unutarnjih organa: nespecifični način identificira povećana jetra, slezena i drugih unutarnjih organa s metastaza tumorskih stanica.
8. Rendgenski pregled prsnog koša:  je predmet nespecifični, detektira prisutnost upale u plućima nakon infekcije pridruživanja i otečene limfne čvorove.

liječenje leukemije

liječenje leukemije se provodi u bolnici.

liječenje

1.  kemoterapija,  koriste u svrhu protutumorskog učinka:

U liječenju akutne leukemije, dodijeljen višestruke lijekove protiv raka: merkaptopurin, Leykeran, ciklofosfamid, fluorouracil i drugi. Merkaptopurin primio 2,5 mg / kg tjelesne težine pacijenta (terapijske doze) Leykeran daje u dozi od 10 mg na dan. Liječenju akutne leukemije lijekova protiv raka, i dalje podržavati 2-5 godina (manje) dozah-

2. Transfuzija terapija: upakirana crvena krvna zrnca, trombociti, izotonične otopine za korekciju anemije izražena, hemoragijski sindrom i detoksifikaciji;
3.  Povratan terapija:

• Ona se koristi za jačanje imunološkog sustava. Duovit 1 tableta jedan put dnevno.
• Iron pripreme za ispravljanje nedostatka željeza. Sorbifer 1 tableta 2 puta dnevno.
• Imunomodulatori poboljšati reaktivnost. Timalin intramuskularno na 10-20 mg 1 puta dnevno, 5 dana, T-aktivin, 100 ug intramuskularno 1 puta dnevno, 5 dana;

4. Hormonska terapija: Prednisolon u dozi od 50 g dnevno.
5. Antibiotika širokog spektra imenovani za liječenje infekcije povezane. Imipenem 1-2 grama dnevno.
6. radioterapija Da se koristi za liječenje kronične leukemije. Zračenje povećana slezena, limfni čvorovi.

kirurško liječenje

To znači transplantacije koštane srži. Prije nego što je operacija se provodi uz pripremu imunosupresivne lijekove (prednizolon) kemoterapijom i ukupne izloženosti. transplantacija spinalna moždina osigurava oporavak od 100%, ali može se opasno komplikacija odbacivanje transplantata po nekompatibilnosti sa stanicama domaćina.

Tradicionalne metode liječenja

Pomoću slane rane sa 10% -tnom otopinom soli (100 g soli u 1 litri vode). Mokra platno u vruću otopinu, tkanina je malo stisnuti, omotane u četiri, a odnose se na zahvaćena područja ili tumora popraviti žbuke.

Infuzija isjeckan borove iglice, suha koža luk, šipka, pomiješati sve sastojke, dodati vodu i dovesti do kuhati. Inzistirati dan, procijediti i piti umjesto vode.

Konzumirajte sok od cikle, šipak, mrkva. Jedite bundeve.

Infuzija cvijeća kestena: Uzmite 1 žlica cvjetova kestena, prelijte ih 200 g vode, prokuhati i ostaviti da se uliti za nekoliko sati. Pijte jedan gutljaj u jednom pokretu, trebate popiti 1 litru dnevno.
Dobra pomoć u jačanju tijela, izvarak lišća i plodova borovnice. Tocka oko 1 litre, sipati 5 žlice lišća i plodova borovnice, inzistirajući na nekoliko sati, pije sve u jednom danu, trajati oko 3 mjeseca.