Hor.OtTitres.com

Akutne limfocitne leukemije



U ovom članku:

Video: Maxim Gumenyuk, 4 godina, akutna limfoblastična leukemija

akutne limfocitne leukemije - vrsta tumora, krvi malignih bolesti u kojima je normalna tkiva zamijenjeni tumora koštane srži, je aktivna proliferacija limfocita nezrelih prekursora - lymphoblasts.

Akutna limfocitna leukemija u činjenicama i brojkama:
  • Generički pojam „akutna leukemija” je skovao u 1889 od strane znanstvenika Wilhelm Ebshtaynom. On je odlučio napraviti razliku između sporih kroničnih i akutnih leukemija, što brže razvijaju i češće dovode do smrti pacijenta.
  • Akutne leukemije su podijeljeni u dvije skupine: limfoblastična (limfocitna leukemija) i nonlymphoblastic (mijelogena leukemija).
  • Akutna limfocitna leukemija je češća u djece. Najčešće se bolest javlja u djece 1-6 godina.
  • Drugi porast incidencije limfoblastične leukemije To je navedeno u dobnoj skupini 50-60 godina.
  • Dječaci pate više djevojaka, muškaraca - više nego često žene (omjer 2: 1).
  • Do 15 godina rizik od razvoja akutne limfocitne leukemije je 1: 2000.

Ćelije limfociti: struktura, funkcije, vrste, kako i gdje nastaju.

limfociti - imunološki sustav stanice koje su odgovorne za zaštitu tijela od stranih tvari, virusa, bakterija. Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica - bijelih krvnih stanica.

vrste limfocita:

Formiranje limfocita u organizmu

Svaki limfocita, koji se otvara u krvi je konačni korak dijeljenjem broja stanica u krvotvornih organa. Zreli limfociti više ne množe i može transformirati u druge stanice - njihov razvoj je završen.

faza formiranje limfocita:
  • U principu, sve formiranje krvi počinje sa multipotentnih matičnih stanica. To je „univerzalna” i može biti preteča bilo krvnih stanica: crvena zrnca, trombociti, bijelih krvnih stanica bilo koje vrste.
  • Da bi se stvorio nove stanice, „univerzalna” matičnih stanica kako bi se pretvorilo u stanicu, prethodnika-stanica. Od toga je samo limfoidnih stanica može biti formirana, i nitko drugi.
  • Tijekom kasnijih podjela stanica, to se pretvara u limfoblasta a onda - u prolymphocyte.
  • Prolymphocyte se može pretvoriti izravno u NK-stanica ili „male limfocita” - to je preteča T- i B-limfociti.
  • Pod utjecajem T-limfocite, B-limfociti su pretvoreni u plazma stanice i početi da izlučuju antitijela.

Video: pomoći spasiti kćer jedinicu! RAK! Akutne limfoblastične leukemije!



Uzroci akutne limfoblastične leukemije

Početni uzrok bolesti je mutacija, što je rezultiralo maligna limfoblastične stanice nastaje u koštanoj srži. Smatra se da je prisutna u tijelu djeteta prije rođenja. No, za razvoj limfocitna leukemija to obično nije dovoljno.

Tijelo mora djelovati drugih negativnih čimbenika:
  • kromosomske bolesti. Predstavljaju kršenje brojem kromosoma i strukturi. Na primjer, djeca s Down sindromom imaju 40 puta veći rizik od razvoja limfatična leukemija u dobi od 4 godine.
  • Učinci zračenja. Znanstvenici su otkrili veću učestalost limfoblastične leukemije među sljedećim skupinama ljudi:
  • Radnici koji služe opremu koja emitira zračenje;
  • Stanovnici Japana, koji je postao u vrijeme žrtvama bombardiranja Hirošime i Nagasakija;
  • Ukrajinski građana koji su žrtve nesreće u Černobilu i one koji trenutno žive u visokim pozadinskog zračenja područja;
  • Bolesnici s malignim tumorima koji su primili terapiju zračenja;
  • Djeca čije su majke uzimale X-zrake u trudnoći (povećava rizik za nešto, ali se povećava sa svakim novim postupkom).
  • karcinogeni. Postoji veliki broj otrovnih tvari od ulaska u tijelo što povećava rizik od bilo kojeg oblika tumora.
  • infekcija. Ona je trenutno nepoznata koje virusi ili bakterije mogu izazvati razvoj limfoblastične leukemije. Neki znanstvenici vjeruju da igra ulogu, a ne sam infekcije i krivi odgovor na njega iz imunološkog sustava.


    • Manifestacije akutne limfocitne leukemije

    Patološke promjene u tijelu u akutne limfoblastične leukemije, koje su povezane sa svim simptomima:
    • Prisutnost tkiva tumora. U stvari, u crvenoj koštanoj srži raste malignosti.
    • hemodyscrasia. U limfnim organima raste klon tumorskih stanica, te se gomilaju normalno tkivo. Kao rezultat oštro pada proizvodnje drugih vrsta bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita.
    Simptomi akutne leukemije su uvijek iste vrste, bez obzira na vrstu. Ne postoje posebni simptomi, koji mogu biti nedvosmisleno uspostaviti dijagnozu. Liječnik može dijagnosticirati akutna limfatična leukemija tek nakon testa.

    Simptomi akutne limfocitne leukemije:
    • Slabost, umor, opća slabost.
    • smanjen apetit.
    • Groznica bez vidljivog uzroka.
    • bljedilo. Sve od gore navedenih simptoma javljaju zbog anemije (smanjenje broja crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica) trovanja.
    • Bol u rukama, nogama, kralježnici. Proizlazi iz proliferacije tkivu tumora u koštanoj srži.
    • adenopatiju. Oni mogu osjetiti pod kožu, a ponekad i oni su jasno vidljivi tijekom inspekcije.
    • povećana krvarenje. Postoji krvarenje ispod kože, u unutarnjim organima. Nakon rezanja krv prestane sporije. To je zbog smanjenja broja krvnih trombocita, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.
    • Znakovi oštećenja mozgaGlavobolja, mučnina i povraćanje, razdražljivost. U akutne limfoblastične leukemije javljaju žarišta hematopoeze je koštana srž - oni se mogu nalaziti u živčanom sustavu.

    Dijagnoza akutne limfoblastične leukemije

    U pravilu, prva sumnja na akutne limfocitne leukemije javlja kod terapeuta kada otkrije odgovarajuće patološke promjene u općem krvi. Nakon toga, pacijent se obično šalju u kliniku za hematološke ispita i dalje uspostaviti točnu dijagnozu.

    Studije koje su imenovani u slučaju sumnje na akutne limfocitne leukemije:

    Liječenje akutne limfocitne leukemije

    Kemoterapija akutne limfocitne leukemije


    Kemoterapija droge su lijekovi koji inhibiraju rast tumora i uništavaju tumorske stanice. Lijekovi i njihove doze su odabrani strogo individualno, ovisno o nekoliko čimbenika:
    • Vidjeti leukemiju limfocita, posebice tumorskih stanica.
    • Općeg stanja pacijenta. Procjenjuje se prema posebnim formulama:

    Video: Amir Cheyshvili18 godina akutne limfoblastične leukemije

    • Karnofsky indeks. Može jednaka od 1 do 100%:
    • 100% 80% - fizička aktivnost je normalno, pacijent ne trebaju posebnu skrb;
    • 70% -50% - djelovanje ograničava, pacijent sam može podržati;
    • 40% -10% - pacijent zahtijeva stalnu brigu ili biti primljen u bolnicu.
  • ljestvica ECOG:
  • 0 bodova - aktivnost pacijenta se ne smanjuje, ona odgovara zdrave osobe;
  • 1 bod - pacijent može učiniti sjedi i svjetlo rad, ali nije u stanju teškog rada;
  • 2 boda - pacijent nije u mogućnosti obavljati čak i lagani posao, ali može poslužiti sebe;
  • 3 boda - pacijent provede pola cijele dane u krevetu ili na stolici, može brinuti o sebi samo djelomično;
  • 4 boda - osoba s invaliditetom koji su okovani na stolicu ili krevet.

  • Komorbiditet Indeks - poseban indeks koji je dizajniran za procijeniti prognozu bolesnika u obzir dob i nezdravih stanja pacijenta.
  • Privatni pacijent pristanak na liječenje od strane različitih lijekova.
    • Vrste kemoterapije akutne limfoblastične leukemije:
    • radikalan - u cilju postizanja održivog poboljšanja do potpunog oporavka.
    • palijativ - obično se provodi kod starijih bolesnika za ublažavanje simptoma i produžiti život.
    Glavni kemoterapijski lijekovi se koriste za liječenje akutne limfocitne leukemije (strogo propisana od strane liječnika):
    • citarabin;
    • Daunorabitsin (idarubicin, Doksarubitsin);
    • mitoksantron;
    • etopozid;
    • amsakrin;
    • 5-azacitidin;
    • fludarabin;
    • vinkristin;
    • ciklofosfamid;
    • metotreksat;
    • L-asparaginaza.

    Video: Maksim Zavyalov, 8 godina, uz akutne limfoblastične leukemije


    Kemoterapija droge se daju intravenozno, a u cerebrospinalnoj tekućini (to je neophodno za sprječavanje ili liječenje oštećenja mozga).

    Jednom je istaknuo pozitivne dinamike uporni, kemoterapija i dalje se primjenjuje na zapinjanje učinak i sprječava povratak.

    Pokrivaju liječenje akutne limfocitne leukemije


    Cover tretman nadopunjuje kemoterapiju, pomaže u borbi protiv simptoma i poboljšanje stanja pacijenta, vratiti vitalne funkcije.

    Cilj liječenja Događaji *
    Borba protiv anemije i povećanje razine hemoglobina. transfuzija RBC. Nastoje postići indeksa krvi hemoglobina 80-100 g / l.
    Borba povećane krvarenje, povećan zgrušavanje krvi.
    • Trombocita transfuzija. Nastoje postići broj trombocita u krvi 20-50 * 109/ L.
    • Kad teška krvarenja i oštećenja - Transfuzija svježe smrznute plazme.
    Prevencija smanjenjem drugih vrsta stanica u krvi, što slabi imunološki sustav i zaraznih komplikacije.
    • Pacijent treba biti izoliran. Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama.
    • Precizan higijena kože: redovito čišćenje, promjena posteljine.
    • Hrana koja koristi pacijenta moraju proći toplinske obrade, biti svježe pripremljen.
    • Upotreba za prevenciju danu.
    Obnova tekućine u tijelu
    • Intravenska primjena raznih otopina soli kroz protok - ovisno o težini od 1.5 do 6 litara;
    • alopurinol u dozi od 0.3 g po danu.
    Borba protiv mučnine i povraćanja
    • metroklopramid (Raglan) intravenski ili intramuskularno;
    • ondansetron (Zofran), oralno ili intravenski;
    • granisetron hidroklorida (Kytril), oralno ili intravenozno.
    * Sve informacije o lijekovima i dozama je prikazana samo u informativne svrhe. Self-lijekove nije dopušteno.

    Radioterapija za akutne limfocitne leukemije

    Kada akutna limfoblastična leukemija vrši radijacijske terapije središnjeg živčanog sustava. Ona pomaže u borbi s oštećenjima mozga (može se istovremeno primijeniti kemoterapiju u likvoru), a kako bi se spriječilo ponavljanje.

    transplantacija koštane srži za akutne leukemije

    Koštana transplantacija srži može se dodijeliti bolesnika s lošom prognozom, a oni koji su se pogoršalo.

    Tijekom priprema za transplantaciju vrši pregled pacijenta, odabrati odgovarajući donor.
    Crvena koštana srž je dobiven od davatelja pod općom anestezijom. Napravite nekoliko rupa karlična kost krila, u kojem pomoću šprice s dobivanjem medularni tkiva.

    Crveni koštane srži pacijentu intravenozno. Prije nego što se to provodi kemoterapiju, a za to vrijeme pokušava uništiti stanice raka što je više moguće.

    Nakon uvođenja transplantata će potrajati neko vrijeme kako bi se osiguralo da su stanice donora naselili u crvenom koštane srži pacijenta, a naselili tamo dolje. U ovom trenutku pacijent je ozbiljno oslabljen imunološki sustav, postoji povećan rizik od infekcije, krvarenja. Liječnik mora kontinuirano pratiti stanje pacijenta.

    Za akutne limfocitne leukemije. Prognoza.

    Akutna limfocitna leukemija je obično ima povoljniji prognozu u usporedbi s drugim vrstama akutne leukemije. Ovisno o vrsti i težini bolesti, 40% -80% bolesnika preživi 5 godina. Ako tijekom inspekcija nije pronađena patoloških promjena, onda možemo govoriti o oporavku.
    Djeca imaju povoljniji prognozu.

    Fazi akutne limfocitne leukemije:
    • Prvi napad. Dakle, na pozornici se obično naziva, tijekom kojeg pacijent prvi put da posjetite liječnika otkrili su promjene u krvnim testovima, studija i prve dijagnoze.
    • remisija. Poboljšanje pozitivne dinamike i analizira tijekom liječenja. Ako otpust traje više od 5 godina - dijagnoza oporavak.
    • povraćaj - leukemije ponavljanja simptoma i promjena u testovima nakon remisije.
    • otpornost. Državni kada se izvodi na dva načina kemoterapije, ali ne i pozitivne promjene.
    • Rana smrtnost. Najgori slučaj akutne limfoblastične leukemije, pri čemu je pacijent umire tijekom prvog ili drugog ciklusa kemoterapije.
    Čimbenici koji utječu na prognozu:
    • Broj leukocita u krvi. Što je veća, to je još gore prognoze. Ako je više od 100 * 109/ L, a zatim prognoza je nepovoljno.
    • Dob bolesnika. Djeca u dobi od 2-6 godina imaju najviše šanse za oporavak. U dobi od 55-60 godina, šanse za najniže.
    • Sadržaj laktat dehidrogenaze (LDH) u krvi. Što je veća, to je još gore prognoze. Po stopama većim od 1000 IU / L prognozu je vrlo nepovoljna.
    Dijelite na društvenim mrežama:

    Povezan
    Pogotovo leukemije u djecePogotovo leukemije u djece
    Što je akutna leukemija - klinika bolestŠto je akutna leukemija - klinika bolest
    Leukemija - Kakav bolesti?Leukemija - Kakav bolesti?
    Leukemije (leukemija): vrste, simptomi, prognoza, liječenje, uzrociLeukemije (leukemija): vrste, simptomi, prognoza, liječenje, uzroci
    Kronična limfocitna leukemija - simptomi, uzroci, liječenje, prognoze.Kronična limfocitna leukemija - simptomi, uzroci, liječenje, prognoze.
    Glavni znakovi i simptomi leukemijeGlavni znakovi i simptomi leukemije
    Što je WBC krvi i norme osnovnih pokazateljaŠto je WBC krvi i norme osnovnih pokazatelja
    Bolest od zračenja - uzroci, mehanizam razvoja, bolesti krvi.Bolest od zračenja - uzroci, mehanizam razvoja, bolesti krvi.
    Leukemija. Uzroci, rizični čimbenici, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.Leukemija. Uzroci, rizični čimbenici, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.
    Mijelogena leukemija - uzroka, simptoma, liječenje i prognozu.Mijelogena leukemija - uzroka, simptoma, liječenje i prognozu.
    » » Akutne limfocitne leukemije

    Hor.OtTitres.com
    OglasPovratna veza
    Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea