Bulimija. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Bulimija (bulimia nervosa) - kršenje jelo, koji se odnosi na mentalnih poremećaja. To se očituje napadaje prejedanja tijekom kojeg je osoba za 1-2 sata apsorbira veliku količinu hrane, ponekad i do 2,5 kg. Međutim, on ne osjeća njezin okus i ne osjeća sitost. Nakon takve hrane kvar dolazi osjećaj grižnje savjesti, i bulimik pokušava ispraviti situaciju. Da biste to učinili, to uzrokuje povraćanje, uzeti laksativ ili diuretike, ispiranje crijeva pomoću, aktivno su uključeni u sportske ili strogu dijetu. Kao rezultat toga, tijelo je iscrpljena i razvija cijela hrpa bolesti koje mogu biti smrtonosne.

Osobe koje pate od bulimije, postoje dvije opsesije. On je proveo sate sanja o hrani i pažljivo bira trgovinu, omiljene poslastice uživati ​​u njemu kad je zgodan trenutak. Blagdan uvijek dogoditi sama. Drugi opsesivno misao: „Moram izgubiti na težini.” Žena izgleda zamisliti debela, čak i ako je ona negativna. Ona je fanatično prati modu, ona ima za cilj imati oblik modela. Stalno govori na temu mršavljenja, prehrani i prehranu.

Ljudi padaju u začarani krug. Štrajkovi glađu, kronični stres, prekovremeni rad stavio težak teret na ramenima. Kada napon postaje nepodnošljivo, živčani slom dogodi, što uzrokuje prejedanje napad. Tijekom obroka, tu je euforija, osjećaj lakoće i odvojenosti. Ali onda postoji osjećaj krivnje, fizički nemir i panika strah da se bolje. To uzrokuje novi val stresa i mršavljenja pokušaja.

Kao i kod većine drugih psihijatrijskih poremećaja, bulimije, ne percipiraju osobe kao ozbiljan problem. On neće tražiti pomoć od liječnika ili psihologa. Stvaranje iluzije da zaustavi napade u bilo kojem trenutku. Bulimija se čini sramotnu naviku koja donosi mnogo neugodnosti. Djeluje od prejedanja i „čišćenja” pomno skriveno, vjerujući da su ljudi, čak i rodbina, znam da to nije potrebno.

Prema statistikama, 10-15% žena u dobi od 15 do 40 godina koje pate od bulimije. Uostalom, predstavnici nježniji spol su stalno zabrinuti o svom izgledu i prekomjerna tjelesna težina. Kod muškaraca, ovaj problem je manje čest. Oni čine samo 5% pacijenata s bulimijom.

Neke profesije moraju razviti i bulimiju. Na primjer, plesači, glumci, modeli i sportaši vrlo je važno ne imati prekomjernu težinu. Dakle, među tim ljudima se bolest javlja u 8-10 puta češće od pripadnika drugih struka.

Zanimljivo je da je većina problema je akutna u razvijenim zemljama poput SAD-a, Velike Britanije, Švicarske. A među ljudima s niskim prihodima bulimijom rijetko.

Bulimija, kao i drugi nesreće rijetko dolazi sama. To je u pratnji samo-destruktivne seksualnog ponašanja, depresije, pokušaj samoubojstva, alkoholizam i uzimanjem droge.

Unatoč svim naporima liječnika da se postigne potpuni oporavak upravlja oko 50% bolesnika, 30% nekoliko godina kasnije relapsa bolesti, te u 20% slučajeva, liječenje nije učinkovito. Uspjeh u borbi s bulimijom je u velikoj mjeri ovisi o snazi ​​volje i ljudskog života položaju.

Što oblikuje naš apetit?

Apetit ili želja za hranom - to je emocije koje nastaju kada se osjećamo glad.

Apetit - ugodno iščekivanje, predokus radosti dobre hrane. Zahvaljujući njemu čovjek formira pischedobyvayuschee ponašanje: kupiti namirnice, kuhati, postaviti stol, jesti. Za ovu aktivnost zadovoljava centar hrane. To uključuje nekoliko mjesta smještena u cerebralnom korteksu, hipotalamus, leđne moždine. Ona sadrži osjetilne stanice koje reagiraju na koncentraciju glukoze u krvi i hormona probavnog sustava. Čim je njihova razina pada, osjećaj gladi i apetit mu budi.

Timovi od središta hrane se prenosi preko lanca živčanih stanica na probavne organe i početi aktivno raditi. Dodijeljen slina, želučani sok, žuči i izlučivanje gušterače. Te tekućine pružaju dobru probavu i apsorpciju hrane. Povećava peristaltiku - smanjiti svoje mišiće kako bi se osigurala prolaz hrane kroz probavni trakt. U ovoj fazi, osjećaj gladi se povećava još više.

Kada hrana ulazi u želudac, to iritira specifične receptore. Oni prenose tu informaciju u središtu hrane, a tu se javlja osjećaj punoće i užitak jedenja. Jasno nam je da ste pojeli dovoljno i da je vrijeme da se zaustavi.

U slučaju da je poremetio hrane centar, bulimije u razvoju. Znanstvenici su iznijeli nekoliko hipoteza o bolesti:

• Receptori u središtu hrane je previše osjetljiva na niske razine šećera u krvi - apetit dolazi prerano.
• Puls iz receptora u želucu prolazi kroz loše lanac živčanih stanica, zbog problema na mjestu spoja (sinapsi) - nema osjećaj sitosti proizlazi.
• Razne hrana centar struktura ne radi glatko.

Postoje dvije manifestacije apetita:

1. ukupno apetit - što pozitivno reagirati na bilo koju hranu. Proizlazi iz činjenice da je „gladi” krvi, u kojima je malo hranjive pere osjetilnih živčanih stanica (receptora) u mozgu u hipotalamusu. Povrede ovog mehanizma dovodi do pojave oblika bulimije, u kojem osoba troši sav svoj apetit i konstantna.


2. izborni apetit - želite nešto specifično: slatko, kiselo, slano. Ovaj obrazac se odnosi na nedostatak u tijelu nekih hranjivih tvari: glukoza, mineralnih soli i vitamina. Ovaj oblik apetit dolazi iz moždane kore. Na njegovoj površini dijelova je odgovoran za formiranje jede ponašanje. na ovim stranicama neuspjeh uzrokuje ponavljane napadaje prejedanja određene namirnice.

Uzroci bulimije

Bulimija - mentalna bolest. Često se temelji na psihološku traumu kao rezultat od kojih je poremetio centar hrane.

1. Psihološka trauma u djetinjstvu
2. dijete u ranom djetinjstvu često iskusili glad;
3. dijete ne dobiva dovoljno u djetinjstvu roditeljske ljubavi i pažnje;
4. tinejdžer nije imao odnos sa svojim vršnjacima;
5. Roditelji potiču dječju hranu, za dobro ponašanje ili odlične ocjene.
    
U takvim situacijama, dijete formira mišljenje da glavni način dobivanja zadovoljstvo - hranu. Tu je sigurno, lijepo, povoljno. No, to instalacija krši osnovno pravilo zdrave prehrane, tu je potrebno samo onda kada gladna, ili hranu centar počinje raspadati.
 
6. Nisko samopoštovanje, koja se temelji na pojavu nedostataka
7. potaknuti roditelje da djetetu da je on previše masnoće i potrebno izgubiti na težini, što će biti lijepo;
8. kritike vršnjaka ili trenera o izgledu i gubitak težine;
9. tinejdžerski realizacija djevojka da joj tijelo nije kao model na naslovnici časopisa.

Mnoge djevojke imaju tendenciju da imaju pretjerano modela izgled. Oni vjeruju da je mršav lik ključ za uspješnu karijeru i osobni život. Dakle, pribjegava raznim metodama mršavljenja.
Veći rizik od razvoja bulimije zabrinuti-ljudi koji pokušavaju kontrolirati sve događaje.
 
10. Učinci stresa i visoke anksioznosti
    
    Djeluje od bulimije mogu se pojaviti nakon stresnih situacija. Tijekom ovog razdoblja osoba pokušava da pomogne zaboraviti hranu, dajte si barem malo zabave. ne okreće se često. Jer nakon što je pojeo mozak prima veliku količinu glukoze i povećava koncentraciju „hormona užitka”.
    
    Stres može biti negativan: gubitak voljene osobe, razvod, bolest, neuspjeh u poslu. U tom slučaju, hrana ostaje samo užitak koji pomaže da se smiri. Ponekad izazivaju bulimije može i ugodne doživljaje: podizanje karijere ljestve, novi roman. U tom slučaju, prejedanje - to je blagdan slaviti, Nagradite se za postignuća.
     
11. Nedostatak hranjivih tvari
    
    Među bulimikov puno žena koje stalno pridržavati prehrane. Takvo ograničenje u prehrani dovodi do činjenice da ljudi ne mogu misliti na bilo što drugo osim hrane. U nekom trenutku snage da izdrži i više je nema. Podsvjesni um preuzima kontrolu nad situacijom i daje dopuštenje da u rezervi. Tijelo kao da shvaća da će uskoro ćete biti žao, a onda opet početi vrijeme gladi.
    
    Epizode nekontroliranog prejedanja nalaze u bolesnika s anoreksijom nervozom. U tom slučaju, odbijanje da jedu i averzija prema hrani je zamijenjen napada bulimije. Dakle, tijelo, zaobilazeći um, pokušavajući napuniti hranjive tvari koje su iscrpljena za period od štrajka glađu. Neki psiholozi vjeruju da je bulimija - blaži verziju anoreksije, kada osoba ne može u potpunosti napustiti hranu.
     
12. užici zaštita
    
    To se događa da osoba ne koristi da bi sebi zadovoljstvo. On smatra nedostojnim sreće ili je uvjeren da su ugodne trenutke uvijek treba platiti. U tom slučaju, bulimija napadi igraju ulogu samo-kažnjavanje nakon spolnog užitka, rekreaciju ili ugodan shopping.
     
13. nasljedstvo
    
    Ako bulimija pate od nekoliko generacija iste obitelji, govorimo o genetska predispozicija za bolesti. Razlog može biti da je nasljedstvo prenosi tendenciju periodičnog prejedanje. To je uzrokovano značajka endokrinog sustava i nedostatka hormona koji kontroliraju apetit ili centar hranu preosjetljivih receptore u hipotalamusu.
    
    U većini slučajeva, osobe koje pate od bulimije ne može shvatiti da ga gura za napad. Ako ste pronašli ovaj okidač, onda se može poduzeti korake kako bi se apetit pod kontrolom, sprečavanje napada.

Što se događa za vrijeme napada bulimije

Prije napada postoji velika glad ili želja za više hrane. Ponekad osoba želi jesti samo mozak, iako je želudac pun. To se očituje u obliku nametljivih misli o nekim jelima, dugo gledanje proizvoda u trgovini, sanja o hrani. Osoba gubi sposobnost da se usredotoči na njihovu studija, na poslu ili privatnom životu.

Ostavi na miru, pacijent napadne hranu. Brzo je jede, ne obraćajući pažnju na okus proizvoda, što ponekad nije u kombinaciji jedni s drugima ili se mogu oštetiti. Obično radije slatkiše i druge visoke kalorijske hrane. S obzirom na činjenicu da je osjećaj punine nestaje, blagdan mogla nastaviti do kraja hrane.

Nakon jela bulimiki smatraju da je želudac pun. On stavlja pritisak na unutarnje organe, rekvizite dijafragma pritišće pluća, spriječava disanje. Ogromna količina hrane uzrokuje grčeve u crijevima, koji su u pratnji jakih bolova. Na euforije dolazi osjećaj kajanja i stida i straha da se oporavi malo.

Da bi se spriječilo asimilirati konzumiranih kalorija, postoji želja da se povrati. Olakšanje od prekomjerne hrane donosi fizičko olakšanje. Kako izgubiti težinu ponekad odluči piti diuretike ili laksative. Oni se uklanjaju iz tijela, ne samo vodu, što je bitno, ali i mineralnih elemenata.

Ako u početnoj fazi bulimija pijanka samo nakon stresa, onda se situacija pogoršava. Napadi postaju sve češći 2-4 puta dnevno.

Većina žrtava bulimije pati, ali ne mogu napustiti svoje navike i pažljivo skrivao svoju tajnu od drugih.

Simptomi i znakovi bulimije

Bulimija - bolest, kao što su alkoholizam i narkomanija, a ne samo lošeg ponašanja. To je službeno priznat kao bolest je relativno nedavno, prije 20 godina. Dijagnoza „bulimije” nalazi se na osnovu temeljitog istraživanja. Dodatne metode istraživanja (ultrazvuk trbuha, elektrokardiografijom, kompjutorizirana tomografija glave) su potrebni ako postoji poremećaj u radu unutarnjih organa. Biokemijska analiza krvi za određivanje da li je stanje vode sol poremećena.

Postoje tri različita kriterija na temelju kojih dijagnoza bulimije.

1. Žudnja za hranom da osoba ne može kontrolirati i kao rezultat jesti velike količine hrane u kratkom vremenskom razdoblju. Međutim, on nema kontrolu nad količinom pojedene hrane i ne može zaustaviti
2. Da se spriječi pretilost osoba ima neadekvatne mjere: izaziva povraćanje, laksative, diuretike ili hormone koji smanjuju apetit. To se događa oko 2 puta tjedno tijekom 3 mjeseca.
3. Čovjek postaviti niske tjelesne težine.
4. Samovrednovanje se temelji na težini i obliku.

Bulimija ima mnogo manifestacije. Oni će vam pomoći odrediti što vi ili netko u vašoj obitelji pate od ove bolesti.

---

Simptomi bulimije:

• Razgovarajte o prekomjerne tjelesne težine i zdravom prehranom. Jer ljudi brojka postaje self-centar, onda je sva pažnja usmjerena je oko ovog problema. Iako se često bulimiki ne pate od prekomjerne tjelesne težine.
• Opsesivno misli o hrani. Čovjek, u pravilu, ne oglašava da voli jesti. Umjesto toga, on je pažljivo skriva tu činjenicu i službeno pridržava zdrave prehrane ili neke nove pomodarski prehrani.
• Periodični fluktuacije težine. Bulimiki može oporaviti za 5-10 kg, a onda dovoljno brzo gube na težini. Takvi rezultati nisu povezani s činjenicom da je prejedanje je stalo, kao i činjenica da su mjere usmjerene na dobivanje osloboditi od konzumiranih kalorija.
• Letargija, pospanost, oslabljena memorija i pažnje, depresija. Mozak pati od nedostatka glukoze i živčane stanice pate od nedostatka hranjivih tvari. Osim osjećaja o mršavljenju i djeluje od prehrane stavlja veliki teret na psihu.
• Pogoršanje stanja zubi i zubnog mesa, usta čireve na uglovima. Želučani sok sadrži klorovodičnu kiselinu. Tijekom epizoda povraćanja, ona napada sluznicu usta i čireve se pojaviti na njemu. zubnu caklinu žuta i uništiti.
• Promuklost, učestalo faringitis, tonzilitis. Glasnice, grlo i krajnike postati upaljene nakon ozljeda koje se pojavljuju tijekom napadaje povraćanja.
• Spazam jednjaka, žgaravica. Česti izbljuvak oštetiti površinski sloj jednjaka i smanjiti rad mišića, koji sprečavaju hranu iz želuca da se podigne prema gore (sfinktere). U ovom slučaju, kisela sagorijeva želučanog soka unutrašnjost jednjaka.
• Burst krvne žile u očima. Crvene mrlje ili pruge na bijeloj oka ispod spojnice javljaju nakon rupture krvnih žila tijekom povraćanja kada privremeno povisuje krvni tlak.
• Mučnina, zatvor ili crijevnih poremećaja. Ovi poremećaji povezani su s prejedanje. Česti povraćanje ili uzimanje laksativa krši redoslijed crijeva.
•         Upala parotidne žlijezde kao posljedica učestalog povraćanja. Povišeni tlak sprječava normalan odljev sline i stomatitisa, i druge oštećenja sluznice usne šupljine promicanje prodiranje mikroba u slinovnice.
• Konvulzije, poremećaji srca i bubrega povezan s deficitom natrij, klor, kalij, fosfor, kalcij, Oni su isprani mokraći, dok uzimanje diuretika ili nemaju vremena da se apsorbira zbog povraćanja i proljeva, mogućnost oduzimanja stanice da normalno funkcionira.
• Koža postaje suha, pojavljuju se prerano bore, pogoršava stanje kose i noktiju. To proizlazi iz dehidracije i mineralnih deficiency.
• Menstrualnih poremećaja, a smanjena seksualna želja, montaža probleme u muškaraca. metabolizam pogoršanje dovodi do kvara i hormonska poremećaja spolnih organa.

komplikacije bulimije može biti vrlo opasno. Žrtve bolesti umrijeti od zatajenja srca u snu zbog kršenja ravnoteže soli, od ulaska u sadržaj želuca u dišni sustav, od pauze od želuca i jednjaka, zatajenja bubrega. Često razvijaju teške zloupotrebe alkohola i droga, teške depresije.

liječenje bulimije

Liječenje bulimije bavi psihoterapeuta ili psihijatra. On odluči da je potrebno ići u bolnicu ili se može liječiti kod kuće.

Indikacije za bolničko liječenje bulimije:

• misli o samoubojstvu;
• jaka iscrpljenost i teških popratnih bolesti;
• depresija;
• teška dehidracija;
• Bulimija nije izlječiva kod kuće;
• za vrijeme trudnoće kada postoji opasnost za život djeteta.

Najbolji rezultati u borbi protiv bulimija pruža sveobuhvatan pristup, u kombinaciji psihoterapiju i terapiju lijekovima. U tom slučaju moguće je da se vrati osobe mentalno i fizičko zdravlje za nekoliko mjeseci.

Liječenje psihologa

---

Plan liječenja je individualno za svakog pacijenta. U većini slučajeva, morate ići 10-20 psihoterapijskih sastanaka 1-2 puta tjedno. U težim slučajevima potrebno je sastanak s terapeutom nekoliko puta tjedno za 6-9 mjeseci.

Psihoanaliza bulimija. Psihoanalitičar otkriva razloge zbog kojih je došlo promjene u ponašanju prehrane, a pomaže im da razumiju. Može doći do sukoba koji su se dogodili u ranom djetinjstvu ili suprotnosti između svjesnih i nesvjesnih atrakcija uvjerenja. Psiholog analizira snove, fantazije i udruge. Na temelju tog materijala, otkriva mehanizme bolesti i daje savjete o tome kako se suprotstaviti napade.

Kognitivne terapija ponašanja u liječenju bulimije se smatra jednim od najučinkovitijih tehnika. Ova metoda pomaže za promjenu misli, ponašanje i njihov odnos prema bulimije i sve što se događa okolo. Čovjek u razredu uči prepoznati i oduprijeti napadu dolazi opsesivne misli o hrani. Ova metoda je odličan tjeskobne i spornih ljudi koji donose bulimija stalnu tjeskobu.

Interpersonalna psihoterapija. Ova metoda liječenja za one ljude koji imaju bulimiju povezane s depresijom. Ona se temelji na identifikaciji temeljnih problema u komunikaciji s drugim ljudima. Psiholog će vas naučiti na pravi način iz sukoba.

obiteljska terapija bulimija pomaže u poboljšanju obiteljskih odnosa, rješavanje sukoba i uspostaviti odgovarajuću komunikaciju. Za osobe koje pate od bulimije pomoći voljenima je vrlo važno, i bilo neoprezno pao riječi mogu potaknuti novu napade prejedanja.

grupa tretmana bulimija. Posebno obučeni terapeut stvara skupinu ljudi koji pate od poremećaja prehrane. Ljudi dijele svoje povijesti i iskustva u radu s njim. To daje osobi priliku za poboljšanje samopoštovanja i shvatiti da on nije jedini i drugi će prevladati te poteškoće. Grupa terapija je posebno učinkovit u završnoj fazi, kako bi se spriječilo ponavljanje prejedanje.

Praćenje unosa hrane. Liječnik prilagođava izbornik tako da ljudi primaju sve potrebne hranjive tvari. U malom broju I one proizvode koji su strpljivi prethodno smatra zabranjeno za sebe. To je potrebno kako bi se dobio ispravan odnos prema hrani.

Preporučuje se voditi dnevnik. Tu morate zabilježiti količinu pojedene hrane i naznačiti da li je postojala želja da mirno sjedi ili ima nagon na povraćanje. Istodobno savjetuje da povećanje tjelesne aktivnosti i uključiti se u natjecateljski sport, koji pomažu da se zabavite i dobili osloboditi od depresije.

Daljinski internet liječenje bulimije. Rad sa terapeut može ići preko Skype ili e-mail. U tom slučaju koristite tehnike i kognitivne bihevioralne terapije.

Liječenje bulimije medicine

---

Za liječenje korištenja bulimija antidepresivi, koji poboljšavaju signal vodljivosti s jedne živčane stanice u drugu putem posebne veze (sinapsi). Sjeti se da su ti lijekovi usporavaju reakcije, tako da ne dobiti za volanom i izbjeći poslove koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje tijekom perioda liječenja. Antidepresivi ne miješati s alkoholom, a može biti vrlo opasno kada se daju zajedno sa drugim lijekovima. Stoga, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje koristite.

inhibitor ponovne pohrane serotonina selektivni

Poboljšati provođenje živčanih impulsa iz moždane kore do centra hrane, a zatim na probavne organe. Oni ublažavanje simptoma depresije i pomoći da objektivno ocijeniti svoj izgled. Ali učinak uzimanja tih lijekova javlja u 10-20 dana. Nemojte prekinuti liječenje na vlastitu, a ne povećati dozu bez odobrenja liječnika.

Prozac. Ovaj preparat se smatra najučinkovitije liječenje bulimije. Uzeti 1 kapsula (20 mg) 3 puta dnevno, neovisno o hrani. Je dnevna doza od 60 mg. Kapsula se ne može žvakati, piti puno vode. Tečaj traje liječnik postavlja individualno.

fluoksetin. 1 tableta 3 puta dnevno nakon obroka. Minimalne 3-4 tjedna.

triciklički antidepresivi,

Povećanje koncentracije epinefrina i serotonina u sinapse, poboljšati prijenos impulsa između živčanih stanica. Imaju jak umirujući učinak, pomaže da biste dobili osloboditi od depresije, smanjiti napadaje prejedanja. Trajni učinak se javlja u roku od 2-4 tjedna. Za razliku od prethodnih skupina lijekova može uzrokovati srčane probleme.

amitriptilin. Prvih dana uzeti 1 tabletu 3 puta dnevno uz obroke. Zatim se povećati dozu 2 puta, 2 tablete 3 puta dnevno. Tečaj traje 4 tjedna.

imipramin. Početi tretman s 25 mg 3-4 puta dnevno nakon obroka. Dnevna doza povećana na 25 mg. Dnevna doza za svakog pacijenta, liječnik određuje pojedinačno, može doći do 200 mg. Tečaj traje 4-6 tjedana. Tada se doza postepeno smanjuje na minimum (75 mg) i nastavi tretman 4 tjedna više.

Antiemetika (antiemetici) za liječenje bulimije

U početnim fazama liječenja preporučuje da se protiv povraćanja, brzo suzbijanje refleks gušenja dok antidepresivi još nisu počeli djelovati. Antiemetici ometaju prijenos signala povraćanja centra, koji se nalazi u srži na želucu, blok dopamina i serotonina receptora. To sprječava povraćanje, što može izazvati u bulimikov određene hrane.

Reglan. Uzmite pola sata prije jela 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja 2 tjedna. Lijek ne samo da smanjuje mučninu, ali i normalizira probavni sustav.

Zofran. Ne sedativno djelovanje i ne uzrokuje pospanost. Uzeti jednu tabletu (8 mg), 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Zapamtite, liječenje bulimije - dug proces koji zahtijeva strpljenje i vjeru u uspjeh. Naučite prihvatiti svoje tijelo kao što je to i kako voditi aktivan i zauzet život. Konačna pobjeda nad bolešću ste dobili kada ste naučili kako biti sretan i uživati ​​ne samo apsorpciju hrane.