Paratiroidni hormon

U parathyroid žlijezde proizvode aktivne supstance, koji regulira razmjenu kalcija i fosfora soli. Ovaj kemijski spoj naziva paratiroidni hormon (PTH, parathyrin, PTH).

Glavna biološka uloga

Glavna točka primjene paratiroidnog hormona je metabolizam minerala. PTH regulira koncentraciju kalcija i fosfora u krvi.

Ciljane stanice za ove tvari su raspoređeni:

• u kostima;
• u crijeva;
• bubrega;
• masno tkivo;
• jetre.

PTH povećava izlučivanje soli fosfora u urinu. Kalcijevi spojevi pod djelovanjem tvari, naprotiv, bubrezi počinju polako ističe.

Hormon crijevo povećava snimanje kalcija iz hrane. Kostur PTH jača ispiranje kalcija i fosfora iz koštanog matriksa. Aktivira stanice kosti prekidači (osteoklasti). Kao rezultat toga, mineralna gustoća padne kostura. U težim slučajevima osteoporoze i spontanih prijeloma.

Inače, paratiroidni hormon održava konstantna razina minerala u krvi, potiče obnavljanje koštanog tkiva.

Akcija PTH metabolizam razliku utjecaj kalcitonina. No, učinci paratiroidni hormon je mnogo jači izraz.

druge učinke

Paratiroidni hormon je još uvijek nije u potpunosti studirao agent. Poznato je da se to djelovanje nije ograničeno na metabolizam minerala. Na primjer, ako se dokaže da PTH učinak na masno tkivo. U adipocitima stanica, povećava lipoliza. Tako, paratiroidni hormon potiče gubitak težine.

PTH djeluje na metabolizam ugljikohidrata. To povećava razinu glukoze u krvi. To postaje moguće zbog povećane glukoneogenezu jetre.

Osim toga, postoji određeni odnos između mentalnog stanja i razine paratiroidne hormona. Višak PTH izaziva tjeskobu, sumnjičavost, anksioznost. U težim slučajevima razvijaju depresiju pa čak i psihoze.

Sekrecija normalno

Paratiroidne žlijezde luče ovaj hormon s određenom cirkadijurni ritam. Za nekoliko dana maksimalna koncentracija aktivne tvari fiksne za vrijeme ručka (14-16 sati) i minimalno - jutro (8 sati).

Postoje dvije vrste lučenja hormona:

• podrum;
• puls.

Emisija Puls PTH u krvi u ukupnom iznosu oko četvrtine cjelokupnog sekreta. Ostatak je u podrumu (sporo) izlučivanjem. Ako je razina kalcija u krvi dramatično mijenja, onda ti oscilacije reagiraju točno emisija puls. Kada su mineralnih iona postaje malo puls sekrecija postaje jači i češći. Inače emisija puls uryazhaetsya ili nestati.

Na razini hormona vrši najveći utjecaj krvnoj plazmi. Niži sadržaj iona kalcija, snažnije stimulira paratiroidnih stanica. Ako iz bilo kojeg razloga kalcij dramatično povećava krvni razine PTH počinje smanjivati.

laboratorijska dijagnostika

Hormon prolaz namijenjen endocrinologist, podiatrist, liječnika i drugih stručnjaka.

Za pripremu za studije treba isključiti sportski trening i fizički rad za tri dana. Jedan dan prije nego što je uzorak krvi treba odustati alkohol, ali sat - pušenje. Dijagnoza se provodi u jutro od 8.00 do 11.00. Krv mora proći prazan želudac (8-14 sati gladi).

Indikacije za proučavanje:

• promjene u krvnim testovima (visoke razine kalcija, niske razine fosfora);
• osteoporoza prema osteodensitometry;
• psevdoperelomy duge kosti;
• osteosclerosis kralješci;
• urolitijaze;
• sumnja neurofibromatoza;
• sumnja sindrom multiple endokrine neoplazije (tipa 1 ili 2).

Ponekad, ultrazvuk neoplazmi štitne žlijezde otkrivaju parathyroid tkiva. U takvim slučajevima, liječnici sugeriraju adenom. Kako prepoznati svoj hormonska aktivnost je potrebno istražiti hormona paratiroidnih krvi.

Video: PTH 12. prosinac 2014

normalne vrijednosti

U zdravoj ljudskoj razini PTH u krvi 1,6-6,9 pmol / L Ako ste dobili test krvi ne zadovoljava ove vrijednosti, što zahtijeva detaljan pregled kod specijaliste.

Povišeni PTH detektiran:

• hiperplazije ili paratiroidnog adenoma;
• karcinom paratireoidne žlijezde;
• multiplu endokrinu neoplaziju (tipa 1 ili 2);
• kroničnog zatajenja bubrega;
• Nedostatak vitamina D;
• rahitis;
• Crohnova bolest;
• ulceroznog kolitisa;
• autonomija paratireoidne žlijezde;
• Sindroma Zollinger-Ellison,
• periferne neosjetljivost na hormona.

Svi ovi odgovaraju dijagnoze hiperparatiroidizma (primarni, sekundarni, tercijarni ili pseudo).

Niska slučaj PTH s hipoparatiroidizma i aktivnog osteolize.

Te države odgovaraju:

• autoimunih ili idiopatski uništenje paratireoidne žlijezde;
• postoperativna komplikacije (uklanjanje ili oštećenja epitelnih žlijezda);
• povišene koncentracije vitamina D;
• Nedostatak magnezija u prehrani;
• sarkoidoza;
• gubitak koštane mase uslijed bolesti i ozljeda.

Korekcija povišene razine hormona

Ako PTH povećan zbog tumora paratireoidne žlijezde, najracionalniji terapijski pristup je kirurgija. Konzervativno liječenje može samo privremeno smanjiti razinu kalcija u krvi. Liječnici preporučuju prisiljeni diureza, primjena lijekova s ​​fosfora prehrani.

Video: Baza PTH 16. prosinca 14

Tijekom kirurškog liječenja paratireoidne žlijezde nalazi pomoću ultrazvučni senzor, ili bojanja sa metilenskim modrilom.

Ako parathyroid hormon povećan zbog drugih razloga, to može biti učinkovit simptomatsko i konzervativno liječenje. Liječnici ispraviti metabolički poremećaji, propisanu dijetu, fosfor proizvoda.

Ispravak niska

Hipoparatiroidizam zahtijeva konzervativnu terapiju. Za prevenciju napadaja zbog nedostatka minerala u krvi propisanih vitamina D i kalcija dodataka. Razina soli u plazmi je praćena laboratorijskoj dijagnostici.

trenutno, liječenje hipoparatiroidizma naširoko koristi zamjensku terapiju. Sintetski PTH parathyroidin (Parathyreoidinum) proizveden je u obliku otopine za intramuskularne i potkožne injekcije. Ovaj lijek povećava koncentraciju kalcija do 48 sati.

Obično je potrebno 1-2 ml dnevno. Ako pacijent uvelike povećava tonus mišića i tetany razvija, to može potrajati i do 12 ml lijeka dnevno.