Hipoparatiroidizam

Povreda ravnoteže minerala u krvi može biti štete za zdravlje, pa čak i ugroziti život pacijenta. Jedan od najvažnijih elemenata plazme - kalcij. Ovaj mineral ioni su odgovorni za zgrušavanje krvi, neuromuskularne vođenja, sudjelovati u procesima alergija i upala.

Čini hipokalcijemija:

• simetrična tetaničke konvulzije Različite skupine mišića;
• povećana konvulzijski spremnost;
• parestezija;
• hypocoagulation sindrom;
• hemoragični sindrom;
• degenerativne promjene u različitim tkivima (koža, nokti, kosa, zubi, leća).

Gotovo cijela količina kalcija u tijelu nalazi se u kostima. Samo 1% tvari cirkulira u krvotoku. Ako se reducira koncentracija kalcija u tjelesnim tekućinama, potrebna količina mineralne izlazi skeletne strukture i kompenzira nedostatak.

Ova konstantnost unutarnje okoline održava paratiroidni hormon, tiroid C-stanica, a aktivni oblik vitamina D.

Paratiroidni hormon stimulira povećanje razine kalcija u krvi. Ako je razina minerala padne na 2,2 mmol / l ili manje, a zatim veliku količinu hormona.

paratiroidni hormon:

• aktivira kalcij oslobađanje iz koštanog tkiva;
• povećava koncentracije fosfora u urinu;
• stimulira apsorpciju kalcija u probavnom traktu.

Ako iz nekog razloga malo paratireoidne hormona, mineralna ravnoteža u krvi je slomljena. Razina kalcija kapi, koncentraciju fosfornih povećava. Razvija stanje hipoparatiroidizma.

Uzroci hipoparatiroidizma

Postoji nekoliko različitih etioloških čimbenika bolesti. Na prvom mjestu u frekvenciji trebao poslijeoperacijske hipoparatireoidizam. Uzrok nedostatak hormona može biti kirurška intervencija u bolesti štitnjače paratireoidne adenom. Postoperativni hipoparatiroidizam je uporan, ili je prolazno.

Uz post-operativnih slučajeva, nedostatak paratiroidnog hormona zabilježena su:

• u tkivu zračenja oštećenja žlijezda;
• Krvarenje u parathyroid žlijezde;
• infektivni uništavanje paratireoidne žlijezde;
• autoimuni lezija;
• kongenitalna hipoplazija.

Radioaktivni elementi mogu uništiti paratireotsity tijekom radioterapije tumora na vratu i glavi. Radioizotop istraživanje i liječenje štitnjače mogu doprinijeti takvoj poraza.

Krvarenje i infektivni proces rijetko uzrokuje hipoparatireoidizam. U ljudi, ima od 2 do 6 para epitelnih tjelešaca, dakle, i u upale i tromboze dio aktivne endokrinog tkiva ostaje netaknut.

Autoimune procesi u paratireoidnih žlijezda često ostaju neprepoznati. Oni se mogu kombinirati s kronični tiroiditis, vitiligo, adrenalne insuficijencije i drugih autoimunih bolesti.

Kongenitalne bolesti su glavni uzrok hipoparatiroidizma u djece. Simptomi se mogu pojaviti u prvoj godini života.

Video: Hipoparatireoidizam

Klinička slika hipoparatiroidizma

Inspekcija i pregled pacijenta može otkriti simptome hipoparatiroidizma.

Simptomi bolesti:

• tetaničke konvulzije;
• povećana konvulzijski spremnost;
• mentalnih poremećaja;
• autonomni poremećaj;
• Poremećaji tropični tkiva.

Napadaji se može ponoviti nekoliko puta dnevno ili manje. U prethodnom periodu pacijent promatra hladno u ekstremitetima, trnci, ukočenost, grčeve. Napadi izazivaju fizičku aktivnost, stres, zaraznih bolesti i tako dalje. D.

Tipično, napad na tetanus bilježi simetrične grupe mišića. Prvenstveno napadaji se javljaju u gornjim udovima. Spazmiruyutsya pregibač. Pacijenti uvijek reći jake bolove za vrijeme napada.

Grč mišića unutarnjih organa može dovesti do funkcionalnih poremećaja njihove aktivnosti. Dakle, grč dijafragme i respiratornih mišića dovodi do gušenja i otežano disanje kod djece - kako asfiksije.

jednjaka grč izaziva gutanjem.

Grčenje mišića uretre i mjehura uzrokuje urinarne retencije.

Povećana oduzimanje se dijagnosticira kod liječnika. Latentna spremnost na grč očituje na poseban test. Chvostek ocijeniti simptome, svežanj, Schlesinger Hoffman, Weiss.

Mentalni poremećaji u hipoparatiroidizma nalaze se u 15-20% slučajeva. To može biti epilepsija, depresija, anksioznost ili nesanica.

Abnormalnosti u autonomni živčani sustav su izuzetno raznolika s hipoparatiroidizma. Pacijenti mogu se žale na:

• „Toplina” i „hladno” u tijelu;
• znojenje;
• glavobolja;
• nesvjesticu;
• zamagljen vid;
• zujanje u ušima;
• aritmija.

Hipoparatiroidizam potiče poremećaj trofičkim procesa u tkivima. Pacijenti se žale na pogoršanje noktima, gubitak kose, više karijesa, suhu kožu.

dijagnoza

Sumnja hipoparatiroidizam može internist, kirurg, endokrinolog i drugi stručnjaci. Da pojasnimo stanje pacijenta uvijek se preporučuje temeljit pregled.

Video: Izolacija epitelnih tjelešaca tijekom operacije štitnjače (2013)

Dijagnoza hipoparatireoidizma uključuje:

• procjena rizika;
• Procjena prigovora;
• pregled pacijenta;
• detekcija povećane napadaja;
• određivanje kalcija i fosfora u krvi;
• određivanje kalcija i fosfora u urinu;
• određivanje koncentracije PTH;
• EKG snimanje;
• ako je potrebno - neuromyomyographic istraživanja.

Ako je dijagnoza potvrđena, onda daljnje liječenje nosi endokrinologa.

liječenje bolesti

Hipoparatiroidizam zahtijeva bolničko liječenje i hitnu medicinsku pomoć u slučaju hypocalcemic krize. U drugim situacijama, pacijent bi trebao dobiti planirani tretman i proći liječničke preglede.

hipoparatiroidizam liječenje uključuje:

• dijetetske hrane (povećanje kalcija, smanjenje unosa fosfora);
• dodaci kalcija;
• vitamina D Lijekovi u aktivni oblik;
• sintetski analog humanog paratiroidnog hormona (provedene studije);
• Simptomatski lijekovi (antikonvulzivi, sedativi, hipnotici).

Za kontrolu terapija koristi redovno studirati razinu kalcija i fosfora, kao i ocjenu pacijentovog zdravstvenog stanja.