Miokarditis: simptomi, uzroci, dijagnoza, terapija

Miokarditis - je srčana bolest, naime, upale srčanog mišića (miokarda). Prve studije miokarditis, provodi već 20-30 godina XIX stoljeća, jer moderna kardiologija ima veliko iskustvo u dijagnostici i liječenju ove bolesti.

Miokarditis ne „vezan” za određenu dob, dijagnosticirana kao kod starijih osoba i djece, a ipak se najčešće vidi u 30-40-godišnjaka: najmanje - muškarci češće - žene.

Tipovi, uzroci i simptomi miokarditis

Postoji nekoliko klasifikacije miokarditis - na temelju stupnja oštećenja srčanog mišića, oblik bolesti, etiologije, itd Zbog miokarditis simptomi variraju od latentnih, asimptomatski gotovo - prije početka ozbiljnih komplikacija, pa čak i iznenadne smrti pacijenta. Pathognomonic simptomi miokarditis, odnosno, jasno opisuju bolest, na žalost, ne.

Osnovni, univerzalni znakovi miokarditis su opći umor, low-grade groznica, umor tijekom fiznagruzok, a nakon neuspjeha u ritmu srca, nedostatak daha i lupanje srca, pojačano znojenje. Pacijent može doživjeti prsa na lijevoj i na precordial područja nelagode, pa čak i dugotrajan ili trajno bol drobljenja ili ubadanje zagradama (kardialgiya), čiji je intenzitet ne ovisi o veličini opterećenja, ili doba dana. Postoji svibanj biti bol i hlapljive priroda mišićima i zglobovima (artralgija).

Miokarditis se dijagnosticira kao kongenitalna ili stečena bolest u djece. Potonji je često posljedica SARS-a. U tom slučaju, simptomi miokarditis sličan simptoma bolesti u odraslih: slabost i otežano disanje, nedostatak apetita, nemiran san, simptomi cijanoza, mučnina, povraćanje. Akutni tok dovodi do povećanja veličine srca i formiranje tzv grba srca, otežano disanje, nesvjesticu, itd

Među oblicima bolesti je izolirana akutna i kronična miokarditisa miokardit.Inogda pri čemu se također na subakutni upale miokarda. Različiti stupnjevi lokalizacije / rasprostranjenosti upale srčanog mišića također može dodijeliti difuzne i miokarditis, te razne etiologije osnovu za odabir sljedećih skupina i vrsta infarkta upale.

zarazne miokarditis

Specifična uzrok zarazne miokarditis može biti raznih patogena. Na temelju toga, također je čest rasporediti među zarazne miokarditis bakterijske, virusne, rikecijske, spiroketalne, parazitske i gljivične miokarditis. Od svih mogućih sredstava ovog tipa miokarditis virusa imaju maksimalnu kardiotropnyh, odnosno sposobnost da utječe na srce. Na primjer, 50% svih slučajeva miokarditis - „zasluga” Coxsackie virus, koji pripadaju grupi B. Budući da većina obrazloženi u kardiologiji smatra virusni miokarditis.

Drugo mjesto zauzima bakterijske miokarditis. Dakle, uzrok reumatske miokarditis je reumatskih patologija, glavni uzrok bolesti - beta hemolitički Streptococcus-skupina A. Među glavnim simptoma raznih miokarditis - lupanje srca i otežano disanje, bol u rastu u prsima, a teške bolesti - akutna zatajenje lijeve klijetke i srčani astme ili alveolarni edem pluća praćena krkljanja u plućima. Uz mogući razvoj kroz vrijeme kronično zatajenje srca izgled edema, koji uključuje jetre, bubrega, nakupljanje tekućine u šupljinama.

Uzrok miokarditis paralelno može biti dva ili više infektivni agensi, jedna stvara povoljne uvjete za to, drugi izravno „uključiti” poraz srčanog mišića. I sve to je često popraćena potpuno asimptomatski.

Miokarditis reumatskih podrijetla

Miokarditis reumatska porijekla očituju se uglavnom u obliku alergijske ili infektivne-alergijski miokarditis, koja se razvija kao posljedica imunoalergijskom reakcije.

Alergijski miokarditis je podijeljen u zarazne-alergijska, lijek, serum, izazvani cjepivom, opekline, transplantacije organa, ili prehrambene. Najčešće je uzrokovana ljudskom imunološkom sustavu kao odgovor na cjepiva i serumi koji sadrže proteine ​​drugih organizama. Za lijekove koji mogu izazvati alergijsku miokarditis su neki antibiotici, sulfonamidi, penicilin, kateholamina, kao i amfetamini, metildopa, prokain spironolakton i drugi.

Imenovanje lijekova za liječenje virusnih vrsta miokarditis ovisi o pojedinoj patogena. Pacijenti pokazuju terapiju održavanja, imunizacija, smanjenje ili potpuno uklanjanje fiznagruzok - do simptoma zatajivanja, stabilizacije funkcionalne izvedbe i oporavka prirodne, normalne veličine srca, kao fiznagruzki poticati ponavljanje (replikaciju) virusa, a time komplicira tijek miokarditis.

1. Bakterijske antibiotike (miokarditis zahtijeva vankomicin, doksiciklina i m. P.). Stabilizirati srce mora dobrodošli srčani glikozidi (Korglikon, strofantin) i razne antiaritmici dodjeljuje od aritmije. Dizajniran kako bi se izbjeglo tromboembolijskih komplikacija antikoagulansi (Aspirin, varfarin, Curantylum) i sredstva protiv trombocita, i poboljšati metabolizam u zahvaćenom miokarda - sredstva za metaboličke terapije (asparkam, kalij, orotat, preduktal Riboxinum, mildronat Pananginum), ATP, vitamini.
2. Ako terapija virusni miokarditis, uz liječenje zatajenja srca (diuretici, ACE inhibitori, srčani glikozidi, adrenoblokatorov) ne daje očekivane rezultate zbog visoke aktivnosti procesa bolesti, pacijent treba biti dodijeljena imunosupresivna terapija (u fazi II bolesti) primanja kortikosteroida (prednizolon) te imunosupresivna sredstva (azatioprin, ciklosporin a et al.).
3. Reumatska miokarditis zahtijeva odredište NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak i sl), te glukokortikosteroide.
4. Liječenje alergijskog miokarditis započinje detaljnu povijest bolesti i neposrednoj eliminaciji alergena. Antibiotici u ovom slučaju, ne može igrati značajnu ulogu, a može čak biti i opasno za pacijenta koji je prikazan više primaju antihistaminici, na primjer, H1-blokatora.
5. Otrovno miokarditis liječi uklanjanjem sredstva, što je dovelo do razvoja bolesti, a primaju sredstva ublažava osnovne simptome bolesti. Simptomatska terapija se također daje za opekotine miokarditis, specifična liječenja za koje ne postoji.

Drastična mjera u liječenju miokarditis je transplantacija, t. e. transplantacije srca: To je izrađen pod uvjetom da su usvojeni terapijske mjere nisu smanjile funkcionalne i kliničke parametre.

Prognoza miokarditis

Prognoza miokarditis, na žalost, vrlo variativen: od potpuni oporavak do smrti. S jedne strane, često skrivena miokarditis napreduje, a završava s apsolutnom oporavak. S druge strane, bolest može dovesti, na primjer, cardiosclerosis, uz rast vezivnog miokardijalnog tkiva ožiljka, deformacije ventila i zamjenu miokarda vlakana, koji se zatim dovodi do produženim srčanih aritmija i provođenja. Među mogućim posljedicama miokarditis su također kronični oblik zatajenja srca koje mogu uzrokovati invalidnost pa čak i smrt.

Jer nakon hospitalizacije pacijenta s miokarditis je još uvijek pod liječnički nadzor za godinu dana. također preporuča da spa tretman u wellness uredima.

Ona je obavezna promatrati pacijenta, što ukazuje na check-up 4 puta godišnje, laboratorijske analize krvi (uključujući biokemijske analize) i urina, kao i ultrazvuk srca - svakih šest mjeseci, mjesečni protok EKG. Ona preporučuje redovite imunoloških istraživanja i ispitivanja na prisustvo virusnih infekcija.

Mjerenje prevencija akutnog miokarditis uzrokovano glavni bolesti uzrokovane upalom prisutan, i povezana je s osobito pažljivim korištenjem stranca seruma i drugim sredstvima za uzrok alergijske i autoimune reakcije.

I posljednja. S obzirom koliko je ozbiljna budi komplikacija miokarditis, self-upala srčanog mišića, pomoću „bablje metode”, razni narodnih lijekova ili lijekova bez liječničkog recepta je vrlo nerazumna, jer bi imati ozbiljne posljedice. I obrnuto: pravovremeno otkrivanje simptoma miokarditis i odgovarajuće sveobuhvatnog liječenja u kardiologiji odjelu zdravstvene ustanove uvijek ima pozitivan utjecaj na prognozu bolesnika.

Video: miokarditis u „uživo zdrava!”