Hipogonadizam kod muškaraca - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

sadržaj

• 1 klasifikacija
• 2 Uzroci i mehanizmi razvoja
• 3 dokazi
• 4 dijagnostika
• 5 terapija

Hipogonadizam - skup simptoma, na kojoj poremećen spolne žlijezde i hormoni. Ako sindromu, to se događa nesigurni razvoj unutarnje i vanjske genitalije, sekundarne spolne karakteristike i metabolizam u tijelu. Posljedica pretilosti, oslabljen rad srca, a odstupanje u koštanom sustavu.

klasifikacija

Ponekad je primarni i sekundarni hipogonadizam.

Primarni hipogonadizam uzrokovana defektom testisa, zbog kojih je došlo do kvara testisa tkiva. Zbog ovog neuspjeha, ne postoji pravilan razvoj spolnih organa i sekundarnih spolnih obilježja. je formirana još kao dijete i to se događa u pozadini mentalne infantilizam.

Sekundarni hipogonadizam razvija kada umanjena hipofize ili hipotalamičke centara koji kontroliraju rad hipofize. To hipogonadizam kod muškaraca je u pratnji mentalni poremećaj, često je dob hipogonadizam.

Primarni i sekundarni hipogonadizam stečena ili kongenitalne.

Osim toga, dijagnoza:

• normogonadotropic hipogonadizam;
• hipogonadotropni hipogonadizam;
• hypergonadotrophic hipogonadizam.

Primarni i sekundarni hipogonadizam, može uzrokovati neplodnost. Izražava se u pedeset posto neplodnosti kod muškaraca.

Hypergonadotrophic hipogonadizam (kongenitalna primarni hipogonadizam), dijagnosticira kada je:

• Lažno muški hermafroditizam. Koja se pojavljuje zbog slabe osjetljivosti na androgene.
• Aplazija od testisa.
• Nepravilno fizički razvoj, nedostatak seksualnog razvoja, nizak rast.
• Testisa silazak.
• Hipofiza patuljastog rasta.
• Ako broju visokih ili normalnih gonadotropina i nerazvijenim testisa. Zbog toga, ne čine spermu, što dovodi do neplodnosti. Stoga razvoj fizičkog tijela javlja se normalno, odnosno, kao normalan čovjek.
• Traume testisa unutar ili izvan nakon rođenja.
• Ako postoji tumor, bio je kastriran u djetinjstvu ili trauma. Zbog ovog manifestiranog eunuchism.

Hipogonadotrpni hipogonadizam (sekundarni) pojavljuje se ako je:

• Ako oštećena hipotalamus, to jest, reproduktivni sustav je pod utjecajem.
• Ako je tumor na mozgu. Zbog svoje porastu, pritisak na hipofizi.
• Ako postoji Kallmena sindrom. To znači da su seksualne karakteristike, kao i vanjske genitalije su nerazvijene, osim toga, tu je i smanjenje mirisa. To također može biti prisutan takvi nedostaci: neravne crte lica, tvrdo nepce, cijepanje gornje usne, kardiovaskularne bolesti, prisutnost šest prstiju.
• Patuljast rast. U ovom slučaju, to ne radi na nadbubrežne žlijezde, štitnjače i testisa. Seksualni karakteristike slabo izražena, koje karakterizira neplodnosti, osim toga, mali stas, manje od sto i trideset centimetara.

Zbog svih ovih bolesti može se pojaviti hipogonadotrpni hipogonadizam.

Normogonadotropic hipogonadizam nastaje zbog hiperprolaktinemije, a razina normalne gonadotropina i testisa testisa funkciju manje.

Ako govorimo o akvizicijama u sindromu sekundarni hipogonadizam, ona počinje na:

• Hipotalamusa sindrom.
• Adipozogeniitalnoy distrofija.
• Sindrom Laurence-Moon - Bardet - Biedl i Prader-Wili.
• Hyperprolactinemic sindrom.

Starost hipogonadizam je rezultat ovih bolesti.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Ako postoji patologija testisa, može biti slomljena ili biosinteza smanjuje broj proizvedenih hormona.

Zbog onoga što se može razviti primarni hipogonadizam:

• Gonade hipoplazija zbog genetskih defekata. To kongenitalna patologija, s obzirom na činjenicu da je trudnica izložena štetnih lijekova.
• Izloženost toksičnim tvarima: alkohol, kemoterapije, hormonska sredstva, otapala.
• X-zrake.
• Određene zarazne bolesti.
• Na ozljede testisa ili operacije.

S razvojem primarne hipogonadizam krvi javlja se smanjenje androgena i gonadotropina proizvoda povećava.

Sekundarni hipogonadizam može nastati zbog vaskularnih funkcija poremećaja, različitih upala, tumora, odstupanja u embrionalnom razvoju. Osim toga, hipogonadizam kod muškaraca može biti uzrokovana adenoma hipofize, posttraumatski ili postoperativni disfunkcije, starenje, na kojoj je smanjenje testosterona u krvi. Što može uzrokovati dob hipogonadizam.

Muški hipogonadizam s normalnom razinom testosterona, proizvodnja sperme može smanjiti ili obrnuto - Nizak testosteron i količina sperme ne smanjuje.

dokazi

Manifest muški hipogonadizam, može, ovisno o tome koliko je bolest pojavila, kao i u kojoj mjeri nedostatak androgena. Ako se tijekom embrionalnog razvoja poremetio proizvodnju androgena, to može dovesti do androgina vanjskim tijelima, što je simptom hipogonadizam.

Ako postoji neproporcionalno tijelo dječaka, pubertet je odgođen, nerazvijena ramena, ruke i noge su dulje od uobičajenog, to znači da prije puberteta bili oštećeni testise. Neki ljudi dobivaju na težini, a oblik njihovog tijela je kao žena, ali je penis ne razvija i ostaje mali. Osim toga, slabo razvijena prostate, stidne i kosu tijelo bez lica, nerazvijena grkljan, što je nedostatak tihim glasovima. Ovi simptomi ukazuju na prisutnost hipogonadizam.

U sekundarni hipogonadizam, pretilost javlja češće i sustavno je kršenje štitnjače, nedostatak seksualne želje i potencije br.
Kada pubertet je više, a testisi smanjuju njihov rad, dok su znakovi hipogonadizam izrazio ne toliko.
Tijekom sekundarni hipogonadizam testisi smanjuju u veličini, lice i tijelo je samo malo pokrivena vlasište, neplodnost. To je simptom sekundarni hipogonadizam.

Sindrom hipogonadizam testisi gotovo uvijek smanjuje, a to je zbog činjenice da je broj proizvodnje spermija smanjuje. U tom kontekstu, tu je neplodnost, i više ne proizvode testosteron, seksualna želja nestaje, sekundarne spolne karakteristike započeti proces regresije.

dijagnostika

Dijagnosticirati sindrom na temelju pritužbi ljudi koji dolaze u posjet liječniku. Osim pritužbi, liječnik pregledava povijest, prisutnost specifičnih simptoma, provodi razne ankete, inspekciju i palpaciju vanjskog spolovila. Isto tako to izgleda kao što se dogodilo pubertet.

Provjerite x-zrake, a na temelju njega, su prošle ocjenu koštane dobi. Terminom, pri čemu je zglob otvrdne zgloba i kist se detektira kada početka puberteta. Ali to treba biti oprezan, jer stanovnike južne regije, kao okoštavanje se pojavljuje ranije, a na sjeveru - kasnije. Također treba razumjeti da je okoštavanje mogu biti u suprotnosti, zbog nekih drugih faktora. Da biste saznali mineralnu zasićenost kosti, potrebno je provesti denzitometrije. Provesti rendgenski pregled Sella na prisutnost tumora.

U vrijeme prije puberteta hipogonadizam, postoji zaostatak od starosti, to jest, kosti izgledaju puno mlađe od dobi od putovnice.

Ona obavlja analizu sjemena, ali ponekad je nemoguće dobiti. Osim toga, analiza provedena gonadotropina. Provjera testosterona u krvi pokazuje svoje pad. Gonadotropina razina u krvi raste tijekom primarne hipogonadizam, dok je sporedni je smanjen. No, u rijetkim slučajevima, ovi pokazatelji su normalne. Ako dijagnosticiran testisa tumore ili nadbubrežne žlijezde, a zatim odrediti razinu serumskog estradiola. Testisa biopsija s ovim sindromom ne pružaju pouzdane informacije za dijagnozu hipogonadizam. Osim toga, na temelju biopsije ne može u potpunosti cijeniti ovaj sindrom i odgovarajući tretman.

terapija

liječenje hipogonadizam kod muškaraca se javlja samo na individualnoj osnovi. Cilj liječenja je ukloniti čimbenike koji utječu na pojavu hipogonadizam. Osim toga, to je dobra prevencija zakašnjelog puberteta i neplodnosti u budućnosti. Za liječenje dalo pozitivne rezultate što bi trebao biti pod nadzorom endokrinologa i urolog.

Osim toga, lijek ovisi o obliku bolesti i dostupnost relevantnih simptoma. Kao što su: poremećaji u reproduktivnom sustavu, dob pacijenta u vrijeme dijagnoze sindroma, kao i vrijeme kada se pojavila bolest.

Za liječenje hipogonadizam kod muškaraca, potrebno je prvo da se liječe osnovne bolesti.

Liječenje ljudi na temelju prilagodbe nedostatka androgena i seksualnog poremećaja. Ako pacijenti iskustvo neplodnosti, koja se pojavila kao posljedica prirođene hipogonadizam, tada, na žalost, to je neizlječiva.

U primarnoj kongenitalnim ili stečeni sindrom ako testisi su zalihe endocrinocytes, moguće terapija u obliku stimulacije. Odrasli su propisana hormonska lijekovi i hormonske dječaka. Ako rezerve u testisima ne, onda u razdoblju od života treba uzeti testosterona.

Kada dijagnosticiranje sekundarni sindrom kod muškaraca i dječaka treba početi poticanje hormonsku terapiju s gonadotropina. Također preporučamo terapijskog vježbanja i okrepljujući tretman za cijelo tijelo.

Rad sa hipogonadizam je presaditi jaja ili plastične genitalije ako je slabo razvijen.

Ako se trbušna šupljina tamo nije spustio testis, dok je za estetske svrhe može se ugrađuju sintetička jaje. Operativni zahvat je moguće pomoću mikrokirurških tehnike, što je u stanju kontrolirati imunološki sustav i hormonalne razine pacijenta i transplantirane mladica. Kada hipogonadizam terapija je stalna pojava, dok su sekundarni karakteristike sex počinju razvijati, malo je seksualna želja, kao i smanjenje ekspresije osteoporoze.