Dijagnostici i liječenju raka dojke Paget

Paget bolest dojke - stanje koje dovodi do promjena u koži bradavica, nalik ekcema. U 90% žena koje pate od Pagetove bolesti, razviti će rak bradavica, se često naziva - rak dojke, Paget. Uglavnom čest u žena starijih od 50 godina, ali se može pojaviti u mlađoj dobi, kod muškaraca se bolest rijetko otkrije.

Uzroci bolesti

Uzroci Pagetove bolesti dojke je nepoznat. Čimbenici rizika:

• bez djece ili prvo dijete nakon 30. godine života;
• rani početak menstruacije (prije 12 godina) ili kasno nakon menopauze (50);
• dugo prijem kontracepcijskih tableta, rizik se smanjuje ako prestanete uzimati;
• hormonske nadomjesne terapije;
• pretilosti;
• imaju bliske rođake u povijesti raka dojke.

Znakovi i simptomi

Glavni simptom koji se pojavljuje prvi kada Pagetove bolesti - što je ljuskave, crveni osip na bradavici. Pigmentirane područje kože oko bradavice (areola) također je obuhvaćena ovim osip. Osip ne prolazi dugo vremena, kao rezultat od kojih ona postaje bolna.

Koža bradavica i areola nakon ulaska infekcije postaje jako upaljene. Ima krvarenje čira, svrbež ili peckanje bradavica transparentne dodjele. Bradavica se preokrenut unutra i zbijen (uvlačenje bradavica).

Unutar dojke iza bradavica i areola mogu pronaći tumor. Polovica svih žena s Pagetove inspekcije bolest vremena određuje tumora u dojci.

Kao Pagetove bolesti dijagnosticira

Simptomi bolesti Paget dojke može se pomiješati s ostalim simptomima bolesti kao što su ekcemi, dermatitis i psorijaza. Oni su vrlo slični, što otežava početna dijagnoza Pagetove bolesti.

mamografija

mamografija - niske doze X-zraka dojke. To je u mogućnosti to otkriti promjene u dojci koje prate maligni proces, ili samog tumora. Da biste dobili jasnu sliku o prsa, u vrijeme ovog istraživanja je komprimirani, koja donosi žena neugodno, čak i bolno.

ultrazvučni pregled

Grudi gela koža zategnuta i onda tkanina je prošao kroz njegovu ultrazvuka. Nastala vrati natrag, obrađuju i prikazuju na monitoru računala. To je sigurno, bezbolno anketa traje samo nekoliko minuta, pomaže identificirati abnormalne promjene u tkivu dojke.

biopsija

Biopsija - glavni pokus bradavice rak dojke. Pod lokalnom anestezijom, uklanja mali dio zahvaćenom tkivu. On je tada poslao u laboratorij radi detaljnog pregleda pod mikroskopom. Ponekad, kako bi bili sigurni što točno komad tkiva je uzeto od raka bradavica dojke, biopsija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka.

Premazati otisak ili struganje

Stanice koje treba uzeti u obzir pod mikroskopom, može se dobiti primjenom stakla na bradavici ili što ga je struganje.

liječenje

Kirurško liječenje Pagetove bolesti je glavni oblik terapije. Primjena drugih terapija koje se koriste u ovom rak ovisi o tome da li je to invazivna ili ne. Neke žene nakon operacije ne zahtijevaju daljnje liječenje. Drugi će morati proći radioterapiju, hormonsku terapiju, kemoterapiju ili biološku terapiju.

kirurgija

Odabir vrste operacije ovisi o tome hoće li se tumor proširio izvan dojke, od svog položaja, kao i pacijentove sklonosti.

Mastektomija - kirurški zahvat zbog kojih je uklonjena cijela dojka. Provodi se u situaciji u kojoj se tumor proširio dovoljno daleko da se tkivo dojke. Neke žene odmah izvršiti rekonstrukciju dojke, ali to nije uvijek moguće. Rekonstrukcija u takvoj situaciji je moguće kasnije, nakon završetka radioterapije i druge tretmane.

Široki ekscizija tumora (operacije). Kirurg uklanja zahvaćeno tkivo dojke i nekih područja zdravog tkiva oko bradavica i areole. Ova operacija je obično moguće, ako je tumor je malih dimenzija.

Ako se rak invazivan (visok metastatski potencijal), gore opisane operacije uključuju uklanjanje limfnih čvorova u pazuhu.

radioterapija

Radioterapija ubija stanice raka s pomoću X-zraka energije. U pravilu, grede usmjerena na post-operativna područja gdje se stanice mogu ostati. Smanjuje rizik od lokalnog recidiva (povratka bolesti na mjestu njegovog nastanka). Dakle, obično izvodi nakon operacije.

Radioterapija je kratko dnevne sjednice obično od ponedjeljka do petka, s pauzom tijekom vikenda. Svaki tretman traje 10-15 minuta. Tečaj radijacijske terapije za karcinom dojke bradavice obično traje tri tjedna.

Nuspojave počinju gubiti čim se liječenje prekida.

hormonska terapija

Neke stanice raka dojke imaju na svojoj površini receptore za estrogen (ženski hormon). U takvoj situaciji, Paget rak zove hormon-pozitivnih (ER-pozitivne). Estrogen se proizvodi u tijelu žene, to može potaknuti rast raka. Ukloniti stimulaciju bradavica raka dojke može se primijeniti sljedeće lijekove: tamoksifen, anastrozol, letrozol (Femara®) i eksemestan (aramazin).

kemoterapija

Pod kemoterapije uključuju uporabu citotoksičnih (ubijanja stanica) droga. Uvodi u organizam kroz venu (intravenski), ili kao što je tableta. kemoterapija Sastoji se od nekoliko kolegija (liječenje sjednice), obično traje nekoliko sati, tijekom kojih je kombinacija citostatika intravenozno. Pukotine između tih sjednica trajati 3 tjedna. Formulacije i njihove kombinacije (shema) koriste isti kao onaj u karcinom dojke kod Pagetove raka.

Nuspojave kemoterapije su pod kontrolom uprave odgovarajućih lijekova.

Targentnaya terapija

Targentnaya terapija, koji se nazivaju biološki razlikuje od kemoterapije koja se koristi droge, učinak destruktivne akcije usmjerene samo na stanice raka. Za razliku od kemoterapije, to nema nikakvog utjecaja na normalne stanice. Targentny glavni lijek se koristi u raka Paget - trastuzumab (Herceptin).

Herceptin se obično daje jednom svaka tri tjedna za godinu dana. On se uvodi u tijelo intravenozno. Nuspojave: stanje slični gripi, proljev ili glavobolju beznačajna.