Struja dijagnoza i liječenje agresivan duktalni karcinom

Invazivni duktalni karcinom dojke, također poznat kao (infiltrativnom infiltrira) karcinom, naznačen time, neinvazivnog raka (karcinom in situ) metastaze tumora od limfnih žila izvan kanala grudi u okolna tkiva i limfnih čvorova. To je invazivni duktalni karcinom, pronađena u 8 od 10 žena s nedavno dijagnosticiranim rakom dojke.

Razlozi za razvoj i simptoma

karcinom duktalni razvijen od epitelnih stanica koje oblažu mlijeko kanala, uslijed molekularne promjene u tjelesnim stanicama koje uzrokuju njihov nekontroliran rast (npr BRCA1i BRCA2 mutacija gena). Studija ljudskog genoma i molekularno genetičke istraživačkih metoda stanica raka otkriva razne podtipova bolesti, ovisno o prisutnosti / odsutnosti estrogenski receptor na tumorske stanice (ER), progesteron (PR) i epidermalni faktor rasta (HER2).

predisponirajući čimbenici

faktori rizika za razvoj duktalni karcinom, kao i ostalih karcinoma dojke, sljedeće:

• Ženski spol (kod mužjaka je izuzetno rijetko);
• Srednji i starost (50 -70 godina);
• Nasljedna predispozicija (obiteljska povijest ove vrste raka, posebno rodbina prvoj liniji srodstva), obiteljsku povijest raka jajnika (posebice u bliskih srodnika do 50 godina), utrka (na primjer, Židovi - Aškenazi);
• Reproduktivne funkcije i hormonalni status: negativan utjecaj na žensko tijelo krajem prve trudnoće, početkom menarhe, kasna menopauza, produljena izloženost visokim razinama ženskih spolnih hormona u bolesnika koji su primali hormonsku kontracepciju ili hormonske nadomjesne terapije;
• Metaboličkih poremećaja, kronične intoksikacije, pretilosti, metaboličkog sindroma, zlouporaba alkohola, pušenje duhana;
• Zračenje dojke, osobito u adolescenciji.

simptomatologija

Ova vrsta raka dojke pokazuju sljedeće simptome i znakove:

• Čini se za formiranje tkiva u mliječnoj žlijezdi (obično je dovoljno čvrsti tumor nepravilno oblikovanih zavarenih na susjedna tkiva). Takva formacija može prepoznati ženu za sebe (paziti palpacija dojke), odnosno doktora na palpaciju;
• Promjene na koži u području dojke: obilježen crvenilo, svrbež, stanjivanje, potamnjele, bore, narančina kora efekt, vazodilatacija;
• Promjena bradavica i areola: tamo se uvlači, pigmentacije, ulceracije, poremećaja osjetljivosti, odvajanje, često sukrovichnye;
• Tu su neugodne senzacije i nemir u brigama bol u prsima, osjećaj punine, koji nije postojao prije;
• Postoji svibanj biti razlike u aksilarne regije: oteklina, edem, oticanje limfnih čvorova.

dijagnostika

Radioterapija - drugi najvažniji Postupak liječenja karcinoma dojke. Radioterapiju omogućava uništiti preostali željeza nakon operacije stanice karcinoma stoga adjuvant (pomoćno) terapije.

U liječenju invazivnog raka dojke intraoperativna primjenjuje (tijekom operacije) ozračivanje presjeku dijela dojke i / ili tijeka vanjske radijacijske terapije nakon kirurškog zahvata.

Kemoterapija terapija i targentnaya

kemoterapija (Obično s ciljem dvaju lijekova) izvodi se u nekoliko tečajeva liječenja. Različite kombinacije su dodijeljeni docetaksel, doksorubicin, karboplatin, ciklofosfamid, adriamicin, metotreksat i drugih kemoterapeutika.

Targentnaya terapija uključuje upotrebu tzv ciljane (molekularna -natselennyh lijekovi) koja utječu molekularnih mehanizama razvoja tumora (na primjer, monoklonalno antitijelo trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Pereta), primijenjen zajedno s kemoterapijom, što poboljšava ishod.

hormonska terapija

Hormonska terapija - važan oblik liječenja pacijenata s tumorima koji imaju receptore hormona. Kako bi smanjili razinu ženskih hormona u krvi i na taj način smanjiti stimulaciju rasta stanica raka su dodijeljene anti-estrogena lijekova. Također, lijekovi koji blokiraju receptore stanica raka, što uzrokuje isti učinak (tamoksifen, raloksifen).

Na primjer, pacijent sa „invazivnih karcinoma dojke duktalni T2N1M0 Faza II ER1 +, PR2 +, NER2 (1+)” će se održati radikal mastektomije s uklanjanjem aksilarnu limfni čvor i / adjuvantne radioterapije kemoterapije + ciljane terapije / hormona dijagnoze.

Pet godina preživljenje bolesnika faze I duktalni karcinom je 100%, iz koraka II - 86%, iz stupnja III - 57%, u fazi IV - 20%.

Bolesnici s invazivnog raka dojke, to je poželjno da razgovarati sa svojim liječnikom, a možda i s drugim specijalistom (tj dobiti drugo mišljenje), prognoza bolesti, što ovisi o mnogim čimbenicima - vrsti raka, stadij, karakteristike tumora, liječenje, dobiti odgovor na liječenje. Pacijent s dijagnozom od navedenih ima dobru prognozu, a može računati gotovo potpuni oporavak.

prevencija

U tu svrhu, svaka žena treba redoviti screening rak dojke, što uključuje i samopregled, klinički pregled mliječnih žlijezda liječniku mamografiju.

Mamografija je najviše informativan probir koji može otkriti rak, uključujući agresivan duktalni karcinom, na koja se stvrdnjava fazi.

Prvo mamografom preporučuje se učiniti u dobi od 40 godina i ponoviti ga barem 1 put u 2 godine. Nakon 50 godina i 70 godina moraju proći mamografija najmanje 1 put godišnje. Isto tako žene iz skupine visokog individualnog rizika od razvoja raka dojke, na primjer, s obiteljskom povijesti ženskog raka reproduktivnog sustava i / ili mutacije BRCA1 i BRCA2 gena preporuča doživotno primanje biljnih lijekova (npr brokula) koja sprječava razvoj raka dojke.