Rak štitnjače

Video: Ilya V. Sleptcov. Dijagnoza i liječenje karcinoma štitnjače

žarišna štitnjače Obrazovanje - raširena pojava. U nepovoljnim područjima s dostatnim unosom joda (a takvih područja obuhvaćaju većinu teritorija Rusije) do 30-50% stanovništva suočavaju s ovim problemom. Vrlo često čvorovi u tkivu dojke u žena srednje dobi i starije osobe.

Bilo pjegav obrazovanje može potencijalno biti rak. rak štitnjače se dijagnosticira kod 1-4% bolesnika s čvorovima. Rana dijagnoza bolesti je ključ nedostatka negativnih utjecaja i oporavak.

Što su tumori štitnjače

Maligni tumori štitne tkiva se klasificira prema njihovom stanične strukture. Točna dijagnoza je moguće samo citološke ili histološki pregled, kada je liječnik ispituje čvor pod mikroskopom materijala. Vanjski pregled i palpacija (osjećaj iz ruku), ultrazvuk, radioaktivnim izotopom skenira pružiti dovoljno informacija o strukturi tumora.

Klasifikacija malignih tumora:

• papilarni (kapilarno) rak;
• folikularni rak;
• medularni karcinom;
• anaplastični rak.

Papilarni i folikularni karcinom štitnjače - visoko diferencirani. Rijetko metastaziraju i više odgovorni za liječenje. Papilarni karcinom se javlja u 75-80% slučajeva. Najčešće se nalaze u ljudi u dobi od 35-50 godina. Udio folikularnih neoplazmi račun za 12-15% karcinoma štitnjače. Ovi tumori se obično javljaju u bolesnika 40-50 godina starosti.

Medularni karcinom štitnjače - prilično agresivni tumor. To je otkrivena u 5% slučajeva. Ako pacijent opterećen nasljedstvo bolesti, mora se suočiti s visokim rizikom od tumora (u dobi od 40 do 50 godina). Ako slučajeva medularni karcinom u obitelji nije bilo, onda je vjerojatnost od bolesti povećava nakon 50 godina.

Medularni karcinom štitnjače dio genetičkog sindroma MAN 2 (multipla endokrina neoplazija). U pacijenata s bolesti u kombinaciji s više tumora endokrinih žlijezda (štitnjače, nusštitnjače, nadbubrežne žlijezde). MAN 2 manifestira u djetinjstvu i mladosti. Dakle, medularni karcinom štitnjače u ovaj sindrom zabilježen je u bolesnika 10-30 godina starosti.

tumorsko tkivo anaplastični tiroidni - rijetka i visoko smrtonosna patologija. Manje od 5% svih malignih čvorova štitnjače su ovog tipa. Obično anaplastični tumor otkriven kod ljudi starijih od 60 godina. Bolest je karakterizirana brzim pojavom metastaza. Ovaj rak je teško liječiti. Anaplastični rak štitnjače daje lošu prognozu za život pacijenta. U prosjeku, nakon otkrivanja bolesti, pacijenti žive manje od 12 mjeseci.

Zašto ima tumor tkivo štitnjače

Rak štitnjače javlja se na ne u potpunosti razumjeti razloge. Igrati ulogu nasljeđivanja i epizode zračenja i nepovoljnim uvjetima okoliša, a nedostatak joda u prehrani. Poznato je da je vjerojatnost od raka je 2-3 puta veći u žena nego u muškaraca.

Prevencija raka štitnjače sastoji se od zdravog načina života, ispravljanje nedostatka joda, ograničenja izloženosti zračenju.

Kako spriječiti rak preporuča za održavanje optimalne tjelesne težine tijekom cijelog života, baviti fizičke vježbe, uravnotežene prehrane. Ove mjere pomoći spriječiti hormonske poremećaje i druge negativne učinke.

Video: Opasno je rak štitnjače?

Za ispravak nedostatka joda u hrani i vodi se koriste posebne formulacije, iodized sol, morske plodove. To je osobito važno nadoknaditi nedostatak elemenata u tragovima u djecu, mladež, trudnice.

Ionizirajuće zračenje se koristi u medicini za dijagnostičke (X-zrakama, tomografije, fluoroskopijom). Da bi se izbjegle posljedice raka, važno je za obavljanje tih studija su propisane samo liječnik.

Nadalje, za prevenciju raka štitnjače je poželjno da se izbjegne nepotrebno fizikalnu terapiju za glave i vrata. Također je poželjno ograničiti vrijeme boravka na suncu ili sunčanja u solariju.

Pacijenti s medularnog rizika od karcinoma (MEN sindroma porodične predispozicija) zahtijeva aktivne dijagnostiku. Ultrazvučni pregled štitnjače i test krvi hormon kalcitonin moraju se redovito održava (od djetinjstva).

Kako se rak

Različite vrste raka štitnjače su uobičajeni simptomi.

Ako se može identificirati bilo oticanje tkiva štitnjače:

• čvora obrazovanje;
• povećani limfni čvorovi na strani lezije (metastaze);
• promuklosti;
• boli (u kasnijim fazama).

Svaki od samih tih mogućnosti je još uvijek nema dokaza raka. Simptomi ukazuju samo liječnika na povećanu vjerojatnost raka.

Mnogi maligni tumori štitnjače su slučajni nalaz. Takvi tumori otkrivena tijekom rutinskog pregleda i pretraga na druge bolesti. To je zbog činjenice da je u većini slučajeva raka štitnjače nema simptome.

Točno dijagnosticirati i identificirati vjerojatne posljedice tumora (metastaze) u bilo nodularni guše potrebne liječničke preglede. Popis relevantnih istraživanja preporučuje endocrinologist nakon razgovora i pregleda.

dijagnoza

Dijagnoza raka štitnjače uključuju:

• pregled endokrinologa;
• ultrazvuk;
• Testovi krvi;
• citologija (proboda);
• Histologija (otvoren ili intraoperativna biopsija);
• X-zraka, tomografiju (sumnja metastaze).

Liječnik određuje pacijenta nasljedstvo. Ako je potrebno, može se dodijeliti genetičke analize mutacija proto-onkogena RET (zbog sumnje medularni karcinom). Ista studija preporučuje i svi bliski rođaci bolesnika (kako bi se izbjeglo kasno dijagnozu i ozbiljne posljedice).

Endokrinolog ispituje pacijenta vrat, dodiruje površinu od skupina štitne žlijezde i limfnih čvorova.

Video: Liječnik-onkolog raka štitnjače: Mi već imamo nešto bojati Černobila

Sumnjive opipljiv čvorovi su štitnjače tkivo. Pogotovo vjerojatno rak u velikom jednoj formaciji.

To povećava rizik od raka:

• gusta tumor struktura (krutina na dodir);
• niska pokretljivost u tkivu prostate za vrijeme gutanja;
• čvor osjetljivost.

Tada se obično preporuča ultrazvuk štitnjače. Tijekom ove studije određena prisutnost čvora, dimenzijama, unutarnje strukture, prisutnost kapsule, protok aktivnosti. Za tumora raka obilježava odsutnost jasnih granica, heterogenost, bogat prokrvljenost. U ultrazvukom mogu se identificirati i metastazirao u okolno tkivo.

Svi čvorovi veličine više od 10 mm, poželjno je punkcija. Tijekom fino igle punkcije uzeti za analizu malih količina tumorskih materijala. U laboratoriju, liječnici procijeniti staničnog sastava tkiva.

Materijal za studiju može uzeti već tijekom operacije. Zatim hitno odrediti vrstu tumora i odlučiti o količini operacije.

Krvni testovi su važni u medularni karcinom. Za ovaj tumor karakterizira povećanje razine kalcitonina. U drugim vrstama tumora koncentracija hormona u krvi najčešće normalna. Međutim, poželjno je istražiti tirotropin (TSH) i tiroksina (T4).

Identificirati metastaze u limfnim čvorovima i drugim organima provesti napredno dijagnostičko pretraživanje. Ponekad je potrebno izvršiti snimanje na vratu, prsima, trbuhu i mozak. To također može biti potrebna X-zrake zdjelice, kuka, prsa i kralježnice. Metastaze govoriti o širenju raka izvan tkiva štitnjače. Posljedice tog procesa su opasni za život pacijenta.

Raka štitnjače liječenje

Sve vrste raka štitnjače zahtijeva radikalnu terapiju. Posljedice rasta tumora izuzetno opasne za život pacijenta. Čak i visoko diferencirane tumore s vremenom oštetiti okolno tkivo.

Najčešći tehnika - rad. Kirurško liječenje karcinoma štitnjače je potpuno uklanjanje svih tjelesnih tkiva. Posljedica takve smetnje mogu biti oštećenje povratnog živca i hipoparatiroidizma.

Folikularni karcinom štitnjače i papilarni dobro reagira na liječenje s radioaktivnim jodom. tumorske stanice nakupljaju izotop i umrijeti pod njegov utjecaj. Medularni i anaplastični rak je gotovo neosjetljiv na takav način.

Za tumora nekvalitetan najučinkovitija taktika je kombinacija operacije i radioaktivnog joda.

Nakon toga, pacijentima preporuča da se dovoljno velike doze sintetskih analoga tiroksina potisnuti hipofize tireotropin-stimulirajućeg hormona (TSH). Ta tvar stimulira rast stanica štitnjače, uključujući maligne. Dakle, tiroksin supresije terapija sprječava rak recidiva neotkriven metastaza.